丙型肝炎

WS 213—2018 丙型肝炎诊断

本标准代替WS213—2008《丙型病毒性肝炎诊断标准》。c)肝组织病理学检查呈慢性丙型肝炎的特征；B.3丙型肝炎肝硬化：在慢性丙型肝炎病理改变的基础上，出现广泛的纤维间隔形成、肝细胞结节性再生，即假小叶形成，依据炎症活动程度组织学上可分为活动期与静止期肝硬化，建议采用Laennec肝硬化评分系统进行组织学评价。

丙型肝炎

概述：丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。检查：丙型肝炎病毒指标包括抗HCV及HCVRNA。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性，临床症状及单项ALT升高提示急性病毒性肝炎时，应考虑是否为丙型肝炎感染。

丙型肝炎病毒

甲型肝炎病毒和丁型肝炎病毒也是利用免疫学技术和电子显微镜技术研究发现的。丙型肝炎病毒的形态和基因组特征：丙型肝炎病毒分类上属于黄病毒科丙肝病毒属（Hepacivirus），病毒粒子球形，直径55nm，去除包膜后为直径33nm的核心，病毒囊膜上有刺突。慢性丙型肝炎是肝细胞癌的主要病因。细胞凋亡是一种程序性细胞死亡。

HCV

甲型肝炎病毒和丁型肝炎病毒也是利用免疫学技术和电子显微镜技术研究发现的。丙型肝炎病毒的形态和基因组特征：丙型肝炎病毒分类上属于黄病毒科丙肝病毒属（Hepacivirus），病毒粒子球形，直径55nm，去除包膜后为直径33nm的核心，病毒囊膜上有刺突。慢性丙型肝炎是肝细胞癌的主要病因。细胞凋亡是一种程序性细胞死亡。

丙型肝炎皮肤表现

根据目前报道与丙型肝炎有关的皮肤病变有皮肤瘙痒症、单纯性痒疹、结节性痒疹、混合型冷球蛋白血症(Ⅱ型或Ⅲ型)、扁平苔藓、迟发性皮肤卟啉症、皮肤血管炎、荨麻疹、结节性红斑、多形性红斑、结节性多动脉炎、白塞病、唾液腺损害(类似Sjogren综合征中的淋巴细胞性唾液腺炎)、成人Still病及单侧痣样毛细管扩张症等。

世界肝炎日

2007年10月1日，世界卫生组织欧洲区办事处、欧洲肝病患者联合会、欧盟和欧洲肝病学会在比利时首都布鲁塞尔联合召开了第四届世界肝炎认知日新闻发布会，其主题是“肝炎？有五种主要肝炎病毒，被称为甲、乙、丙、丁和戊型。约有1.3至1.7亿人为慢性丙型肝炎病毒感染，估计每年有35万人因与丙型肝炎相关的肝脏疾病死亡。

庚型病毒性肝炎

在对2例输血后GBV-C/HGV感染者与相应的供血者进行病毒核苷酸序列分析中发现，供血者1与受血者1的核苷酸同源性为100%，供血者2与受血者2的核苷酸同源性为98%，因而从分子水平上证实了输血传播GBV-C/HGV。以上结果提示，血液透析患者和接触血源的医务人员易为HGV感染的高危人群。GBV-C被认为是HGV的西非株。一些报道在非甲～

HGV

在对2例输血后GBV-C/HGV感染者与相应的供血者进行病毒核苷酸序列分析中发现，供血者1与受血者1的核苷酸同源性为100%，供血者2与受血者2的核苷酸同源性为98%，因而从分子水平上证实了输血传播GBV-C/HGV。以上结果提示，血液透析患者和接触血源的医务人员易为HGV感染的高危人群。GBV-C被认为是HGV的西非株。一些报道在非甲～

丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白G

别名：抗-HCV-IgG丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白G的医学检查：检查名称：丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白G分类：血清学检查病毒的血清学检查化验取材：血液丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白G的测定原理：用基因工程表达或人合成的HCV特异性多肽抗原包被微孔，待检血清中抗HCVIgG与之结合，再用酶标抗人IgG检测抗体，使底物呈色。

抗-HCV-IgG

别名：抗-HCV-IgG丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白G的医学检查：检查名称：丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白G分类：血清学检查病毒的血清学检查化验取材：血液丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白G的测定原理：用基因工程表达或人合成的HCV特异性多肽抗原包被微孔，待检血清中抗HCVIgG与之结合，再用酶标抗人IgG检测抗体，使底物呈色。

