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毛周纤维瘤
疾病别名又称毛囊纤维瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述毛周纤维瘤毛囊扩张或正常,其中充满角质物,毛囊周围有排列成同心圆形的幼稚胶原。症状体征损害为孤立的或多发性丘疹,发生于面、颈及背部。病理生理毛囊皮脂腺周围有涡状胶原围绕,胶原束间成纤维细胞增多,真皮乳头内血管扩张,伴少数淋巴细胞浸润。
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MFH
骨恶性纤维组织细胞瘤的病因:恶性纤维组织细胞瘤,可以是原发的,也可以是继发于骨梗死、Paget病或是放射治疗之后。MFH的电镜所见纤维母细胞呈卵圆形或梭形,胞质突起,含有大量溶酶体,并有高尔基器,粗面内质网及线粒体,分化差者就较少,细胞核圆形、卵圆形或不规则形,常有双核,核膜下有大量异染色质。
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骨恶化纤维组织细胞瘤
骨恶性纤维组织细胞瘤的病因:恶性纤维组织细胞瘤,可以是原发的,也可以是继发于骨梗死、Paget病或是放射治疗之后。MFH的电镜所见纤维母细胞呈卵圆形或梭形,胞质突起,含有大量溶酶体,并有高尔基器,粗面内质网及线粒体,分化差者就较少,细胞核圆形、卵圆形或不规则形,常有双核,核膜下有大量异染色质。
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骨恶性纤维组织细胞瘤
骨恶性纤维组织细胞瘤的病因:恶性纤维组织细胞瘤,可以是原发的,也可以是继发于骨梗死、Paget病或是放射治疗之后。MFH的电镜所见纤维母细胞呈卵圆形或梭形,胞质突起,含有大量溶酶体,并有高尔基器,粗面内质网及线粒体,分化差者就较少,细胞核圆形、卵圆形或不规则形,常有双核,核膜下有大量异染色质。
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舌象组织学研究
舌象组织学研究是从组织学的角度来认识和阐明各种生理与病理舌象的特征与形成机理的研究课题,是关于舌诊客观化的基础研究之一。(2)固有层,位于粘膜上皮之下,为一层结缔组织,其中有神经、血管、淋巴管、舌腺管等穿行其中有时可有少量淋巴细胞浸润,尤以舌根部为多见;
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干燥性角结膜炎
6.结膜活检(穹窿部),结膜上皮增生,表层有角化,基底层细胞间有淋巴细胞浸润,杯状细胞减少或消失。上皮下结缔组织增生和血管新生,伴淋巴细胞浸润。腺体基本纤维化。2.减少泪液的流失亲水软镜配合人工泪点眼对轻度和中度KCS有一定效果,重症患者不能耐受;封闭泪小点,阻止泪液排出,可用50毫安电流烧灼泪小点5~
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盘状红斑狼疮
其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处,皮损的特征表现是有持久性盘状红斑,边缘清楚,略微隆起,色素较深,为黄豆至指甲大小。盘状红斑狼疮的并发症:深部型皮损波及脂肪组织时可发生脂膜炎。因皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药物及糖皮质激素治疗效果良好,所以有的作者认为它是本病的一种特殊类型。
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DLE
其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处,皮损的特征表现是有持久性盘状红斑,边缘清楚,略微隆起,色素较深,为黄豆至指甲大小。盘状红斑狼疮的并发症:深部型皮损波及脂肪组织时可发生脂膜炎。因皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药物及糖皮质激素治疗效果良好,所以有的作者认为它是本病的一种特殊类型。
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喉结核
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来,原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型:(1)浸润型:粘膜上皮增厚,固有膜中可见典型的结核结节,并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。二是外源性的,外界的结核杆菌先由鼻子吸入,而后传至咽部。
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sjǒgren综合征
本病除腮腺的特异性组织病理变化外,下唇部小唾液腺活检亦可有和腮腺同样的破坏性淋巴细胞浸润的组织变化,50个以上淋巴样细胞聚集在一起称为一个病灶,病灶积分高于1分(即每4mm2腺体组织中有一个以上的病灶)是本病的特点。仅符合前两项者为原发性,即狭义SS,合并结缔组织病者为继发性,即广义SS。
