脈濡而弱。弱反在關。濡反在巔。微反在上。澀反在下。微則陽氣不足。澀則無血。陽氣反（陽微下之。陽氣已虛。陰氣內甚。故心下痞硬。）動氣在右。不可下。下之則津液內竭。咽燥鼻幹。頭眩心悸也。（動氣在右。肺之動也。下之傷胃。動肺。津液內竭。咽燥鼻幹者。肺屬金。主燥也。頭眩動氣在左。不可下。下之則腹內拘急。食不下。動氣更劇。雖有身熱。臥則欲蜷。（動氣在左。肝之動也。下之損脾。而肝氣益勝。復行於脾。故腹內拘急。食不下。動氣更動氣在上。不可下。下之則掌握熱煩。身上浮冷。熱汗自泄。欲得水自灌。（動氣在上。心之動也。下之則傷胃。內動心氣。心爲火。主熱。針經曰。心所生病者。掌上動氣在下。不可下。下之則腹脹滿。猝起頭眩。食則下清谷。心下痞也。（動氣在下。腎之動也。下之則傷脾。腎氣則動。寒乘脾。故有腹滿頭眩。下利。則心下痞咽中閉塞。不可下。下之則上輕下重。水漿不下。臥則欲蜷。身急痛。下利日數十行。（咽中閉塞。胃已不和也。下之。則閉塞之邪。爲上輕。復傷胃氣。爲下重。至水漿不下。諸外實者。不可下。下之則發微熱。亡脈厥者。當臍握熱。（外實者。表熱也。汗之則愈。下之爲逆。下後裏虛。表熱內陷。故發微熱。厥深者。熱亦諸虛者。不可下。下之。則大渴求水者。易愈。惡水者劇。（金匱玉函曰。虛者十補。勿一瀉之。虛家下之爲重虛。內竭津液。故令大渴求水者。陽氣脈濡而弱。弱反在關。濡反在巔。弦反在上。微反在下。弦爲陽運。微爲陰寒。上實下虛。（虛家下之。是爲重虛。難經曰。實實虛虛。損不足。益有餘。此者。是中工所害也。）微則爲咳。咳則吐涎。下之則咳止。而利因不休。利不休。則胸中如蟲齧。粥入則出。小便語言（內經曰。感於寒。則受病。微則爲咳。甚則爲泄爲痛。肺感微寒爲咳。則脈亦微也。下之便不者。者目盲前。氣脈濡而弱。弱反在關。濡反在巔。浮反在上。數反在下。浮爲陽虛。數爲亡血。浮爲虛。數吸下（弱在關。則陰氣內弱。濡在巔。則陽氣外弱。浮爲虛。浮在上。則衛不足也。故云陽虛。潤髒脅下熱。腹甚脈濡而緊。濡則衛氣微。緊則營中寒。陽微衛中風。發熱而惡寒。營緊胃氣冷。微嘔心內煩熱在慄慄而振寒。重被而覆之。汗出而冒巔。體惕而又振。小便爲微難。寒氣因水發。清谷不容間。嘔變反腸出。顛倒不得安。手足爲微逆。身冷而內煩。遲欲從後救。安可復追還。（衛冷營寒。陽微中風。發熱惡寒。微嘔心煩。醫不溫胃。反爲有熱。解肌發汗。則表虛亡悵怏以重寒因本草曰脈浮而大。浮爲氣實。大爲血虛。血虛爲無陰。孤陽獨下陰部者。小便當赤而難。胞中當虛得眠（衛爲陽。營爲陰。衛氣強實。陰血虛弱。陽乘陰虛。下至陰部。陰部。下焦也。陽爲熱。出。射也污泥脈數者。久數不止。止則邪結。正氣不能復。正氣卻結於髒。故邪氣浮之。與皮毛相得。脈（數爲熱。止則邪氣結於經絡之間。正氣不得復行於表。則卻結於髒。邪氣獨浮於皮毛。下脈浮大。應發汗。醫反下之。此爲大逆。（浮大屬表。故不可下。病欲吐者。不可下。）嘔多。雖有陽明證。不可攻之。