炎症反应

角膜裂伤临床路径（2011年版）

基本信息：《角膜裂伤临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕74号）印发。2.防治术后出血：必要时口服止血药物。2.若眼部CT显示有明确球内异物，合并眼内容物脱出、晶体皮质外溢或术后炎症反应进行性加重，有眼内炎趋势，退出此途径，进入相关途径。

角膜裂伤临床路径（2019年版）

（3）结膜囊细菌培养。（九）术后检查：1.角膜伤口愈合情况、有无虹膜嵌顿、前房深度、眼压。并注意对侧眼的情况，防止交感性眼炎的发生。3.若眼部CT显示有明确球内异物，合并眼内容物脱出、晶体损伤或术后炎症反应进行性加重，有眼内炎趋势，或者需要特殊处理的眼后段损伤或虹膜睫状体损伤，退出此路径，进入相关途径。

角膜裂伤临床路径（县级医院2012年版）

（3）对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；2.眼部局部使用药物：（1）抗菌药物眼药水：左氧氟沙星滴眼液，妥布霉素眼药水；2.若眼部CT显示有明确球内异物，合并眼内容物脱出、晶体皮质外溢或术后炎症反应进行性加重，有眼内炎趋势，退出此途径，进入相关途径。

创伤愈合

1．创口大，创缘不整，组织破坏多2．伤口收缩，炎症反应重3.肉芽组织从伤口底部及边缘将伤口填平，然后表皮再生4.愈合后形成疤痕大图2创伤二期愈合模式图痂下愈合(healingunderscab)伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下进行上述愈合过程。待上皮再生完成后，痂皮即脱落。

大网膜囊肿

囊壁结构因囊肿性质而异，真性囊肿囊壁由结缔组织和弹力纤维构成，内衬扁平上皮或单层柱状内皮细胞，可有淋巴细胞和白细胞浸润，囊内充满淡黄色透明的淋巴液。大网膜囊肿的临床表现：1.症状囊肿病程通常较长，表现为腹部肿物或腹部进行性膨大。但巨型囊肿或有并发症者，触诊不清，易误诊为结核性腹膜炎、腹水等。

前房角异物取出术

手术名称：前房角异物取出术别名：眼前节眼内异物去除分类：眼科/眼外伤手术/眼球内异物手术ICD编码：12.0001概述：眼球穿通伤时，眼球内常有异物存留。裂隙灯检查房水阴性，无虹膜炎症反应者可暂不手术，但有持续炎症、铁锈症、角膜内皮损伤者，应及时手术取出异物（图8.10.3.2-1）。4.结膜囊内滴抗生素液，滴缩瞳剂。

眼前节眼内异物去除

手术名称：前房角异物取出术别名：眼前节眼内异物去除分类：眼科/眼外伤手术/眼球内异物手术ICD编码：12.0001概述：眼球穿通伤时，眼球内常有异物存留。裂隙灯检查房水阴性，无虹膜炎症反应者可暂不手术，但有持续炎症、铁锈症、角膜内皮损伤者，应及时手术取出异物（图8.10.3.2-1）。4.结膜囊内滴抗生素液，滴缩瞳剂。

单核因子

单核因子(monokines，MKs)是由单核巨噬细胞受抗原刺激后产生分泌的小分子多肽的免疫分子,如IL-1、6、8，TNF-α、IFN-α等。有介导和调节免疫、炎症反应作用。单核因子所产生的小分子多肽，现以运用分子医学中的医疗技术，用于对免疫性疾病的治疗，如：对强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎及慢性关节炎的治疗等。

游走性结节性脂膜炎

症状体征：病程早期，皮损为孤立性轻度硬结的皮下结节，直径为0.5～其他辅助检查：皮损活检显示表皮正常，真皮下层呈轻度炎症反应，自脂膜开始向周围扩展。流行病学：Bafrested(1954)采用游走性结节性红斑这个术语以与典型结节性红斑区别开来，Pinol(1956)详细描述了本病的组织病理特征，并证明碘剂对本病有较好的疗效。

颅骨结核

病理生理：大体可见在与受累的颅骨相应部位的头皮下有寒性脓肿，内含干酪样坏死组织及至脓肿破溃后形成的窦道。血沉加快可在20～如并发颅内结核瘤引起颅内压力增高及神经系统功能障碍时，除应用抗结核治疗及病灶清除术外，需做脑血管造影或CT、MRI检查以明确病变的位置及范围，根据病情再开颅作结核球切除术。

