肾衰

肾衰

肾衰（kidneyfailure）是指肾气虚衰，气化失司，浊湿毒邪不得排泄，以突发少尿，甚或无尿，或多尿，精神委靡，面色无华，口有尿味等为常见症的危急重证。

肝肾综合征

(1)氮质血症前期：除有肝硬化失代偿期的临床表现外，肾功能方面如肌酐清除率，对氨马尿酸排泄率和水负荷排泄能力均已受损，血尿素氮一般尚正常，或有短时偏高，血肌酐正常，血钠偏低。此期维持数天或迁延月余。尿钠排出量极低，常低于10mmol/L。临床研究证明，晚期肝硬化HRS患者，血浆肾素、醛固酮升高。每天尿量＜400～

小儿慢性肾功能衰竭

概述：慢性肾功能衰竭（chronicrenalfailure）简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。3.肾性骨营养不良当有高血磷症、低血钙症、甲状旁腺内分泌水平上升及血清碱性磷酸酶活性增高时，常并发肾性骨营养不良。

抗菌药中毒性肾病

本病的肾小管功能损害一般较突出，尿钠排泄分数＞2；④肾小球和肾血管正常。有研究证实，冬虫夏草可明显促进体外肾小管上皮细胞的生长，能明显减轻庆大霉素所致大鼠ARF，预防卡那霉素所致大鼠的肾毒性，临床上对氨基糖苷类抗生素所致肾毒性有良好保护作用，可能对抗生素所致的间质性肾炎也有一定的治疗作用。

肌病肾病性代谢综合征

概述：随着血管外科的发展，急性动脉栓塞的治疗取得了可喜的进展，但病死率和患肢截肢率仍相当高，导致这种结果的主要原因是缺血性横纹肌溶解及由此产生的肌红蛋白、离子紊乱、氧自由基等引起代谢性综合征（myonephropathic-metabolicsyndrome，MMS），即肌病肾病代谢综合征。晚期（48～②有无患肢僵硬、非凹性水肿。

缺血-再灌注损伤

概述：随着血管外科的发展，急性动脉栓塞的治疗取得了可喜的进展，但病死率和患肢截肢率仍相当高，导致这种结果的主要原因是缺血性横纹肌溶解及由此产生的肌红蛋白、离子紊乱、氧自由基等引起代谢性综合征（myonephropathic-metabolicsyndrome，MMS），即肌病肾病代谢综合征。晚期（48～②有无患肢僵硬、非凹性水肿。

MMS

概述：随着血管外科的发展，急性动脉栓塞的治疗取得了可喜的进展，但病死率和患肢截肢率仍相当高，导致这种结果的主要原因是缺血性横纹肌溶解及由此产生的肌红蛋白、离子紊乱、氧自由基等引起代谢性综合征（myonephropathic-metabolicsyndrome，MMS），即肌病肾病代谢综合征。晚期（48～②有无患肢僵硬、非凹性水肿。

肌病肾病性代谢综合症

概述：随着血管外科的发展，急性动脉栓塞的治疗取得了可喜的进展，但病死率和患肢截肢率仍相当高，导致这种结果的主要原因是缺血性横纹肌溶解及由此产生的肌红蛋白、离子紊乱、氧自由基等引起代谢性综合征（myonephropathic-metabolicsyndrome，MMS），即肌病肾病代谢综合征。晚期（48～②有无患肢僵硬、非凹性水肿。

急进性肾小球肾炎

Goodpasture综合征（肺出血-肾炎综合征）：感染后肾炎：（1）链球菌感染后肾炎。辅助检查：急进性肾小球肾炎的病理及活检检查：（1）光镜：正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，在病理情况下，壁层上皮细胞增生使细胞增多（多于三层）形成新月体。本病进展相当快，起病4周后肾活检即可见到纤维性新月体和肾小球硬化。

急进性肾炎

Goodpasture综合征（肺出血-肾炎综合征）：感染后肾炎：（1）链球菌感染后肾炎。辅助检查：急进性肾小球肾炎的病理及活检检查：（1）光镜：正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，在病理情况下，壁层上皮细胞增生使细胞增多（多于三层）形成新月体。本病进展相当快，起病4周后肾活检即可见到纤维性新月体和肾小球硬化。

