射精

射精

射精是通过生殖道各部分的一系列协调动作，由阴茎射出精液。包括两步脊髓反射，初级中枢在腰骶段脊髓，其感觉冲动由阴茎龟头的触觉感受器传入。第一步由交感神经传出冲动引起输精管和精囊腺平滑肌收缩，从而将输精管和精囊腺中精液移送至尿道；正常人性兴奋刺激来自各种感官通过大脑影响脊髓反射活动。

射精功能障碍

概述：性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系。不射精症：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。2.器质性因素：神经系统病变使中枢或周围神经的刺激冲动不能传导至射精中枢或不足以激活射精中枢。T11交感神经节后均保留有射精功能。

男性性功能障碍

疾病分类：泌尿外科疾病概述：性功能减退、性欲低下、阳痿、早泄、不射精、遗精、逆行性射精是常见的男子性功能障碍，它们直接影响男子汉的自尊心、夫妻感情及家庭稳定，成了成年男性的难言之隐。阳萎可分为原发性阳萎和继发性阳萎。目前常采用邮票法或勃起量尺，来测定在睡眠状态下阴茎勃起情况。

性功能障碍

（三）生殖器反应丧失（reproductiveorgansreactionlose）性交时女性外生殖器的一些腺体分泌一定量的液体，起润滑作用。（四）性高峰功能障碍（orgasticdysfunction）男性在性交时不射精或射精显著延迟，难以达到性乐高潮。③心因性阳萎，夜间REM睡眠时及晨间醒来时可有阴茎自发性勃起，而体因性阳萎这类勃起也会消失；

早泄病

舌红、脉弦，皆为阴虚内热之象。太溪、三阴交滋补肾阴以填精固本。症状：虚烦不眠，阳事易举，性欲亢进，早泄滑精，头晕目眩，腰膝酸软，骨蒸潮热，口燥咽干，五心烦热，失眠，盗汗，颧红，便秘尿短，舌红少津，少苔，脉细数。舌淡、苔白、脉沉弱，为元阳已虚、气血不足之象。肾俞、命门、志室补肾气壮肾阳，以固摄精关。

早泄

舌红、脉弦，皆为阴虚内热之象。太溪、三阴交滋补肾阴以填精固本。症状：虚烦不眠，阳事易举，性欲亢进，早泄滑精，头晕目眩，腰膝酸软，骨蒸潮热，口燥咽干，五心烦热，失眠，盗汗，颧红，便秘尿短，舌红少津，少苔，脉细数。舌淡、苔白、脉沉弱，为元阳已虚、气血不足之象。肾俞、命门、志室补肾气壮肾阳，以固摄精关。

功能性不射精

本病中一部分患者伴有勃起长久不痿的情况，故古人论及的“强中”、“阳强”症中，可能包括本病，治疗以清火育阴为法。基本痊愈：每次房事均能正常射精。分型治疗（1）肾阳亏虚治法：温肾壮阳，通关利窍。腰膝酸加杜仲、牛膝。心烦易怒加山栀；肾虚肝郁加柴胡、郁金、香附、王不留行、仙灵脾、肉苁蓉。路路通善于通络利窍。

不射精症

性活动时，有正常性兴奋，阴茎勃起，性交，但没有精液排出，也不伴有情欲高潮，称为不射精症，是男性不育的原因之一。器质性因素引起的不射精多见于胸腰交感神经切除或腹膜淋巴清扫术等手术后的神经损伤所致。药物如胍乙啶、利血平、利眠宁等也会造成不射精。中医认为本症系由肝火、心脾两虚，肾阳不足或血瘀等引起。

睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术

射精中枢位于胸12至腰3的交感神经链，若睾丸肿瘤分期较低、淋巴结转移较局限，或术前做过高效化疗仍残留腹膜后肿块者，则可施行保留上述神经的腹膜后淋巴结清除术，使病人术后能保存性功能。4.肠坏死腹膜后淋巴清除术，对于肠系膜下动脉应尽量保留，在淋巴结严重粘连不可分离时，也可考虑将其切断。

睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术

射精中枢位于胸12至腰3的交感神经链，若睾丸肿瘤分期较低、淋巴结转移较局限，或术前做过高效化疗仍残留腹膜后肿块者，则可施行保留上述神经的腹膜后淋巴结清除术，使病人术后能保存性功能。4.肠坏死腹膜后淋巴清除术，对于肠系膜下动脉应尽量保留，在淋巴结严重粘连不可分离时，也可考虑将其切断。

