x线照片

X线照片

X线照片（radiograph）是指一张含有被检者解剖或病理信息的胶片影像。

影像噪声

影像噪声是指将X线照片密度或图像亮度的随机信号的变化。人们所看到的X线照片斑点，通常被认为主要是量子斑点形成的（或称量子噪声），占整个X线照片斑点的92％。在数字影像系统，部分电子噪声也来源于随机变异。

三叉神经痛病变性骨腔刮除术

手术名称：三叉神经痛病理性骨腔刮治术别名：三叉神经痛病理骨腔搔刮术；三叉神经分布（图10.7.7-1）。适应症：原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等，确定扳击点，找到病变性骨腔后，则施行病变性骨腔刮治术。2.采用平卧位或半卧位。并仔细检查牙槽窝壁，以发现病变骨腔或骨性瘘道。

三叉神经痛病变性骨腔刮治术

手术名称：三叉神经痛病理性骨腔刮治术别名：三叉神经痛病理骨腔搔刮术；三叉神经分布（图10.7.7-1）。适应症：原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等，确定扳击点，找到病变性骨腔后，则施行病变性骨腔刮治术。2.采用平卧位或半卧位。并仔细检查牙槽窝壁，以发现病变骨腔或骨性瘘道。

三叉神经痛病理性骨腔刮治术

手术名称：三叉神经痛病理性骨腔刮治术别名：三叉神经痛病理骨腔搔刮术；三叉神经分布（图10.7.7-1）。适应症：原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等，确定扳击点，找到病变性骨腔后，则施行病变性骨腔刮治术。2.采用平卧位或半卧位。并仔细检查牙槽窝壁，以发现病变骨腔或骨性瘘道。

三叉神经痛病理骨腔搔刮术

手术名称：三叉神经痛病理性骨腔刮治术别名：三叉神经痛病理骨腔搔刮术；三叉神经分布（图10.7.7-1）。适应症：原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等，确定扳击点，找到病变性骨腔后，则施行病变性骨腔刮治术。2.采用平卧位或半卧位。并仔细检查牙槽窝壁，以发现病变骨腔或骨性瘘道。

咽喉创伤

盲管伤，伤口小而出血量多，特别是伤道接近总动脉分支部位，应考虑有大血管损伤。（五）皮下气肿：闭合性喉气管损伤，或喉气管刺伤,皮肤伤口小，不与喉气管软骨伤口同一平面，在咳嗽或呼吸时，空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。开往性喉外伤可见到颈部皮肤伤口，喉气管软骨骨折等。

慢性化脓性骨髓炎

概述：慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。病因病理病机：形成慢性骨髓炎常见的原因如下：（一）在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骺端有园形稀疏区，脓肿周围骨质致密。（一）病灶清除开放引流法。

肢端肥大症和巨人症

概述：肢端肥大症和巨人症都是由于生长激素（GH）的慢性高分泌状态所致，一般见于垂体前叶的分泌生长激素的腺瘤。病因病理病机：肢端肥大症大多为垂体生长激素细胞腺瘤，少数为增生或癌；肋骨变长，最后形成桶状胸。乳溢症约见于1／5的女性患者，在泌乳素不升高的患者，乳溢症归之于人GH的泌乳作用。促性腺激素分泌减少。

重叠效果

X线摄影是将三维立体的人体投影成为一个二维的平面影像。X线照片影像的重叠大体有3种情况。（3）大小物体组织密度相差很大，而且大物体密度大于小物体密度，重叠后的影像中小物体阴影由于吸收很小而看不到（如X线胸片中看不到胸骨的影像）。当然，还可采取选影检查，如CT、MR检查等方法。

椎管狭窄症

更由于脊椎滑脱，可促进退行性变，峡部纤维性软骨增生，更加重椎管狭窄，压迫马尾或侧隐窝内神经根，引起椎管狭窄症。1977年Verbiest根据椎管中央矢状径（m-s径）和椎管椣径的测量将椎管狭窄分为三型：1.绝对型即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者，为绝对型椎管狭窄（m-s≤10mm）。

