出血性疾病

出血性疾病

概论：出血性疾病的分类根据发病环节，分以下几类：一、血管因素所致出血性疾病（一）先天性或遗传性血管壁或结缔组织结构异常引起的出血性疾病，如遗传性毛细血管扩张症，血管壁仅由一层内皮细胞组成。（二）获得性凝血因子减少见于肝病、维生素K缺乏、急性白血病、淋巴病、结缔组织病等。

血液净化的抗凝治疗

但脂代谢和骨代谢的异常程度较重，或血浆部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和国际标准化比值轻度延长具有潜在出血风险的患者，推荐选择低分子肝素作为抗凝药物。重要的是，临床应用局部枸橼酸抗凝时，需要考虑患者实际血流量、并应依据游离钙离子的检测相应调整枸橼酸钠（或枸橼酸置换液）和氯化钙生理盐水的输入速度。

血液病病人手术的麻醉

概述：血液病病人手术的麻醉血液病包括出血性疾病及凝血机制障碍。与此同时内源性与外源性凝血系统激活凝血因子ⅹ及稳定因子（?需外科治疗的血液病：1、患有原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进者需行脾切除术。3、麻醉选择：硬膜外加浅全麻更适合此类病人；单纯脾切除术可在腰麻下完成；

特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜的诊断：特发性血小板减少性紫癜临床以出血为主要症状，无明显肝、脾及淋巴结肿大，血小板计数＜100×109/L,骨髓核细胞为主，巨核细胞总数增加或正常，血清中检出抗血小板抗体（PAIgG、M、A），血小板寿命缩短，并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。

ITP

肺被动扩张时是有回缩力的，其力与大气压通过肺作用于胸膜腔的力量方向相反，因而抵消了一部分作用于胸膜腔的压力，即：胸内压=大气压-肺回缩力。肺回缩力由两部分组成，即肺组织的弹性回缩力和肺泡表面液层的表面张力。1980年因出血性疾病住院的病儿4000例统计，其中血小板减少性紫癜1004例，占25.1％。

多糖硫酸酯

多糖硫酸酯；1/2，能使凝血酶失活，能阻止血小板对胶原蛋白的黏附，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素（PGI2）样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、慢性肾小球肾炎。

破栓开塞

多糖硫酸酯；1/2，能使凝血酶失活，能阻止血小板对胶原蛋白的黏附，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素（PGI2）样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、慢性肾小球肾炎。

仙诺

多糖硫酸酯；1/2，能使凝血酶失活，能阻止血小板对胶原蛋白的黏附，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素（PGI2）样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、慢性肾小球肾炎。

藻酸双酯钠

多糖硫酸酯；1/2，能使凝血酶失活，能阻止血小板对胶原蛋白的黏附，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素（PGI2）样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、慢性肾小球肾炎。

辨斑疹

辨斑疹诊断学名词。系望诊内容之一。皮肤出现斑疹，多见于小儿风疹、麻疹等病，或见于温热病后期热入营血阶段，或见于出血性疾病。一般来说，出疹主在表为轻，出斑主在里为重。斑疹反复出现，分布稠密，色泽深红或紫暗，热毒亢盛，病情严重。见于慢性出血性疾病者，多属气阴损伤或血分有热。

PSS-藻酸以酯钠

多糖硫酸酯；1/2，能使凝血酶失活，能阻止血小板对胶原蛋白的黏附，抑制由于血管内膜受损、腺苷二磷酸凝血酶激活、释放反应等所致的血小板聚集，因而具有抗血栓、降低血黏度、缓解微动静脉痉挛、促进红细胞及血小板解聚等前列腺环素（PGI2）样作用。2.也可用于治疗播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）、慢性肾小球肾炎。

咖啡酸铵

DiaethylamineCaffeiate分类：血液系统药物促凝血药剂型：100mg。咖啡酸铵的药代动力学：（尚不明确）咖啡酸铵的适应证：用于外科手术前后预防出血或止血，内科及妇产科等出血性疾病的止血；咖啡酸铵的不良反应：（尚不明确）咖啡酸铵的用法用量：临用前以灭菌注射用水溶解成2.5%的溶液，供肌内注射或静脉滴注。

