《醫方集解》

清 汪昂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

表實六合湯

(海藏)治妊娠傷寒頭痛身熱無汗脈緊,太陽經病四物湯(四兩,每味一兩)麻黃細辛(五錢。)此足太陽藥也。凡婦人傷寒六經治例皆同,有懷妊者,則以安胎爲主,藥中有犯胎者,表,四物四兩,加桂枝地骨皮各七錢,名表虛六合湯∶治妊娠傷寒表虛自汗身熱惡寒,頭溼六翹各柴胡加大沉數,太陽陽明本病也,急下之(大黃桃仁妊娠所忌,然傷寒間有用之者,謂藥病相當也。經曰∶婦人重身,毒之如何,岐伯曰∶有故無殞,亦無殞也。此之謂歟)。四物四兩,加人蔘五味各五錢,名人蔘六合湯∶治妊娠傷寒,汗下後咳嗽不止。四物四兩,加厚朴枳實麩炒)各五錢,名樸實六合湯∶治妊娠傷寒後,虛痞脹滿,陽明本虛者本、胃腑也。四物四兩,加梔子黃芩各五錢,名梔子六合湯∶治妊娠傷寒汗下後不得眠。四物四兩,加石膏知母各五錢,名石膏六合湯∶治妊娠傷寒,大渴而煩,脈長而大。四物四兩,加茯苓澤瀉各五錢,名茯苓六合湯∶治妊娠傷寒小便不利太陽本病(本,膀胱腑也)。四物四兩,加阿膠艾葉各五錢,名膠艾四物湯∶(一方加甘草;一方加甘草、黃、乾薑)∶治妊娠傷寒,汗下後,血漏不止,損動胎氣者。四物四兩,加附子肉桂各五錢,名附子六合湯∶治妊娠傷寒四肢拘急,身涼微汗,腹中痛,脈沉遲者,少陰病也(桂附亦辛熱動胎之藥,間有不得已而用之者)。四物四兩,加生地、大黃(酒浸)各五錢,名四物大黃湯∶治妊娠傷寒蓄血證(歌曰∶婦人妊娠蓄血,抵擋桃仁莫妄施,要救母子俱無損,大黃四物對分之。吳綬曰∶產後傷寒,不可輕易發汗,蓋有產時傷力發熱,有去血過多發熱,有惡露不盡發熱,有三日乳蒸發熱,或早起勞動、飲食停滯,亦皆發熱類傷寒,要須詳辨。大抵產後大血空虛,若汗之則變筋惕肉,或昏迷不醒,或搐搦不定,或大便閉塞,其害非輕。凡有發熱,且與四物湯,芎歸爲君最多,白芍須炒過,酒蒸熟地黃佐之,加軟苗柴胡乾薑人蔘主之,最效。蓋乾薑辛熱,能引血藥入血分,氣藥入氣分,且能去惡生新,有陽生陰長之道,以熱治熱,深合《內經》之旨。如惡露不盡者,益母丸黑神丸,必兼用之。胃虛食少者,加白朮茯苓;有痰嘔逆者,加陳皮半夏;其餘六經治例皆同。必以四物爲主,乃養血務本之要也