棉屑沉着病

症状体征棉屑沉着病的特征性症状是胸部发紧或称胸部紧束感(chesttightness)。近来的研究表明，棉尘可以激活肥大细胞或血小板使之分泌介质，介导的炎症反应可以解释棉尘暴露后的呼吸系统反应。胸片可见大小不一的、分布不均匀、一定数量的细结节阴影，密度大，伴有少量条索状阴影，晚期出现广泛肺间质纤维化。

食管异物取出术

概述：食管异物大致有两类：一种是外形不规则并有尖角的异物，如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。若怀疑有食管穿孔，则用碘油造影。凡怀疑有异物存留，经X线检查证实有异物者，应尽快取出，时间拖延越久，局部炎症反应越重，并发症越多。2、取长而尖刺的异物（如鱼刺、长针）时，必须查看异物尖端与管壁的关系。

肺炎链球菌败血病

冬春季带菌率最高。本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸（teichoicacid）组成的细胞膜为F抗原，无特异性。肽聚糖（peptidoglycan）、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原，有种属特异性，为各型肺炎链球菌所共有。免疫学检查：用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性者的诊断。

肺炎链球菌败血症

冬春季带菌率最高。本菌有三种抗原，由脂类和磷壁酸（teichoicacid）组成的细胞膜为F抗原，无特异性。肽聚糖（peptidoglycan）、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原，有种属特异性，为各型肺炎链球菌所共有。免疫学检查：用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性者的诊断。

青春期龈炎

青春期青少年，由于内分泌的变化，使牙龈组织对于那些轻微的局部刺激就会产生很明显的炎症反应而出现青春期龈炎的症状。患者一般无明显自觉症状，或有刷牙、咬硬物时出血以及口臭等。疾病病因：青春期少年未养成良好的刷牙习惯，在错牙合拥挤、口呼吸以及戴各种正畸矫治器的情况下，前牙、替牙部位易发生牙龈的炎症。

硬化剂治疗引起的食管损害

但是，EVS术后常伴有胸骨后疼痛或不适、吞咽困难、发热等症状。食管穿孔可出现局限性纵隔炎或脓胸、食管支气管瘘、心包周围炎等，表现为胸痛、气促、发热、呛咳、呼吸困难等症状。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应，食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。血管内一般每点注射硬化剂约5～

黄热病诊断和治疗方案

：本病通过蚊叮咬传播。肾功能异常，尿量减少，蛋白尿。1.血清特异性IgM抗体：采用ELISA、免疫荧光等方法检测，捕获法检测IgM抗体的结果较为可靠。使用单克隆抗体检测抗原，可以避免和其他黄病毒的交叉反应2．核酸检测：应用RT-PCR等核酸扩增技术检测黄热病毒RNA，具有特异性强灵敏性高的特点，可用于早期诊断。

沙美特罗

沙米特罗；沙美特罗的不良反应：1.沙美特罗有潜在的低血钾作用，可能引致异常的支气管痉挛，喘鸣加剧，应立即停用沙美特罗，改用其他短效的β2受体激动药（如沙丁胺醇），而不应增加沙美特罗剂量。在对夜间发作哮喘患者的治疗中，沙美特罗优于安慰剂，可提高受试者的睡眠质量，增加夜间哮喘患者安睡的百分率。

冻结性冷伤

概述：局部冻伤和全身冻伤（冻僵）大多发生于意外事故或战时，人体接触冰点以下的低温，例如在野外遇到暴风雪、陷入冰雪中或工作时不慎受致冷剂（液氮、固体CO2等）损伤等。3周脱痂愈合，少有瘢痕。局部表现类似Ⅲ°冻伤，即伤处发生坏死、其周围有炎症反应，常需在处理中确定其深度。尿量少或发生急性肾功能衰竭；

沙米特罗

沙米特罗；沙美特罗的不良反应：1.沙美特罗有潜在的低血钾作用，可能引致异常的支气管痉挛，喘鸣加剧，应立即停用沙美特罗，改用其他短效的β2受体激动药（如沙丁胺醇），而不应增加沙美特罗剂量。在对夜间发作哮喘患者的治疗中，沙美特罗优于安慰剂，可提高受试者的睡眠质量，增加夜间哮喘患者安睡的百分率。

