血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎

②起病时患肢远侧发凉、怕冷、麻木、酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。分型治疗：（1）阴寒凝滞治法：温经散寒，活血通络。加减：阴寒型先予熟地、鹿角胶、白芥子、肉桂、麻黄、炮姜、甘草等药煎服1周。按：脉管炎病人一般都有受寒受凉史，最忌立即向火烤，或用热水烫，否则极容易患本病。

血栓闭塞性脉管炎临床路径（2016年版）

（3）胸片、心电图、下肢动静脉血管彩超、踝肱指数、下肢动脉血管CTA。2.根据患者病情选择：血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、叶酸药物基因，心脏彩超、腹部肝胆脾胰双肾彩超，下肢血管造影、超声心动图和肺功能检查。2.术后用药：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。

腰交感神经切除术

适应症：腰交感神经切除术适用于：1.下肢血栓闭塞性脉管炎、灼性神经痛等症状较重，一般方法疗效不明显者。右侧者在腰大肌内缘与下腔静脉的间隙内，左侧者在腰大肌内缘与腹主动脉的间隙内，做钝性剥离，小心不要损伤腰动、静脉，在有脂肪和淋巴结的蜂窝组织内找出交感神经干，沿交感干上、下找出交感神经节。

腰交感神经阻滞术

40年代曾风行一时，较常用的疾病有灼性神经痛、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等，其他如多汗症、幻肢痛、残端痛、红斑性肢痛症、Sudeck损伤性营养不良等亦可应用，甚至用于内脏性疼痛和原发性高血压等。从此核发出的有髓鞘纤维，经脊髓前根出脊髓后进入位于椎旁的交感神经节，称节前纤维或白交通支。

辣根草

瑞香素100mg/kg、50mg/kg小鼠腹腔注射，有显着增强水合氯醛的中枢抑制作用，且与所用剂量成正比；甲醛及右旋糖酐引起的大鼠实验性关节炎有预防和治疗作用。瑞香素亦具有抗凝血、降血脂和兴奋垂体一肾上腺皮质系统之抗炎等作用，临床用长白瑞香注射液治疗冠心病，血栓闭塞性脉管炎和风湿性关节炎均收到良好治疗效果。

超声波疗法

操作名称：超声疗法适应症：扭伤、挫伤、落枕、瘢痕、粘连、神经根炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、雷诺病、冠心病、瘙痒症、荨麻疹、硬皮症、慢性盆腔炎、颞颌关节功能紊乱、肌炎、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、腱鞘炎、鼻窦炎、乳突炎、脑血管痉挛、脑血栓形成、脑栓塞等。1．各种软组织损伤上肢：曲池、外关、合谷、天应穴；

动脉炎

大动脉炎大动脉炎是指主动脉及其大分支的炎症。坏死性动脉炎坏死性动脉炎（necrotizingarteritis）包括一些主要因免疫复合物沉积而引起的动脉炎，如结节性多动脉炎、变态反应性肉芽肿性动脉炎、Wegener肉芽肿病及狼疮动脉炎。血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitisobliterans）亦称Bürger病。

超声疗法

操作名称：超声疗法适应症：扭伤、挫伤、落枕、瘢痕、粘连、神经根炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、雷诺病、冠心病、瘙痒症、荨麻疹、硬皮症、慢性盆腔炎、颞颌关节功能紊乱、肌炎、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、腱鞘炎、鼻窦炎、乳突炎、脑血管痉挛、脑血栓形成、脑栓塞等。1．各种软组织损伤上肢：曲池、外关、合谷、天应穴；

鸦椿卫矛

出处：始载于《新华本草纲要》。拼音名：YāChūnWèiMáo英文名：EuscaphisSpindle-tree来源：药材基源：为卫矛科植物鸦椿卫矛的根及根皮。叶柄长2-8mm，叶片披针形或窄长披针形，长10-20cm，宽1-3cm，先端渐尖或长渐尖，基部楔形或圆形，边缘有浅细锯齿。生境分布：生态环境：生于山谷密林及山坡路边。

毛冬青

1.治冠心病心绞痛，心肌梗死，脑卒中所致的偏瘫，血栓闭塞性脉管炎，风热感冒，肺热咳嗽，咽喉炎，扁桃体炎，中心性视网膜炎。毛冬青的适应证：临床用于冠状粥样硬化性心脏病（冠心病）、心绞痛、心肌梗死、动脉硬化、高血压性心脏病、高脂血症、闭塞性血栓性脉管炎、脑栓塞、视网膜炎、葡萄膜炎等，均有较好疗效。

