强直

强直

强直证名。多指身体某部肌肉之强直。《素问·至真要大论》：“诸暴强直，皆属于风。”强直以颈项部尤为多见，亦可表现于周身肌肉。《内经知要·病能》：“强者，筋强；多见于痉、痫、破伤风等病。

齿轮样强直

肌强直是由于锥体外系性肌张力增高，促动肌及拮抗肌的肌张力都有增高。在关节作被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感有均匀的阻力，称为“铅管样强直”。如患者合并有震颤，则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿 在转动一样，称为“齿 样强直”。

全面性发作

（1）局限性或弥漫性脑部疾病：如产伤导致新生儿癫痫发生率约为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%。③明确的器质性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性或混合性发作均影响停药时间。

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征

(4)枕叶癫痫：枕叶癫痫(occipitallobusepilepsy)通常为单纯部分性发作及继发全身性发作，可伴偏头痛，如痫性放电超出枕叶可出现复杂部分性发作。患儿生后3个月内，特别是1个月内发病，表现单次或成簇强直性发作、强直-阵挛性发作，或部位不定的局灶性发作如面肌或半身抽动，肌阵挛发作少见；本病应与失神性癫痫鉴别。

淋病性关节炎

疾病别名淋球菌性关节炎,blennorrhagicarthritis疾病代码ICD:M01.3*疾病分类风湿免疫科疾病概述淋病性关节炎(gonococcalarthritis)是急性关节炎的一个特殊类型，是由淋球菌经性传播引起的关节炎。淋球菌性关节炎患者是其他化脓性关节炎患者的2倍。脓毒性关节炎亦可在无前驱性皮肤损害及多关节痛的情况下，径直发生。

癫痫和痫病综合征

常于思睡加重。较少见的发作类型包括FS＋伴失神发作、FS＋伴肌阵挛发作和FS＋伴失张力发作等。（一）脑内结构异常先天或后天性脑损伤可产生异常放电的致癫灶，或降低了痫性发作阈值，过去主要依赖连锁分析和先天性代谢病引起的脑发育障碍、脑变性或脱髓鞘性疾病、宫内感染、肿瘤以及颅内感染，产伤或脑外伤后遗症等。

强直性肌营养不良

疾病分类：神经内科疾病概述：临床表现：本病可发生于任何年龄,但多见于青春期后,男多于女。临床特征与MD1相似，表现显著的肢体远端肌、面肌、胸锁乳突肌的肌无力和肌萎缩，伴肌强直，也可有白内障、额秃、睾丸萎缩、糖尿病、心脏异常和智力异常等。强直性肌营养不良可能首选苯妥英，因其他药物对心脏传导有不良影响；

先天性肌强直

先天性肌强直的动物模型肌强直性山羊肌肉体外研究发现，肌强直过度兴奋性(反复点火和后放电)是横管系统氯离子电导减低所致，人类肌强直肌肉也证实氯离子电导减低、强直性肌纤维膜高兴奋状态与异常钠通道再开放有关。约1/3的本病患者有心电图改变。婴儿期出现明显肌强直倾向于先天性肌强直，很少是本病。

颞下颌关节内强直

早期为纤维性强直，纤维性强直进一步发展为骨性强直，所以关节强直病史较长，一般在几年以上。进食及语言困难，患侧髁突活动度消失。另外还可行骨移植以及人工关节置换术。关节强直伴颌骨畸形性行正颌手术、牵张成骨术、颏前徙术等，矫正面形和改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状。分为关节内和关节外强直（颌间挛缩）。

先天性副肌强直症

疾病别名Eulenberg病,先天性副肌强直疾病代码ICD:G71.1疾病分类神经内科疾病概述先天性副肌强直症特点是在寒冷程度尚不足以影响正常人活动的情况下，发生全身肌肉强直和无力，寒冷环境中肌肉连续收缩后症状加重，反常性肌强直尤为明显。2.萎缩性肌强直症本病发病年龄较晚，有肌萎缩、内分泌及营养障碍等可资鉴别。

