心功能不全

心功能不全

疾病别名心衰疾病分类心血管内科疾病概述心功能不全又称为“心衰”，是心脏泵血功能不全的综合征。人体在早期可动员代偿机制以维持全身循环的稳定，如使心肌增生，提高前负荷，反射性兴奋交感神经，甚至激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统及精氨酸加压素系统，此时的心功能处于完全代偿阶段。细胞内cAMP含量降低；

心动过速性心肌病

疾病代码：ICD:I43.8﹡疾病分类：心血管内科疾病概述：长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现，起搏频率越慢，持续时间越短，左心室功能障碍的程度就越轻，反之越重。部分患者亦无明显血流动力学改变。器质性心脏病伴快速性心律失常者易发生心力衰竭，应立即予以纠正。

盐酸贝那普利片

如果发生低血压，应采取卧位，必要时静脉滴注生理盐水。3.粒细胞减少：自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。如合用，应从小剂量开始。3.与潴钾利尿药（如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利）合用可引起血钾过高4.与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留，使本品降压作用减弱。

马来酸噻吗洛尔片

马来酸噻吗洛尔片药典标准：品名：中文名：马来酸噻吗洛尔片汉语拼音：MalaisuanSaimaluo'erPian英文名：T1mololMaleateTablets含量或效价规定：本品含马来酸噻吗洛尔（C73H24N4O3S·C4H4O4）应为标示量的90.0%～药物过量：马来酸噻吗洛尔片药物过量的最常见体征和症状是心动过缓，低血压，急性心功能不全。也可予氨茶碱。

阵发性室上性心动过速临床路径（2019年版）

1.病史：：阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者（50%以上为预激综合征患儿），也可见于心肌炎、心肌病及先天性心脏病如埃布斯坦综合征（Ebsteinsyndrome）等。250次/分之间（小婴儿心室率可大于300次/分），心律绝对规则，刺激迷走神经的机械方法和药物可终止发作或使心率减慢。3.心电图检查。（2）凝血功能;

阵发性室上性心动过速临床路径（2010年版）

1.病史：阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者（50%以上为预激综合征患儿），也可见于心肌炎、心肌病及先天性心脏病如Ebstein畸形等。（3）血流动力学稳定者，先给予刺激迷走神经，如无效静脉给予抗心律失常药物，如效果不好患者出现血流动力学不稳定情况可择期麻醉后直流电复律。（十）出院标准1.生命体征平稳。

阵发性室上性心动过速临床路径（儿科）（2010年版）

1.病史：阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者（50%以上为预激综合征患儿），也可见于心肌炎、心肌病及先天性心脏病如Ebstein畸形等。（3）血流动力学稳定者，先给予刺激迷走神经，如无效静脉给予抗心律失常药物，如效果不好患者出现血流动力学不稳定情况可择期麻醉后直流电复律。（2）凝血功能;：1.生命体征平稳。

扩张型心肌病

本病预后不良，死亡原因主要是顽固性心力衰竭，亦可为严重心律失常或血栓栓塞。扩张型心肌病心腔明显扩张，而心室壁增厚不明显，心室壁软弱，收缩无力，射血分值下降，搏出量减少，心腔内残余血量增多，心室舒张末期压力增高，肺血回流受阻，则肺淤血，左心衰竭。0.4mg，无明显心衰者可以口服美托洛尔或阿替洛尔12.5～

中心静脉压测定

3.血流动力学和血容量不稳定时，如重度烧伤、药物中毒、人工透析、体外循环手术等情况。操作方法：1.将无菌塑料管通过深静脉穿刺法，经周围静脉（常选用锁骨下静脉、锁骨下静脉与颈内静脉交接处或股静脉等）送入上腔静脉或下腔静脉近右心房处。5.为防止管内凝血，应于滴入液体中加少量抗凝剂（每500ml液体中加肝素2.5～

中毒性心肌炎

中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症，除白喉、伤寒、菌痢等感染性疾病外毒素、内毒素对心肌损害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头等，以及某些药物或化学物质如：依米丁、锑剂、有机磷、有机汞、砷、一氧化碳、铅、阿酶素等，均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎。2.心律失常的表现。2.使用解毒剂或对抗剂；

心尖肥厚型心肌病

疾病代码：ICD:I42.8疾病分类：心血管内科疾病概述：心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型，首先由日本学者Yamaguchi等于1976年报告。并发症：其并发症同于肥厚性心肌病，可出现心律失常、动脉栓塞和感染性心内膜炎等并发症，但较少出现心脏性猝死和心力衰竭。