周围血管疾病

常见的周围血管疾病有血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成、多发性大动脉炎、闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛病等。血栓性浅静脉炎与祖国医学文献中记载的“恶脉”、“青蛇毒”相似；多发性大动脉炎分属于中医“眩晕”、“虚损”、“脉痹”等证侯范畴；中医治疗周围血管疾病经验丰富，常用的治法有内治法、外治法、针灸等。

静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎

手术名称：静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎别名：分期静脉动脉化治疗下肢Buerger病分类：普通外科/血管手术ICD编码：38.8801概述：血栓闭塞性脉管炎是我国常见的血管疾病，长期缺乏有效的治疗方法，晚期造成肢体远端严重缺血坏疽。控制股浅静脉血流，在第1个吻合口下方约4cm处将大隐静脉段下端与股浅静脉做端-侧吻合。

分期静脉动脉化治疗下肢Buerger病

手术名称：静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎别名：分期静脉动脉化治疗下肢Buerger病分类：普通外科/血管手术ICD编码：38.8801概述：血栓闭塞性脉管炎是我国常见的血管疾病，长期缺乏有效的治疗方法，晚期造成肢体远端严重缺血坏疽。控制股浅静脉血流，在第1个吻合口下方约4cm处将大隐静脉段下端与股浅静脉做端-侧吻合。

通塞脉片

通塞脉片中药部颁标准：拼音名：TongsaimaiPian标准编号：WS3-Bb-0072-95处方：当归金银花党参玄参黄芪牛膝石斛甘草性状：本品为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；60℃）提取2次，每次15ml，合并提取液，挥尽石油醚，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。功能与主治：培补气血，养阴清热，活血化瘀，通经活络。

丝棉木

别名：野杜仲、鸡血兰、白桃树。性味：苦、涩，寒，有小毒。叶对生，椭圆状卵形至卵形，长4～治风湿性关节炎，腰痛，血栓闭塞性脉管炎，衄血，漆疮，痔疮。加红牛膝（苋科牛膝）二至三两，钻地枫（五加科杞李参）一至二两。水煎，冲黄酒、红糖，早晚空腹服。（《贵州民间药物》）⑤治漆疮：丝棉木枝、叶适量煎汤熏洗；

红外线疗法

概述：红外线疗法亦称热射线疗法，是利用红外线照射人体来治疗疾病的方法。红外线辐射人体能改善局部血液循环和组织代谢，促进局部渗出物的吸收，降低肌张力，以及消炎、镇痛等，主要用于治疗各种类型的慢性关节炎，肌肉劳损，挫伤，血栓闭塞性脉管炎．较浅的神经炎和神经痛等。5．全身光浴后，让患者休息10～

药线结扎法

药线结扎法是用药物丝线结扎所需除去的组织，阻断局部血液循环，促使其坏死脱落的方法。如明代《外科正宗》中用芫花、壁钱与白线同煮至汤干；清代《外科大成》用芫花根、雷丸、蟾酥、草乌煮生丝线药汁尽被丝线吸收；2．凡头小蒂大的痔核，可用缝针贯穿其根部，再用8字式结扎法或采用“四”字形结扎。主治寻常疣。

中西医结合

但中西医结合的概念，是在倡导西医学习中医的基础上，至20世纪60年代初确定下来的。2.用生理学等现代基础医学研究中医学术，进而推动基础医学的发展；在阐明阴阳、脏腑、气血等理论的实质，探讨各种证候的规范，研究活血化瘀、针刺镇痛等治法的机制，都能较充分地体现出传统中医学术与现代科学实验方法的结合。

超声波疗法与超声波药物导入疗法

国外还有用超声联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎的报道。5.患者取合适体位，治疗部位皮肤涂以接触剂（油剂或乳剂）。（3）反射器法：在水下治疗时用反射器，以改变声束的投射方向，用以治疗声头不易直接投射的部位。（3）慢性盆腔炎治疗法：腰骶及下腹部，移动法，0.6～水下法时皮肤上不得有气泡。

正负压疗法

操作名称：正负压疗法适应证：正负压疗法适用于：1.单纯性静脉曲张，静脉炎早期和病情已稳定的动脉栓塞引起的循环障碍。4.免疫性疾病引起的血管病变，如多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎合并脉管炎、系统性红斑狼疮。3.将患肢裸露，伸入舱内，用与患肢周径相符的柔软而有弹性的垫圈，使之在压力舱口处固定，并密封舱口。

