大关节

大关节

大关节为人体部位名，指人体较大的关节，如各椎间关节及肩、肘、腕、髋、膝、踝等。《黄帝内经素问·至真要大论》：“客胜则大关节不利。”《黄帝内经灵枢·刺节真邪》：“腰脊者，身之大关节也。”

幼年型类风湿病

4周后渐减至最小有效量，隔日顿服，并加用阿司匹林。早期关节骨膜充血，水肿、伴有淋巴细胞及浆细胞浸润，滑膜积液增多，滑膜增生形成绒毛状突出于关节腔中，滑膜炎继续进展，进入晚期，滑膜绒毛状增生波及关节软骨，并形成血管翳，软骨可被吸收，软骨下骨被侵蚀，随之关节强直、畸形或半脱位。

幼年类风湿性关节炎

本病病因不明。全身型，起病急，发热呈弛张热，皮疹随体温的升降而时隐时现，多伴有肝、脾、淋巴结肿大，轻度肝功能异常，患者出现胸膜炎及心包炎,心肌可受累,发病时或数月后出现多发性关节炎。关节症状较轻，仅约10％—15％发生关节强直变形。反复发作后滑膜组织增厚呈绒毛状向关节腔突起，并沿软骨延伸，形成血管翳。

大节

概述：大节为人体部位名：1.大关节；2.指、趾的第一节。大关节·大节：大节指大关节。《黄帝内经灵枢·经脉》：“诸络脉皆不能经大节之间。”指、趾的第一节·大节：大节即指、趾的第一节。

褐黄症

概述：褐黄病（ochronosis）是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶（homogentisateoxidase），使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物（尿黑酸）不能进一步氧化分解，聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗，同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着，出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。本病男女发病比例约2∶1，通常于20～

加罗德综合征

概述：褐黄病（ochronosis）是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶（homogentisateoxidase），使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物（尿黑酸）不能进一步氧化分解，聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗，同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着，出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。本病男女发病比例约2∶1，通常于20～

加罗德氏综合征

概述：褐黄病（ochronosis）是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶（homogentisateoxidase），使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物（尿黑酸）不能进一步氧化分解，聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗，同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着，出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。本病男女发病比例约2∶1，通常于20～

黄褐病

概述：褐黄病（ochronosis）是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶（homogentisateoxidase），使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物（尿黑酸）不能进一步氧化分解，聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗，同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着，出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。本病男女发病比例约2∶1，通常于20～

褐黄病

概述：褐黄病（ochronosis）是由于机体缺乏尿黑酸氧化酶（homogentisateoxidase），使苯丙氨酸、酪氨酸中间代谢产物（尿黑酸）不能进一步氧化分解，聚积于体内。使皮肤、巩膜、软骨颜色变暗，同时尿黑酸引起软骨和其他结缔组织色素沉着，出现脊柱和外周大关节的退行性关节炎。本病男女发病比例约2∶1，通常于20～

骨关节烧伤

概述：骨关节烧伤包括骨烧伤和关节烧伤。关节结构直接受热力作用后发生变性、坏死可导致功能丧失，另一方面关节周围软组织损伤后关节结构暴露、感染也继发性引起组织破坏、功能障碍。大关节烧伤后，局部组织损伤严重，关节腔暴露，但自体远端血液循环良好，应早期切除坏死组织，关节腔完好者可以直接植自体皮。

风湿热性心脏病

概述：系由A簇乙组溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症，可发生于全身各部分的胶原组织，尤以心脏和关节最为特征。近年来环形红斑、皮下小结、舞蹈症较少见。五．鉴别诊断：应注意与感染性心内膜炎，病毒性心肌炎，类风湿性关节炎，Poncet综合征，急性化脓性关节炎，链球菌感染后状态，结缔组织病等鉴别。