急进性肾小球性肾炎

Goodpasture综合征（肺出血-肾炎综合征）：感染后肾炎：（1）链球菌感染后肾炎。辅助检查：急进性肾小球肾炎的病理及活检检查：（1）光镜：正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，在病理情况下，壁层上皮细胞增生使细胞增多（多于三层）形成新月体。本病进展相当快，起病4周后肾活检即可见到纤维性新月体和肾小球硬化。

急性快速进展性肾小球肾炎

Goodpasture综合征（肺出血-肾炎综合征）：感染后肾炎：（1）链球菌感染后肾炎。辅助检查：急进性肾小球肾炎的病理及活检检查：（1）光镜：正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，在病理情况下，壁层上皮细胞增生使细胞增多（多于三层）形成新月体。本病进展相当快，起病4周后肾活检即可见到纤维性新月体和肾小球硬化。

原发性急进型肾小球肾炎

Goodpasture综合征（肺出血-肾炎综合征）：感染后肾炎：（1）链球菌感染后肾炎。辅助检查：急进性肾小球肾炎的病理及活检检查：（1）光镜：正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，在病理情况下，壁层上皮细胞增生使细胞增多（多于三层）形成新月体。本病进展相当快，起病4周后肾活检即可见到纤维性新月体和肾小球硬化。

新月体肾小球肾炎

Goodpasture综合征（肺出血-肾炎综合征）：感染后肾炎：（1）链球菌感染后肾炎。辅助检查：急进性肾小球肾炎的病理及活检检查：（1）光镜：正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，在病理情况下，壁层上皮细胞增生使细胞增多（多于三层）形成新月体。本病进展相当快，起病4周后肾活检即可见到纤维性新月体和肾小球硬化。

新月体型肾炎

Goodpasture综合征（肺出血-肾炎综合征）：感染后肾炎：（1）链球菌感染后肾炎。辅助检查：急进性肾小球肾炎的病理及活检检查：（1）光镜：正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，在病理情况下，壁层上皮细胞增生使细胞增多（多于三层）形成新月体。本病进展相当快，起病4周后肾活检即可见到纤维性新月体和肾小球硬化。

新月体性肾小球肾炎

Goodpasture综合征（肺出血-肾炎综合征）：感染后肾炎：（1）链球菌感染后肾炎。辅助检查：急进性肾小球肾炎的病理及活检检查：（1）光镜：正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，在病理情况下，壁层上皮细胞增生使细胞增多（多于三层）形成新月体。本病进展相当快，起病4周后肾活检即可见到纤维性新月体和肾小球硬化。

低氯性氮质血症综合征

疾病别名缺氯性氮血症综合征,肾缺氧综合征,肾前性功能衰竭综合病征,肾前性尿毒症,Blum综合征,Blum-vanCaulaerlt综合征疾病代码ICD:N17.8疾病分类儿科疾病概述低氯性氮质血症综合征(hypochloremicazotemiasyndrome)，又名Blum综合征、Blum-vanCaulaerlt综合征，肾缺氧综合征、肾前性功能衰竭综合病征、肾前性尿毒症等。

局灶性肾小球硬化症

概述局灶性肾小球硬化症（focalglomeruloscerosis）是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性硬化或透明变性，无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管。可由于节段性肾小球上皮细胞损害，使基底膜上阴离子电学屏障受损，慢性蛋白尿超负荷，持续高滤过、高灌注终将导致肾小球硬化。病理改变本病诊断主要靠肾活检。

老年人多器官功能衰竭

③具有全身炎症反应综合征的表现；相关药品：氧、精氨酸、干扰素、肿瘤坏死因子、尿素、凝血酶、肝素、氟康唑、多巴胺、葡萄糖、碳酸氢钠、肝用氨基酸输液、谷氨酸相关检查：血氨、精氨酸、β-羟丁酸、干扰素、肾血流量、尿素氮、胃泌素、纤维蛋白原、凝血酶原时间、尿淀粉酶、淀粉酶、胰岛素、儿茶酚胺、谷氨酸、生长激素