喙突移植颞下颌关节再建术

切开皮肤、皮下组织及耳后肌，深至乳突筋膜及其上方颞筋膜的浅面。手术步骤：1.切口：作颌下切口显露下颌升支及关节强直病变区。2.截取喙突：从乙状切迹循下颌孔方向纵行切开升支上部，在相当于下颌孔水平，斜行切开喙突骨块，内侧骨板切骨线宜位于下颌孔之上，外侧骨板切骨线宜位于下颌孔之下（图10.6.1.4-1）。

喙突移植颞下颌关节重建术

切开皮肤、皮下组织及耳后肌，深至乳突筋膜及其上方颞筋膜的浅面。手术步骤：1.切口：作颌下切口显露下颌升支及关节强直病变区。2.截取喙突：从乙状切迹循下颌孔方向纵行切开升支上部，在相当于下颌孔水平，斜行切开喙突骨块，内侧骨板切骨线宜位于下颌孔之上，外侧骨板切骨线宜位于下颌孔之下（图10.6.1.4-1）。

大脑切除术

对在延脑和脊髓间切断者，特称为脊髓动物（spinalanimal）去脑动物不包括摄取食物在内的一切自觉活动，所以需要人工饲喂，但几乎可保存所有的反射动作，特别是其与脊髓动物不同处，在于残存着呼吸中枢和其他自动中枢，所以不作人工呼吸也可以维持残生。前肢伸肌不呈强直现象。

Moerch–Woltmann氏综合征

（二）帕金森综合征（parkinsonism）分原发性或脑炎、一氧化碳及药物中毒等引起的继发性病变。（四）里吉氏病（Satoyoshidiease）特征为进行性痛性痉挛、毛发脱落和无月经等内分泌失调、腹泻、糖代谢异常，有时见骨骺线破坏等骨关节病变以及发育障碍。（五）Lssacs-Mertens氏综合征又称肌纤动多汗综合征、神经性肌强直。

肘关节融合术

并设计在术中解除挛缩的步骤。2.显露关节：切开皮肤和筋膜，显露肱三头肌及其腱膜，在肱骨内髁尺神经沟内找到尺神经，用橡皮条提起上下游离，加以保护。3.切除软骨面：如为结核，应先清除病灶，再用骨凿凿除肱骨滑车及鹰嘴软骨面，桡骨小头宜用线锯在桡骨颈处切除，残端锉平，用附近软组织包埋缝合（图3.15.2.1-6）。

肘关节固定术

并设计在术中解除挛缩的步骤。2.显露关节：切开皮肤和筋膜，显露肱三头肌及其腱膜，在肱骨内髁尺神经沟内找到尺神经，用橡皮条提起上下游离，加以保护。3.切除软骨面：如为结核，应先清除病灶，再用骨凿凿除肱骨滑车及鹰嘴软骨面，桡骨小头宜用线锯在桡骨颈处切除，残端锉平，用附近软组织包埋缝合（图3.15.2.1-6）。

髋关节叉形截骨术

3.继发于先天性髋脱位、扁平髋和股骨头骨骺滑移的骨关节炎，伴严重疼痛者。由此将臀大肌钝性分开，并分离臀大肌、阔筋膜深层的疏松结缔组织，然后将内下侧的臀大肌和脂肪内的坐骨神经拉向内侧，同时将患肢内旋，即可充分显露髋关节后侧的外旋肌群，于其止点即粗隆间嵴处切断外旋肌群（图3.17.3.2-6）。30°，中立位牵引。

苍白球黑质红核色素变性

儿童型多于6～部分患者可有精神症状，多数患者出现智力下降及衰退，以及共济失调、痫性发作等。大多数受累组织神经细胞变性并大量消失，神经纤维脱髓鞘样改变，神经突触变性，神经胶质细胞轻度增生，脑干神经细胞及小脑齿状核细胞亦可累及；类似于帕金森病表现，强直少动，静止性震颤，易跌倒，发音缓慢，声音低沉，小步。