神经莱姆病

关节炎患者滑膜囊液中含淋巴细胞及浆细胞。5.实验室检查从感染组织或体液中分离到Lyme病螺旋体，或从血清、CSF中检测到高滴度特异性抗体或双份血清特异性抗体滴度有增加，并排除了梅毒和已知可引起假阳性的生物学原因。有神经系统损害的应选用静脉途径给药，以青霉素或头孢曲松（头孢叁嗪）为首选。

布氏杆菌病（外科）

概述：布氏杆菌病（brucelosis）又称马尔他热（Moltafever）或波浪热（undulantfever）是布氏杆菌引起的急性或慢性传染病。感染性肉芽肿显微镜下可见上皮样细胞和类似langhan巨细胞，周围有淋巴细胞及单核细胞，肉芽肿直径约1MM。也可产生硬膜外脓肿压迫脊髓及神经根，出现感觉、运动障碍或截瘫。

肘关节结核病灶清除术

依据骨关节结核的演变过程，可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核及全关节结核。倘若骨与滑膜组织均出现结核病变时，则称为全关节结核。儿童脊柱结核多为椎体边缘骨质破坏、产生干酪样坏死及脓肿。切开皮肤及皮下组织和深筋膜，显露肱三头肌腱膜及尺神经，并将后者用橡皮条牵开保护（图12.32.4.2.4-4）。

扁脸关节脱位足异常综合征

4.其他表现智力多无影响，可有脊柱裂、脊柱侧弯、后突、腭异常、颈椎分节异常、先天性心脏病等。⑥肘关节脱位47%；血生化、肌电图、肌肉活检大多正常。X线诊断要点：1.大关节脱位呈对称性改变，以出现多少为序：膝关节-胫骨前位于股骨、髋关节脱位与单纯性先天性髋脱位相同、肘关节向尺侧脱位，常伴有肱骨下端发育不全。

Bennett骨折

概述：第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折，发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述，是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折。X线片明确诊断。第一掌骨基部骨折脱位的固定预后：第一掌骨基部骨折脱位一般预后良好。

关

3.枢纽机关；承扶亦作扶承。该神经在臀区和股后区的体表投影在髂后上棘与坐骨结节连线的中点，坐骨结节与股骨大转子之间连线中点稍外侧，和股骨内、外侧髁之间连线中点，以上三点的连线上。层次解剖：皮肤→皮下组织→臀大肌→股二头肌长头及半腱肌。布有股后皮神经，深层为坐骨神经；主治病症：承扶穴主治腰腿部疾患。

第一掌骨基底部骨折脱位

概述：第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折，发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述，是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折。X线片明确诊断。第一掌骨基部骨折脱位的固定预后：第一掌骨基部骨折脱位一般预后良好。

Bennett骨折脱位

概述：第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折，发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述，是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折。X线片明确诊断。第一掌骨基部骨折脱位的固定预后：第一掌骨基部骨折脱位一般预后良好。

大骨节病（外科）

概述：大骨节病（Kaschin-Beck病）是一种地方病，流行于我国北方地区。对症治疗可以减轻疼痛。病因学：大关节病的病因至今未明。骨骺板的骨干侧的骨皮质呈锐角。因骺板融合速度不一致，两下肢往往出现膝内翻，膝外翻或髋内翻畸形。此后距舟关节和距下关节都可以发生骨唇、骨密度增加和软骨下有囊肿形成。

急性风湿性关节炎

2.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等；诊断依据1.具有风湿热的两项主要表现，或一项主要表现加两项次要表现。用药原则1.根除链球菌感染首选青霉素，疗程应足够，青霉素过敏者改用红霉素治疗；2.诊断需要与结核性、化脓性、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮相鉴别时，应进一步检查ANA谱，ANCA，RF，以及抗磷脂抗体。

细胞毒素10

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后17小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素8

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后16小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素7

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后14小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素7“

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后15小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素6

分子中文名：细胞毒素6分子英文名：Cytotoxin6（CTX6）蛋白质序列：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/P80245.2生物学活性：细胞毒素6具有心脏毒性、细胞凋亡、抗肿瘤和膜去极化等广泛的生物活性可能的中毒症状：轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；

细胞毒素5

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后12小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

眼镜蛇神经毒素同族体

分子中文名：眼镜蛇神经毒素同族体分子英文名：Cobrotoxinhomolog蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/CAB43097.1生物学活性：眼镜蛇神经毒素同族体具有神经毒性抑制乙酰胆碱诱发肌肉收缩，是神经毒素的硫化的异构现象。2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J].