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自身免疫性胰腺炎
其他如膜性肾炎、糖耐量异常、硬化性胆管炎、慢性风湿性关节炎、慢性甲状腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎。高γ球蛋白血症和自身抗体阳性,胰腺内淋巴细胞浸润伴有高度的纤维化,类固醇激素治疗有显著的疗效。2.肿瘤形成性慢性胰腺炎伴有黄疸可疑胰头部的肿瘤性病变和影像学检查胰头部肿瘤存在的病例,需要手术来决定性质。
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放射性甲状腺炎
放射性甲状腺炎临床上表现为颈部不适、压迫感、甲状腺局部疼痛、吞咽困难、发热、乏力,心慌、手抖等一过性甲状腺功能亢进表现,少数有甲状腺危象。此后,滤泡细胞片段,少量炎症细胞(如中性粒细胞)浸润,胶质丢失,继之滤泡崩解,滤泡上皮呈无一定结构的上皮巢,类胶质溢出滤泡外,广泛坏死,核固缩。②潜伏期1年以上。
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外阴接触性皮炎
疾病代码:ICD:L25.9疾病分类:妇产科疾病概述:外阴接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物质后在接触部位发生的炎症性反应,表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。2.亚急性皮炎组织病理表皮细胞内水肿、海绵形成及少数水疱,轻度表皮增厚和程度不等的角化不全,真皮内血管周围有较多的淋巴细胞浸润。
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皮肤假性淋巴瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:皮肤假性淋巴瘤系指临床和组织学上类似皮肤恶性淋巴瘤的良性淋巴组织增生病。疾病描述:皮肤假性淋巴瘤系指临床和(或)组织病理上类似皮肤真性淋巴瘤的一组皮肤淋巴细胞浸润性疾病,包括:①淋巴细胞浸润症;④苯妥英钠药疹;典型损害为1cm左右的结节,红色,境界清楚,浸润明显。
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桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎(Hashimotothyroiditis),即慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocyticthy-roiditis),是一种自体免疫性疾病。2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。八、临床表现本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2~
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎
概述:慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocyticthy-roiditis)又名桥本甲状腺炎(Hashimotothyroiditis),是一种自体免疫性疾病。2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。临床表现:本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2~
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口腔盘状红斑狼疮
3.病理表现出现的角质栓、基底细胞液化变性、血管周围淋巴细胞浸润和胶原纤维变性是本病特点。鉴别诊断:多形红斑:(1)多形红斑累及口唇的广泛部位,口内病损渗出明显,覆以厚假膜,唇红病损糜烂结血痂。(4)盘状红斑狼疮病人间接免疫荧光抗核抗体阳性率高,组织切片直接免疫荧光检查可见狼疮带和胶样小体。
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干眼
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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干眼病
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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干眼症
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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喉部疾病