Hallervorden-Spatz病

儿童型多于6～部分患者可有精神症状，多数患者出现智力下降及衰退，以及共济失调、痫性发作等。大多数受累组织神经细胞变性并大量消失，神经纤维脱髓鞘样改变，神经突触变性，神经胶质细胞轻度增生，脑干神经细胞及小脑齿状核细胞亦可累及；类似于帕金森病表现，强直少动，静止性震颤，易跌倒，发音缓慢，声音低沉，小步。

哈-斯二氏病

儿童型多于6～部分患者可有精神症状，多数患者出现智力下降及衰退，以及共济失调、痫性发作等。大多数受累组织神经细胞变性并大量消失，神经纤维脱髓鞘样改变，神经突触变性，神经胶质细胞轻度增生，脑干神经细胞及小脑齿状核细胞亦可累及；类似于帕金森病表现，强直少动，静止性震颤，易跌倒，发音缓慢，声音低沉，小步。

苍白球色素性退变综合征

儿童型多于6～部分患者可有精神症状，多数患者出现智力下降及衰退，以及共济失调、痫性发作等。大多数受累组织神经细胞变性并大量消失，神经纤维脱髓鞘样改变，神经突触变性，神经胶质细胞轻度增生，脑干神经细胞及小脑齿状核细胞亦可累及；类似于帕金森病表现，强直少动，静止性震颤，易跌倒，发音缓慢，声音低沉，小步。

额叶癫痫

概述：起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。（3）前额极区发作：前额极区发作形式包括强迫性思维或起始性接触丧失以及头和眼的转向运动，可能伴有演变，包括反向运动和轴性阵挛性抽动和跌倒以及自主神经征。继而全身性惊厥发作。

全面性强直－阵挛发作

疾病分类：神经内科疾病概述：全面性强直—阵挛发作（GTCS）也称大发作，是最常见的发作类型之一，以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征，始发于任何年龄，但发病高峰在1岁和14－17岁，发作频度1日数次至数年1次，一般发作1－3分钟自行停止。上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声；惊厥后期呈低平记录。

肘关节成形术

手术图解⑴显露强直的肘关节⑵切除骨端，在肱骨下端两侧钻孔，备固定筋膜用⑶用阔筋膜包绕骨端图1肘关节成形术适应证1.肘关节因创伤骨折或脱位，骨端软骨大部分破坏，骨折粉碎畸形愈合，关节强直于非功能位，严重影响关节功能。手术步骤1.体位俯卧位，患肢放在小手术桌上或者采取仰卧位，患肢置于胸前。

肾损伤

概述：肾脏深藏于肾窝，受到周围结构较好的保护：在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉，前面有腹壁和腹腔内容物，而其上面则被膈肌所罩住。在平时的闭合性肾损伤，这些方法的疗效是良好的。主要有肾周脓肿、尿瘘、肾盂肾炎和脓肾、输尿管狭窄、肾积水、假性尿囊肿、结石、肾功能丧失、动静脉瘘、高血压和血肿钙化等。

二苯乙内酰胺钠

在氨试液中不溶。测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；由于其可对抗洋地黄中毒引起Na+-K+交换抑制，故有时用于洋地黄中毒引起快速性心律失常，特别是室性心律失常。苯妥英钠中毒：苯妥英钠（大仑丁，二苯乙内酰脲）的抗癫痫机制未阐明。

二苯乙内酰脲钠

在氨试液中不溶。测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；由于其可对抗洋地黄中毒引起Na+-K+交换抑制，故有时用于洋地黄中毒引起快速性心律失常，特别是室性心律失常。苯妥英钠中毒：苯妥英钠（大仑丁，二苯乙内酰脲）的抗癫痫机制未阐明。

