凡寒熱往來無定期,其有定期者,瘧也。巢氏曰∶風邪外客於皮膚,而痰飲內漬於腑臟,致令血氣不和,陰陽更相乘克,陽勝則熱,陰勝則寒,陰陽之氣,爲邪所乘,邪與正相干,陰陽交爭,時發時止,則寒熱往來也。《全生指迷》論曰∶若其人翕翕如熱,淅淅如寒,無有時度,支節如解,手足痠疼,頭目昏暈,此由榮衛虛弱,外爲風邪相乘,搏於陽則發熱,搏於陰則發寒,久不治,成勞。宜荊芥散。又曰∶若寒熱如瘧,不以時度,腸滿膨,起則頭暈,大便不通,或時腹痛,胸膈痞悶,此由宿谷停留不化,結於腸間,氣道不舒,陰陽交亂,宜備急丸。經曰∶陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,寒熱往來,此乃陰陽相勝也,故寒氣並於陰則發寒,陽氣並於陽則發熱,寸口脈微爲陽不足,陰氣上入陽中則惡寒,尺脈弱爲陰不足,陽氣下入陰中則發熱,陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒,陰陽不歸其分,則寒熱交爭也。又,上盛則發熱,下盛則發寒,陽盛則乍熱,陰盛則乍寒,陰陽相勝,虛實不調,故邪氣更作,而寒熱往來,或乍寒乍熱也。少陽膽者,肝之府,界乎太陽、陽明之間,半表半里之分,陰陽之氣,易於相乘,故寒熱多主肝膽經證,以小柴胡湯加減調之。若只見寒熱,起居如常,久而不愈,及大病後元氣未復,悉屬陰虛生熱,陽虛生寒,宜用八珍湯(虛羸)補之,甚者十全大補湯(汗)。有食積爲病,亦令寒熱,用保和丸(宿食)消之,若兼嘔吐泄瀉用六君子湯(吐瀉),厥冷飲熱,人蔘理中丸(瀉);作渴不止,七味白朮散(渴);食積既消而寒熱尚作者,肝邪乘脾,所勝侮所不勝也,用異功散(吐瀉)加柴胡、山梔。其瘧證寒熱詳見瘧門。〔湯〕食積寒熱如瘧,渴瀉氣急,要合地臥。此候先當取下積,只用平胃散,次常服進食丸。(平胃散、見不乳食,進食丸,見積。)〔錢〕曹宜德子三歲,面黃時發寒熱,不欲食而飲水及乳不止。衆醫以爲潮熱,用牛黃丸不愈,及以止渴幹葛散,服之反吐。錢曰當以白餅子下之,後補脾,乃以消積丸磨之,此乃解也,後果愈。何以故?不食但飲水者,食伏於脾內不能消化,致令發寒熱,用止渴藥吐者,藥衝脾故也,故下之即愈。〔子和〕高巡檢子八歲,病熱,醫者皆爲傷冷,治之以熱藥。欲飲冰水,禁而不與,內水涸竭,煩躁轉生,前後皆閉,口鼻俱幹,寒熱往來,咳嗽時作,遍身無汗。又欲灸之。適遇戴人,戴人責其母曰,重濃被,暖炕紅爐,兒已不勝其熱,尚可灸乎。其母謝以不明。戴人令先服人蔘柴胡飲子,遂連進數服,下爛魚腸之類,臭氣異常,渴欲飲水,聽其所欲,冰雪冷水連進數杯,節次又下三四十行,大熱方去,又與通膈丸、牛黃丸,復下十餘行,兒方大痊。前後約五十餘行,略計所用冰雪水飲計一斛,向灸之,當何如哉。
治大人小兒傷寒溫熱病,身熱惡風,頸項強急,胸滿脅痛,嘔噦煩渴,寒熱往來,身面皆黃,小便不利,大便祕硬,或過經未解,或潮熱不除,及瘥後勞復,發熱頭痛,婦人傷風,頭痛煩熱,經血適斷,寒熱如瘧,發作有時,及產後傷風,頭痛煩熱,並宜服之。柴胡(去蘆頭秤半斤)黃芩人蔘(去蘆頭秤)甘草(炙。各三兩)半夏(湯洗七次,焙乾秤二兩半)上五味,同爲粗末。每服三大錢,以水一盞半,入生薑五片,棗一枚擘破,同煎至七分,濾去滓,稍熱服,不拘時,小兒分作二服,更量大小加減。〔張渙〕
治小兒寒熱往來。秦艽(去苗)鱉甲(醋炙微黃,去裙各一兩)川大黃(銼碎,微炒)麻黃(去根節。各半兩)竹茹甘草(炙。各一分)上件搗,羅爲粗散,每服一錢,水一盞,入蔥白二寸,同煎至五分,去滓溫服,量兒大小加減。
人蔘(去蘆頭)前胡柴胡(去苗。各一兩)桔梗地骨皮甘草(炙)半夏(湯洗七遍,焙乾。各半兩)上件搗,羅爲細末,每服一大錢,水一小盞,入生薑二片,煎至半盞,去滓放溫服,量兒大小加減。
赤芍藥(一兩)黃芩當歸(銼,焙乾)柴胡(各半兩)肉桂甘草(炙,各一分)上件搗,羅爲細末。每服一錢,水八分一盞,入生薑二片,棗一枚,同煎至五分,去滓溫服,量兒加減。《王氏手集》
治小兒脾熱生風,往來寒熱(子和柴胡飲子有黃芩、大黃、當歸,無茯苓)柴胡人蔘芍藥茯苓甘草(炙。各等分)上每服二錢,水一盞,入生薑三片,煎至四分,溫服。《全生指迷》