射精痛

总的治法是清肝利湿，行气止痛，清心凉血，养肝肾阴。辨证论治肝经郁火型证见治法方药1、主方：龙胆泻肝汤合金铃子散加减（黄吉棠《男科病》）处方：龙胆草12克，黄芩10克，栀子10克，泽泻10克，木通10克，车前子20克，枳壳10克，柴胡10克，生地黄20克，金铃子10克，延胡索10克，甘草6克。适用于肝肾阴虚型射精痛。

老年男性性功能障碍

睾丸间质细胞减少并出现退行性变，内脂褐素增多，产生雄激素睾酮减少，血中游离睾酮下降，血浆性类固醇结合球蛋白升高，垂体促性腺激素逐渐升高，肾上腺分泌雄激素亦逐渐下降。由于尿道海绵体肌收缩力下降，精液射程短或从尿道口溢出，精液量有所减少，有些可无精液射出，射精后不应期也相对延长，往往需要12～

复方玄驹口服液

复方玄驹口服液的主要成份：弱驹、淫羊藿、枸杞子、蛇床子、蜂蜜。复方玄驹口服液的药理作用：电刺激阴茎法表明复方玄驹口服液可缩短去势大鼠阴茎勃起潜伏期。缩短射精潜伏期，增加射精次数和射精率。专家点评：温肾、壮阳、益精。主治肾阳虚阳痿，症见阳痿不举，举而不坚，少腹阴器发凉，精冷滑泄，神疲乏力，性欲低下。

不射精

实证常因肝郁，气滞血瘀，湿热。3、单方验方（1）滋肾健脾汤（赖天松《临床方剂手册》）处方：潞路通12克，马钱子9克，蜈蚣1条，石菖蒲12克，仙灵脾30克，仙茅12克，地黄15克，山萸肉15克，山药15克，白术12克，石斛10克，枸杞子12克，牛膝9克，白花蛇舌草15克，韭菜子12克，补骨脂15克，覆盆子15克，菟丝子15克。

逆行射精

疾病科属：男科疾病概述：逆行射精是指在性交达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱中。治法方药1、主方：程氏萆薢分清饮（程钟龄《医学心悟》）加减处方：萆薢10克，茯苓10克，石菖蒲10克，黄柏10克，车前子10克，丹参10克，土茯苓15克，川牛膝15克，甘草6克。清热利湿。活血化瘀。

精液颜色

概述：正常人刚射精后精液为灰白色或乳白色，久未射精可略带淡黄色。精液颜色的医学检查：检查名称：精液颜色分类：体液和排泄物检查精液和前列腺液检查化验取材：精液精液颜色的测定原理：同理学检验法。操作方法：同理学检验法。鲜红、暗红为血精，见于前列腺和精囊的非特异性炎症、生殖系结核、肿瘤或结石所致。

血精

精液色红质调，伴射精疼痛，阴部坠胀不适；脾肾两虚型：精囊炎·脾肾两虚证（cystospermitiswithspleen-kidneydeficiencypattern）是指脾肾两虚，以精中带血，伴神疲乏力，面黄白，食少，头晕目眩，多梦少眠，腰酸腿软，少腹拘急，性欲低下，或遗精滑泄，或阳痿不举，舌质淡，舌苔白，脉沉细无力为常见症的精囊炎证候。

精液量

精液量的医学检查：检查名称：精液量分类：体液和排泄物检查精液和前列腺液检查精液量的测定原理：同理学检验法。化验结果临床意义：一次射精量与射精频度呈负相关。精浆是精子活动的介质，并可中和阴道的酸性分泌物，以免影响精子活力。不能用避孕套采样（避孕套内滑石粉，可影响精子活动力）。

精液柠檬酸

概述：精浆中的柠檬酸来自前列腺，以精浆含量最高，其作用是络和钙离子，通过与钙离子结合，而调节精浆钙离子的浓度，并影响射精后精液凝固与液化过程；附注：精液柠檬酸测定主要反映前列腺功能。精液中的化学物质对不育男性的诊断，治疗和病因分析均有重要的临床意义。相关疾病：前列腺炎

精液

精液泛指体液《素问·六元正纪大论》：“血溢流注，精液乃少。”20×106/ml为少精症，精液中未找到精子为无精症。前列腺液呈酸性，含有酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白分解酶、纤维蛋白溶酶，其中的白蛋白成分不仅对精子活力有促进作用，还能保护精子活力免受精囊液的抑制。