计算机X线成像

传统的X线成像是经X线摄照，将影像信息记录在胶片上，在显定影处理后，影像才能于照片上显示。灰阶处理：通过图像处理系统的调整，可使数字信号转换为黑白影像对比，在人眼能辨别的范围内进行选择，以达到最佳的视觉效果。窗位处理可提高影像对比，有利于显示组织结构，如骨小梁的显示。用CR行体层成像优于X线体层摄影。

X线源/影像接收器的距离

X线源/影像接收器的距离（sourcetoimagereceptordistance，SID）是指X线管焦点到影像接收器（胶片、IP、II、平板探测器等）的距离，即摄影距离。X线照片密度与SID呈平方反比关系。

极限密度

极限密度（limitdensity）是指一幅X线照片影像上所能达到的最大光学密度。

X线

摄影效应：涂有溴化银的胶片，经X线照射后，可以感光，产生潜影，经显、定影处理，感光的溴化银中的银离子（Ag+）被还原成金属银（Ag），并沉淀于胶片的胶膜内。当强度均匀的X线穿透厚度相等的不同密度组织结构时，由于吸收程度不同，在X线片上或荧屏上显出具有黑白（或明暗）对比、层次差异的X线影像。

X射线

摄影效应：涂有溴化银的胶片，经X线照射后，可以感光，产生潜影，经显、定影处理，感光的溴化银中的银离子（Ag+）被还原成金属银（Ag），并沉淀于胶片的胶膜内。当强度均匀的X线穿透厚度相等的不同密度组织结构时，由于吸收程度不同，在X线片上或荧屏上显出具有黑白（或明暗）对比、层次差异的X线影像。

睡眠呼吸暂停低通气综合症

睡眠呼吸暂停低通气综合症（SAHS）睡眠呼吸暂停低通气综合症是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。5、多汗：出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。3、各种类型的心律失常。

咽喉部外伤

切伤多为横切口，位于甲状软骨与舌骨间者占70%，甲状软骨损伤者也不少。（五）皮下气肿：闭合性喉气管损伤，或喉气管刺伤,皮肤伤口小，不与喉气管软骨伤口同一平面，在咳嗽或呼吸时，空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。检查：闭合性喉外伤者，颈部皮肤有瘀斑或血肿，有玻下气肿时可扪及捻发音，喉部有压痛。

胸内甲状腺瘤

病因病理病机：（1）胚胎时期在纵隔内遗存的甲状腺组织，以后发展成为胸内甲状腺瘤；临床表现：胸内甲状腺肿瘤的症状是：（1）气管受压症状，如刺激性咳嗽、呼吸困难等，此种现象在患者于仰卧位时表现明显；诊断：诊断的主要根据是：①部分患者颈部曾有过肿块出现历史；③在透视下可见肿块随吞咽动作上下移动；

皮样囊肿畸胎瘤

概述：皮样囊肿及畸胎类肿瘤，按国内外统计，在纵隔肿瘤中，仅次于神经源性肿瘤，居第二位、皮样囊肿常以外胚层为主，囊内含有皮脂腺、毛发及胆固醇结晶，畸胎瘤则来自各胚层，除皮脂腺、毛发外，骨、软骨及牙齿，易由X线照片显出，常位于前下纵隔，主要症状为胸骨后闷胀、胸痛及气短。

牙髓病

概述：牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。细菌感染的途径有：(1)经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

外伤后颅内积气

概述：外伤后颅内积气又称外伤性气颅，其发生率约为颅脑损伤的9.7％。诊断：气颅早期较易遗误，诊断主要靠X线照片或CT扫描检查，可见颅腔内积气，少量气体多分散在额颞部蛛网膜下腔，大量积气常在额颞顶部，尤其是额部为著，严重时双额部大量积气，在CT扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。