腰交感神经节破坏性阻滞术

操作名称：腰交感神经节破坏性阻滞术适应证：腰交感神经节破坏性阻滞术适用于：1.盆腔及下肢肿瘤疼痛交感神经持续性疼痛。2.下肢缺血性疼痛血栓闭塞性脉管炎、下肢雷诺病、难治性下肢缺血性溃疡、冻伤、冻疮、伯格病、红斑性肢痛、肢端发绀症、网状青斑症、无脉症、静脉血栓形形形成、血栓性静脉炎等。然后拔除穿刺针。

颈交感神经节破坏性阻滞术

操作名称：颈交感神经节破坏性阻滞术适应证：颈交感神经节阻滞的适应证很广泛，但是破坏性颈交感神经节阻滞仅用于以下顽固性疼痛经常规方法治疗无效时的治疗：1.反复发作的重症偏头痛。3.回吸无血液、空气或脑脊液，即可注入2%利多卡因1ml进行局麻药试验性阻滞，应注意穿刺针触及星状神经节时并无异感，故不要寻找异感。

腰交感神经节阻滞术

操作名称：腰交感神经节阻滞术适应证：腰交感神经节阻滞术适用于：1.以疼痛为主的疾病，如：肾绞痛、交感神经疼痛、灼性神经痛、幻肢痛等。2.术前开放静脉，术中监测同胸交感神经节阻滞术。4.通过影像显示器显示穿刺针的位置，再次调整穿刺针的进针方向、深度，直至确认针尖触及到椎体前外侧的交感神经节，不需寻找异感。

高压氧

如急性动、静栓塞，断肢（指）再植术后、血栓闭塞性脉管炎、突发性耳聋、骨筋膜间隔综合征、冻伤等。如有耳痛，应立即停止加压，嘱做开张咽鼓管口动作（捏鼻鼓气）或吞咽动作。（5）在稳压吸氧过程中要密切观察舱内患者吸氧量和面部表情，后者防止氧中毒的发生。肺型：胸骨后剧痛、刺激性干咳、窒息感、呼吸困难、紫绀。

磁疗

2.外科疾病急性扭挫伤、术后伤口疼痛、肌注后硬结、残肢痛肿、静脉炎、血栓闭塞性脉管炎、甲状腺瘤、前列腺炎、甲沟炎、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎、肩周炎、肥大性脊椎炎、颈椎病、外伤后遗症、骨折、落枕、泌尿系结石、肛周疾病、乳腺炎、乳腺增生症等。风湿、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、剂量可大些。

血液凝固分析仪

概述：血凝仪即血液凝固分析仪是检测凝血功能相关参数的分析仪器。止血与血栓分子标志物的检测指标与临床各种疾患有着密切联系，如动脉粥样硬化，心脑血管疾病、糖尿病、动静脉血栓形成，血栓闭塞性脉管炎、肺栓塞、妊娠高血压综合症、弥散性血管内凝血、溶血尿毒综合症、慢性阻塞性肺炎等。3、可对纤溶进行测量。

缩合葡萄糖氯化钠

缩合葡萄糖氯化钠说明书：药品名称：缩合葡萄糖氯化钠英文名称：PolyglucoseandSodiumChloride别名：缩合葡萄糖氯化钠注射液；可提高血浆胶体渗透压，使血容量增加，提升血压，维持水和电解质平衡，改善微循环，防止休克对机体缺血缺氧造成的组织损伤。心肌梗死、脑血栓、血栓闭塞性脉管炎等疾病的微循环改善。

缩合葡萄糖氯化钠注射液

缩合葡萄糖氯化钠说明书：药品名称：缩合葡萄糖氯化钠英文名称：PolyglucoseandSodiumChloride别名：缩合葡萄糖氯化钠注射液；可提高血浆胶体渗透压，使血容量增加，提升血压，维持水和电解质平衡，改善微循环，防止休克对机体缺血缺氧造成的组织损伤。心肌梗死、脑血栓、血栓闭塞性脉管炎等疾病的微循环改善。

益极疏

缩合葡萄糖氯化钠说明书：药品名称：缩合葡萄糖氯化钠英文名称：PolyglucoseandSodiumChloride别名：缩合葡萄糖氯化钠注射液；可提高血浆胶体渗透压，使血容量增加，提升血压，维持水和电解质平衡，改善微循环，防止休克对机体缺血缺氧造成的组织损伤。心肌梗死、脑血栓、血栓闭塞性脉管炎等疾病的微循环改善。

