3 概述
人體內與凝血系統功能相拮抗的是抗凝血系統，在正常情況下，兩者保持動態平衡，從而維持血液在血管內的正常流動。抗凝血酶Ⅲ是抗凝系統中最重要的成分，它由肝臟合成，爲一種多功能的絲氨酸蛋白酶抑制物，可抑制凝血酶生成，具有強大的抗凝活性．佔血漿抗凝酶活性的70%。
4 抗凝血酶-Ⅲ的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 抗凝血酶-Ⅲ的測定原理
在含有抗AT-Ⅲ抗血清（抗體）的瓊脂糖凝膠板孔中，加入受檢血漿或血清（抗原），進行電泳，抗原和抗體會形成特異地火箭樣免疫沉澱峯。沉澱峯的高度與樣品中AT-Ⅲ的抗原量成正比關係。
4.5 試劑
（1）兔抗人AT-Ⅲ血清。
（2）巴比妥-鹽酸緩衝液（pH值8.2）：巴比妥鈉47.6g，溶於3L水中，加1.17mol/L鹽酸（濃鹽酸193ml加水1807ml）55ml，測pH值，並以鹽酸校正pH值至8.2，然後用水補足總量至4265ml。
（3）標準血漿。
（4）4.4mmol/L磷鉬酸溶液。
4.6 操作方法
（1）將溶解後的兔抗人AT-Ⅲ血清（試劑A）按瓶籤標示稀釋倍數的一半，用電泳緩衝液稀釋備用。另用水配成20g/L濃度的瓊脂糖溶液。將上述兩種溶液在56℃等量混勻，傾入夾有80mm×80mm×1.5mm“U”形模框的兩塊玻板中，待凝固後，於板之一側打一排加樣孔，孔徑2mm，孔距3mm。
（2）將溶解後的標準血漿（試劑B）用水作1∶2、1∶4、1∶8、1∶16的稀釋，樣品也用水作1∶5稀釋，然後用微量加樣器分別定量加入加樣孔，每孔5μl，於15V/cm電勢梯度下，電泳6h（加樣孔應置於負極側）。
（3）電泳完畢，將凝膠板置4.4mmol/L磷鉬酸溶液中，固定15min，量取各火箭峯，自加樣中心至峯尖的高度（mm）。以不同稀釋度標準血漿的峯高（X）對相應的AT-Ⅲ抗原含量（Y）在正座標紙上製作標準曲線。再將樣品的峯高在標準曲線上直接讀出AT-Ⅲ抗原含量；亦可作直線迴歸運算，得迴歸公式Y＝bx＋a，將樣品的峯高代入式中x，即得出ATⅡ∶Ag的含量Y。
4.7 正常值
260～320mg/L。
4.8 化驗結果臨牀意義
（1）AT-Ⅲ缺乏或減少：見於：①先天性AT-Ⅲ缺陷，按AT-Ⅲ∶Ag和AT-Ⅲ∶a測定結果分爲交叉反應物質陰性型（即AT-Ⅲ∶Ag與AT-Ⅲ∶a均減低）及交叉反應物質陽性型（即AT-Ⅲ∶Ag正常而AT-Ⅲ∶a減低），②獲得性AT-Ⅲ缺乏，見於嚴重肝臟疾病、DIC、外科手術後、血栓前狀態和血栓性疾病等（如腎小球疾病、惡性腫瘤、心腦血管病）。
（2）AT-Ⅲ增高：見於血友病，口服抗凝劑和應用黃體酮等藥物。再生障礙性貧血，心瓣膜病，尿毒症，腎移植。
4.9 附註
（1）樣品採用0.109mol/L枸櫞酸鈉抗凝，而不用肝素抗凝。
（2）樣品不可反覆凍融。