神经冲动

神经冲动

另一种是有髓神经纤维的冲动传导，其传递是跳跃性的。因有髓鞘，使离子不能有效地通过，但在郎飞结处轴突裸露，此处膜的通透性比无髓纤维膜的通透性大500倍左右，离子很容易通透，因而当一郎飞结处兴奋时，这一区域出现除极，局部电流只能沿轴突内部流动，直至下一个未兴奋的郎飞结处才穿出。

奥托·勒维

他与亨利·哈利特·戴尔一起因发现神经冲动的化学传递，而获得1936年的诺贝尔生理学或医学奖。Loewi深受启发，忽然想到：刺激迷走或交感神经，或许在其末梢释放化学物质以传递其神经冲动对各自效应器官产生的作用。醒后，我立即起床，直奔实验室，按照梦中的设计用蛙心完成了这个简单的实验。

亨利·哈利特·戴尔

亨利·哈利特·戴尔爵士，OM，GBE，FRS（SirHenryHallettDale，1875年6月9日－1968年7月23日），英国神经科学家。他研究乙酰胆碱，发现神经冲动的化学传递，与奥托·勒维一起获得1936年的诺贝尔生理学或医学奖。

神经元

在始段上，一般是很少或没有突触小体附着的。如感觉神经元中的伪单极神经元，因为看起来只有一个突触，只有单一调轴突，没有树突。分布较广泛，如由丘脑特异性神经核向大脑皮质投射的神经元，以及直接由脑和脊髓发出的传出纤维的运动神经元等都是胆碱能神经元。脑内5-羟色胺能神经元主要分布于低位脑干近中线的中缝核群。

平滑肌

平滑肌的细胞骨架系统比较发达，主要由密斑、密体和中间丝组成。由于每个收缩单位是由粗肌丝（肌球蛋白）和细肌丝（肌动蛋白）组成，它们的一端借细肌丝附着于肌膜的内面，这些附着点呈螺旋形。100nm，这说明由神经末梢释放出来的递质分子要扩散较远距离才能达到靶细胞，而靶细胞和神经末梢的关系也不可能是固定的；

听觉器官

科蒂器官和其中所含的毛细胞，是真正的声音感受装置，外耳和中耳等结构只是辅助振动波到达耳蜗的传音装置。听神经纤维就分布在毛细胞下方的基底膜中；并以神经冲动的不同频率和组合形式对声音信息进入编码，传送到大脑皮层听觉中构，产生听觉。听觉对动物适应环境和人类认识自然有重要的意义；

神经纤维

B类：是有髓鞘的植物性神经的节前纤维，直径1～神经纤维的作用：神经纤维对其所支配的组织能发挥两个方面的作用：一方面是借助于兴奋冲动传导抵达末梢时突触前膜释放特殊的神经递质，而后作用于突触后膜，从而改变所支配组织的功能活动，这一作用称为功能性作用；神经营养性作用的研究，主要是在运动神经上进行的。

冲动

另一种是有髓神经纤维的冲动传导，其传递是跳跃性的。因有髓鞘，使离子不能有效地通过，但在郎飞结处轴突裸露，此处膜的通透性比无髓纤维膜的通透性大500倍左右，离子很容易通透，因而当一郎飞结处兴奋时，这一区域出现除极，局部电流只能沿轴突内部流动，直至下一个未兴奋的郎飞结处才穿出。

速卡

左布比卡因血浆蛋白结合率为97%，静脉给药其表观分布容积为67L。2.左布比卡因的代谢机制有可能受已知的CYP3A4诱导剂（如苯妥英、苯巴比妥、利福平等）和CYP3A4抑制剂、CYP1A2诱导剂（奥美拉唑等）和CYP1A2抑制剂的影响，与苯妥英、苯巴比妥、利福平、酮康唑、红霉素、维拉帕米、克拉霉素、奥美拉唑、茶碱合用时需注意。

反向斜视

疾病名称：反向斜视英文名称：antipodeansquint分类：眼科斜视无眼球运动障碍的特殊类型斜视ICD号：H50.8流行病学：内外斜视共存于同一病例的现象临床上极为罕见。本型多见于斜视矫正术后，可合并有调节因素。（2）如无远视：根据两眼上斜及外斜的程度，可分别行上直肌和外直肌后退术。