男性不育

痰热蕴结：男性不育·痰热蕴结证（maleinferti-litywithphlegm-heatamassmentpattern）是指痰热蕴结，以形体肥胖，肢体困倦，精液稀薄，精子量少，性欲淡漠或不射精，面色晄白，神疲气短，头晕心悸，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细为常见症的男性不育证候。

男用避孕套

概述：避孕套又称安全套。根据是否含硅油润滑剂分为干型与湿润型。适应证：自愿要求避孕而对橡胶制品无过敏者均可使用。4.射精后在阴茎未完全软缩前，按住套的上口，与阴茎一起从阴道撤出，以免精液溢入阴道。5.性交后，若发现阴茎套破裂或滑脱在阴道内，应立即采用补救措施，如72h内服用紧急避孕药或5d内放置活性IUD。

安全套

概述：避孕套又称安全套。根据是否含硅油润滑剂分为干型与湿润型。适应证：自愿要求避孕而对橡胶制品无过敏者均可使用。4.射精后在阴茎未完全软缩前，按住套的上口，与阴茎一起从阴道撤出，以免精液溢入阴道。5.性交后，若发现阴茎套破裂或滑脱在阴道内，应立即采用补救措施，如72h内服用紧急避孕药或5d内放置活性IUD。

精液检测

精液采集：精液标本的采集精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。活动精子百分率：射精后30～精子数：下降：精子数下降见于各种原因所致的男性不育症。精子形态：畸形精子比率超过２０％，是男性不孕的重要原因之一。红细胞：增多：精囊炎，生殖道结核，前列腺癌等。

度洛西汀

2.卷曲霉素、依诺沙星、氟伏沙明及奎尼丁可抑制度洛西汀的代谢，增加度洛西汀血药浓度（或生物利用度）及毒性，两者合用须监测不良反应，需要时减少度洛西汀剂量。5.度洛西汀可抑制吩噻嗪类药（奋乃静）的代谢，增加后者的血药浓度及毒性（过度镇静、意识障碍、心律失常、直立性低血压、高热及锥体外系反应）。

WS/T 460—2015 前列腺特异性抗原检测前列腺癌临床应用

fPSA血液中以未结合的形式存在的PSA为fPSA，占血液中总PSA的5%～3.2前列腺癌辅助诊断：3.2.1血清PSA浓度≥4.0μg/L时，应配合做直肠指检（DRE）检查。3.2.5PSA密度检测有助于区分前列腺增生和前列腺癌引起的PSA升高，若PSA密度≥0.15时，在排除PSA检测的影响因素以后，可指导医生决定是否进行前列腺穿刺活组织检查。

腰交感神经切除术

适应症：腰交感神经切除术适用于：1.下肢血栓闭塞性脉管炎、灼性神经痛等症状较重，一般方法疗效不明显者。右侧者在腰大肌内缘与下腔静脉的间隙内，左侧者在腰大肌内缘与腹主动脉的间隙内，做钝性剥离，小心不要损伤腰动、静脉，在有脂肪和淋巴结的蜂窝组织内找出交感神经干，沿交感干上、下找出交感神经节。

欣百达

2.卷曲霉素、依诺沙星、氟伏沙明及奎尼丁可抑制度洛西汀的代谢，增加度洛西汀血药浓度（或生物利用度）及毒性，两者合用须监测不良反应，需要时减少度洛西汀剂量。5.度洛西汀可抑制吩噻嗪类药（奋乃静）的代谢，增加后者的血药浓度及毒性（过度镇静、意识障碍、心律失常、直立性低血压、高热及锥体外系反应）。

盐酸度洛西汀

2.卷曲霉素、依诺沙星、氟伏沙明及奎尼丁可抑制度洛西汀的代谢，增加度洛西汀血药浓度（或生物利用度）及毒性，两者合用须监测不良反应，需要时减少度洛西汀剂量。5.度洛西汀可抑制吩噻嗪类药（奋乃静）的代谢，增加后者的血药浓度及毒性（过度镇静、意识障碍、心律失常、直立性低血压、高热及锥体外系反应）。

精子活动力

概述：世界卫生组织推荐的标准为：活动力由强至无分为a、b、c、d四级，作出分类百分率。精子活动力的医学检查：检查名称：精子活动力分类：体液和排泄物检查精液和前列腺液检查精子活动力的测定原理：采用显微镜光学透镜成像测定原理。②生殖系非特异性感染以及使用某些抗代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等时。

