夫脾胃者，清純沖和之氣，位居中州，其屬土也，無物不入，無物不包，營衛出焉。而脾又受胃之稟，行其氣血，灌溉諸經，榮養百骸，生髮諸陽上升之氣，元氣由此而充焉，故爲十二經之海。常以食入於胃，散精於肝，淫氣於筋，食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，氣歸於肺，肺朝百脈，輸精皮毛，毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，流於四髒，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決生死也，飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以爲常也。凡人之生，皆以胃氣爲本，經雲∶谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成，若人絕水谷則死，蓋胃氣絕而故也。正所謂安谷則昌，絕谷則亡，水去則營散，谷消則衛亡，營散衛消，將何以立，此之謂也。蓋天地以生五氣五味，人之所養，莫重於此，慎勿以太過不及，以傷其正，故曰陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味，可不謹乎？此乃大經大法，故《調經篇》論雲∶病生陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒，五亂交作。病則身熱頭痛，目眩體重，四肢不收，怠惰嗜臥，實者則腹脹中滿，停食霍亂，虛者爲嘔吐噦逆，泄瀉浮腫噁心。又曰∶飲食勞倦則傷脾，脾傷則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也，蓋脾好乾惡溼，或溼邪所淫爲五泄，變爲痢爲疸。《原病式》雲∶諸溼腫滿，皆屬脾土。土衰則不能制水，水泛四肢，上乘於肺，爲腫爲滿爲喘，爲小便不利，爲泄瀉，爲飲食停積胃口，脾不能克化，鬱而爲痰，變生嗽喘眩暈，嘈雜噯氣吞酸，翻胃吐食，胃脘當心而痛，有脾間蟲動。其爲痛也，氣血痰水、食積風冷諸證之痛，每每停聚而不散，惟蟲痛則乍作乍止，來去無定，又嘔吐清沫之爲可驗。又有動氣，按之牢若痛者，脾胃虛之故也。若人湯飲入胃，至臍便欲小便者，由精不輸於脾，不歸於肺，心火上攻，令人口燥咽乾，陰火太盛也。東垣發明，迨盡其旨之要。人之百病，皆由脾胃衰而生也。至於經論天地之邪氣，感則害人，五臟六腑及形氣俱虛，乃受外邪，不因虛邪，賊邪不能獨傷人乎，豈不從脾胃虛而生明矣，然所傷之因不一，爲病多端。分而其略，飲食傷胃，勞倦傷脾，飢則損氣，飽則傷氣，勞則氣耗，逸則氣滯，及喜怒憂恐，皆能損胃之元氣，而爲不足之證。惟飲食所傷者有異耳。一則內弱強食，填塞不化，此有物也，屬乎克伐；一則中虛少食，痞滿難運，此不足也，屬乎補養。醫者便以飲食內傷，中氣不和之病治之，不分何物所傷，又不審傷物之有無，又不辨脾胃之強弱，而據投《局方》之劑。輕以香熱克化，重以巴豆攻逐，一途取利，實實虛虛之禍豈小哉？實者則已，虛者愈損其胃，甚至病轉危殆而死者有之。今將治法分類施之，是以物各有性。若傷於飲者，飲乃無形之物，或微汗散之於表，或淡滲利之於下，或若溼以燥其中；傷於食者，或損谷以和之，或強脾以磨之，果因食物停滯甚盛而作悶亂者，吐下以奪之；中有物傷於寒者則熱之，傷於熱者則涼之，寒熱共傷者，各從其性以和之；傷於魚肉菜果之類，求其氣之相剋而相制者用之，如砂阿魏治肉積，胡黃連麝香治果積，神曲麥礞石巴豆皆治酒積食積痰積，是皆有形之物，填塞不化，必待驅逐，然後從其所宜，制之而得安，豈可一例而用香熱藥也？若夫飲食勞倦，內傷中氣，脾胃虛弱，虛滿不食，使營運減削，不能輸精皮毛，行氣六腑，發爲諸證，此乃不足之邪，理宜溫之和之，調之養之，必使生氣增益，胃氣完而後愈也。脾胃之證，前人所論甚詳，後學必須誠究，決無實實虛虛之咎，豈可輕易哉！