高血压性心脏病

高血压性心脏病是指由于长期体循环动脉压力增高，致使心脏后负荷过重而引起的以左心室肥厚，扩大为主要特征，并可能进一步导致心功能不全症状的一种心脏病变。2.保护心脏结构及功能；2.应首先选用“Ａ”项降压效果稳定、持续和具有显著心脏保护作用的药物，如β-阻滞剂、转换酶抑制剂或钙拮抗剂类。

伤寒性心肌炎

疾病别名伤寒心肌炎疾病代码ICD:I41.0﹡疾病分类心血管内科疾病概述重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoidmyocarditis)，系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果，严格来讲应称为中毒性心肌炎。3周，同时多伴有严重的毒血症。并发症本病常发生心律失常、心力衰竭、心脏性猝死等并发症，重症者可危及生命。

心肌梗死

绝大多数（95％）的心肌梗死局限于左心室一定范围，并大多累及心壁各层（透壁性梗死），少数病例仅累及心肌的心内膜下层（心内膜下梗死）。③左优势型：左冠状动脉分布于左心室膈面，发出后降支，有的还分支至右心室膈面的一部分。

活心丹

活心丹的药理作用：1.按10mg/kg家兔静脉给药，可使全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原含量降低，全血比粘度由给药前的4.36±0.24降至给药后的3.604±0.12，较给药前降低17.43%；专家点评：活血化瘀，益气强心，镇静开窍。用于心血瘀阻、心气亏虚引起的胸痹、冠心病心绞痛、心肌缺血、心律失常、心功能不全等。

病残儿医学鉴定管理办法

第三条本办法中的病残儿是指因先天（包括遗传性和非遗传性疾病）或后天患病、意外伤害而致残，目前无法治疗或经系统治疗仍不能成长为正常劳动力的。2．指导原则（1）染色体病的病儿，应同时进行父母染色体检查，正常时可考虑再生育，但须经产前诊断为正常胎儿者。

室性期前收缩

(2)无器质性心脏病，有症状而影响工作和生活者，可先用镇静剂，无效时可选用美西律(慢心律)、普罗帕酮；Bleiter用动态心电图对1108人(其中98%为能走动或能正常工作和生活的门诊病人)连续观察记录10h，有60%出现室性心律失常(大多为室性期前收缩)，18%出现室上性心律失常(大多为室上性期前收缩)，仅11%心律完全正常。

老年人主动脉瘤

5.腹部肿物腹部搏动性肿物是腹主动脉瘤最明显的体征，常见于中上腹或脐部，触诊有扩张搏动的特点，并在瘤体部位有时可听到血管性杂音或伴有震颤，则诊断常可确立，但需与正常主动脉的搏动相鉴别，尤其在体形较瘦的女性患者需特别注意。流行病学：近年来，由于诊断本病的水平显著提高，国内外报道逐渐增多。

MI

绝大多数（95％）的心肌梗死局限于左心室一定范围，并大多累及心壁各层（透壁性梗死），少数病例仅累及心肌的心内膜下层（心内膜下梗死）。③左优势型：左冠状动脉分布于左心室膈面，发出后降支，有的还分支至右心室膈面的一部分。

兰地洛尔

兰地洛尔说明书：药品名称：兰地洛尔英文名称：Landiolol别名：Onoact分类：循环系统药物抗心律失常药物β受体阻滞剂剂型：每瓶含兰地洛尔50mg及添加剂D-甘露醇50mg（作为PH调节剂）。若以0.04mg/（kg·min）静脉输注60min时，健康成人在用药24h时后自尿液排泄约99%，尿内的原形药占8.7%，主要代谢产物为羧酸盐。

毛花强心丙

对老年性心功能不全的治疗作用良好，见效快，但对室上性心律失常引起的心动过速，疗效不如洋地黄。去乙酰毛花苷的药代动力学：去乙酰毛花苷为毛花苷丙的脱乙酰基衍生物，其作用同洋地黄，但比地高辛快，排泄更快，积蓄性少。药物相互作用：禁止与钙盐（注射剂）、舒托必利合用。与降血钾药合用时要注意监测血钾及心电图。

西地兰D

对老年性心功能不全的治疗作用良好，见效快，但对室上性心律失常引起的心动过速，疗效不如洋地黄。去乙酰毛花苷的药代动力学：去乙酰毛花苷为毛花苷丙的脱乙酰基衍生物，其作用同洋地黄，但比地高辛快，排泄更快，积蓄性少。药物相互作用：禁止与钙盐（注射剂）、舒托必利合用。与降血钾药合用时要注意监测血钾及心电图。

