3 概述
粒細胞系除觀察增生程度及各階段細胞比值外，同時觀察胞體的大小（如巨幼樣變等），胞核的形態、成熟度（有無Pelger形核、核出芽、分葉過多、核溶解等），胞漿有無顆粒異常、空泡、吞噬物等，嗜酸、嗜鹼性粒細胞的比值和有無形態異常。
4 骨髓粒細胞系統的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 骨髓粒細胞系統的測定原理
同骨髓塗片法。
4.5 試劑
同骨髓塗片法。
4.6 操作方法
同骨髓塗片法。
4.7 正常值
原血細胞： 0～0.007 （0～0.7%）
原粒細胞： 0～0.0180 （0～1.8%）
早幼粒細胞：0.004～0.039 （0.4%～3.9%）
中幼： 0.022～0.122 （2.2%～12.2%）
晚幼： 0.035～0.132 （3.5%～13.2%）
桿狀核： 0.164～0.321 （16.4%～32.1%）
分葉核： 0.042～0.212 （4.2%～21.2%）
中幼： 0～0.014 （0～1.4%）
晚幼： 0～0.018 （0～1.8%）
桿狀核： 0.002～0.039 （0.2%～3.9%）
分葉核： 0～0.042 （0～4.2%）
中幼： 0～0.002 （0～0.2%）
晚幼： 0～0.003 （0～0.3%）
桿狀核： 0～0.004 （0～0.4%）
分葉核： 0～0.002 （0～0.2%）
4.8 化驗結果臨牀意義
（1）增多：
①以原粒和早幼粒細胞增多（佔20%～90%）爲主：急性粒細胞白血病、慢性髓細胞白血病（慢性粒細胞白血病）急性變，此時常伴有粒細胞形態異常，鑑別困難。慢性髓細胞白血病（慢性粒細胞白血病）急性變時，除原始細胞增多外，可見中、晚幼粒增多、嗜鹼粒細胞比例增加。
②以中性中幼粒細胞增多（佔20%～50%）爲主：亞急性粒細胞白血病，急性早幼粒細胞白血病。
③以中性晚幼粒細胞和桿狀核粒細胞增多爲主：各種急性感染（細菌、螺旋體、原蟲）、代謝障礙（尿毒症、糖尿病、酸中毒、痛風）、某些藥物和毒素的影響（汞、注射異種蛋白）嚴重燒傷、急性失血、大手術後，惡性腫瘤、慢性髓細胞白血病（慢性粒細胞白血病）。
④嗜酸粒細胞增多：過敏性疾病（支氣管哮喘、呂佛琉綜合徵、熱帶性嗜酸粒細胞增多症）、寄生蟲感染（旋毛蟲、血吸蟲、肺吸蟲）、某些血液病（慢性粒細胞白血病、嗜酸粒細胞白血病、霍奇金病）。
⑤嗜鹼粒細胞增多：慢性髓細胞白血病（慢性粒細胞白血病）、嗜鹼粒細胞白血病、深部X線照射後反應。
（2）減少：各種化學、物理因素及嚴重病毒感染，此時並有成熟停滯及粒細胞形態異常，如中毒性顆粒及空泡等。
4.9 附註
（1）正常人骨髓中各類造血細胞比例比較固定，一般粒細胞系統佔65%，紅細胞系統佔20%，淋巴細胞系統佔15%，尚可看見單核細胞、巨核細胞和其他一些骨髓細胞。而各系統血細胞中的原始階段細胞極少，無論什麼年齡、什麼系統的血細胞其原始階段的細胞都不會超過5%，以成熟階段細胞所佔的比例最高。
（2）由於骨髓抽取的部位不同，人羣種族的不同、年齡的不同等，正常人骨髓有核細胞分類計數存在一定的差異。