九牛二虎草

概述：九牛二虎草为药名，出自《云南中草药》，即《滇南本草》记载的石椒草之别名。别名：石椒草、石胡椒、羊膻草、九牛二虎草。分布云南及四川西南部。性味：辛、苦，温，有小毒。功能：祛风，化痰，消炎，活血。主治：治感冒，支气管炎，扁桃体炎，腮腺炎，泌尿系感染，胃痛腹胀，血栓闭塞性脉管炎，跌打损伤。

白桃树

概述：白桃树为中药名，出自《上海常用中草药》，为《贵州民间药物》记载的丝棉木之别名。别名：野杜仲、鸡血兰、白桃树。来源及产地：卫矛科植物丝棉木EuonymusbungeanusMaxim.的根、树皮、果实或枝叶。性味：苦、涩，寒，有小毒。功能主治：祛风除湿，活血止血。1.治风湿痹痛，腰痛，血栓闭塞性脉管炎，鼻衄，痔疮。

脱疽·气血两虚证

定义：脱疽·气血两虚证（gangrenewithqi-blooddeficiencypattern）是指气血两虚，以面容憔悴，萎黄消瘦，神情倦怠，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡红而不鲜，舌质淡胖，脉细无力为常见症的脱疽证候。气血亏虚，则倦怠乏力；出《刘涓子鬼遗方》卷四。又名脱骨疽、脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔。

血凝仪

概述：血凝仪即血液凝固分析仪是检测凝血功能相关参数的分析仪器。止血与血栓分子标志物的检测指标与临床各种疾患有着密切联系，如动脉粥样硬化，心脑血管疾病、糖尿病、动静脉血栓形成，血栓闭塞性脉管炎、肺栓塞、妊娠高血压综合症、弥散性血管内凝血、溶血尿毒综合症、慢性阻塞性肺炎等。3、可对纤溶进行测量。

四肢血栓性浅静脉炎

概述：血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症的同时伴有血栓形成，是一种常见的血管血栓性疾病，病变主要累及四肢浅静脉和深静脉。后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡，股、胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。

循能泰

药品说明书：别名：活脑灵;己酮可可豆碱,己酮可可碱,丁咯地尔,己酮可可碱,潘通,循能泰外文名：Pentoxifylline,Trental,Pentomer,PentoxifyllineOxpentifylline适应症：用于血栓闭塞性脉管炎、脑血管障碍、血管性头痛等。4.个别病人发生视力模糊，过敏性皮疹和皮肤瘙痒等，对肝脏、血象也有影响。②片剂150mgx30片。

消栓酶

药品说明书：适应症：治疗各种闭塞性血管病，如脑栓塞、心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、深部静脉血栓、静脉炎等。用量用法：静滴：用每公斤体重０．００８ｕ加入生理盐水或葡萄糖盐水２５０ｍｌ，滴速每分钟４０～注意事项：偶见头晕、发热、荨麻疹、患肢胀、麻、酸。极少数有出现牙龈出血、皮下出血点、瘀斑、月经量稍多。

尖吻腹蛇毒

药品说明书：别名：抗栓酶,蝮蛇抗栓酶外文名：Ahylysantinfarctase适应症：能明显降低血液粘度、血浆纤维蛋白原、血脂，并能减少血小板数量，抑制其粘附和聚集功能。对脑血栓形成有较好疗效，对血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、静脉系统血栓形成、高凝血症等也有效。

舒安灵

药品说明书：别名：已酮可可碱成分：已酮可可碱适应症：脑血管障碍、血管性头痛、血栓闭塞性脉管炎、视网膜病、局部脑缺血，尤其适用于脑血管障碍或中风引起的后遗症。禁忌：急性心肌梗塞、严重冠状动脉硬化、脑出血和视网膜出血患者及孕妇。注意事项：低血压、血压不稳或肾功能严重失调者慎用。规格：缓释片400mgx6片。

注射用精制蝮蛇抗栓酶

药品说明书：适应症：用于治疗脑血栓栓塞急性期及恢复期，血栓闭塞性脉管炎，深部静脉炎、雷诺病，大动脉炎以及用于断肢（指）再植中抗凝。过敏试验阴性方可使用。5.出现血液机理障碍、低纤维蛋白症、脑出血２周内者，活动期肺结核和溃疡病、重症高血压、亚急性细菌性心内膜炎、严重肝肾功能不全者禁用。

烟胺羟丙茶碱

适用于缺血性脑血管病，脑外伤后遗症，内耳及视网膜循环障碍引起的耳聋、眩晕等。可用于外周血液循环障碍，如闭塞性血栓性脉管炎、静脉炎、冻疮、手足发绀症等。尼可占替诺的禁忌证：发作期的心肌梗塞、二尖瓣狭窄、出血性脑血管病的急性期、急性出血等患者禁用。不良反应：血压下降、潮红、口干、唇麻、瘙痒等。