荊芥穗人蔘白朮當歸(切、洗,焙)黃芍藥桂(去粗皮。各一兩)柴胡(去苗,二兩)甘草(炙,半兩)上爲粗末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。《全生指迷》
大黃(溼紙裹,煨)巴豆(去皮心,去油)乾薑(去皮。各等分)上爲細末,煉蜜和丸,如豌豆大。每服一丸,米飲下。羸人服一丸如綠豆大,以大便快利爲度。《千金》治小兒生一月至五月乍寒乍熱方上細切柳枝煮取汁洗兒,若渴,絞冬瓜汁飲之。《水鑑》孩子百日內忽有寒熱,何以治之。與冷藥喫,即乳寒嘔逆,若與熱藥治之,其病加甚,無神法聖術,因循喪兒之命,博覽石室祕方,用之應妙,歌雲∶桃花蔭末一錢餘,甘草衝湯力更殊,藍花只消一兩字(陰乾),灌之入口立消除。上三味爲末,每服半錢,湯調灌之。《莊氏家傳》療少小卒寒熱不佳。不能服藥,李葉浴兒方上用李葉不拘多少,煮湯浴兒。(又白芷,又苦蔘。)《玉訣》雲,先調氣,次解虛熱,熱不去,下真珠丸取。
治小兒寒熱虛積,五臟煩滿,及下風涎積滯,驚食疳積。南星半夏滑石(各末,二錢)輕粉(四錢匕)巴豆(二七粒,去心油)上末之,面糊丸芥子大。每服十五二十丸,煎蔥湯吞下。《嬰孺》
治少小寒熱進退,啼呼腹痛。地黃桂心(各八分)芍藥寒水石黃芩(炙)甘草(炙。各二分)上切細,以水三升,煮一升半。一歲兒二合至三合,量與服之。
療小兒寒熱,食不生肌肉。大黃(一兩,蒸之二斗米下)桂心乾薑(炮。各二分)巴豆(五十粒,去皮心,熬)消石(三分,熬,無者以芒硝代之)上五味,搗篩四味,別搗巴豆令如泥,合和以蜜,更搗二千杵,丸如梧子。每一丸,湯服之。但熱在膈上當吐,在膈下當利,預作粥,如服他吐下丸法,服藥兩食頃不吐下,以熱飲動之,若不得吐下,可更服一丸半,能藥壯人可二丸。此藥優於他下藥丸,故宜大小。下多,冷粥解之。若有瘡綿挺如指,蜜和一丸塗挺頭,旦內瘡中,喁出之,不瘥更作。溫病不得大便,服之得下佳,宿食不消,亦服之。飛屍遁屍,漿服半丸,日一,應須臾止。心腹脹滿痛,服一丸。瘧者,根據發日,先宿勿食,清晨服一丸,丁壯人服二丸,得吐下,忍飢,過發時乃食。婦人產後血結中奔,走起上下,或絕產無子,或月經不調,面目青黃,服半丸。小兒淋瀝寒熱,臚脹大腹,不欲食,食不生肌,三四歲如麻子大一丸,日一服,六七歲兒服二丸,比三十日,心腹諸病瘥,兒小半之,愈,大良。忌野豬肉、蘆筍、生蔥。按∶病兒若無實積,或有積而虛,皆不宜用此,若疳勞一路,自當求之肥兒之屬。《聖惠》
治小兒寒熱往來,乳食不下,四肢無力,心腹脹滿,上焦痰壅,漸漸羸瘦。柴胡(去苗)鱉甲(塗醋炙令黃色,去裙。各一兩)人蔘前胡桔梗訶梨勒皮地骨皮赤芍藥杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃)甘草(炙,微赤)陳橘皮(湯浸,去白,焙。各半兩)上件藥搗,篩爲散,每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候溫服,量兒大小加減。
治小兒寒熱往來,不欲乳食,羸瘦心脹。五味子當歸(銼碎,微炒)人蔘桔梗前胡(各去蘆頭)白朮赤茯苓黃芩(各用一分)甘草(半分,炙微赤,銼)麥門冬(半兩,去心,焙)上件藥搗,粗羅爲散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓溫服,日三四服,更量兒大小,以意加減。
治小兒寒熱往來,食少羸瘦。人蔘(去蘆頭)黃(銼)柴胡(去苗)白茯苓鱉甲(塗醋炙令黃,去裙)木香(各半兩)甘草(炙微赤,銼)白朮桃仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃。各一分)訶梨勒皮(三分)上件藥搗,細羅爲散。不計時候以粥飲調下半錢,量兒大小加減服之。
黃丸
治小兒往來寒熱,多汗心煩,小便赤黃,不欲乳食,四肢羸瘦。黃(銼)麥門冬(去心,焙)赤茯苓白朮子芩甘草(各一分)柴胡(去苗)鱉甲(塗醋炙令黃,去裙。各半兩)上件藥搗,羅爲末,煉蜜和丸如綠豆大。每服以粥飲下五丸,日三四服,量兒大小加減。
治寒熱往來肌瘦。鱉甲(酥炙黃,去裙)木香(各一兩)川大黃(微炒)陳橘皮(去白,焙乾)當歸(洗,焙乾)柴胡(去苗)知母甘草(炙。各半兩)檳榔(三枚)上件搗,羅爲粗散。每服一錢,水一小盞,入生薑二片,煎至六分,去滓溫服,量兒大小加減。