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肠系膜囊肿切除术
手术名称:肠系膜囊肿切除术别名:肠系膜囊肿摘除术分类:普通外科/腹腔手术ICD编码:54.401概述:肠系膜囊肿有以下类型:属胚胎遗留的有肠原性囊肿和皮样囊肿;腹壁的重要表面标志有剑突、肋弓、腹白线、脐、髂嵴、耻骨联合和腹股沟韧带。腹直肌后鞘由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜所构成。第4层为腹横筋膜。
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肠系膜囊肿摘除术
手术名称:肠系膜囊肿切除术别名:肠系膜囊肿摘除术分类:普通外科/腹腔手术ICD编码:54.401概述:肠系膜囊肿有以下类型:属胚胎遗留的有肠原性囊肿和皮样囊肿;腹壁的重要表面标志有剑突、肋弓、腹白线、脐、髂嵴、耻骨联合和腹股沟韧带。腹直肌后鞘由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜所构成。第4层为腹横筋膜。
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腹部外伤剖腹探查术
麻醉和体位:一般用全身麻醉。腹直肌后鞘由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜所构成。两侧腹直肌鞘在剑突至耻骨联合的中线上交织,形成白线,白线的中点位置有脐。如腹壁原有切口瘢痕,应争取切除该瘢痕,从原位进腹,而不另留一切口瘢痕;肝破裂大量出血时,也可用拇、示二指捏住肝十二指肠韧带血管,控制出血(图1.4.1-2)。
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尿道
男性尿道细长,长约18cm,起自膀胱的尿道内口,上于尿道外口,行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部,男性尿道兼有排尿和排精功能。故青春期男生会出现排尿困难甚至尿液无法排出的情况。女性尿道的组织:中部和外部的粘膜上皮是和阴道粘膜相似的方形上皮,上部转变为与膀胱颈部相同的移行上皮。
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膀胱造影
操作名称:膀胱造影适应证:膀胱造影适用于:1.膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。(3)膀胱右后斜位:病人仰卧于摄影台上,人体左侧抬高取右后斜位,冠状面与台面约呈45°,耻骨联合左缘5cm处的纵线与台面正中线重合。(2)对比剂注入膀胱后,依次摄取膀胱区前后位及膀胱右后斜位、膀胱左后斜位。
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归来
主治少腹疼痛,痛经,子宫下垂,白带过多,阴中寒,不孕,月经不调,闭经,崩漏,带下,阴挺,卵巢炎,子宫内膜炎,盆腔炎,疝气,茎中痛,小便不利,腹痛,遗精,阳痿,奔豚,睾丸炎,腹股沟斜疝,小儿腹股沟疝,阴茎痛,男女生殖器疾病等。深层有肋下神经和腹壁下动脉分布。布有髂腹下神经,外侧有腹壁下动、静脉通过。
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肾、输尿管全切除术
手术步骤:1.切口切线自第11肋之尖端向前,下至腹直肌外侧缘,然后垂直向下延至耻骨联合上方,形似“7”字形切口(图7.2.5.5-1),将皮及皮下组织切开翻起后,沿腹直肌之外侧缘,剪开腹外斜肌及腹直肌鞘,将腹外斜肌沿其纤维向后外斜行切开,并切开背阔肌及部分腰背筋膜,向上直达第12肋骨下缘。
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根治性肾输尿管全切除术
手术步骤:1.切口切线自第11肋之尖端向前,下至腹直肌外侧缘,然后垂直向下延至耻骨联合上方,形似“7”字形切口(图7.2.5.5-1),将皮及皮下组织切开翻起后,沿腹直肌之外侧缘,剪开腹外斜肌及腹直肌鞘,将腹外斜肌沿其纤维向后外斜行切开,并切开背阔肌及部分腰背筋膜,向上直达第12肋骨下缘。
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肾输尿管全长切除术
手术步骤:1.切口切线自第11肋之尖端向前,下至腹直肌外侧缘,然后垂直向下延至耻骨联合上方,形似“7”字形切口(图7.2.5.5-1),将皮及皮下组织切开翻起后,沿腹直肌之外侧缘,剪开腹外斜肌及腹直肌鞘,将腹外斜肌沿其纤维向后外斜行切开,并切开背阔肌及部分腰背筋膜,向上直达第12肋骨下缘。
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持续性枕后位难产
产程异常伴胎头高直位:阴道检查发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致,可以同时触到前囟和后囟,囟门在同一水平线上。在处理持续枕后位阴道分娩的过程中,不论产钳助产或是胎头吸引器助产,此时胎先露高位虽然已达坐骨棘下3cm(S3),但由于颅骨重叠,胎头变形,胎头最低部至胎头最大平面(双顶径平面)可达4~
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持续性枕后位
有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;若不能转成枕前位时,可有以下两种分娩机制:1.枕左(右)后位胎头枕部到达中骨盆向后行45°内旋转,使矢状缝与骨盆前后径一致。3、第二产程,宫口已开全,先露头在+3或+3以下,不再下降,应行阴道检查,确定胎位,若双顶径已达棘下,则在手转胎头后,用产钳助产。
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腹腔穿刺术