大仑丁

在氨试液中不溶。测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；由于其可对抗洋地黄中毒引起Na+-K+交换抑制，故有时用于洋地黄中毒引起快速性心律失常，特别是室性心律失常。苯妥英钠中毒：苯妥英钠（大仑丁，二苯乙内酰脲）的抗癫痫机制未阐明。

二苯妥因钠

在氨试液中不溶。测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；由于其可对抗洋地黄中毒引起Na+-K+交换抑制，故有时用于洋地黄中毒引起快速性心律失常，特别是室性心律失常。苯妥英钠中毒：苯妥英钠（大仑丁，二苯乙内酰脲）的抗癫痫机制未阐明。

二苯乙内酰脲

在氨试液中不溶。测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；由于其可对抗洋地黄中毒引起Na+-K+交换抑制，故有时用于洋地黄中毒引起快速性心律失常，特别是室性心律失常。苯妥英钠中毒：苯妥英钠（大仑丁，二苯乙内酰脲）的抗癫痫机制未阐明。

阵挛性发作

疾病分类：神经内科疾病概述：仅见于婴幼儿，以发作时全身肌肉重复阵发抽动而没有强直为特征，往往一开始即有意识障碍和肌张力松弛而导致跌倒。临床上有少数患者可出现强直阵挛发作，形成阵挛-强直-阵挛发作。症状体征：特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失，之前无强直期。8、掐人中、合谷穴如方法得当，有时可提前中止发作。

苯妥英

在氨试液中不溶。测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；由于其可对抗洋地黄中毒引起Na+-K+交换抑制，故有时用于洋地黄中毒引起快速性心律失常，特别是室性心律失常。苯妥英钠中毒：苯妥英钠（大仑丁，二苯乙内酰脲）的抗癫痫机制未阐明。

苯妥英钠

在氨试液中不溶。测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；由于其可对抗洋地黄中毒引起Na+-K+交换抑制，故有时用于洋地黄中毒引起快速性心律失常，特别是室性心律失常。苯妥英钠中毒：苯妥英钠（大仑丁，二苯乙内酰脲）的抗癫痫机制未阐明。

奇非宁

在氨试液中不溶。测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；由于其可对抗洋地黄中毒引起Na+-K+交换抑制，故有时用于洋地黄中毒引起快速性心律失常，特别是室性心律失常。苯妥英钠中毒：苯妥英钠（大仑丁，二苯乙内酰脲）的抗癫痫机制未阐明。

大伦丁

在氨试液中不溶。测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；由于其可对抗洋地黄中毒引起Na+-K+交换抑制，故有时用于洋地黄中毒引起快速性心律失常，特别是室性心律失常。苯妥英钠中毒：苯妥英钠（大仑丁，二苯乙内酰脲）的抗癫痫机制未阐明。

弥漫性特发性骨肥厚

这种相关性也部分解释了为何北美印第安人比马部族和痛风患者本病有较高的患病率，北美印第安比马部族人和痛风患者均有较高的肥胖、高血压和成人发病的糖尿病的患病率，而上述疾病均与高胰岛素血症相关。最终局部骨化累及前纵韧带、椎体周围结缔组织和纤维环，前纵韧带在椎体的附着处有不规则的骨赘形成。

不随意运动

体位性震颤可为生理性与功能性，而小脑弥漫性病变时也可出现。（3）老年性舞蹈病：本病发生于50岁以上的老人，起病迅速，有时伴有局部瘫痪、痴呆与精神异常，大脑有广泛散在性小软化灶。肌阵挛：肌肉呈快速、短促、闪电样不规则不随意收缩，与橄榄核、齿状核、结合臂、纹状体及中央被盖束等损害有关。

神经科一般常规

(6)听神经：①耳蜗神经：气导骨导比较[林内(Rinne)]试验，正常气导大于骨导；脑膜刺激征颈强直。光反应消失则为中脑病变。脑干毁坏性病变，偏向偏瘫同侧，刺激性病变则与此相反。观察有无不自主运动；②去皮质强直：上肢屈曲内收，前臂紧贴前胸，腕、指屈曲，下肢强直性伸直、内收，足向跖面屈，提示大脑半球病变。