血凝酸铵

DiaethylamineCaffeiate分类：血液系统药物促凝血药剂型：100mg。咖啡酸铵的药代动力学：（尚不明确）咖啡酸铵的适应证：用于外科手术前后预防出血或止血，内科及妇产科等出血性疾病的止血；咖啡酸铵的不良反应：（尚不明确）咖啡酸铵的用法用量：临用前以灭菌注射用水溶解成2.5%的溶液，供肌内注射或静脉滴注。

尿常规检查

尿常规检查是对尿液的物理、化学及形态学的检查。1.025，糖及蛋白定性试验阴性，显微镜检查可见少量上皮细胞、红细胞（离心沉淀＜3个/高倍视野）、白细胞（离心沉淀＜5个/高倍视野），并可有盐类结晶、无管型（蛋白质在肾小管中凝聚而成的圆柱形物体）。泌尿系肿瘤、结石、结核等也可引起蛋白尿。深黄色：胆红素尿。

阿苯糖丸

阿苯糖丸说明书：药品类型：化学药品药品名称：阿苯糖丸药品汉语拼音：药品英文名称：成份：本品为复方制剂，每丸含阿司匹林25毫克，苯巴比妥2.5毫克。3.肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血以及有溶血性贫血史者慎用。药物相互作用：1.不应与其他中枢神经系统抑制药同用。苯巴比妥为中枢抑制药，有镇静、安眠、抗惊厥作用。

复方忍冬藤阿司匹林片

复方忍冬藤阿司匹林片说明书：药品类型：化学药品药品名称：复方忍冬藤阿司匹林片药品汉语拼音：药品英文名称：成份：本品为复方制剂，每片含忍冬藤1.2克、野菊花600毫克、北豆根200毫克、阿司匹林60毫克、马来酸氯苯那敏0.5毫克、维生素C10毫克。7.肝肾功能不全、心功能不全、鼻出血以及有溶血性贫血史者慎用。

乙状结肠镜检查术

操作名称乙状结肠镜检查术适应症1、不明原因的慢性腹泻、便血等疑有乙状结肠病变者。用品及准备乙状结肠镜检查包一套，照明装置，长棉拭、液体石蜡，止血粉、孟氏溶液、明胶海棉或10%硝酸银及生理盐水。10%福马林一小瓶，高频电仪等。7、如行组织活检，可在病变部选择血管稀少处钳取米粒大小的肠粘膜1-3块。

血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是临床上常见的出血性疾病之一。抗体与血小板抗原结合，形成免疫复合物，破坏血小板，使之减少，这一过程在脾脏中进行，如切除脾脏，血小板可迅速上升。急性型多见于儿童，起病急、发烧、血小板显著减少、皮肤粘膜出血及内脏出血。确诊后可应用糖皮质激素、输血及输血小板，以及应用免疫抑制疗法。

小儿特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ）是小儿常见的出血性疾病。经过４０多年的研究，证明本病与机体免疫有关，被认为是一种自身免疫性疾病。(5)血小板寿命测定缩短。3.急性内脏大出血不止或发生颅内出血，除上述治疗外，可输注血小板及或大剂量丙种球蛋白。3.未愈：出血症状未改善或恶化，血小板计数达不到好转标准者。

猪肉皮

别名猪皮使用提示每餐约50克猪肉皮的营养价值猪皮中含有大量的胶原蛋白质，它在烹调过程中可转化成明胶，明胶具有网状空间结构，它能结合许多水，增强细胞生理代谢，有效地改善机体生理功能和皮肤组织细胞的储水功能，使细胞得到滋润，保持湿润状态，防止皮肤过早褶皱，延缓皮肤的衰老过程。2.外感咽痛、寒下利者忌食；

脾实质研究

脾实质研究指运用现代科学理论、技术和方法，通过临床观察和动物实验等途径，探讨中医脾本质的研究课题。脾淋（脾脏）确是血库之一，不但可以贮存和调节血量，而且有造血机能，可以产生淋巴细脆及单核细胞，并且还有吞噬和免疫防御的功能，因而对出血性疾病，特别是免疫性出血的疾病，确有重要的作用。

