大黃四兩（酒洗）芒硝三合枳實五枚厚朴半斤先煎樸、實，將熟內大黃，煮二、三沸，傾碗內和芒硝服。攻下之法，原因實症俱備，危在旦夕，失此不下，不可復救。故用斬關奪門之法，定難於俄頃之間，仲景所以有急下存陰之訓也。乃後人不明此義，有謂於攻下藥中，兼行生津潤導之法，則存陰之力更強，殊不知一用生津滋潤之藥，則互相牽制，而盪滌之力輕矣！此譬如寇盜當前，恣其焚掠，所過爲墟，一旦聚而殲之，然後人得安居，而元氣可以漸復。是去實可以保陰，乃相因之理，方得“存”字真解。並非謂攻實即是補陰，並可於攻下中寓養陰法也。仲景制大承氣湯，用枳實開上焦，用厚朴通中焦，芒硝理下焦，而以大黃之善走者統率之，以盪滌三焦之堅實，正聚寇盡殲之大法。而又恐藥力太猛，非可輕投，故又有欲用大承氣，先與小承氣之訓。夫以仲景之神靈，豈尚待於先試，實恐後人審症未確，藉口成法，孟浪輕投，不得不諄諄告誡，此實慎重民命之婆心也。至於三陰多可下之症，三陽惟正陽明可下，少陽必不可下，而陽明中夾有太陽、少陽症者，亦斷不可下。惟太陽症脈緊、惡寒、無汗、腹痛者，乃陰氣凝結營分，亦可用溫、用下。細看方書，宜下忌下之條，慎重斟酌，始爲得之。