晕动病

（4）倍他司汀：口服，成人4mg，一日2～你可以购买这种有治疗作用的腕带，在旅行中放在这一点上。对胸廓基部（脾经腹哀穴）实施针治疗据说对减轻恶心特别有效。1.5小时前服用抗晕动病药物，可避免或减轻本病发作。因此，平时多注意锻炼身体，多做转头、弯腰转身及下蹲等动作，以增加前庭器官的耐受性。

体外膈肌起搏术

适应证：体外膈肌起搏术适用于：伴或不伴有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病病人；EDP的体表电极放置于两侧胸锁乳突肌外缘下1/3处，以确保EDP发出的电脉冲经胸锁乳突肌下的神经纤维传至膈神经，引起膈肌收缩。方法：（1）体位：患者取坐位或卧位均可。而继续采用体外膈肌起搏术治疗，呼吸肌功能和肺功能的指标可望进一步改善。

左布比卡因

左布比卡因血浆蛋白结合率为97%，静脉给药其表观分布容积为67L。2.左布比卡因的代谢机制有可能受已知的CYP3A4诱导剂（如苯妥英、苯巴比妥、利福平等）和CYP3A4抑制剂、CYP1A2诱导剂（奥美拉唑等）和CYP1A2抑制剂的影响，与苯妥英、苯巴比妥、利福平、酮康唑、红霉素、维拉帕米、克拉霉素、奥美拉唑、茶碱合用时需注意。

主要作用于植物神经系统药物

传出神经对其所支配的器官是通过神经末梢释放传递神经冲动的化学物质（简称“神经递质”），该物质又作用于相应的受体而调节器官的功能。全部副交感神经的节后纤维、植物神经节前纤维、小部分交感神经节后纤维、运动神经都属于胆碱能神经，大多数的交感神经节后纤维则属于肾上腺素能神经。

本体感觉

本体感觉又称深部感觉。包括位置觉、运动觉和震动觉。一级神经元的胞体在脊神经节内，其周围突至肌、腱、关节等深部感受器，中枢突自后根入脊髓后角，神经冲动由感觉神经末梢传入至脊髓，经上行传导束上行至小脑，小脑接受冲动后经锥体外系反射性地调节肌紧张力和协调运动，维持身体的姿势和平衡。

感觉

感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。（3）大脑的终端部分。这三部分共同活动实现神经系统的感觉机能，巴甫洛夫将此称为分析器．在医学领域，人能够对病因刺激、病理变化、药理作用等产生感觉，通过病员主诉和医生问诊，可成为诊断和治疗疾病的重要信息依据。

深部感觉

本体感觉又称深部感觉。包括位置觉、运动觉和震动觉。一级神经元的胞体在脊神经节内，其周围突至肌、腱、关节等深部感受器，中枢突自后根入脊髓后角，神经冲动由感觉神经末梢传入至脊髓，经上行传导束上行至小脑，小脑接受冲动后经锥体外系反射性地调节肌紧张力和协调运动，维持身体的姿势和平衡。

器官系统

一个器官有自己的特殊功能，但它也作为群体中的一部分发挥功能，称为器官系统。消化系统通过神经冲动及释放进入血液中的化学物质直接刺激心脏，心脏泵出更多的血液，大脑饥饿感减轻，有饱的感觉，不愿剧烈运动。维持体内平衡的信息联系可以通过神经系统或通过化学刺激产生。胰腺产生胰岛素，控制糖的利用；

听觉

哺乳类和鸟类，空气振动以通常的传导方式（即空气传导）由外耳进入使鼓膜振动，以中耳的耳小骨为中介通过前庭窗传至内耳，进而通过耳蜗内淋巴使基底膜振动，刺激基底膜上科蒂氏器宫的感觉细胞。二是直接通过颅骨传递至内耳（骨导），此在生理状态下作用甚微，只是当气导发生严惩障碍时，骨导才显重要。

晕动症

（4）倍他司汀：口服，成人4mg，一日2～你可以购买这种有治疗作用的腕带，在旅行中放在这一点上。对胸廓基部（脾经腹哀穴）实施针治疗据说对减轻恶心特别有效。1.5小时前服用抗晕动病药物，可避免或减轻本病发作。因此，平时多注意锻炼身体，多做转头、弯腰转身及下蹲等动作，以增加前庭器官的耐受性。

