胎盘

胎盘

③内皮绒毛膜胎盘，子宫的内膜上皮细胞与结缔组织均遭破坏，绒毛的滋胚层细胞与母体的血管内皮细胞接触。胎盘分泌大量的雌激素和孕激素对维持妊娠、保证胚泡的种植和胚胎发育有重要作用。二个囊附近的脏壁中胚层组成卵黄囊血管和尿囊血管。孕卵植入部位正确，但植入部位的子宫粘膜有炎症病变，就会形成副胎盘。

胎盘滞留

概述：胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留，是产后出血的一重要原因。临床表现：1.胎盘剥离不全：多见于子宫收缩乏力，或子宫收缩不协调，以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离，另一部分尚未剥离，影响子宫全面收缩，部分子宫松驰，胎盘剥离面血窦开放，阴道出血不止。3.排除凝血功能障碍及软产道裂伤。

正常胎盘的超声诊断技术

操作名称：正常胎盘的超声诊断技术适应证：胎盘的超声诊断技术适用于妊娠13周至足月孕妇。Ⅱ级胎盘多出现在孕36周至40周，Ⅱ级胎盘提示胎盘已成熟。④Ⅲ级胎盘，绒毛板切迹已达基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池但胎盘实质尚均匀，此为较早期Ⅲ级；面积小不影响胎儿，如面积很大可影响发育。

腹腔妊娠剖宫取胎术

4.处理胎盘：如胎盘附着在大网膜和输卵管时，可随同附着器官一并切除，大月份腹腔妊娠，胎盘附着面积广，可附着于肠管，盆壁大血管，肝、脾等器官，尤其是活胎或胎死不久者，胎盘附着处血管极为丰富，不必试行娩出胎盘，以免引起致命性大出血。5.缝合腹壁。：术中注意要点：1.分离粘连胎囊时，勿损伤腹腔脏器。

腹腔妊娠剖宫产术

4.处理胎盘：如胎盘附着在大网膜和输卵管时，可随同附着器官一并切除，大月份腹腔妊娠，胎盘附着面积广，可附着于肠管，盆壁大血管，肝、脾等器官，尤其是活胎或胎死不久者，胎盘附着处血管极为丰富，不必试行娩出胎盘，以免引起致命性大出血。5.缝合腹壁。：术中注意要点：1.分离粘连胎囊时，勿损伤腹腔脏器。

腹腔妊娠剖腹取胎术

4.处理胎盘：如胎盘附着在大网膜和输卵管时，可随同附着器官一并切除，大月份腹腔妊娠，胎盘附着面积广，可附着于肠管，盆壁大血管，肝、脾等器官，尤其是活胎或胎死不久者，胎盘附着处血管极为丰富，不必试行娩出胎盘，以免引起致命性大出血。5.缝合腹壁。：术中注意要点：1.分离粘连胎囊时，勿损伤腹腔脏器。

腹腔妊娠胎儿的剖腹产术

4.处理胎盘：如胎盘附着在大网膜和输卵管时，可随同附着器官一并切除，大月份腹腔妊娠，胎盘附着面积广，可附着于肠管，盆壁大血管，肝、脾等器官，尤其是活胎或胎死不久者，胎盘附着处血管极为丰富，不必试行娩出胎盘，以免引起致命性大出血。5.缝合腹壁。：术中注意要点：1.分离粘连胎囊时，勿损伤腹腔脏器。

脐带帆状附着

疾病分类：妇产科疾病概述：脐带帆状附着系指脐带附着胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，当胎盘血管穿过子宫下段或胎膜跨过子宫颈内口时则成为前置血管，当胎膜破裂时易造成血管破裂出血，前置的血管被胎先露压迫时，可致循环受阻而发生胎儿宫内窘迫、甚至死产，易引起医疗纠纷。

胎儿宫内发育迟缓

概述：胎儿宫内发育迟缓系指胎儿体重低于孕周正常平均体重的2个标准差。胎儿宫内感染，如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等；2、各器官细胞数少、脑重量轻；（二）外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓早期妊娠胎儿发育正常，危害因素在妊娠中晚期发生作用，身高、头围不受影响，但体重轻，发育不均匀。

