腫瘤科 疾病
hóu rǔ tóu zhuàng liú
papilloma of larynx
腫瘤科
乳頭狀瘤爲喉部常見的良性腫瘤,可能與人乳頭狀瘤病毒感染有關,手術後易復發,易惡變,惡變者多見於中年以上的患者,應警惕。幼兒型喉乳頭瘤與病毒感染及慢性刺激有關,青春期後有自行停止生長的趨勢。
喉乳頭狀瘤爲喉部最常見的良性腫瘤。可發生於任何年齡,10歲以下兒童更爲多見。兒童的乳頭狀瘤以多發性居多,生長較快,且易復發,成人患者則有惡變傾向。
病程較緩慢,常見症狀爲進行性聲嘶,腫瘤大者,甚至失音,亦可出現喉喘鳴和呼吸困難。由於兒童患者常爲多發性,生長亦較快,易發生喉阻塞。
可能由病毒引起,用電鏡檢查可證實細胞內有病毒體的存在。喉部慢性刺激及內分泌失調,爲其誘因。
是一種上皮瘤,由復層鱗狀上皮聚集而成,常不浸潤其基底組織。可爲單發或多發,有時帶蒂,亦有基底較寬廣者。
喉鏡檢查可見淡紅色或暗紅色、表面不平、呈乳頭狀的腫瘤,幼兒患者的基底甚廣,成人者以單個帶蒂較多,常發生於聲帶、室帶及聲門下區。亦可蔓延及咽或氣管。
採用喉鏡下摘除術。但兒童患者易復發,常需反覆多次手術。摘除時於基底部作電凝固、冷凍或激光療法,亦可局部塗布鴉膽子油,可減少復發。成人的乳頭狀瘤經多次摘除而復發者,要注意有惡變的可能,必要時可行喉裂開切除術。
預防上呼吸道病毒感染,禁菸、酒。中老年患者反覆復發者應警惕癌變。
耳鼻喉科-頭頸外科(第6版)