跖骨、趾骨骨折

概述：跖骨、趾骨骨折是常见骨折，多因重物打击足背、辗压、足内翻扭伤或误踢硬物引起。足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折，X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。二、第2、3、4跖骨颈骨折如有移位，应手法复位，短腿石膏固定，否则畸形连接后影响走路。趾骨骨折如有伤口，应清洁伤口，防止感染。

桡骨、尺骨茎突骨折

另外腕关节强力尺偏，桡侧副韧带强力牵拉，使桡骨茎突造成撕脱骨折。治疗措施：有移位桡骨茎突骨折，牵引尺偏腕关节，向尺侧推挤移位的骨折块，可以得到满意的复位。临床表现：局部肿胀、疼痛、压痛明显并可触到骨擦音。皮下瘀血，重者腕关节内积血，腕关节活动受限。桡骨茎突骨折，在侧位X线照片上不易见到骨折线。

三尖瓣关闭不全（外科）

重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。②DeVega术（图2），用带双头针的无创伤缝线沿前瓣和后瓣瓣环作双层交叉连续缝合，两端进出针处各带一垫片，收紧缝线结紥，以缩短扩大的后瓣和前瓣基部瓣环。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。常有心房颤动。

图像存档和传输系统

概述：图像存档和传输系统（picturearchivingcommunicatingsystem,RACS）是存放和传输图像的设备，不是成像装置。（一）图像信息的获取CT、MRI、DSA、CR及ECT等数字化图像信息可直接输入PACS，而众多的X线图像需经信号转换器转换成数字化图像信息才能输入。②光导通信，将影像信息以光信号形式通过光导纤维完成信息传输；

X线照片对比度

X线照片对比度（radiographiccontrast）是指X线照片上相邻组织的密度差。照片对比度依存于被照体不同组织吸收所产生的射线对比度（或称X线对比度），以及胶片对射线对比度的放大能力。影响对比度的因素是：被照体的密度、厚度和原子序数、管电压（kV）、照射量（mAs）、屏/片系统以及照片冲洗因素。

髋关节前脱位

在距起点约1cm处，剪断股直肌及其反折部，再将股直肌上部深层游离，注意保留股神经进入股直肌的分支，遂即将已充分游离的股直肌上部反转缝合在切口远端的筋膜上。先将大腿慢慢内收，使股骨头与闭孔或耻骨上支分离，此时用手按压股骨头并向髋臼内推动，或以骨挺子进行撬动、使股骨头复位。

急性减压性骨坏死

急性减压性骨坏死的并发症：急性减压性骨坏死Ⅱ病例，可并发中枢神经系统、末梢神经症状、呼吸功能障碍或有低血容量休克，血管内凝血，血栓形成。根据近年来的研究，对1269例高气压作业工人，近3万张X线片的统计，发现减压性骨坏死病灶多发于肱骨头上内边缘和股骨颈中外侧，作者称为减压性骨坏死的特定部位好发区。

恩格尔曼综合征

疾病别名进行性骨干发育不良,进生性骨干发育不全,骨干硬化,骨干发育异常,疾病代码ICD:78.8疾病分类儿科疾病概述进行性骨干发育不良(progressivediaphysealdysplasia)也称进行性骨干肥厚(progressivediaphysealhyperostosis)，又称骨干硬化(diaphysealsclerosis)或Engelman病。触诊也可感到长管状骨粗大。

颞下颌关节内强直

早期为纤维性强直，纤维性强直进一步发展为骨性强直，所以关节强直病史较长，一般在几年以上。进食及语言困难，患侧髁突活动度消失。另外还可行骨移植以及人工关节置换术。关节强直伴颌骨畸形性行正颌手术、牵张成骨术、颏前徙术等，矫正面形和改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状。分为关节内和关节外强直（颌间挛缩）。