胎儿成熟度检查

胎龄及胎儿体重1．孕37周后出生新生儿为胎儿成熟的低限。50%羊水分析胎儿成熟度1．适用于28-37周终止妊娠者。2．羊膜腔穿刺取羊水10-20ml(穿刺技术及注意事项同产前诊断)，晚孕期穿刺处，可选在先露前下方与耻骨联合之间，排空膀胱，把儿头上推，此处不易刺到胎盘。妊高征伴有胎儿宫内窘迫者S/D值均＞3。

排畸B超

排畸B超在孕晚期的28～目的：1.了解胎儿生长发育情况2.胎儿的位置3.羊水量羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少，都可能预示着胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量。4.了解胎盘情况如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等非常重要的信息。

排期B超

排畸B超在孕晚期的28～目的：1.了解胎儿生长发育情况2.胎儿的位置3.羊水量羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少，都可能预示着胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量。4.了解胎盘情况如胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等非常重要的信息。

产褥期出血

疾病分类：妇产科疾病概述：阴道大出血发生在分娩24小时以后在产褥期42天以内，称为产褥期出血，以产后1～胎盘残留引起的出血，多发生在产后10d左右，表现红色恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血，检查子宫复旧不全，宫口松弛，官腔刮出物病检发现绒毛组织。4、剖宫产术后子宫切口感染裂开出血，多发生在术后2～

胎儿血液循环

胎儿营养物质、氧的摄取以及代谢废物排出等都要经脐带到胎盘进行物质交换，因而其血液循环途径与成体有很大差异，待出生后要发生相应改变。来自脐静脉的血液与来自胎儿身体下部回流的血液在下腔静脉中混合后入右心房，绝大部分的混合血经卵圆孔入左心房，再经左心室进入主动脉，主要供应胎儿的脑部及心脏营养。

胎盘部位滋养细胞肿瘤

PSTT是由于妊娠后中间型滋养层细胞过度增生形成的肿瘤，瘤细胞与胎盘种植部位的细胞相似，免疫组化显示hPL（胎盘泌乳素）阳性细胞比hCG阳性细胞更多，患者预后良好，少数可发生转移。2．症状主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经，常伴贫血、水肿。手术范围为全子宫及双侧附件切除术。

产科B超检查

操作名称产科B超检查用品及准备探头频率3.0-5MHz，使用电子线阵、扇型扫描、凸阵等探头。观察内容早孕时观察子宫大小(宽径、厚径、长径)，宫内无回声区(胎囊)，胎囊形态、位置、大小，有无胎芽及胎芽大小，有无原始胎心管搏动，搏动频率，有无胎盘图像。

胎宝胶囊

中药部颁标准：拼音名：TaibaoJiaonang标准编号：WS3-B-1193-92处方：胎盘粉100g胎盘组织粉200g制法：以上二味，加液状石腊1g，搅匀，过40目筛，装入胶囊，即得。3粒，一日3次。胎宝胶囊说明书：药品类型：中药药品名称：胎宝胶囊药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：适应症/功能主治：补气，养血，填精。

钳刮宫术

外阴、阴道、宫颈常规消毒后，将1-2根18号无菌导尿管插入宫颈管，缓缓送入宫腔，外留1/3-1/2长度，用无菌纱布包住，置于后穹隆，以免滑出。3、夹破胎膜：将有齿卵圆钳的顶端闭合，顺宫腔方向寻找有囊性感的部位，轻轻夹破胎膜即有清亮的羊水流出，待羊水流尽或用吸引器吸尽时，于子宫颈注射催产素10U。

胎儿宫内生长迟缓

胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）是指胎儿体重低于同龄平均体重的两个标准差，或是同龄体重的第１０百分位以下，体重小于２５００克。ＩＵＧＲ的发生系胎儿的发育障碍，直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。治疗原则1.左侧卧位、增加营养，提高血氧含量；

胎衣不下

胎衣不下为病症名。即胞衣不下。多因气虚或血瘀等引起的子宫收缩无力而致。现代医学称本病症为胎盘滞留。其中由宫缩乏力或不协调所致者，可采用针灸疗法，而由植入性胎盘及胎盘粘连等因所致者，非针灸适应证。针灸治疗：取中极、合谷、三阴交、肩井、独阴、昆仑等穴。小腹寒痛者重灸气海、中极；

