6 術前準備
與頸側途徑聲帶移位術相同。
8 手術方法
1.已作氣管切開術，由此插入麻醉氣管插管。仰臥、墊肩，使喉部充分暴露。
3.切開頸闊肌，向上、下方向分離。暴露胸骨舌骨肌向兩側牽拉。分離出甲狀軟骨前面區域。
4.於環甲膜中線作2cm橫切口（圖2）。
5.沿甲狀軟骨前面正中線作直切口，切開外軟骨膜，向兩側分離約2mm。於甲狀軟骨前正中線以電鋸鋸開。以甲狀軟骨拉鉤向西側拉開。
6.剪開前連合處，暴露出兩側聲帶、杓狀軟骨間區和會厭基底部（圖3）。此時可捫及杓狀軟骨。切除杓狀軟骨途徑有經內軟骨膜下和經喉腔內粘膜下二種方法。
7.經甲狀軟骨內軟骨膜法是緊貼甲狀軟骨翼板，自內軟骨膜外向後下分離直至杓狀軟骨（圖4）。以剪自聲突處切除杓狀軟骨，但應避免穿破喉腔內粘膜。於頸外經皮膚向一側甲狀軟骨翼板穿入二隻粗針頭，相當於聲突的上、下方穿過（圖4）。自一針頭內引入不鏽細鋼線，繞聲突經另一針頭穿出甲狀軟骨翼板，抽緊不鏽鋼絲，打結固定在頸外皮膚處，並以特佛隆片墊好。此時聲帶即被移位至外側，並作直接喉鏡檢查，加以證實。
經喉腔內粘膜法是直接在喉腔內於杓狀軟骨區作斜切口（圖5）。切斷聲突和甲杓肌，分離和切斷環杓肌，使環杓關節脫位，取出杓狀軟骨後，將喉腔粘膜縫合。然後按相同方法將聲帶移位至外側。作直接喉鏡檢查證實。
8.若遇杓狀軟骨間區有纖維疤痕組織，可在該區作一基底向上的舌形粘膜切口（圖6），掀起該舌形粘膜瓣，切除其下方的纖維疤痕組織，然後將粘膜縫合。