老年多器官功能衰竭

③具有全身炎症反应综合征的表现；相关药品：氧、精氨酸、干扰素、肿瘤坏死因子、尿素、凝血酶、肝素、氟康唑、多巴胺、葡萄糖、碳酸氢钠、肝用氨基酸输液、谷氨酸相关检查：血氨、精氨酸、β-羟丁酸、干扰素、肾血流量、尿素氮、胃泌素、纤维蛋白原、凝血酶原时间、尿淀粉酶、淀粉酶、胰岛素、儿茶酚胺、谷氨酸、生长激素

赛安林

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

乙酰氨基酚

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

日立清

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

一滴清

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

斯耐普

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

醋氨酚

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

扑热息痛

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

对乙酰氨基酚

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

雅司达

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

泰诺林

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

退热净

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

泰诺止痛片

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

IgA肾炎

终末期IgA肾病者接受肾移植后，移植肾很快发生系膜区IgA沉积；通常认为在肾脏发生补体激活和形成膜攻击复合物，需有IgG-IgA复合物，但是本病肾组织中有IgA和C3沉积而没有IgG或IgM沉积却很常见。其余为持续的血尿或蛋白尿。肾活检有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫增生和弥漫新月体形成等。

必理通

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

百服宁

对氯苯乙酰胺：临用新制。4.药物对检验值或诊断的影响：（1）血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。2.泌尿系统：长期大剂量服用对乙酰氨基酚可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭（少尿、尿毒症）。

慢性肾功能衰竭

血肌酐清除率和酚红排泄率下降，血尿素氮和肌酐增高，伴有代谢性酸中毒。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病；容量负荷引起的心包积液，应严格限制水、盐和进行强化透析以超滤脱水治疗；

Alport 综合征

4.眼部异常约15%～诊断检查诊断：如血尿和慢性进行性肾功能减退的患者，具有阳性家族史，高频神经性耳聋，并伴有眼的受累，临床即可诊断本征。经肾活检、电镜检查则可确诊。近年更应用免疫荧光或免疫组化检查肾小球基膜(GBM)及皮肤基膜(EBM)Ⅳ型胶原α链的表达。并发症发展为肾功能衰竭，低蛋白血症，高脂血症、高血压等。

帕力卡西托

帕力卡西托的药理作用：帕力卡西托是维生素D类似物，适用于治疗副甲状腺功能亢进，极适合于肾衰长期透析的病人。或安慰剂。用更高剂量的骨化醇治疗组动物比帕力卡西托治疗组显示维生素D受体增加，这个差别可能由于前述的帕力卡西托治疗的大鼠内源性骨化醇减低，而与小肠维生素D受体和血清骨化醇直接有关。

中医医院肾病科建设与管理指南（试行）

设备和相关功能检查室应全院共享。第二十四条中医医院肾病科应具备常见、多发肾脏疾病诊治的能力，二级中医医院应具备开展急、慢性肾风（急、慢性肾小球肾炎）、肾水（肾病综合征）、消渴病肾病（糖尿病肾病）、肾热（肾盂肾炎）、淋证（膀胱炎与尿道炎）、肾衰病（慢性肾功能衰竭）等肾脏病的常规诊疗能力。

脑脊液无机磷

（2）脑脊液无机磷减低：①甲状旁腺功能亢进症时，肾小管重吸收磷受抑制，尿磷排泄多，脑脊液含磷降低。（4）尿磷排泄量减少：见于甲旁减退症、佝偻病、乳糜泻、肾衰、伴有酸中毒的肾炎、糖利用增加等。附注：临床上测定无机磷多采用血清或血浆标本，因用全血测定很容易有磷酸酯的裂解，致使结果偏高。