施立碟

沙米特罗；沙美特罗的不良反应：1.沙美特罗有潜在的低血钾作用，可能引致异常的支气管痉挛，喘鸣加剧，应立即停用沙美特罗，改用其他短效的β2受体激动药（如沙丁胺醇），而不应增加沙美特罗剂量。在对夜间发作哮喘患者的治疗中，沙美特罗优于安慰剂，可提高受试者的睡眠质量，增加夜间哮喘患者安睡的百分率。

施立稳

沙米特罗；沙美特罗的不良反应：1.沙美特罗有潜在的低血钾作用，可能引致异常的支气管痉挛，喘鸣加剧，应立即停用沙美特罗，改用其他短效的β2受体激动药（如沙丁胺醇），而不应增加沙美特罗剂量。在对夜间发作哮喘患者的治疗中，沙美特罗优于安慰剂，可提高受试者的睡眠质量，增加夜间哮喘患者安睡的百分率。

外伤眼的玻璃体手术

外伤眼的玻璃体手术适应证1.非穿通性眼外伤玻璃体出血。插入血池内吸引则易损伤视网膜（图2）。9.外伤性眼内炎①切割前先在炎症浓密处取标本送细菌培养并做药敏试验和细菌涂片检查。⑦常规做预防性环扎。⑶局部用药可根据炎症反应情况采取结膜下注射、球旁注射及玻璃体腔注射，对那些炎症反应过重者可应用糖皮质激素。

后发性白内障

概述：后发性白内障（after-cataract）是指白内障经手术摘出后，或外伤性白内障皮质部分吸收后，在瞳孔区残留晶状体皮质或形成纤维机化膜的一种特殊状态。发病机制：正常晶状体上皮细胞仅分布在晶状体前囊膜下至赤道及赤道弓部。前后囊之间有一分隔。（4）胆固醇结晶：继发性白内障常有胆固醇结晶沉着。

继发性白内障

概述：后发性白内障（after-cataract）是指白内障经手术摘出后，或外伤性白内障皮质部分吸收后，在瞳孔区残留晶状体皮质或形成纤维机化膜的一种特殊状态。发病机制：正常晶状体上皮细胞仅分布在晶状体前囊膜下至赤道及赤道弓部。前后囊之间有一分隔。（4）胆固醇结晶：继发性白内障常有胆固醇结晶沉着。

继发性内障

概述：后发性白内障（after-cataract）是指白内障经手术摘出后，或外伤性白内障皮质部分吸收后，在瞳孔区残留晶状体皮质或形成纤维机化膜的一种特殊状态。发病机制：正常晶状体上皮细胞仅分布在晶状体前囊膜下至赤道及赤道弓部。前后囊之间有一分隔。（4）胆固醇结晶：继发性白内障常有胆固醇结晶沉着。

6-酮前列腺素F1α

概述：前列腺素是一组由20个碳原子组成的不饱和脂肪酸，最早发现于精液中，故名为前列腺素（prostaglandin，PG）。②慢性肾衰患者尿中TXB2和6-酮-PGF1α下降。抑制血小板TXA2生成和增加血管内皮细胞PGI2生成的因素有肿瘤转移作用。相关疾病：糖尿病、高脂血症、血栓形成、肾血管性高血压、肾病综合征、接触性皮炎

横纹肌溶解综合征

近端肾小管坏死，上皮细胞脱落；急性肾功能衰竭：横纹肌溶解综合症对肾的损伤肌肉坏死使大量液体流到第三间隙，造成有效血容量减少导致低血容量休克；炎症反应及MODS：横纹肌溶解后，血清中TNF-α浓度增高，继之ＩＬ-6等促炎介质大量释放，这些细胞因子和炎症介质的大量释放促进内皮损伤，导致机体炎症反应的发生。

6-酮-PGF1α

概述：前列腺素是一组由20个碳原子组成的不饱和脂肪酸，最早发现于精液中，故名为前列腺素（prostaglandin，PG）。②慢性肾衰患者尿中TXB2和6-酮-PGF1α下降。抑制血小板TXA2生成和增加血管内皮细胞PGI2生成的因素有肿瘤转移作用。相关疾病：糖尿病、高脂血症、血栓形成、肾血管性高血压、肾病综合征、接触性皮炎