最外侧为脐外侧襞,其深面是腹壁下动脉。6m,被呈扇形的小肠系膜包裹,小肠系膜根附于腹后壁,长约l5cm。(1)下腹部正中旁穿刺点层次皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm,也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。(4)放腹水速度不宜过快,量不宜过大。
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臀助娩术
臀助娩术(asssistedbreechdelivery)术前准备1.产妇膀胱截石位,外阴消毒,导尿。主要用于单臀先露,即腿直臀位。这时应在宫缩间歇期将胎背再回复到侧方,使双肩位于骨盆入口前后径上,术者以一手在阴道内协助胎头额部与胎肩同时配合转动,从而保证胎头的双顶径衔接于骨盆入口的前后径上,使胎头入盆。
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臀位取胎术
手术名称:臀位牵引术别名:臀位取胎术分类:妇产科/产科手术/臀位手术/臀位阴道分娩ICD编码:72.5401概述:臀位牵引术(breechextraction)是指胎儿的全部分娩均由术者牵引完成。为预防脐带脱垂,临产后应密切观察胎心,尽可能保持胎膜完整,阴道检查时注意有无脐带先露。胎臂上举的原因主要为:①胎体牵引太快;
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臀位牵引术
手术名称:臀位牵引术别名:臀位取胎术分类:妇产科/产科手术/臀位手术/臀位阴道分娩ICD编码:72.5401概述:臀位牵引术(breechextraction)是指胎儿的全部分娩均由术者牵引完成。为预防脐带脱垂,临产后应密切观察胎心,尽可能保持胎膜完整,阴道检查时注意有无脐带先露。胎臂上举的原因主要为:①胎体牵引太快;
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先天性髋脱位
90°之间,两踝放平对称位,发现两膝有高低,称为加氏征。3月,视复位时的年龄而定。如果复位失败,则应考虑髋臼内有脂肪纤维组织增生,圆韧带肥厚,哑铃状关节囊等情况存在,阻碍股骨头进入髋臼,因而需作切开复位。股骨头骨骺出现迟缓。复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。
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腹部X线摄影
操作名称:腹部X线摄影适应证:腹部X线摄影适用于:1.泌尿系统结石。准备:1.认真核对X线摄影检查申请单,了解病情,明确检查目的和摄影体位。(3)胶片上缘包括横膈,下缘包括耻骨上缘。注意事项:1.腹部平片——仰卧位(KUB平片)(1)主要观察泌尿系、胆系结石,应清洁肠道,减少肠内容物和气体的重叠干扰。
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骨盆X线摄影检查技术
操作名称:骨盆X线摄影检查技术适应证:骨盆X线摄影检查技术适用于:1.外伤。方法:1.骨盆——前后正位:(1)病人仰卧于摄影台上,人体正中矢状面垂直台面,并与暗盒中线重合。注意事项:1.骨盆——前后正位(1)对于骨盆部骨病的观察,应注意盆腔肠道的清洁。(2)中心线倾斜的角度,依据骶骨的后倾角度决定。
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女性尿道癌
⑷远段尿道癌经部分切除或放射治疗反复发,应施行根治性手术。阿霉素、博莱霉素和氮烯咪胺(DTIC)对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效,可作为放疗的辅助疗法。国内11组病人共73例的病理类型为鳞状上皮癌34例,腺癌28例,移行上皮癌4例,鳞腺混合癌4例,未分化癌2例,恶性黑色素瘤1例。阴道触诊可估计病变范围。
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腹腔镜阑尾切除术
手术名称:腹腔镜阑尾切除术别名:laparoscopicappendicectomy分类:小儿外科/阑尾切除术ICD编码:47.0101概述:急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。麻醉和体位:麻醉采用气管插管全麻。血管内凝不彻底,剪断系膜时发生阑尾动脉出血。4.穿刺孔疝:一般发生在脐部切口,内容物通常为网膜,其原因有:①脐部穿刺孔大而直;
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会阴
会阴穴主要用于急救及二阴疾患:如癫狂,惊痫,遗精,阳痿,月经不调,小便难,遗尿,阴痒,阴挺,阴部汗湿,阴门肿痛,大便秘结,小便不利,阴痛,痔疾,昏迷,脱肛,带下,便秘,疝气,现代又用会阴穴治疗溺水窒息,前列腺炎,子宫脱垂,阴道炎,阴部湿疹,尿道炎,痔疮,闭经,产后昏迷不醒,睾丸炎,阴囊炎等。
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膀胱颈成管术
手术名称:膀胱颈成管术别名:Tanagho-Flock术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/膀胱颈及后尿道重建术ICD编码:58.4516概述:尿道外口开口于阴茎背侧,尿道远端粘膜裂开呈沟状,称尿道上裂,是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。②完全型,行阴茎伸长和抗尿失禁手术;膀胱顶部戳口插入膀胱造口管。
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Tanagho-Flock术
手术名称:膀胱颈成管术别名:Tanagho-Flock术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/膀胱颈及后尿道重建术ICD编码:58.4516概述:尿道外口开口于阴茎背侧,尿道远端粘膜裂开呈沟状,称尿道上裂,是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。②完全型,行阴茎伸长和抗尿失禁手术;膀胱顶部戳口插入膀胱造口管。