3 環酯紅黴素介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Erythromyxin Cyclic
3.3 別名
3.4 分類
抗生素 > 大環內酯類
3.5 劑型
3.6 環酯紅黴素的藥理作用
革蘭陽性球菌（腸球菌屬除外）、葡萄球菌類、鏈球菌類（A、B、C和G組）、肺炎鏈球菌、棒狀桿菌類、炭疽桿菌。革蘭陰性菌：卡他莫拉菌、淋病雙球菌、幽門螺桿菌、衣原體類、肺炎支原體、空腸彎曲桿菌（耐藥菌除外）、軍團菌類、密螺旋體類、百日咳桿菌、脲原體屬、厭氧球菌和厭氧革蘭陰性桿菌（類脆弱擬桿菌和梭形桿菌除外）。腸桿菌屬、假單胞菌屬和不動桿菌屬對環酯紅黴素耐藥。
3.7 環酯紅黴素的藥代動力學
環酯紅黴素在人體內廣泛分佈於組織和體液中，在中耳、咽、扁桃體的濃度與血清濃度相近，在胸膜和腹膜液中可達較高濃度，在肺組織和支氣管分泌物中的藥物濃度爲紅黴素的4倍。環酯紅黴素可透過胎盤，胎盤中藥物濃度爲母體血藥濃度的20%；可透過乳汁分泌，乳汁中藥物濃度爲血清濃度的50%；環酯紅黴素還可滲透入細胞內（如巨噬細胞），從而增強吞噬作用。環酯紅黴素不易透過血-腦脊液屏障。藥物主要以原形自膽汁和糞便排出，血液或腹膜透析不能有效消除藥物。健康志願者單次劑量口服250mg、500mg後的血藥濃度峯值分別爲0.35μg/ml和0.62μg/ml，藥物濃度達峯時間分別爲7.27h和6.Oh，半衰期分別爲9.92h和9.67h，藥時曲線下面積分別爲6.94μg·h/ml和11.33μg·h/ml，表觀分佈容積分別爲694.19L和776.17L，48h尿累積排出率分別爲8.77%和7.89%。
3.8 環酯紅黴素的適應證
2.在無有效的局部治療方案或其他抗生素無法使用情況下（如非青黴素敏感的葡萄球菌引起的感染和青黴素過敏病人）的皮膚軟組織感染，如癤、痤瘡、膿皰瘡、蜂窩組織炎、溼疹等。
3.由支原體、衣原體、奈瑟淋球菌引起的非淋病性尿道炎、淋病。
3.9 環酯紅黴素的禁忌證
3.10 注意事項
3.用藥過量時應立即停藥，給予催吐、洗胃等處理，並給予對症治療。
3.11 環酯紅黴素的不良反應
1.胃腸道 少數患者可出現腹部不適、噁心、嘔吐、腹瀉，極少數患者可能出現僞膜性結腸炎。
5.其他 少數患者可能出現嗜酸性粒細胞增多、發熱。長期和反覆使用環酯紅黴素可導致非敏感細菌（艱難梭菌）和白色念珠菌的過度生長。
3.12 環酯紅黴素的用法用量
口服給藥，成人每次250～500mg，每日2次，療程5～10日。兒童每次15mg/kg，每日2次。