外阴瘙痒症

月经前5天肌注5mg，如果经期不准，则在月经来潮后第20天时肌注10mg，第25天时再肌注5mg。12%乳酸)、麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药或叁环类抗抑郁药的霜剂(多塞平霜)、0.025%～会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法，如异丙嗪(非那根)12.5mg与维生素B12，250μg作长强穴封闭，每周2～

晕车

（4）倍他司汀：口服，成人4mg，一日2～你可以购买这种有治疗作用的腕带，在旅行中放在这一点上。对胸廓基部（脾经腹哀穴）实施针治疗据说对减轻恶心特别有效。1.5小时前服用抗晕动病药物，可避免或减轻本病发作。因此，平时多注意锻炼身体，多做转头、弯腰转身及下蹲等动作，以增加前庭器官的耐受性。

视衣

脉络膜主要由血管组成。视乳头边缘是清晰的，但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中，故不如颞侧清晰。⑧神经节细胞层；色素上皮为排列整齐的单层六角形细胞，黄斑部色素上皮较厚，周边变薄，具有多种复杂的生化功能以及支持光感受器活动的色素屏障作用；神经节细胞轴突即神经纤维沿视路将视信息传递到视中枢形成视觉。

视网膜

概述：视网膜（retina）中医称为视衣。视乳头边缘是清晰的，但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中，故不如颞侧清晰。色素上皮为排列整齐的单层六角形细胞，黄斑部色素上皮较厚，周边变薄，具有多种复杂的生化功能以及支持光感受器活动的色素屏障作用；神经节细胞轴突即神经纤维沿视路将视信息传递到视中枢形成视觉。

色觉学说

其中任一种单独受到刺激时，即得相应的色觉；又如实验中用不同波长的可见光照射视网膜的同时，记录神经节细胞的放电，发现视网膜存在两类神经元；我国神经生理学家张香桐根据单色光照射与视神经电反应的研究，认为红、绿、蓝三原色光引起的冲动是分别由粗、中、细（直径为9微米、4微米和1微米）三类视神经纤维传导的。

颈动脉体

动脉血液的氧分压降低、二氧化碳分压升高、H浓度增加等，可以刺激化学感受器，而颈动脉体化学感受器对感受动脉血缺氧是十分重要的。颈动脉体化学感受器发放的神经冲动沿窦神经传导至延髓的呼吸中枢和心血管中枢，反射性地调节呼吸系统（主要）和心血管系统的活动。

颈动脉窦

其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。如动脉血压升高，动脉管壁被扩张至一定程度时，感觉神经末梢兴奋而发放神经冲动。压力感受器对搏动性的压力变化比非搏动性的压力变化更敏感，此特点与正常机体内动脉血压的搏动性特点是相适应的。

减压反射

减压反射即压力感受器反射。减压反射是一种负反馈调节机制，安静状态下，动脉血压已高于压力感受器的阈值水平（其阈值为60毫米汞柱，1毫米汞柱=0.133千帕），因此，减压反射经常在进行，维持心血管中枢的紧张性，保持动脉血压于正常范围。当动脉血压突然升高时，压力感受器传入冲动增多，减压反射活动加强，血压回降。

分析器

本世纪初，巴甫洛夫在进行多年的高级神经活动机能研究之后，认识到分析和判别外界信号刺激是中枢神经系统的重要机能活动，他将执行分析外界复杂环境各种个别要素的系统称为分析器。巴甫洛夫认为各种感觉信息（视、听、嗅、味以及皮肤感觉的信息）都在相应的皮层区，进行精细的、最后的分析，并转化为感觉。

耳蜗

耳蜗是位听器官内耳骨迷路的一个组成部分，是传导并感受声波的结构。骨质螺旋板的游离缘连着一富有弹性的纤维膜，称为基底膜，延伸到骨管对侧壁与螺旋韧带相接。前庭阶的一端为前庭窗，鼓阶一端为蜗窗。外界声波通过淋巴液而震动盖膜，盖膜又触动了毛细胞，最后由毛细胞转换成神经冲动经听位神经而传到听觉中枢。