男栓术

手术名称：输精管粘堵术别名：输精管栓堵术；后者是用盛有空气5ml注射器，接在已插入的针座上，助手用拇指示指将皮下环处输精管卡紧，术者以同样手法卡紧皮肤针眼前方的输精管，抽吸无回血后，将活塞推压2ml刻度处，待4s后放开推动活塞的手指，若活塞自动退回到原来的刻度，则示穿刺成功（图7.9.10.2-6）。

经腹腹腔镜暴露腰椎椎体间融合术

手术名称：经腹腹腔镜暴露腰椎椎体间融合术分类：骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码：81.0014概述：随着高新枝术发展，外科手术在向微创手术转变。5.见到骶中血管即可显露纤维环，分离纤维环炎症粘连，嵌夹、切断骶中血管。4.手术进行中注意全麻下的病人监护。

精子活动率

精子活动率的医学检查：检查名称：精子活动率分类：体液和排泄物检查精液和前列腺液检查精子活动率的测定原理：采用显微镜光学透镜成像测定原理。（3）标本转运：标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管内，加盖，但不能用乳胶或逆料避孕套盛标本，因避孕套内的滑石粉可影响精子活力。相关疾病：男性不育症、精液检验

精囊囊肿

精囊囊肿的临床表现：精囊囊肿症状有血精，射精后会阴部疼痛，尿道血性分泌物，血尿、尿频、尿痛，较大者可有腹部疼痛、排尿障碍，直肠指诊或双合诊可能触及囊性肿物。精囊囊肿的并发症：精囊囊肿常合并其他泌尿生殖系器官的畸形，如尿道下裂、两性畸形，同侧肾不发育等，亦有报告对侧肾不发育。相关药品：胶原

催产素受体基因变体

离婚基因即催产素受体基因变体，这种基因变体的存在会影响女性分泌催产素（oxytocin）。对女性而言，它能在分娩时引发子宫收缩，刺激乳汁分泌，并通过母婴之间的爱抚建立起母子联系。此外，它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平，以降低血压。它还可以增强阴茎和乳头的敏感性，改善勃起，使高潮和射精更加有力。

非那甾胺

适应症：用于治疗前列腺增生症。不良反应：主要为性欲减退、阳痿、射精量少，半数以上性功能减退者在继续治疗时不良反应消失。避免与孕妇接触，以免影响男性胎儿，不适用于妇女和儿童。注意事项：必须长期用药，方可生效。不适用于怀疑前列腺癌患者。

卵细胞

卵细胞实际上是停留在第一次或第二次减数分裂阶段的卵母细胞，直到受精以后，才完成减数分裂。卵泡发育分为三个时期：卵泡期排卵期黄体期人类正常排卵过程卵子由卵巢旁的囊状卵泡及囊胞制造，在每月的排卵期，囊状卵泡会呈现红色而且变得突出，受胶状物质包围的卵子在囊状卵泡末端排出。

露阴癖

露阴癖是性变态的一种。患者的行为或止于露出阴部，或当场手淫射精，并无进一步施行暴力的企图。好发年龄为25～35岁之间，如在中老年首次出现，应考虑有慢性酒精中毒或其它脑器质性疾病。患者个性在人际关系中常表现被动与缺乏自信，露阴前有渐增焦虑的感觉。

离婚基因

离婚基因即催产素受体基因变体，这种基因变体的存在会影响女性分泌催产素（oxytocin）。对女性而言，它能在分娩时引发子宫收缩，刺激乳汁分泌，并通过母婴之间的爱抚建立起母子联系。此外，它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平，以降低血压。它还可以增强阴茎和乳头的敏感性，改善勃起，使高潮和射精更加有力。

非那利得

适应症：用于治疗前列腺增生症。不良反应：主要为性欲减退、阳痿、射精量少，半数以上性功能减退者在继续治疗时不良反应消失。避免与孕妇接触，以免影响男性胎儿，不适用于妇女和儿童。注意事项：必须长期用药，方可生效。不适用于怀疑前列腺癌患者。

输精管粘堵术

手术名称：输精管粘堵术别名：输精管栓堵术；后者是用盛有空气5ml注射器，接在已插入的针座上，助手用拇指示指将皮下环处输精管卡紧，术者以同样手法卡紧皮肤针眼前方的输精管，抽吸无回血后，将活塞推压2ml刻度处，待4s后放开推动活塞的手指，若活塞自动退回到原来的刻度，则示穿刺成功（图7.9.10.2-6）。