踝关节扭挫伤

⑵外用方：正骨烫药（上海中医学院《中医伤科学讲义》）处方：当归、羌活、红花、白芷、乳香、没药、骨碎补、续断、防风、川木瓜、川椒、透骨草各12克。

桡、尺骨干双骨折

水煎服，每日1剂。（2）外用方：接骨膏（广东中医学院《外伤科学》）处方：五加皮2份，地龙2份，乳香1份，没药1份，土鳖虫1份，骨碎补1份，白及1份。（2）外用方：骨科外洗一方（广东中医学院《外伤科学》）处方：宽筋藤30克，钩藤30克，金银花藤30克，王不留行30克，刘寄奴15克，防风15克，大黄15克，荆芥10克。

腰部劳损

疾病科属骨伤科疾病概述腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。⑴主方：①补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山萸肉12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。

升阳调经汤

《兰室秘藏》卷下：别名：升麻调经汤组成：升麻8钱，葛根5钱，草龙胆（酒制）5钱，黄芩（酒制）5钱，广莪术（酒洗，炒）5钱，京三棱（酒洗，炒）5钱，炙甘草5钱，黄连（酒洗）5钱，连翘5钱，桔梗5钱，生黄芩4钱，当归梢3钱，芍药3钱，黄柏（酒洗）2钱，知母（酒洗，炒）1两。再诊：药后排脓不多，如用指压则脓液增多。

耻骨后膀胱外前列腺切除术

手术名称：耻骨后膀胱外前列腺切除术别名：耻骨后前列腺摘除术；经耻骨后根治性前列腺切除术分类：泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码：60.401概述：耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜，于包膜上作横切口，直视下摘除前列腺的一种手术。有肾功能不全者，应引流膀胱，待肾功能好转后手术。

膀胱造影

操作名称：膀胱造影适应证：膀胱造影适用于：1.膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。（3）膀胱右后斜位：病人仰卧于摄影台上，人体左侧抬高取右后斜位，冠状面与台面约呈45°，耻骨联合左缘5cm处的纵线与台面正中线重合。（2）对比剂注入膀胱后，依次摄取膀胱区前后位及膀胱右后斜位、膀胱左后斜位。

逆行尿路造影

操作名称：逆行尿路造影适应证：逆行尿路造影适用于：1.静脉尿路造影显影不佳或不显影。2.泌尿系统感染。（3）造影前清洁肠道，排空尿液。（2）经导管缓缓注入对比剂，待检查医生发出指令，即可曝光摄影。3.防治下述并发症（1）碘过敏并发症：喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。

心血管系统CT检查

CT的密度分辨率较高，是普通X线检查的10倍，能发现普通X线照片上所不能发现的病变；3.严重的心衰，心功能不全者。4.呼吸困难不能平卧者。3.增强扫描一般心血管系统CT检查均需静脉注射含碘造影剂，方法有团注加快速滴注或团注加动态扫描，可使扫描范围内的心脏大血管保持较高的造影剂血浓度，增强CT检查的效果。

中下颈段椎旁(颈3～7)软组织注射

禁忌证：1.局部皮肤或合并全身感染。准备：1.患者体位俯卧位（头略前屈，胸部垫薄枕）或坐位头前屈（额头垫枕）。（2）患者主诉疼痛及压痛区。最后做颈筋膜层浸润。注意事项：1.严格无菌操作，预防感染发生。2.进针及注射操作应较缓慢、仔细，定位要准确，防止穿刺经棘突间隙过深穿破蛛网膜下隙或损伤脊髓。

额窦内板进路及改良额窦内板进路前颅底颅面联合切除

麻醉和体位：1.全麻气管内插管。手术步骤：1.额窦内板进路前颅底颅面联合切除（1）切口，自鼻翼旁沿鼻侧向上，至眉弓处横行转至中线，继续经额正中向上，入发际1cm再横行转向患侧颞部，止于耳上5cm（图9.8.1.1.6-1）。故硬脑膜缺损区用游离筋膜修补，要用转入较大的带蒂腱膜覆盖，同时注意缝合固定和压迫，多可避免。