其病变可分为3种类型:①浸润型:粘膜上皮增厚,固有膜中可见典型的结核结节,并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。喉肿瘤良性肿瘤喉乳头状瘤(papillomaofthelarynx)是喉部良性肿瘤中最常见者。被覆乳头之鳞状上皮每呈较显着的角化,较易发生癌变,故被视为癌前病变。血道转移可至肺、肝、肾和骨等处,但较少见。
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进行性系统性硬化症
但是,一些有广泛内脏器官受累的病人,氮质血症的发生可能预示着即将发展为少尿症和肾皮质坏死,后者的肾脏病变包括肾小球和血管损害,这些损害与PSS肾脏危象的高血压患者相似。PSS小动脉主要表现为纤维素样坏死,既内皮细胞和中层肌纤维肿胀、坏死,强嗜酸性纤维素样物质占据血管腔和内膜,受累血管严重狭窄或堵塞;
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标准原位心脏移植术
4个心搏后,近无名动脉处阻断升主动脉,灌注冷停搏液,停搏液内每升加入氯化钾10mmol。3.植入供体心脏:进一步修剪供心与受体心脏吻合部,使供心和受体心脏两个心房吻合口大小相称。(2)免疫排斥反应监测及分级:目前认为心内膜心肌活检是诊断排斥反应惟一可靠的方法。ⅠA级:血管周围或间质内有灶性淋巴细胞浸润;
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SOTH
4个心搏后,近无名动脉处阻断升主动脉,灌注冷停搏液,停搏液内每升加入氯化钾10mmol。3.植入供体心脏:进一步修剪供心与受体心脏吻合部,使供心和受体心脏两个心房吻合口大小相称。(2)免疫排斥反应监测及分级:目前认为心内膜心肌活检是诊断排斥反应惟一可靠的方法。ⅠA级:血管周围或间质内有灶性淋巴细胞浸润;
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左心并列心脏移植术
4个心搏后,近无名动脉处阻断升主动脉,灌注冷停搏液,停搏液内每升加入氯化钾10mmol。这是因为心脏移植为终末期心脏病患者,由于长期心衰,左房压增高,慢性肺郁血,肺血管痉挛,甚至发生器质改变,导致肺动脉高压,肺血管阻力增高。(2)免疫排斥反应监测及分级:目前认为心内膜心肌活检是诊断排斥反应惟一可靠的方法。
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左心异位并列移植
4个心搏后,近无名动脉处阻断升主动脉,灌注冷停搏液,停搏液内每升加入氯化钾10mmol。这是因为心脏移植为终末期心脏病患者,由于长期心衰,左房压增高,慢性肺郁血,肺血管痉挛,甚至发生器质改变,导致肺动脉高压,肺血管阻力增高。(2)免疫排斥反应监测及分级:目前认为心内膜心肌活检是诊断排斥反应惟一可靠的方法。
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全心并列心脏移植术
4个心搏后,近无名动脉处阻断升主动脉,灌注冷停搏液,停搏液内每升加入氯化钾10mmol。(2)免疫排斥反应监测及分级:目前认为心内膜心肌活检是诊断排斥反应惟一可靠的方法。④霉酚酸酯(骁悉):是一种抗代谢免疫抑制剂,作用机制是通过抑制黄嘌呤单核苷酸脱氢酶而抑制T和B细胞增殖而发挥作用。
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全心异位并列移植
4个心搏后,近无名动脉处阻断升主动脉,灌注冷停搏液,停搏液内每升加入氯化钾10mmol。(2)免疫排斥反应监测及分级:目前认为心内膜心肌活检是诊断排斥反应惟一可靠的方法。④霉酚酸酯(骁悉):是一种抗代谢免疫抑制剂,作用机制是通过抑制黄嘌呤单核苷酸脱氢酶而抑制T和B细胞增殖而发挥作用。
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皮肌炎
诊断根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛,伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑,Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。
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淋巴细胞性垂体炎
疾病别名淋巴细胞性漏斗神经垂体炎,lymphocyticinfundibuloneurohypophysitis疾病代码ICD:E23.6疾病分类内分泌科疾病概述是腺垂体有弥漫性淋巴细胞浸润,因此命名为淋巴细胞性腺垂体炎(lymphocyticadenohypophysits)。本病垂体CT和MRI的表现有:垂体增大或垂体占位(可伴鞍上扩展)、垂体柄增粗、空鞍、垂体有囊性病变。
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恰加斯病
南美洲锥虫病;心脏型心电图示传导损伤、心律失调及心脏肥大,回声心动描记法显示全心或心尖部运动减弱,并且在心内膜面常见有血栓形成,它们可引起脑或其他器官发生栓子。(2)充血性心力衰竭:是广泛而不可逆性心肌损伤和心脏结构异常的结果,大多发生于40岁以后,常晚于房室传导阻滞或室壁瘤出现,为本病的晚期表现。
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查加斯病