输精管栓堵术

手术名称：输精管粘堵术别名：输精管栓堵术；后者是用盛有空气5ml注射器，接在已插入的针座上，助手用拇指示指将皮下环处输精管卡紧，术者以同样手法卡紧皮肤针眼前方的输精管，抽吸无回血后，将活塞推压2ml刻度处，待4s后放开推动活塞的手指，若活塞自动退回到原来的刻度，则示穿刺成功（图7.9.10.2-6）。

体内受精

体内受精一般在输卵管壶腹部进行。射入阴道的精子，靠本身的运动和射精后引起的子宫收缩，被运送到子宫，进入输卵管，获得使卵子受精的能力，称为精子获能。排出的卵，靠输卵管伞端汲取、输卵管蠕动及其上皮细胞纤毛摆动，被运送到壶腹部。卵细胞核形成雌性原核，卵内精子染色质形成雄性原核。

红玫瑰鱼

红玫瑰鱼的雄鱼有互相排斥的习惯，但不互相攻击，它们排斥的主要方法是：当两条雄鱼在一起，它们便会各自旋转，并增加婚姻色，以显示自己的美丽，取得雌鱼的好感。然后将经过认真挑选的亲鱼按雌雄1：1的比例放进繁殖缸里。经过追逐后，雌鱼排卵，雄鱼射精，使卵受精，受精卵比水重，沉入水底粘附在金丝草上。

前列腺素

前列腺素是广泛存在于哺乳动物和人体的一类不饱和脂肪酸组成的具有多种生理作用的活性物质。对生殖系统作用作用于下丘脑的黄体生成素释放激素的神经内分泌细胞，增加黄体生成素释放激素释放，再刺激垂体前叶黄体生成素和卵泡刺激素分泌，从而使睾丸激素分泌增加。对神经系统作用广泛分布于神经系统，对神经?

胸交感神经节切除术

支配下肢血管运动的交感神经节前纤维，主要起自胸10至腰2、3的侧角细胞，节后纤维经灰交通支进入腰丛和骶丛，经股神经、闭孔神经、坐骨神经分布到下肢股动脉以远的各分支。2.雷诺综合征。（3）在臂丛第1胸神经根与锁骨下动脉之间找到星状神经节，直视下向下解剖找到第2、3胸交感神经节，予以切断（图1.17.6.2-8）。

胸交感神经切除术

支配下肢血管运动的交感神经节前纤维，主要起自胸10至腰2、3的侧角细胞，节后纤维经灰交通支进入腰丛和骶丛，经股神经、闭孔神经、坐骨神经分布到下肢股动脉以远的各分支。2.雷诺综合征。（3）在臂丛第1胸神经根与锁骨下动脉之间找到星状神经节，直视下向下解剖找到第2、3胸交感神经节，予以切断（图1.17.6.2-8）。

吲哚哌胺

吲哚拉明说明书：药品名称：吲哚拉明英文名称：Indoramine别名：吲哌胺；吲哚拉明的不良反应：不良反应较多，常见者为镇静、口干、鼻塞、眩晕、抑郁、射精困难和皮疹。药物相互作用：哌唑嗪专家点评：吲哚拉明属α受体阻滞剂。除引起小动脉和静脉扩张外，还可增加心率和心肌收缩力，降低血压，对心率无明显影响。

泽桂癃爽

泽桂癃爽说明书：药品名称：泽桂癃爽药品汉语拼音：ZeGuiLongShuang分类：泌尿系统药物中成药剂型：每片5mg。药理试验表明，能抑制丙酸睾酮所致家兔和大、小鼠的前列腺增生，缩小前列腺体积，降低前列腺指数，减少残余尿量，减轻上皮细胞增生，对前列腺增生有较好的治疗作用。

尿道球腺

尿道球腺呈黄褐色，质坚硬，一对圆形小体，豌豆样大小，位尿道膜部两侧，由大小不一的复管泡状腺组成。腺泡间及腺体表面均有结缔组织、弹性纤维及平滑肌等。关于尿道球腺在人类生殖过程中所起的作用知之甚少，尿道球腺和其它附性腺一样是雄激素依赖器官，阉割或长期使用E，可使尿道球腺发生退变。