不全流产

疾病分类：妇产科疾病概述：不全流产的主要症状是阴道大量流血或淋漓日久不停，下腹部隐隐作痛或阵痛，胎儿及部分胎盘已排出，还有一部分胎盘仍滞留体内。2．合并感染者，按以下原则处理：（1）如出血量少或出血已止，应先控制感染。4．仔细检查刮出组织，必要时送病理检查及细菌培养。7．术后注意事项同难免流产。

利凡诺羊膜腔内注射引产术

操作名称利凡诺羊膜腔内注射引产术方法及内容1、受术者取平卧位，腹部常规消毒、铺无菌巾。3、详细观察注药后的反应，一般注药后24h内即可出现宫缩，要注意宫缩的强度及宫颈扩张情况。4、胎儿排出前，外阴常规消毒，铺无菌巾。药物剂量利凡诺粉剂（安瓿装）50-100mg，临用时溶解在50-100ml注射用水内备用。

子宫内膜杯

子宫内膜杯(endometrialcup)在马内形成结缔组织绒毛胎盘（syndesmo-ch-orialplacenta），但子宫内膜的局部上皮消失，在该处形成蜕膜组织，有营养层细胞的侵扰，因在上皮消失部分的子宫内膜呈杯状突出，所以称为子宫内膜杯。

冬虫草炖胎盘

处方：冬虫夏草10～15克鲜胎盘1个制法：将冬虫夏草与胎盘加水置瓦盅中，隔水炖熟。功能主治：补气益血。适用于阳痿、遗精、盗汗、肺结核、贫血、老年慢性气管炎。用法用量：吃胎盘喝汤。摘录：《饮食疗法》

脐带长度异常

而脐带过短即使B超检查也难以确诊，分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长，应严密观察胎心，如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫，一旦出现这些问题应立即剖宫产，如果已经进入第二产程后才出现异常，可以迅速从阴道分娩，在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带。

胎元

《黄帝内经素问·五常政大论》：“故有胎孕不育，治之不全，此气之常也，所谓中根也。”母体中培育胎儿生长发育的元气·胎元：胎元（fetalprimordialqi）是指母体中培育胎儿生长发育的元气。如胎元不足，可致早产、小产等症。《证治准绳·胎元散方》：“用胎元一具，焙干为末，加麝香小许，治痘疮气血俱虚不起发。”

子宫收缩过强

由于宫缩过频，致使胎盘血循环受影响，易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。对阵缩过强及有急产史者，应加强观察并提前作好接生准备，也要做好预防产后出血及新生儿窒息急救的准备。消毒不严者，母子均应给抗生素预防感染，必要时给婴儿预防注射破伤风抗毒素，产后仔细检查产道，密切观察新生儿有无颅内出血及感染。

胎衣

胎衣（placenta、embryonicenvelope）是指孕妇胞宫内，包裹胎儿，实现胎儿与母体物质交换的器官，包括胎盘与胎膜两个部分，具有维持胎儿发育时期的营养、呼吸和排泄的功能，并有保护胎儿的作用。又名胞衣、混元母、混元衣、混沌衣、紫河车、水衣、子衣、儿衣。见《妇人大全良方》卷十七。见《本草纲目》五十二卷。

地施利尔

药品说明书：别名：苹果酸麦角新碱;顺丁烯二酸麦角碱,马来酸麦角新碱,地施利尔外文名：Ergometrine,Ergitrate,Cormocentin适应症：临床用于治疗产后子宫出血、子宫复旧不良、月经过多等。注意事项：1.部分病人用药后可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应，不宜以静注作为常规使用，１次剂量不应超过０．５ｍｇ。

胚胎

即孕育在母体内初期发育的幼体。胚胎发育是从受精卵开始的，受精卵不断进行分裂，产生许许多多的细胞，这些细胞再进而形成各种组织、器官、系统。胚胎在发育中极易受放射线、病毒和某些药物等的伤害，而产生生理缺陷、形态畸形及功能障碍。妊娠早期感染风疹病毒，可能使婴儿患耳聋、先天性心脏病等。