去乙酰毛花苷

对老年性心功能不全的治疗作用良好，见效快，但对室上性心律失常引起的心动过速，疗效不如洋地黄。去乙酰毛花苷的药代动力学：去乙酰毛花苷为毛花苷丙的脱乙酰基衍生物，其作用同洋地黄，但比地高辛快，排泄更快，积蓄性少。药物相互作用：禁止与钙盐（注射剂）、舒托必利合用。与降血钾药合用时要注意监测血钾及心电图。

去乙酰毛花苷丙

对老年性心功能不全的治疗作用良好，见效快，但对室上性心律失常引起的心动过速，疗效不如洋地黄。去乙酰毛花苷的药代动力学：去乙酰毛花苷为毛花苷丙的脱乙酰基衍生物，其作用同洋地黄，但比地高辛快，排泄更快，积蓄性少。药物相互作用：禁止与钙盐（注射剂）、舒托必利合用。与降血钾药合用时要注意监测血钾及心电图。

多培沙明

多培沙明说明书：药品名称：多培沙明英文名称：Dopexamine分类：循环系统药物抗心功能不全药物拟交感神经药物剂型：500mg（5ml）。多培沙明的药理作用：多培沙明主要受体为β2、DA1、DA2，β2受体主要位于血管平滑肌，也位于窦房结内，兴奋时引起外周血管扩张和心率加快。注意事项：1.缺血性心脏病患者慎用。

地芰毒

有正性肌力药理作用，适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证：Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。

黄芪注射液

鉴别：取本品1.5ml，加水至30ml，用水饱和的正丁醇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，用水洗涤2次，每次20nl，弃去水液，正丁醇液置水浴上蒸干，残渣加甲醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液．另取黄芪甲甙对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。检查：pH值应为6.0～黄芪注射液的适应证：1.（1）病毒性心肌炎。

胰高血糖素

高血糖素说明书：药品名称：高血糖素英文名称：Glucagon别名：果开康；（2）大剂量有类似儿茶酚胺的作用，使心肌收缩加强，心率加快，每搏输出量增加，冠状动脉血流量增加，且不诱发心律失常。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全，心肌梗死及心脏手术后的急性心功能不全。血钾过低者禁用。

高血糖素

高血糖素说明书：药品名称：高血糖素英文名称：Glucagon别名：果开康；（2）大剂量有类似儿茶酚胺的作用，使心肌收缩加强，心率加快，每搏输出量增加，冠状动脉血流量增加，且不诱发心律失常。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全，心肌梗死及心脏手术后的急性心功能不全。血钾过低者禁用。

磷诺普利

4.个别患者可见肝、肾功能损害及特异性反应等。非甾体抗炎药可能影响抗高血压作用；一项比较福辛普利与依那普利对轻至中度心力衰竭患者长期治疗的疗效及安全性的研究表明，因福辛普利为高脂溶性，组织穿透力强，在组织（包括主动脉级心脏）中药物分布更佳，并具有及更强更持久的组织ACE抑制作用，引起的体位性低血压较少。

陈旧性心肌梗死

体征：陈旧性心肌梗死患者可以无异常体征，有心功能不全时可以出现心界扩大、肺部湿啰音、双下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、腹水、胸腔积液、心率增快或心律不齐、心音低钝、心脏杂音等。服用阿司匹林时注意出血情况，尤其是上消化道出血情况。临床常用的硝酸酯类主要是硝酸甘油、硝酸异山梨醇（消心痛）和单硝酸异山梨醇。

地黄毒

有正性肌力药理作用，适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证：Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。

窦性心动过速

它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。病理因素：（1）心力衰竭：在心力衰竭时，心率往往加快，这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一。此外，在应用拟交感类药物，如肾上腺素、麻黄素等引起交感神经兴奋，或用迷走神经阻滞药物（如阿托品），解除了迷走神经对心脏的抑制，也均可发生一过性窦性心动过速。

升血糖素

高血糖素说明书：药品名称：高血糖素英文名称：Glucagon别名：果开康；（2）大剂量有类似儿茶酚胺的作用，使心肌收缩加强，心率加快，每搏输出量增加，冠状动脉血流量增加，且不诱发心律失常。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全，心肌梗死及心脏手术后的急性心功能不全。血钾过低者禁用。

洋地黄毒甙

有正性肌力药理作用，适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证：Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。

解糖原性高血糖因子

高血糖素说明书：药品名称：高血糖素英文名称：Glucagon别名：果开康；（2）大剂量有类似儿茶酚胺的作用，使心肌收缩加强，心率加快，每搏输出量增加，冠状动脉血流量增加，且不诱发心律失常。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全，心肌梗死及心脏手术后的急性心功能不全。血钾过低者禁用。

洋地黄毒苷

有正性肌力药理作用，适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证：Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。

地吉妥辛

有正性肌力药理作用，适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证：Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。