感音神经性聋人工耳蜗植入术

手术名称：感音神经性聋人工耳蜗植入术别名：感音神经性聋电子耳蜗植入术；为防止误伤面神经，最好先磨出面神经管垂直段的 廓，再磨除其前方后鼓室外侧壁，显露圆窗龛，可先磨除砧骨窝下方，外半规管隆突前外方面神经管垂直段起始部外侧骨壁，直到显露面神经管 廓，最好不要开放骨管，以免引起面瘫。

感音神经性聋电子耳蜗植入术

手术名称：感音神经性聋人工耳蜗植入术别名：感音神经性聋电子耳蜗植入术；为防止误伤面神经，最好先磨出面神经管垂直段的 廓，再磨除其前方后鼓室外侧壁，显露圆窗龛，可先磨除砧骨窝下方，外半规管隆突前外方面神经管垂直段起始部外侧骨壁，直到显露面神经管 廓，最好不要开放骨管，以免引起面瘫。

隐耳整形术

手术名称：隐耳整形术别名：隐耳整复术；袋状耳整形术；隐耳矫正术；麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。（2）切开皮肤、皮下，松解隐耳耳廓的粘连（图9.1.1.4-5）。（3）向后折转三角形皮瓣，供瓣区做皮下分离松解后可直接缝合（图9.1.1.4-6，9.1.1.4-7）。（4）供瓣区创面经缩小缝合后可植入游离皮片。

巨耳整形术

手术名称：巨耳整形术别名：大耳整形术；耳廓整形的常见标准：从美容角度判断耳廓形态是否正常，是否需要整形，一般从以下几个方面考察。4.耳廓本身的大小和形态耳廓长约6.5cm，从耳屏至耳 结节的宽度约3.5cm，耳廓过宽一般无须矫正，耳甲平均深度为1.5cm。麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。

袋状耳整形术

手术名称：隐耳整形术别名：隐耳整复术；袋状耳整形术；隐耳矫正术；麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。（2）切开皮肤、皮下，松解隐耳耳廓的粘连（图9.1.1.4-5）。（3）向后折转三角形皮瓣，供瓣区做皮下分离松解后可直接缝合（图9.1.1.4-6，9.1.1.4-7）。（4）供瓣区创面经缩小缝合后可植入游离皮片。

埋没耳整形术

手术名称：隐耳整形术别名：隐耳整复术；袋状耳整形术；隐耳矫正术；麻醉和体位：首选局麻，必要时加基础麻醉。（2）切开皮肤、皮下，松解隐耳耳廓的粘连（图9.1.1.4-5）。（3）向后折转三角形皮瓣，供瓣区做皮下分离松解后可直接缝合（图9.1.1.4-6，9.1.1.4-7）。（4）供瓣区创面经缩小缝合后可植入游离皮片。

杯状耳整形术

手术名称：杯状耳整形术别名：杯状耳矫正术；垂耳整形术；卷曲耳修复术分类：耳鼻喉科/外耳手术/耳廓畸形手术ICD编码：18.7905概述：杯状耳也称卷曲耳、垂耳或环缩耳，其主要特征是耳廓卷曲、前倾、变小而且位置较低，是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。45°，耳甲与耳舟互成直角。

卷曲耳整形术

手术名称：杯状耳整形术别名：杯状耳矫正术；垂耳整形术；卷曲耳修复术分类：耳鼻喉科/外耳手术/耳廓畸形手术ICD编码：18.7905概述：杯状耳也称卷曲耳、垂耳或环缩耳，其主要特征是耳廓卷曲、前倾、变小而且位置较低，是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。45°，耳甲与耳舟互成直角。

眶内异物取出术

手术名称：眼眶内异物摘除术别名：眶内异物取出术分类：眼科/眼外伤手术/眶内异物手术ICD编码：16.9801概述：眼眶为四边锥体形腔，眶的边缘很厚，具有保护眼球的作用。最常见的进入途径是从内眦部进入，其次是上睑或下睑进入，从外眦部进入者最少。麻醉和体位：全身麻醉或局部麻醉。