（爲邪猶在胸中也。）太陽病。外證未解。不可下。下之爲逆。（表未解者。雖有裏證。亦不可下。當先解外。爲順。若反下之。則爲逆也。經曰。本發汗夫病陽多者熱。下之則硬。（陽。熱證多。則津液少。下之。雖除熱。復損津液。必便難也。或謂陽多者。表熱也。下無陽陰強。大便硬者。下之。則必清谷腹滿。（無陽者。亡津液也。陰強者。寒多也。大便硬。則爲陰結。下之虛胃。陰寒內甚。必清谷傷寒發熱。頭痛。微汗出。發汗則不識人。燻之則喘。不得小便。心腹滿。下之則短氣。小（傷寒則無汗。發熱頭痛。微汗出者。寒邪變熱。欲傳於裏也。發汗則亡陽。增熱。故不識下之熱傷寒脈陰陽俱緊。惡寒發熱。則脈欲厥。厥者。脈初來大。漸漸小。更來漸漸大。是其候也中則熨之（脈陰陽俱緊。則清邪中上。濁邪中下。太陽、少陰俱感邪也。惡寒者少陰。發熱者太陽。嚨則少邪下火而危傷寒發熱。口中勃勃氣出。頭痛目黃。衄不可制。貪水者必嘔。惡水者厥。若下之。咽中生瘡。假令手足溫者。必下重便膿血。頭痛目黃者。若下之。則兩目閉。貪水者脈必厥。其聲谷出則小（傷寒發熱。寒變熱也。口中勃勃氣出。熱客上膈也。頭痛目黃。血不可制者。熱蒸於上也口中則熱氣內伏。則目閉也。貪水爲陰虛。下之。又虛其裏。陽氣內陷。故脈厥。聲嚶。咽喉閉塞。陰虛發汗。又虛其陽。使陰陽俱虛。而戰慄也。惡水爲陽虛。下之又虛胃氣。虛寒內甚。故里冷。不嗜食。陽虛發汗。則上焦虛燥。故口中傷爛。舌上白苔而煩躁也。經曰。脈數不解。合熱則消谷喜飢。至六七日不大便者。此有瘀血。此脈數實。不大便六七日。熱蓄血於內也。七日之後。邪熱漸解。迫血下行。必便血也。便血發汗。陰陽俱虛。故小便利。）下利脈大者。虛也。以其強下之故也。設脈浮革。因爾腸鳴者。屬當歸四逆湯主之。（脈大爲虛。以未應下而下之。利因不休也。浮者。按之不足也。革者。實大而長。微弦也夫傷寒脈濡而弱。陽氣不足。不可下之。下之。則心下痞。津液內竭。咽燥鼻幹也。夫傷寒脈浮而緊。浮則爲風。緊則爲寒。風則傷營。寒則傷衛。營衛俱病。骨節煩疼。當發夫傷寒脈浮濡弱。不得發汗。無陽故也。陽亡虛。尺中弱澀者。不可下。夫傷寒結胸證。其脈浮大。不可下。下之即死矣。夫太陽與陽明合病。喘促胸滿。不可下。夫太陽與少陽合病。心下堅。頸項強而眩。不可下也。夫四逆病厥者。不可下也。夫病欲吐者。不可下也。夫病發於陽。而反下之。熱入咽作結胸也。夫太陰病。其人腹滿吐食。不可下。下之益甚。夫少陰病。當心下堅滿。不可下之。後利不止者死。夫病在裏而脈實者。可下。裏證悉具。若惡寒。若脈不實。是裏猶帶表也。未可下之。傷寒者水設或此救脈來細小。固不可下。若細小而牢緊。又可下也。脈浮。病在表。不可下。結胸。脈浮大。證。有陽明但用蜜脾約證。大便堅。小便清者。熱不在裏。雖不大便。不可下。桂枝湯汗之。少陰證。小便白惟水便如常。乃可下之。有表證。脈帶浮。或惡寒。或猶生寒熱。並不可下。不轉失氣。謂不下泄也。不下泄。則先更進胡湯頭汗喉烏動氣下湯