果开康

高血糖素说明书：药品名称：高血糖素英文名称：Glucagon别名：果开康；（2）大剂量有类似儿茶酚胺的作用，使心肌收缩加强，心率加快，每搏输出量增加，冠状动脉血流量增加，且不诱发心律失常。可用胰岛素过量的低血糖昏昏迷及心源性休克、充血性心功能不全，心肌梗死及心脏手术后的急性心功能不全。血钾过低者禁用。

病毒性心肌炎临床路径（2010年版）

③特异性病毒抗体阳性。③用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。（4）应当除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病、代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。

耐复伦

注意事项：偶有恶心、上腹痛、皮疹、失眠等。房室传导阻滞和代偿心功能不全的患者禁用静脉注射，严重心功能不全、传导阻滞、肾或肝功能不全、脑出血急性期患者（静脉使用时）应慎用，与β－受体阴滞药和抗心律失常药有相加作用。规格：胶囊剂：１００ｍｇ；缓释胶囊剂：２００ｍｇ；

达哌丁苯

氟哌利多药典标准：品名：中文名：氟哌利多汉语拼音：Fupailiduo英文名：Droperidol结构式：分子式与分子量：C22H22FN3O2379.43来源（名称）、含量（效价）：本品为1-[1-[3（对-氟苯甲酰基）丙基]-1,2,3,6-四氢-4-吡啶基]-2-苯并咪唑啉酮。4.防止术后呕吐可肌内注射50mg或缓慢静脉注射。

哈氮䓬

概述：哈氮 为地尔硫的别称，其为新型钙拮抗剂。2.中毒表现（1）心动过缓，心率40次/min，窦性停搏，Ⅲ度房室传导阻滞。50mg/kg持续静滴，在用药后30min及以后每2h测1次血钙，使血钙浓度维持在2mmol/L。4.心功能不全者，应限制输液速度，可应用异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺和利尿剂等。6.其他对症治疗。

西达本胺

药品名称：西达本胺Chidamide制剂与规格：片剂：5mg血液肿瘤用药：是否需要检测靶点：否适应证：适用于既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤患者。3.常见不良反应有：血液学不良反应，包括血小板计数减少、白细胞或中性粒细胞计数减少、血红蛋白降低；胃肠道不良反应，包括腹泻、恶心和呕吐；

杜丁胺

丁巴多胺；多巴酚丁胺的适应证：主要用于治疗急性心肌梗死并发的左侧心力衰竭，各种心脏病引起的难治或顽固性心力衰竭，心脏手术后低心排血量综合征，舒张功能不全性心力衰竭，伴有房室传导阻滞的心力衰竭及病窦综合综合征并心力衰竭。药物相互作用：1.与地高辛合用治疗心力衰竭有协同作用；但两药合用后易引起心律失常；

多巴酚丁胺

丁巴多胺；多巴酚丁胺的适应证：主要用于治疗急性心肌梗死并发的左侧心力衰竭，各种心脏病引起的难治或顽固性心力衰竭，心脏手术后低心排血量综合征，舒张功能不全性心力衰竭，伴有房室传导阻滞的心力衰竭及病窦综合综合征并心力衰竭。药物相互作用：1.与地高辛合用治疗心力衰竭有协同作用；但两药合用后易引起心律失常；

洋地黄毒素

有正性肌力药理作用，适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证：Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。

黄杨宁

概述：黄杨宁是从黄杨科植物中国黄杨Buxussinica（RehdetWils）ChengexM.Cheng及其同属植物的木质部分提取分离而制得的环维黄杨星-D（cyciovirobuxine-D亦称环常绿黄杨碱D）经加工制成的口胀片剂，每片含环维黄杨星-D0.5mg。注意事项：1.少数患者口服后有轻微四肢麻木、头晕、恶心、腹泻、皮疹不良反应。

去氢哌利多

氟哌利多药典标准：品名：中文名：氟哌利多汉语拼音：Fupailiduo英文名：Droperidol结构式：分子式与分子量：C22H22FN3O2379.43来源（名称）、含量（效价）：本品为1-[1-[3（对-氟苯甲酰基）丙基]-1,2,3,6-四氢-4-吡啶基]-2-苯并咪唑啉酮。4.防止术后呕吐可肌内注射50mg或缓慢静脉注射。

地尔硫䓬

概述：地尔硫 为地尔硫的别称，其为新型钙拮抗剂。2.中毒表现（1）心动过缓，心率40次/min，窦性停搏，Ⅲ度房室传导阻滞。50mg/kg持续静滴，在用药后30min及以后每2h测1次血钙，使血钙浓度维持在2mmol/L。4.心功能不全者，应限制输液速度，可应用异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺和利尿剂等。6.其他对症治疗。