植入

概述植入（implantation）又称着床。同时，子宫内膜发生一系列变化，基质细胞增大变为蜕膜细胞，可以为早期胚胎提供营养，腺体肥大，血管增生、整个子宫内膜增厚，转变为蜕膜，子宫内膜细胞中的DNA、RNA和蛋白质合成加快，许多酶系统的活性增加。胚泡滋养层细胞分泌蛋白溶解酶，使接触部位的内膜上皮局部溶解和破坏。

胞衣

胞衣即胎盘。又称人胞、胎衣、胞、混沌衣、混元母、佛袈裟、仙人衣等。入药常用名为紫河车。胎盘有脐带相连，胎儿由此摄取营养及排泄废物。药用功能为补血填精益气。

顺丁烯二酸麦角碱

药品说明书：别名：苹果酸麦角新碱;顺丁烯二酸麦角碱,马来酸麦角新碱,地施利尔外文名：Ergometrine,Ergitrate,Cormocentin适应症：临床用于治疗产后子宫出血、子宫复旧不良、月经过多等。注意事项：1.部分病人用药后可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应，不宜以静注作为常规使用，１次剂量不应超过０．５ｍｇ。

胎儿电子监护

操作名称胎儿电子监护方法及内容电子胎心监护仪观察：使用前嘱孕妇排空膀胱，偏左侧卧，将胎心探头固定于胎心音听诊最响亮处，宫缩探头固定于子宫底部，在描绘仪上观察胎心率的变化。胎心率基线(BHR)的变异性(1)正常BHR摆动并波动在120-160次/min之间，摆动幅度10-25次，波动周期2-6周期/min。表明脐带迫压，胎儿缺氧。

利凡诺羊膜腔外注射引产术

操作名称利凡诺羊膜腔外注射引产术用品及准备1、物品准备。窥阴器，宫颈钳，卵圆钳，16或18号专用导尿管1根，100ml注射器或输液瓶，7号丝线，无菌碗，注射用水100ml。方法及内容1、取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾单。4、注药后注意孕妇有无过敏分析、腹部疼痛或子宫压痛等症状出现。

剖腹产

如，胎盘前置会阻塞胎儿产出的通道，胎盘早剥会严重影响胎儿的氧气及营养的供给等。在紧急情况下，全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。纵向切口出血量比较少，且可使胎儿更快地分娩出来，但不利于母亲的更次怀孕时经阴道生产的尝试。纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。

蜕膜

哺乳类妊娠时，胚泡的滋养层细胞一经与子宫内膜接触，就成为刺激而引起其附近的内膜间质细胞肥大、增殖，并开始贮存糖原、脂质等，此即蜕膜。蜕膜的增大可以继续到妊娠的某一时期，但以后则变薄，分娩时，于胎盘底部作为母体胎盘而遗留下来。蜕膜的形成，黄体激素是必需的因子，而微量的动情激素则起协同作用。

Rh血型

Rh血型血型抗原在发现ABO血型和其它血型系统后，临床上仍出现一些输血事故不能解释。取其英文名的前二个字母，称为Rh抗原，具有Rh抗原的称Rh阳性，否则就是Rh阴性。输血时，还需注意Rh血型的鉴定。她再次妊娠时，Rh抗体可通过胎盘进入胎儿，如胎儿仍为Rh阳性血型，则发生红细胞凝集反应而死亡，成为死胎

多胎妊娠的超声诊断技术

概述：多胎妊娠以双胎多见，为单胎的0.5%～操作名称：多胎妊娠的超声诊断技术适应证：多胎妊娠的超声诊断技术适用于：1.早孕反应较严重。方法：1.早期妊娠：待膀胱适度充盈后检查，探头频率3.0～④各羊膜囊内羊水需分别测量，并分别测胎儿心率。注意事项：1.注意在扫查时避免出现假阳性或假阴性。

中隔子宫

疾病分类：妇产科疾病描述：两侧副中肾管融合不全，可在宫腔内形成中隔，从宫底至宫颈内口将宫腔完全隔为两部分者为完全中隔；症状体征：中隔子宫易发生流产、早产和胎位异常；若胎盘粘连在隔上，可出现产后胎盘滞留。诊断检查：中隔子宫外形正常，可经子宫输卵管碘油造影或子宫镜检查确诊。