核素动脉内介入治疗

概述：经皮穿刺动脉插管，以超选择方法将导管插入肿瘤的供血动脉。操作名称：核素动脉内介入治疗适应证：核素动脉内介入治疗适应证如下：1.肿瘤血管丰富，有明确的单一动脉供血者。2.放射药物目前主要选用发射β粒子核素。要求放射性核素与载体具有高机械稳定性、高化学稳定性，微球大小为46～放射性活度为370～

经皮脐血管穿刺术

操作名称：经皮脐血管穿刺术适应证：经皮脐血管穿刺术适用于产前诊断（1）遗传性疾病的诊断：①曾分娩过染色体异常的婴儿如唐氏综合征（先天愚型）。（3）诊断胎儿宫内感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒及弓形虫等感染。4.为减少损伤，穿入腹壁，子宫前壁时进针应快而有力，针头接近脐带时应采用“冲击式”手法。

硬膜外间隙神经破坏性阻滞术

操作名称：硬膜外间隙神经破坏性阻滞术适应证：硬膜外间隙神经破坏性阻滞术适用于：1.颈腰髓膨大部以外的脊神经分布区的癌痛。妥善固定体位。盖无菌单。2.酚甘油黏稠，很难经硬膜外导管注射，酚盐水溶液则较易经硬膜外导管注射。脊神经的前、后根通过硬膜外间隙时，在椎间孔处汇合，故硬膜外间隙注药不能单纯破坏后根。

蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术

操作名称：蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术适应证：1.神经分布区的顽固性癌症疼痛；3.有出血性疾病或出凝血功能异常者。7.注射酚甘油时，患者改为后侧斜卧位，与手术台呈45°角，疼痛侧在下，固定体位，缓慢注射。10.注药后保持原体位1h，目的也是减少扩散，使高浓度的药液充分作用于欲阻滞的神经根。14.拔针后观察1～

漩涡浴

操作名称：漩涡浴别名：涡流浴适应证：漩涡浴适用于关节炎、肌炎、神经痛、中枢神经伤病后肢体瘫痪、截肢后残端痛、雷诺病等。2.检查浴槽的各部件能否正常工作，浴槽是否经过消毒，再用清水冲刷一次。6.患者治疗过程中，密切注意观察患者情况，对于体弱、年老、年幼者治疗时更应注意观察，防止淹溺或出现不良反应。

涡流浴

操作名称：漩涡浴别名：涡流浴适应证：漩涡浴适用于关节炎、肌炎、神经痛、中枢神经伤病后肢体瘫痪、截肢后残端痛、雷诺病等。2.检查浴槽的各部件能否正常工作，浴槽是否经过消毒，再用清水冲刷一次。6.患者治疗过程中，密切注意观察患者情况，对于体弱、年老、年幼者治疗时更应注意观察，防止淹溺或出现不良反应。

气泡浴

操作名称：气泡浴适应证：气泡浴适用于中枢神经伤病后肢体瘫痪、周围血液循环障碍、多发性关节炎等。患者入浴后体表可附有大小不同的气泡。定期对浴盆壁作细菌学检查，发现污染时应作严格消毒。6.患者在治疗过程中出现头晕、多汗、恶心、心慌等不良反应时应立即搀扶患者出浴，检查身体，保温休息，给予对症处理，喝热水。

中药浴

操作名称：中药浴适应证：中药浴适用于神经症、皮肤病、关节炎等。2.中药热水浴：（1）治疗关节炎时采用热水浴，浴水中加入治疗关节炎的、经过过滤的中药煎剂，并搅拌均匀。6.患者在治疗过程中出现头晕、多汗、恶心、心慌等不良反应时应立即搀扶患者出浴，检查身体，保温休息，给予对症处理，喝热水。

输精管绝育术

操作名称：输精管绝育术适应证：输精管绝育术适用于已婚男子自愿要求输精管结扎术且无禁忌证者。常规刷手后，戴无菌手套。退出分离钳，闭合钳尖再由该处刺孔插入。⑦捏住附睾端输精管向下牵拉，使两输精管残端完全回缩至精索内，然后缓缓提出保留线，当输精管精囊端被提出皮肤裂口时，即用分离钳夹住所带出的精索筋膜。

