6 方法及內容
6.1 洗淨回收法自身輸血
6.1.1 自血回收機法
利用自動洗滌離心機施行術中失血回收。①準備:自血加收機及一次性消耗品,抗凝劑(肝素或ACD、CPD)和生理鹽水。②按自血回收機操作手冊要求開機,安裝消耗品,連接抗凝劑、吸收管、生理鹽水袋、迴流罐、回收袋、洗滌污液袋等,接通負壓吸收器,吸引壓力約15kPa。③將吸引頭(連接吸引管)無菌放置於手術野。④按自血回收機操作手冊要求啓動“回收程序”,則自動進行血液回收、洗滌,洗滌的濃縮紅細胞自動轉至回收袋內,供還輸。⑤手術結束後,將自血回收機消耗件的剩餘血液經洗滌後轉至回收袋,供還輸。⑥按操作手冊要求停機,卸下消耗件,清潔自血回收機待用。
6.1.2 手工法
利用大容量冷卻離心機施行術中回收,將術中失血收集於加含三聯塑料袋保存液的第1袋內,以1000g離心8min,分離上清液,然後通過多節洗滌器(由1個三通和多個二通管連接而成)將紅細胞分別與1000ml生理鹽水和1000ml空塑料袋連接,先將空袋內灌注生理鹽水250~300ml,取下空袋,封閉管口,充分混勻後以1500g離心6min,溫度4~6℃,反覆洗滌3~4次,最後用生理鹽水配成比容70%的紅細胞。
將術中自血回收於含保存液、生理鹽水和空袋組成的多聯袋中,以4~6℃大容量離心機1000~1500g離心8min,分離上清液,紅細胞用等量或倍量生理鹽水反覆洗滌3~4次,最後配成70%紅細胞懸液回輸。