黄斑

眼球由眼球壁和屈光间质两部分组成。眼球后部有视神经，它把视网膜的神经冲动通过视路传导至大脑枕叶视中枢。另一种叫杆细胞，司暗视觉。黄斑部一旦有了病变，如黄斑破孔、黄斑部老年盘状变性、出血、炎症等，都可以严重影响视力。维生素A缺乏、视网膜色素变性等，则会使视网膜杆细胞功能发生障碍，临床上出现夜盲。

感觉神经

属于周围神经系统。由传入神经纤维集合而成，外包有结缔组织膜，膜中有成纤维细胞、组织细胞和脂肪细胞群。外膜及内部的神经束膜中布有血管。感受器感受机体内外的刺激后产生兴奋，并转化为神经冲动，经传入神经传入中枢，引起感觉或反射。人体比较重要的感觉神经有：嗅神经、视神经、位听神经等。

传出神经元

传出神经元又称运动神经元。细胞形态为多极神经元。神经冲动由胞体经轴突传至末梢，使肌肉收缩或腺体分泌。传出神经纤维末梢分布到骨骼肌组成运动终板；分布到内脏平滑肌和腺上皮时，包绕肌纤维或穿行于腺细胞之间。经过中枢的整合作用，使反应更精确、协调。

运动神经元

传出神经元又称运动神经元。细胞形态为多极神经元。神经冲动由胞体经轴突传至末梢，使肌肉收缩或腺体分泌。传出神经纤维末梢分布到骨骼肌组成运动终板；分布到内脏平滑肌和腺上皮时，包绕肌纤维或穿行于腺细胞之间。经过中枢的整合作用，使反应更精确、协调。

中间神经元

接受其他神经元传来的神经冲动，然后再将冲动传递到另一神经元。中间神经元分布在脑和脊髓等中枢神经内。复杂的反射活动是由传入神经元、中间神经元和传出神经元互相借突触连接而成的神经元链。人类大脑皮质的思维活动就是通过大量中间神经元的极其复杂的反射活动。

传入神经元

传入神经元又称感觉神经元。在最简单的反射弧中，如维持骨骼肌紧张性的肌牵张反射，也可直接在中枢内与传出神经元相突触。一般来说，传入神经元的神经纤维，进入中枢神经系统后与其它神经元发生突触联系以辐散为主，即通过轴突末梢的分支与许多神经元建立突触联系，可引起许多神经元同时兴奋或抑制，以扩大影响范围。

抑制

抑制是大脑皮质的基本神经过程之一，是与兴奋对立的状态。另一个是突触后膜，称突触后抑制。当抑制性神经元兴奋时，其末梢释放出抑制性递质，经突触间隙而使所有与它形成突触联系的突触后神经元超极化，产生抑制性突触后电位而呈现抑制。例如，当抑制过程在大脑皮质内引起广泛地扩散并扩散到皮质下中枢时，就可引起睡眠。

体温调节

体温调节是人和恒温动物赖以维持体温相对稳定的各种生理活动的总称。当冷的神经冲动传入时，产热中枢兴奋，散热中枢抑制。此时，一方面有关激素加紧分泌，使新陈代谢加快，产生更多的热，同时使肌肉收缩（“颤抖”），产热增加，另一方面使血管收缩，停止出汗，在很冷时，皮肤表层几乎没有血流，故显出苍白。

感受器的编码作用

感受器的编码作用感受器在把外界刺激转换成神经动作电位时，不仅仅是发生了能量形式的转换；而某些痛觉传导路或相应中枢的刺激性病变，也会引起身体一定部位的疼痛。根据在多数感受器实验中得到的实验资料，刺激的强度是通过单一神经纤维上冲动的频率高低和参加这一信息传输的神经张纤维的数目的多少来编码的。

肉毒棱菌

肉毒棱菌（cl.botulinum）为腐物寄生菌，广泛分布于土壤和动物粪便中。内毒毒素是一种嗜神经毒素，经肠道吸收后进入血液，作用于脑神经核、神经接头处以及植物神经末梢，阻止乙酰胆碱的释放。肉毒中毒的发生，主要由于豆类、肉类、腊肠及罐头食品等被肉毒梭菌或芽胞污染，在厌氧条件下繁殖产生外毒素，被人食入所引起。