经结肠镜摘除大肠息肉

手术名称：经结肠镜摘除大肠息肉别名：经结肠镜大肠息肉摘除术分类：普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术ICD编码：45.4201概述：经结肠镜或乙状结肠镜用高频电或微波，或激光摘除或凝除大、小肠息肉，是对息肉治疗的一大改进。如凝除小息肉可在30枚左右。5.息肉基底＞2.0cm。3.腺瘤性息肉恶变属原位癌者，半年内1～

经结肠镜大肠息肉摘除术

手术名称：经结肠镜摘除大肠息肉别名：经结肠镜大肠息肉摘除术分类：普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术ICD编码：45.4201概述：经结肠镜或乙状结肠镜用高频电或微波，或激光摘除或凝除大、小肠息肉，是对息肉治疗的一大改进。如凝除小息肉可在30枚左右。5.息肉基底＞2.0cm。3.腺瘤性息肉恶变属原位癌者，半年内1～

MPV

概述：血小板的检测有助于出血性疾病的诊断，对血栓前状态和血栓性疾病的发病机制研究，抗栓药物治疗的疗效观察及抗血小板药物筛选都有着重要的意义。通过换能器，显示出血小板数量和体积大小。（2）平均血小板体积减少见于：再生障碍性贫血、脾功能亢进、血小板减少症恢复期、急性放射病、急性白血病化疗后。

脉络舒通颗粒

脉络舒通颗粒的主要成份：黄芪、金银花、苍术、薏苡仁、水蛭、全蝎、蜈蚣等。脉络舒通颗粒的功能主治：清热解毒，化瘀通络，祛湿。用于湿热瘀阻脉络证的血栓性浅静脉炎、非急性期深静脉血栓形形形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。7.部分患者服药后可有轻度恶心、呕吐、食欲不振等胃部不适。

脉络宁口服液

用于Ⅰ、Ⅱ期动脉硬化闭塞症及闭塞性血栓性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等，急性和亚急性期下肢深静脉血栓形形形形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮色异常等，以及恢复期轻中度脑梗死引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利等。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液说明书：药品名称：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液英文名称：HypertonicSodiumChlorideHydroxyethylStarch40Injection别名：霍姆分类：血液系统药物血容量扩充药物剂型：250ml含10.5g氯化钠与19g羟乙基淀粉440；可扩充失血性休克患者的血容量、升高患者血压。

霍姆

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液说明书：药品名称：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液英文名称：HypertonicSodiumChlorideHydroxyethylStarch40Injection别名：霍姆分类：血液系统药物血容量扩充药物剂型：250ml含10.5g氯化钠与19g羟乙基淀粉440；可扩充失血性休克患者的血容量、升高患者血压。

右安注射液

低分子右旋糖酐不仅具有扩容和维持血浆胶体渗透压的作用，而且具有改善微循环、增加血流量、防止红细胞凝聚的作用；低分子右旋糖酐氨基酸注射液的适应证：适用于治疗有蛋白质缺乏的血容量减少，微循环不良和血栓患者。低分子右旋糖酐氨基酸注射液的禁忌证：对充血性心力衰竭和有严重出血性疾病的患者忌用。

慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径（2011年版）

基本信息：《慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕74号）印发。：第一诊断为慢性泪囊炎（ICD-10：H04.401）。3.辅助检查：碘油造影（必要时）。：1.必需的检查项目：泪道冲洗、血常规、凝血分析、鼻科会诊。4.术中用药：无。

溴丙胺太林（普鲁本辛）片

溴丙胺太林片说明书：药品类型：化学药品药品名称：溴丙胺太林（普鲁本辛）片药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：本品为胃肠解痉类非处方药药品。不良反应：常见口干、面红、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等，减量或停药后可消失。药物相互作用：1.本品与甲氧氯普胺、多潘立酮不能同用。

小儿氨酚匹林片

小儿氨酚匹林片说明书：药品类型：化学药品药品名称：小儿氨酚匹林片药品汉语拼音：药品英文名称：成份：本品为复方制剂，每片含阿司匹林59.3毫克，对乙酰氨基酚34.4毫克。不良反应：1.较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。②过敏性支气管哮喘；2.痛风、心功能不全、鼻出血以及有溶血性贫血史者慎用。