下颌升支后缘纵截倒置颞下颌关节重建术

禁忌症：颞下颌关节外强直。颞下颌关节手术径路：进入颞下颌关节手术途径有许多种，但基本手术进路有耳前、耳后、耳周、口内和颌下切口。2d可应用地塞米松5～并发症：1.喙突移植和其他骨移植一样，可能并发感染导致失败，因此术中必须注意无菌操作，可靠固定喙突，尽可能使肌肉复位，消除无效腔，止血彻底，预防感染发生。

下颌升支后缘纵截倒置颞下颌关节再建术

禁忌症：颞下颌关节外强直。颞下颌关节手术径路：进入颞下颌关节手术途径有许多种，但基本手术进路有耳前、耳后、耳周、口内和颌下切口。2d可应用地塞米松5～并发症：1.喙突移植和其他骨移植一样，可能并发感染导致失败，因此术中必须注意无菌操作，可靠固定喙突，尽可能使肌肉复位，消除无效腔，止血彻底，预防感染发生。

Adie氏综合征

概述：又称，强直性瞳孔综合征；（二）不完全型有四种情况：1.只有瞳孔强直；当双侧钩回疝或脑干下移时，牵扯双侧动眼神经则引起双侧瞳孔同时可相继发生散大。瞳孔散大在先，以后才出现眼外肌麻痹，眼球运动障碍及上睑下垂。此外，脑疝时还往往伴有意识障碍、偏瘫、去脑强直和生命体征的改变。

眼颈肌张力障碍

进行性核上性麻痹（progressivesupranuclearpalsy，PSP）是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结（NFT）为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍（oculocervicaldystonia）。起病隐袭，病程缓慢持续进展，男性稍多。

Steele-Richardson-Olszewski综合征

进行性核上性麻痹（progressivesupranuclearpalsy，PSP）是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结（NFT）为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍（oculocervicaldystonia）。起病隐袭，病程缓慢持续进展，男性稍多。

核上性麻痹综合征

进行性核上性麻痹（progressivesupranuclearpalsy，PSP）是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结（NFT）为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍（oculocervicaldystonia）。起病隐袭，病程缓慢持续进展，男性稍多。

斯-里-奥三氏综合征

进行性核上性麻痹（progressivesupranuclearpalsy，PSP）是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结（NFT）为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍（oculocervicaldystonia）。起病隐袭，病程缓慢持续进展，男性稍多。

进行性核上性麻痹

进行性核上性麻痹（progressivesupranuclearpalsy，PSP）是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结（NFT）为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍（oculocervicaldystonia）。起病隐袭，病程缓慢持续进展，男性稍多。

长期卧床

概述：久病卧床（或称长期卧床、卧床不起）是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。目前发病机制尚未阐明。肌肉萎缩可以只有正常体积的30%～②关节纤维变性与关节强直：这两种损害也是久病卧床的主要表现。

卧床不起

概述：久病卧床（或称长期卧床、卧床不起）是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。目前发病机制尚未阐明。肌肉萎缩可以只有正常体积的30%～②关节纤维变性与关节强直：这两种损害也是久病卧床的主要表现。

老年久病卧床

概述：久病卧床（或称长期卧床、卧床不起）是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。目前发病机制尚未阐明。肌肉萎缩可以只有正常体积的30%～②关节纤维变性与关节强直：这两种损害也是久病卧床的主要表现。

感染中毒性脑病

概述：感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎，系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。三、急性细菌性脑膜炎：起病急，高热，剧烈头痛和呕吐，可迅速出现惊厥、精神障碍和意识障碍，脑膜刺激征明显，脑脊液改变显著，白细胞数明显增加，中性粒细胞占绝对优势，有时白细胞内还可见吞噬的细菌，蛋白量增高，糖及氯化物下降。