点状内层脉络膜病变

概述：点状内层脉络膜病变（punctateinnerchoroidopathy）是一种少见的多灶性脉络膜视网膜炎症性疾病，典型地发生于青年女性近视患者，表现为后极部散在分布的黄白色病变，位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平，呈自限性过程，通常不伴有眼前段和玻璃体炎症。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有一定帮助。

结膜囊肿摘除术

手术名称：结膜囊肿摘除术别名：结膜囊肿切除术分类：眼科/结膜手术/结膜良性肿瘤切除的成形术ICD编码：10.3103概述：结膜囊肿可为先天性或由于慢性炎症刺激、外伤、手术及寄生虫等所形成。好发于上睑及穹窿部结膜，也见于泪阜、半月皱襞、下穹窿及下睑结膜。如其已死亡，结膜炎症反应大。

Dieulafoy 病

高倍镜下可见破裂的动脉壁有轻度炎症反应，管腔内纤维血栓形成，动脉管壁黏膜下纤维沉着，胃黏膜肌层增厚，病灶周围黏膜无炎症反应。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃黏膜有无出血性病灶，若未发现胃黏膜明显病变如血管瘤等，应注意检查贲门区胃黏膜。1.内镜治疗多数Dieulafoy病患者经内镜治疗可获得成功。

吸入性肺炎

概述：吸入性肺炎（aspirationpneumonitis）是指吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物、挥发性的碳氢化合物或其他刺激性液体后，引起的肺损伤。进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织，引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加，血管内液体渗出，引起水肿及出血性肺炎。

超声乳化白内障吸除术

③角膜内皮损伤：角膜内皮损伤是术后角膜失代偿的直接原因。一旦破裂有自发向赤道部延伸的倾向，以黏弹剂反向压迫，可减少这种由悬韧带牵拉所引起的离心性张力，同时也可抵消玻璃体压将晶状体向前推压作用。后囊膜增厚浑浊是囊外白内障摘除以及超声乳化手术术后的慢性进行性过程，主要与炎症反应和上皮细胞增殖有关。

超声乳化白内障摘除术

③角膜内皮损伤：角膜内皮损伤是术后角膜失代偿的直接原因。一旦破裂有自发向赤道部延伸的倾向，以黏弹剂反向压迫，可减少这种由悬韧带牵拉所引起的离心性张力，同时也可抵消玻璃体压将晶状体向前推压作用。后囊膜增厚浑浊是囊外白内障摘除以及超声乳化手术术后的慢性进行性过程，主要与炎症反应和上皮细胞增殖有关。

肿瘤坏死因子

概述：肿瘤坏死因子（TNF）是一类能直接造成肿瘤细胞死亡的细胞因子，根据其来源和结构分为两种，即TNF-α和TNF-β.2．抗病毒作用TNF呈剂量依赖性地抑制病毒介导的细胞病变的发展，对RNA病毒和DNA病毒均有抑制作用。4．诱发炎症反应TNF有中性粒细胞和单核细胞趋化作用，并使之活化和脱颗粒，释放炎症介质。

佩罗尼病

如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现，所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线，并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期，前者特征是急性炎症反应和疼痛，疼痛主要发生在阴茎勃起时，30%～40%患者疼痛症状明显。

佩罗尼氏病

如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现，所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线，并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期，前者特征是急性炎症反应和疼痛，疼痛主要发生在阴茎勃起时，30%～40%患者疼痛症状明显。

阴茎硬结症

如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现，所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线，并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期，前者特征是急性炎症反应和疼痛，疼痛主要发生在阴茎勃起时，30%～40%患者疼痛症状明显。

阴茎纤维性海绵体炎

如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损，可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现，所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线，并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期，前者特征是急性炎症反应和疼痛，疼痛主要发生在阴茎勃起时，30%～40%患者疼痛症状明显。

血吸虫尾蚴皮炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：血吸虫尾蚴皮炎是裂体科血吸虫的尾蚴侵入人的皮肤引起的皮肤炎症反应，又称游泳者搔痒症，俗称"鸭怪"等为我国稻田皮炎的主要病因。⑥土耳其斯坦东华吸虫；对尾蚴感染后引起的血吸虫病用酒石酸锑钾(钠)、呋喃丙胺、六氯对二甲苯、次没食子酸锑钠、吡喹酮、硝噻哒唑等药进行系统的内科治疗。