有袋目

有袋目是哺乳纲后兽次亚纲的1目。在大洋洲，有袋类与有胎盘类平行进化，适应辐射，产生许多不同的种类。根据化石资料，有袋类起源于北美中白垩世原兽亚纲动物中的一支，到晚白垩世成为北美区系的重要组成成分。在现生的有袋类中，负鼠科和新袋鼠科分布在南、北美洲，其余的科分布在大洋洲。

哺乳纲

②恒温,完善的血液循环系统，优良隔热性能的体表毛被和其他体温调节的机制，提供了稳定的内环境，减少了对外界环境的依赖；北方属古北界，哺乳纲的代表科有鼠兔科、河狸科、蹶鼠科、跳鼠科、睡鼠科，南方属东洋界，代表科有长臂猿科、懒猴科、大熊猫科、灵猫科、鼷鹿科、穿山甲科、狐蝠科、象科、猪尾鼠科、竹鼠科等。

自然被动免疫

自然被动免疫是母体的特异性抗体通过胎盘或初乳进入胎儿体内或婴儿体内，使胎儿或婴儿被动的获得母体抗体的方式。母体血清中五类免疫球蛋白中，仅有IgG能够通过胎盘，故胎儿通过胎盘获得的抗体均为IgG。而初生婴儿从初乳中获得的抗体是分泌型的IgA，婴儿在出生后6个月内很少得传染病，是从母体获得被动免疫的结果。

稽留流产

稽留流产：亦称过期流产或死胎不下。主要症状孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～

17-β-雌二醇

系代表性的性激素，可用卵巢、胎盘等制备，在卵泡液、胎盘、妊娠马尿中均可检出。进入子宫上皮细胞后，与性激素受体形成复合体进入细胞核，从而促进新的蛋白质合成，具有引起细胞增殖的作用。此外，能影响未成熟或切除卵巢的大鼠或小鼠的阴道分泌物，使呈现由角化细胞组成的显微镜象，所以也用作生物试验。

妊娠特异性β糖蛋白(SP1)测定

以各孕周血SP1值的第10百分位数作为正常范围下限。即低于正常范围的第10百分位数表示胎盘功能低下。例如孕末期SP1＜100mg/ml提示胎盘功能低下。

抗Sa抗体

概述：抗Sa抗体是Despres等于1994年报告的出现于类风湿性关节炎患者血清中的一种自身抗体。靶抗原（Sa抗原）最初发现于人脾，之后又在人胎盘、类风湿滑膜翳中发现，可能是人体的正常组织成分。别名：抗靶抗原抗体抗Sa抗体的医学检查：检查名称：抗Sa抗体分类：免疫学检查自身抗体测定抗Sa抗体的测定原理：同免疫印迹法。

抗靶抗原抗体

概述：抗Sa抗体是Despres等于1994年报告的出现于类风湿性关节炎患者血清中的一种自身抗体。靶抗原（Sa抗原）最初发现于人脾，之后又在人胎盘、类风湿滑膜翳中发现，可能是人体的正常组织成分。别名：抗靶抗原抗体抗Sa抗体的医学检查：检查名称：抗Sa抗体分类：免疫学检查自身抗体测定抗Sa抗体的测定原理：同免疫印迹法。

缩宫素激惹试验

操作名称：缩宫素激惹试验适应证：缩宫素激惹试验适用于：1.NST图形不可靠（无反应型）者。2.凡高危妊娠可能有胎盘功能低下者，临产前用以测定胎盘功能是否低下。注意事项：1.住院进行此试验，并有急救胎儿窘迫的准备。3.宫缩过强、持续时间过长或宫缩过频，停止静脉滴注缩宫素。5.并发症（1）子宫强直性收缩。（3）早产。

孪生

人体一次妊娠分娩两个胎儿，称孪生。前者在双胎中的出现率小于后者。单卵孪生中约有2/3是发生在胚泡早期，此时滋养层已经形成，而羊膜腔尚未形成，在同一胚泡腔中的内细胞团分成两个分离的细胞群，他们各自形成自己的羊膜，有共同的绒毛和胎盘。有的两个胎儿大小很悬殊，小的胎儿似乎寄生在大的胎儿身上，又称寄生胎。