此期中20%~心脏型心电图示传导损伤、心律失调及心脏肥大,回声心动描记法显示全心或心尖部运动减弱,并且在心内膜面常见有血栓形成,它们可引起脑或其他器官发生栓子。(2)充血性心力衰竭:是广泛而不可逆性心肌损伤和心脏结构异常的结果,大多发生于40岁以后,常晚于房室传导阻滞或室壁瘤出现,为本病的晚期表现。
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Chagas病
此期中20%~心脏型心电图示传导损伤、心律失调及心脏肥大,回声心动描记法显示全心或心尖部运动减弱,并且在心内膜面常见有血栓形成,它们可引起脑或其他器官发生栓子。(2)充血性心力衰竭:是广泛而不可逆性心肌损伤和心脏结构异常的结果,大多发生于40岁以后,常晚于房室传导阻滞或室壁瘤出现,为本病的晚期表现。
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美洲锥虫病
南美洲锥虫病;心脏型心电图示传导损伤、心律失调及心脏肥大,回声心动描记法显示全心或心尖部运动减弱,并且在心内膜面常见有血栓形成,它们可引起脑或其他器官发生栓子。(2)充血性心力衰竭:是广泛而不可逆性心肌损伤和心脏结构异常的结果,大多发生于40岁以后,常晚于房室传导阻滞或室壁瘤出现,为本病的晚期表现。
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南美洲锥虫病
此期中20%~心脏型心电图示传导损伤、心律失调及心脏肥大,回声心动描记法显示全心或心尖部运动减弱,并且在心内膜面常见有血栓形成,它们可引起脑或其他器官发生栓子。(2)充血性心力衰竭:是广泛而不可逆性心肌损伤和心脏结构异常的结果,大多发生于40岁以后,常晚于房室传导阻滞或室壁瘤出现,为本病的晚期表现。
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鼻咽癌
概述:鼻咽癌(carcinomaofnasopharynx)是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。图5鼻咽低分化腺癌癌巢不规则,部分出现腺腔结构(箭头),癌细胞稍小,核卵圆或圆形,可见核仁(4)泡状核细胞癌:大部分癌细胞核呈空泡状变的鼻咽癌即可称为泡状核细胞癌。所谓核的空泡状变,是说核大而圆或椭圆或呈肥梭形。
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丙型病毒性肝炎
细胞介导的免疫性损伤可能是HCV致肝脏病变的主要原因:丙型肝炎肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚,有时可形成淋巴滤泡,对比研究认为较乙型肝炎明显,淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关。丙型病毒性肝炎的临床表现:潜伏期:本病潜伏期为2~HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。
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肠道外传播性非甲非乙型病毒性肝炎
细胞介导的免疫性损伤可能是HCV致肝脏病变的主要原因:丙型肝炎肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚,有时可形成淋巴滤泡,对比研究认为较乙型肝炎明显,淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关。丙型病毒性肝炎的临床表现:潜伏期:本病潜伏期为2~HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者,HBcAg多为阳性。
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改良原位心脏移植术
尿量100ml/h。(2)免疫排斥反应监测及分级:目前认为心内膜心肌活检是诊断排斥反应惟一可靠的方法。Ⅱ级:心肌组织出现灶性淋巴细胞浸润,有心肌细胞损害。环孢霉素A在心脏移植3个月后,根据血浓度谷值及有无药物不良反应来减量,剂量可减至5mg/(kg·d)维持至术后12个月,硫唑嘌呤在术后第4个月用量为1.0~
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外源性过敏性肺泡炎
湿化器、空调器肺的病因是白色嗜热放线菌。6小时发作接触抗原后迅速发病全身症状有发热、畏寒乏力等几乎无体征细湿罗音哮鸣音X线表现急性期呈细结节状阴影或正常肺脏充气过度或正常肺功能改变限制性通气障碍,弥散功能减退阻塞性通气障碍血清学检查沉淀抗体阳性IgE正常IgE升高、沉淀抗体阴性主要变态反应类型ⅢⅣ型Ⅰ型
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慢性自身免疫性甲状腺炎
无颈部淋巴结肿大。甲状腺功能减退常导致儿童生长发育迟缓,甲减也可在数年后转变成甲亢。2.非毒性甲状腺肿非毒性结节性或弥漫性甲状腺肿与本病鉴别均较困难,惟前者质地较为柔软,多数甲状腺功能正常,确诊需依靠甲状腺抗体测定,必要时细针吸细胞学检查明确。