阿咖酚胶囊

阿咖酚胶囊说明书：药品类型：化学药品药品名称：阿咖酚胶囊药品汉语拼音：药品英文名称：成份：本品为复方制剂，每粒含对乙酰氨基酚126mg、阿司匹林230mg、咖啡因30mg。不良反应：1.较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。2.痛风、心功能不全、鼻出血、月经过多以及有溶血性贫血史者慎用。

复方阿司匹林双层片

复方阿司匹林双层片说明书：药品类型：化学药品药品名称：复方阿司匹林双层片药品汉语拼音：药品英文名称：成份：本品为复方制剂，每片含阿司匹林230毫克，对乙酰氨基酚126毫克，咖啡因30毫克，硫胺0.15毫克。②过敏性支气管哮喘；2.痛风、心功能不全、鼻出血、月经过多以及有溶血性贫血史者慎用。

锁骨下静脉穿刺插管术

操作名称：锁骨下静脉穿刺插管术概述：锁骨下静脉穿刺插管术对于需要长期、反复静脉输液的病人，尤其是恶性肿瘤化疗患者需反复多次输注化疗药物及对血管有刺激性的药物，患者血管较脆不易刺入，及晚期肿瘤恶液质患者，及危重病人抢救具有极其重要的实用价值。3.2%碘酒，1%普鲁卡因，0.4%构橼酸钠生理盐水各一瓶。

心脏电生理检查

操作名称：心脏电生理检查适应症：心脏电生理检查适用于：1．确定房室传导阻滞的精确部位。（2）临床应用：从电生理观点，各种传导阻滞按阻滞部位分型，HBE分为希氏束上、希氏束内及希氏束下三类。由于SNRT受心率影响明显，如CSRI＞275ms，或SNRT（P-P）＞166%时，考虑为窦房结起搏功能异常。②房室结折返性心动过速；

甲皱微循环检查术

名称：甲皱微循环检查术概述：恶性肿瘤是全身性疾病的局部反应，大多处予高血粘度、高血凝、血瘀状态，在其治疗中多采用活血化瘀，扶正固本的治疗方法，因此甲皱微循环检查可显示肿瘤患者的病理变化过程，并能观察临床效果，以指导治疗，对于休克、心血管疾病、血管性出血性疾病也有极其重要的实用价值。

血管性假血友病

血管性假血友病简称VWD是仅次于血友病的最常见遗传性出血性疾病。ⅧＲ：Ａｇ及ⅧＲ：ＲＣＯＦ是血小板相互之间以及血小板与血管内皮之间相互粘附的重要因子，是诱发血小板对瑞斯托酶素起聚集作用的辅助因子，由于本病缺乏这种因子以致血小板的粘附聚集功能发生障碍，出血时间延长。6.因子Ⅷ凝血活性（Ⅷ：Ｃ）减少或正常。

血液病

血液病的实验室检查：（一）血常规及血小板计数，为最基本的化验检查。（四）出血性疾病出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量为基本的检查。近年来已应用单克隆抗体对急性白血病进行免疫学分型。（十）放射性核素应用于红细胞寿命、红细胞破坏部位测定，骨髓显像、淋巴瘤显像等。

右心导管检查

操作名称：心导管检查适应证：右心导管检查适用于房间隔缺损、室间隔缺损或不典型动脉导管未闭等（1）用于诊断：对于某种心脏疾病目前所沿用的无创性检查方法不能确定诊断时，需要作心导管检查。一般这些症状过几小时后就会好转，还要注意切口有无出血、渗血，血肿、肢体发凉等情况，如有应及时找医生检查。

苏打浴

操作名称：苏打浴适应证：苏打浴适用于银屑病等皮肤角质层增厚的皮肤病、脂溢性皮炎等。2.碳酸氢钠。水源清洁无污染，热水的供应有保障。注意事项：1.浴器使用后必须及时刷洗干净、消毒。6.患者在治疗过程中出现头晕、多汗、恶心、心慌等不良反应时应立即搀扶患者出浴，检查身体，保温休息，给予对症处理，喝热水。