GBZ 20—2019 职业性接触性皮炎的诊断

自觉灼痛或瘙痒。附录B（资料性附录）职业性接触性皮炎的常见致病物：B.1以刺激作用为主的致病物：B.1.1无机性原发性刺激物：酸类如硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、氯磺酸、次氯酸、铬酸等。B.1.7农药：杀虫剂（敌敌畏、敌百虫、水胺硫磷、甲胺磷、杀虫双、苯并呋喃酮等），杀螨剂，杀菌剂及除草剂（百草枯）等。

囊虫病

西医·囊虫病：囊虫病（cysticercosis）是由猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体组织引起的疾病。13%尸检者同时有葡萄状型与中间型并存。囊虫病的病理生理：猪带绦虫卵经口入胃、十二指肠，经消化液和胆汁的作用，孵出六钩蚴，钻入肠壁，经血循环散布至全身各种组织和器官。对皮肤肌肉型患者的效果更好，皮下结节一般2～

老年多器官功能衰竭

③具有全身炎症反应综合征的表现；相关药品：氧、精氨酸、干扰素、肿瘤坏死因子、尿素、凝血酶、肝素、氟康唑、多巴胺、葡萄糖、碳酸氢钠、肝用氨基酸输液、谷氨酸相关检查：血氨、精氨酸、β-羟丁酸、干扰素、肾血流量、尿素氮、胃泌素、纤维蛋白原、凝血酶原时间、尿淀粉酶、淀粉酶、胰岛素、儿茶酚胺、谷氨酸、生长激素

老年人多器官功能衰竭

③具有全身炎症反应综合征的表现；相关药品：氧、精氨酸、干扰素、肿瘤坏死因子、尿素、凝血酶、肝素、氟康唑、多巴胺、葡萄糖、碳酸氢钠、肝用氨基酸输液、谷氨酸相关检查：血氨、精氨酸、β-羟丁酸、干扰素、肾血流量、尿素氮、胃泌素、纤维蛋白原、凝血酶原时间、尿淀粉酶、淀粉酶、胰岛素、儿茶酚胺、谷氨酸、生长激素

下肢深静脉血栓形成

本手术只需作一个吻合口，使同侧大隐静脉取代了股腘静脉的血液回流功能。④浅静脉曲张。最近，上海中山医院同位素室和血管外科合作，采用99锝标记尿激酶，注入浅静脉，发现能被血栓摄取，所形成的放射性，可从体表上进行扫描，对诊断髂股静脉血栓形成的正确率，高达90%以上。大腿、小腿部明显，踝、足背、足趾不明显硬靱。

变应性血管炎

概述：变应性血管炎（Allergicvasculitis）是比较常见的一种疾病，其组织病理有白细胞核破碎的血管炎表现，有皮肤损伤，也有多个内脏损伤。较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹，压之不退色，是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出，故这种淤斑都是高起的可以触及的，乃是本病的特征。管壁纤维蛋白束沉积及血管坏死。

单纯疱疹

水疱可破溃形成糜烂、溃疡，一般原发皮疹较广泛，女性原发症状较男性严重，多发于阴唇、阴道、肛周，可累及宫颈，表现为宫颈潮红小溃疡，有较多的分泌物，其次在大腿、阴阜、臀部也可发疹。本病可以是病毒血症的后果，但往往系疱疹病毒经鼻咽部沿嗅神经直接侵入脑部所致；2．皮损表现为片状分布的簇集性水疱。

眶内异物

异物嵌于眼外肌时，立即出现眼球运动障碍和复视；3.化学损伤多见金属异物。也有的患者穿通伤口经结膜，被出血和水肿遮蔽，初诊时被漏诊，或伤口已愈合一段时间后，发生眶蜂窝织炎、眶脓肿或瘘管，应高度怀疑眶内异物，必要时应提醒患者是否有外伤史。在异物周围形成肉芽肿或纤维包膜后，其纤维壁CT值高，表现为高密度。

皮肤丝虫病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：丝虫病是由于丝虫寄生于人体淋巴系统而引起的一种慢性传染病。股部淋巴管阻塞则发生下肢淋巴水肿或象皮肿。淋巴管周围常有慢性炎症反应、淋巴管扩张。诊断检查：在丝虫病流行区内如出现淋巴结、淋巴管炎，精索增粗或有结节、乳糜尿、象皮肿、嗜酸性粒细胞增多等症状，要考虑有本病的可能。