离子泵

离子泵是膜运输蛋白之一。Ca2泵分布在动、植物细胞质膜、线粒体内膜、内质网样囊膜（SER-likeorganelle）、动物肌肉细胞肌质网膜上，是由1000个氨基酸的多肽链形成的跨膜蛋白，它是Ca2激活的ATP酶，每水解一个ATP转运两个Ca2到细胞外，形成钙离子梯度。10-8摩尔/升，细胞间液Ca2浓度较高，约5×10-3摩尔/升。

催乳素

在应激反应中，催乳素在血中浓度也有所提高，有人认为它与促肾上腺皮质激素、生长激素一样，为应激反应中腺垂体分泌的三大激素之一。别名：泌乳素催乳素的医学检查：检查名称：催乳素分类：激素类测定垂体激素测定催乳素的测定原理：PRL放射免疫测定是标准品（或待测样品）中PRL和125I-PRL竞争PRL特异抗体的结合点。

促进扩散

促进扩散是亲水的极性分子和离子等代谢物质借助膜运输蛋白顺浓度梯度扩散的过程。属于被动运输。又名孔道蛋白。如神经-肌肉接头处，肌膜乙酰胆碱受体即是一个乙酰胆碱控制的Na-K通道，神经末梢释放乙酰胆碱与受体结合，通道开放，Na内流，然后K外流，造成肌膜去极化，如此将化学信号转变为电信号，最后导致肌肉收缩。

麻醉药

麻醉药分全身麻醉药和局部麻醉药两种。局部麻醉对神经的膜电位起稳定作用或降低膜对钠离子的通透性，阻断神经冲动的传导，起局部麻醉作用。使用乙醚时应绝对避火和经检查无过氧化物。最常用的局部麻醉剂是普鲁卡因盐酸盐，用于局麻是0.5～其他如丁卡因盐酸盐、利多卡因盐酸盐，都能用作局部麻醉剂。

最后共同公路

在分析脊髓运动反射的基础上，谢灵顿认为，脊髓运动神经元是各种传出效应的最后共同公路，它不但接受各种感觉神经传入的神经冲动，还接受脊髓中间神经元以及脑高位中枢发出的神经冲动。脊髓运动神经元发挥最后共同公路的功能。

轴索反射接力联动说

在对针刺时循经出现的红线、皮丘带等经络现象与皮肤三联反噍的特点进行对比的基础上，张保真在1980年提出轴索反射接力联动说，冀望从组织生理学的角度对循经皮肤反应等经络现象的产生机制和经络的组织结构基础作出解释。这些中间物质能将信息从一个神经元的轴索终末传递给下一个神经元的轴索终末。

诱发电位

概述：诱发电位是给予受检者某种诱发刺激后，从受刺激的感觉器官以诱发反应的神经发放形式沿特定的神经通路向中枢传递。3.检查前一天洗净头皮，忌用头油等。方法：1.体感诱发电位：系指给皮肤或末梢神经以刺激，神经冲动沿传入神经经脊髓、丘脑传入大脑皮层中央后回感觉区，在刺激的对侧头皮相应部位记录到的电活动。

痉挛性斜颈的定向手术

手术名称：痉挛性斜颈的定向手术别名：颈肌张力障碍的定向手术；Leksell定向仪安装时必须使框架矢状中线与头颅中线重合，框架的Y轴与G-I线平行，前后方向上头颅位于框架中心，避免框架后仰，前倾或旋转，尽可能消除定位误差。2.侧卧位或平卧位，病人无呕吐反应者可取头高位。一般见于双侧手术和优势半球手术，多为暂时性。

颈肌张力障碍的定向手术

手术名称：痉挛性斜颈的定向手术别名：颈肌张力障碍的定向手术；Leksell定向仪安装时必须使框架矢状中线与头颅中线重合，框架的Y轴与G-I线平行，前后方向上头颅位于框架中心，避免框架后仰，前倾或旋转，尽可能消除定位误差。2.侧卧位或平卧位，病人无呕吐反应者可取头高位。一般见于双侧手术和优势半球手术，多为暂时性。

捩颈的定向手术

手术名称：痉挛性斜颈的定向手术别名：颈肌张力障碍的定向手术；Leksell定向仪安装时必须使框架矢状中线与头颅中线重合，框架的Y轴与G-I线平行，前后方向上头颅位于框架中心，避免框架后仰，前倾或旋转，尽可能消除定位误差。2.侧卧位或平卧位，病人无呕吐反应者可取头高位。一般见于双侧手术和优势半球手术，多为暂时性。