脉通注射液

药品说明书：别名：代血浆４０９;小分子糖酐,脉通;小分子右旋糖酐,右旋糖酐１０外文名：Dextran10适应症：适用于急性失血性休克、创伤及烧伤性休克、急性心肌梗塞、心绞痛、脑血栓形成、脑供血不全、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病等。注意事项：1.偶有发热、荨麻疹、血压降低、呼吸困难、胸闷、血尿等不良反应。

小分子糖酐

小分子糖酐；右旋糖酐10的药代动力学：（尚不明确）右旋糖酐10的适应证：用于急性失血性休克、创伤性休克及烧伤性休克、急性心肌梗死、心绞痛、脑血栓形成、脑供血不全、闭塞性血栓性脉管炎（血栓闭塞性脉管炎）、雷诺综合征等。右旋糖酐10的不良反应：1.偶见发热、荨麻疹、血压降低、呼吸困难、胸闷、血尿等不良反应。

红细胞血浆电泳时间

冠心病、缺血性中风、心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、视网膜中央动脉或静脉栓塞、血液病、肿瘤等，电泳均可减慢。化验取材：血液化验方法：血常规检查化验类别一：血常规检查化验类别二：临床血液学检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》视网膜中央动脉或静脉栓塞血液病

毛冬青胶囊

(2)取本品约1滴。检查应符合胶囊剂项下有关的各项规定(附录16页)含量测定对照品溶液的制备取芦丁对照品(相当于无水芦丁约20mg)，精密称定，置100ml量瓶中，加60%乙醇适量，置水浴上加热使溶解，放冷，用60%乙醇稀释至刻度，摇匀，精密量取25ml置50ml量瓶中，用于稀释至刻度，摇匀，即得。

西南卫矛

拼音名：XīNánWèiMáo来源：药材基源：为卫矛科植物西南卫矛的根、根皮、茎皮、枝叶。叶片长圆状椭圆形、长圆状卵形或长圆状披针形，长7-12cm，宽3-7cm，先端急尖或短渐尖，叶背脉上常有短毛。生境分布：生态环境：生于海拔1000m以下山地林中。性味：甘；活血解毒。主风寒湿痹；跌打损伤；血栓闭塞性脉管炎；

阳和丸

《外科全生集》卷四方之阳和汤：阳和丸为方剂名，即《外科全生集》卷四方记载的阳和汤作蜜丸。治一切阴疽，贴骨疽，流注，鹤膝风等证，患处平坦，色白或暗，不热不肿或肿势散漫者；肉桂、炮姜温阳散寒而通血脉；功效主治：《赵炳南临床经验集》方之阳和丸功在温经回阳，活血通络，散寒燥湿。主治阴疽恶核，风寒头痛。

超声间动电疗法

操作名称超声间动电疗法适应症扭伤、挫伤、落枕、瘢痕、粘连、神经根炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、雷诺病、冠心病、瘙痒症、荨麻疹、硬皮症、慢性盆腔炎、颞颌关节功能紊乱、肌炎、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、腱鞘炎、鼻窦炎、乳突炎、脑血管痉挛、脑血栓形成、脑栓塞等。3．接触剂要涂布均匀，声头应紧贴皮肤。

前臂截肢术

前臂截肢术手术图解⑴设计皮瓣⑵上翻皮肤筋膜瓣至截断平面⑶在截断平面锯断桡尺骨⑷挤压近端肢体，检查有无出血⑸置引流后缝合图1右侧前臂截肢术适应证1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。3.除因供血不足以致肢体坏死者外，所有截肢应于截断平面的近心端置充气止血带，以减少失血，保持术野清晰。14日拆线。

肩关节离断术

由于关节软骨、骨生长板和关节囊是肿瘤直接蔓延的屏障，因此，采取骨恶性肿瘤近端关节离断可实现根治性肿瘤切除，并保留了近端管状骨的骨生长板，使残端按正常速度生长。6.除因供血不足以致肢体坏死者外，所有截肢应于截断平面的近心端置充气止血带，以减少失血，保持术野清晰。

上臂截肢术

上臂截肢术手术图解图1右上臂截肢的皮瓣设计适应证1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。2.处理神经、血管在肱二头肌内缘分离出正中神经、肱动、静脉和尺神经，其位置因平面不同而异[见断肢（指）再植术]，按常规方法切断。2cm环形切断肌肉。术中注意事项1.上臂截肢时应尽可能保留残肢长度，理想的截断平面是肱骨髁上。