关节炎

引起关节炎的原因很多，如细菌感染引起的化脓性关节炎，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。

眼镜蛇神经毒素4

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

眼镜蛇神经毒素c

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

眼镜蛇神经毒素A链

分子中文名：眼镜蛇神经毒素A链分子英文名：ChainAofCobrotoxin蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/1V6P_A空间结构：生物学活性：眼镜蛇神经毒素A链具有细胞毒性，抗菌活性等广泛的生物学活性。2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J].参考文献：王威,李其斌.

眼镜蛇神经毒素b

uid=30979生物学活性：眼镜蛇神经毒素b是一种新的神经毒素，具有抑制乙酰胆碱诱发肌肉收缩的功能。张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J].参考文献：王威,李其斌.

眼镜蛇神经毒素IV

分子中文名：眼镜蛇神经毒素IV分子英文名：CobrotoxinIV蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/AAD09179.1生物学活性：CTX具有细胞毒性，抗菌活性等广泛的生物学活性。能竞争性的与突触后膜上的烟酰胺型乙酰胆碱受体相结合，阻止神经元通路的去极化，阻断神经冲动的传导，具有溶血能力。

眼镜蛇神经毒素Ш

分子中文名：眼镜蛇神经毒素Ш分子英文名：CobrotoxinШ蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/AAD09180.1生物学活性：CTX具有细胞毒性，抗菌活性等广泛的生物学活性。张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；

腰脊

腰脊腰椎骨。共五节。上与胸椎、下与骶椎连接。是人体俯仰、屈伸的主要关节。《灵枢·刺节真邪》：“膝脊者，身之大关节也。”

滑膜性骨化生

病因尚不清楚，关节滑膜增生和增殖的绒毛逐渐肥大，成为关节内带蒂的化生软骨细胞块，蒂与滑膜相连，因蒂内血管供应营养、游离体不断生长，然后脱落于关节腔内形成“关节鼠”游离体核心骨化中心失去血供而发生坏死，其表面的软骨细胞则可依靠滑液生长。疾病描述：滑膜性骨化生，也称骨软骨瘤病和滑膜性软骨瘤病。

心脏毒素类似物V

台湾：国立清华大学.张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

肘关节结核病灶清除和关节融合术

（2）Steindler法：将肱尺两骨置于直角位置，在肱骨后面和尺骨鹰嘴部凿一深浅合适的骨槽，把预先取下的髂骨骨块嵌于槽内，并用3枚螺丝钉固定，缝合伤口。切除桡骨小头，用骨锉将断端周边锉平。：术中注意要点：1.术中注意尺神经、正中神经、桡神经及血管的保护，特别是尺神经的保护，以免误伤。

肘关节结核病灶清除和关节切除术

手术名称：肘关节结核病灶清除和关节切除术分类：骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/肘关节结核的手术治疗ICD编码：80.8202概述：肘关节结核病灶清除和关节切除术用于肘关节结核的手术治疗。2.12岁以上患强直在非功能位的全关节结核。4.切除后的骨端用骨锉将截断的肱骨下端和尺桡骨上端的周边锉平。

细胞毒素SP15d

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后19小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素SP13b

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后18小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素I-like P-15

分子中文名：细胞毒素I-likeP-15分子英文名：CytotoxinI-likeP-15蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q91135.1生物学活性：细胞毒素I-likeP-15具有细胞杀伤活性可能的中毒症状：轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；

细胞毒素I-like T-15

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后26小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素najalgesin

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后25小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素4N

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后24小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素5-like

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后23小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素5V

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后22小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素SP15a

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后21小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素SP15c

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后20小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。