农药中毒性肾病

胆碱酯酶复能剂如碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)等均有效。预后及预防预后：本病若迅速去除毒物、及时对症治疗给予洗胃、利尿、注射应用解毒药物多数病变是可逆的，若能及时治疗，预后尚好，但如未能及时确定致病药物且及时脱离现场清洗毒物或治疗不及时，则肾功能可持续恶化，部分患者可因急性肾衰而死亡。

间质性肾炎

发病机理：各种原因引起肾小管间质损伤的机理大致可分为以下几个方面，即微血管损伤、肾小管细胞损伤、炎症细胞相互作用、纤维母细胞表现型的变化，肾小管细胞一纤维母细胞相互作用，使肾小管萎缩、间质纤维化、间质浸润等。脾肾阳虚者，用无比山药丸或肾气丸加减；3．气血两虚：治法：益气养血。偏寒湿用胃苓汤、湿脾汤。

氯化物 (Cl)

减低：稀释性低钠血症，长期应用利尿剂、脱水剂，重症糖尿病，剧烈呕吐或腹泻，肾衰多尿期等。化验取材：血液化验方法：电解质及无机元素检测化验类别一：血液检查化验类别二：电解质及无机元素检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》心力衰竭休克高氯性酸中毒甲状旁腺机能亢进醛固醇增多征

肾硬化症

概述：肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化，和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等，晚期见肾功能衰竭的表现。原发性高血压良性期血压常中度升高，最终导致充血性心衰或脑血管意外，只少数患者死于肾衰。尿液分析：①蛋白尿。3、肾活检。治疗：1、对症治疗。

5-单硝酸异山梨醇酯

药品说明书：特点：5－单硝酸异山梨酯（isosorbide5-mononitrate）是抗心绞痛药物的一种，是新一代长效硝酸盐制剂。副作用在用药最初几天可出现头痛，若继续用药可自然消失。急性心肌梗塞伴有低血压、循环衰竭、血压非常低时、妊娠前３个月、严重贫血、脑外伤、脑出血、休克状态、青光眼患者忌用。

派达益儿

药品说明书：药理作用及用途：新生儿和婴(幼)儿全胃肠外营养必不可少的组成部分之一。注意事项：肾功能障碍和不耐果糖病人禁用。本品必须稀释后使用，不适用于不能耐受果糖的患儿使用，必须在特别的监护下使用，尤其是对有电解质紊乱、肾衰或肝脏病的患者。必须注意观察血清白蛋白含量改变。规格：注射剂:10ml,２０ｍｌ.

诺和灵

药品说明书：药理作用：本品可调节糖谢，促进葡萄糖透过细胞膜进入细胞，促使组织中葡萄糖的氧化分解、糖元合成和转变为脂肪、氨基酸；治疗糖尿病酮症酸血症时，最好采用低量连续输入法，以减少低血钾和防止严重低血糖，开始可静注0.33U/kg体重，随之按7U/h速度给药，如4h内无任何改善，应给予大剂量（200-400U)。

酸碱度(pH)

10分7.09～呼吸性碱中毒：过度换气，脑损伤，高热，水杨酸类中毒，人工呼吸机通气量过大等。降低：代谢性酸中毒：酮症酸中毒，高脂低碳水化合物饮食，乳酸性酸中毒，肾衰，肾小管性酸中毒，阿狄森病，腹泻，肠瘘，应用阳离子交换树脂，摄入过多酸性食物或药物等。呼吸性酸中毒：肺心病，呼吸衰竭，肺水肿等。

尿渗透量/血渗透量比值

3.0禁食12h后＞3.0。化验结果意义：比值下降：尿崩症，精神性多饮，肾小管性酸中毒。严重肾衰时比值固定在１左右，水中毒时~０．５。化验取材：尿液化验方法：尿液其他检测化验类别一：尿液检查化验类别二：尿液其他检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

尿固体总量

化验结果意义：增高：高盐、高蛋白饮量，急性疾病，慢性消耗性疾病等。减低：低盐饮食，垂体功能减退，甲减，肾衰晚期，休克等。化验取材：尿液化验方法：尿液其他检测化验类别一：尿液检查化验类别二：尿液其他检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》