1 拼音
jiān suǒ guān jíe qiē kāi fù wèi nèi gù dìng jí huì suǒ rèn dài zhòng jiàn shù
2 英文參考
open reduction and internal fixation of acromioclavicular joint and reconstruction of coraco-clavicular ligament
7 概述
手術相關解剖見下圖(圖3.6.1.2-1,3.6.1.2-2)。


10 手術步驟
1.切口顯露 同肩鎖關節切開復位內固定和喙鎖韌帶縫合術。
2.顯露喙突 於喙突上切除喙鎖韌帶的殘端,切開對應喙突上方的鎖骨骨外膜,進行骨膜下環形剝離約2~3cm一段,以備環繞重建的喙鎖韌帶。自大腿外側取長15cm、寬2cm的闊筋膜條一根,並將其上下對摺成雙層後環繞於鎖骨和喙突間,暫不縫合。近年來,亦有報道用碳纖維編織帶替代闊筋膜條作重建材料者,遠期效果尚待觀察。
3.復位肩鎖關節,用克氏針交叉固定,方法同前。然後拉緊闊筋膜條,使重疊後用褥式縫合法縫合(圖3.6.1.2-3)。

11 術後處理
術畢隨即用繃帶將患肩、上臂與胸廓作纏繞固定(Velpeau固定法)。術後3周解除固定,開始主動練習上肢各關節的活動。固定時間應延長至術後4周,術後6周拔除克氏針。