HGV-1

中文名称：庚型肝炎病毒-1英文名称：HepatitisGvirus-1；Linnen等用免疫文库筛选法从1例丙型肝炎患者和1名有周期性转氨酶升高史无症状血清标本中分别克隆出两株病毒，并完成全基因组分析（U44402和U45966），两个病毒命名为HGV-1和HGV-2。HGV经血传播，它感染的高危人群是静脉药瘾者、血液透析者输血和使用血制品者。

庚型肝炎病毒-1

中文名称：庚型肝炎病毒-1英文名称：HepatitisGvirus-1；Linnen等用免疫文库筛选法从1例丙型肝炎患者和1名有周期性转氨酶升高史无症状血清标本中分别克隆出两株病毒，并完成全基因组分析（U44402和U45966），两个病毒命名为HGV-1和HGV-2。HGV经血传播，它感染的高危人群是静脉药瘾者、血液透析者输血和使用血制品者。

迟发性皮肤卟啉病

为常染色体显性遗传。本病尿卟啉原脱羧酶缺陷仅限于肝脏，红细胞内酶正常。1g/d，投药几天后肝中大量卟啉可从尿中排出，其原理为尿卟啉和氯奎形成水溶性复合物，便于排出。相关药品：磺溴酞钠、胶原、干扰素、巴比妥相关检查：尿卟啉、雌激素、粪卟啉、尿胆原、血清铁、淀粉酶、红细胞生成素、血红蛋白、干扰素

土耳其卟啉病

为常染色体显性遗传。本病尿卟啉原脱羧酶缺陷仅限于肝脏，红细胞内酶正常。1g/d，投药几天后肝中大量卟啉可从尿中排出，其原理为尿卟啉和氯奎形成水溶性复合物，便于排出。相关药品：磺溴酞钠、胶原、干扰素、巴比妥相关检查：尿卟啉、雌激素、粪卟啉、尿胆原、血清铁、淀粉酶、红细胞生成素、血红蛋白、干扰素

症状性卟啉病

为常染色体显性遗传。本病尿卟啉原脱羧酶缺陷仅限于肝脏，红细胞内酶正常。1g/d，投药几天后肝中大量卟啉可从尿中排出，其原理为尿卟啉和氯奎形成水溶性复合物，便于排出。相关药品：磺溴酞钠、胶原、干扰素、巴比妥相关检查：尿卟啉、雌激素、粪卟啉、尿胆原、血清铁、淀粉酶、红细胞生成素、血红蛋白、干扰素

WS 589—2018 病原微生物实验室生物安全标识

基本信息：ICS11.020C59中华人民共和国卫生行业标准WS589—2018《病原微生物实验室生物安全标识》（Bio-safetysignsforpathogenicmicroorganismlaboratory）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2018年3月6日《关于发布〈丙型肝炎诊断〉等7项卫生行业标准的通告》（国卫通〔2018〕4号）发布，2018年8月1日起实施。

抗-HCV-IgM

HCV主要经血液传播，占输血后肝炎的90%。别名：抗-HCV-IgM丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M的医学检查：检查名称：丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M分类：血清学检查病毒的血清学检查化验取材：血液丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M的测定原理：与抗HCV-IgG相同，只是酶标抗体改为HRP-人抗μ链F（ab′）2片段。正常值：阴性。

丙型病毒性肝炎检测

正常值：丙型肝炎抗原和抗体(HCAg和抗-HCV)阴性。５０％）发展成慢性肝炎，肝硬变，少数发展为肝细胞癌。化验取材：血液化验方法：病毒性传染病免疫学检测化验类别一：传染病免疫学检查化验类别二：病毒性肝炎免疫学检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M

HCV主要经血液传播，占输血后肝炎的90%。别名：抗-HCV-IgM丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M的医学检查：检查名称：丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M分类：血清学检查病毒的血清学检查化验取材：血液丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M的测定原理：与抗HCV-IgG相同，只是酶标抗体改为HRP-人抗μ链F（ab′）2片段。正常值：阴性。

肝炎病毒

甲型肝炎病毒呈球形，无包膜，核酸为单链RNA。对非甲非乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒目前正在研究之中。1985年推断病原体是一种RNA病毒，1989年美国的Chiron公司应用逆转录酶随机引物从受感染的黑猩猩血清中成功地克隆出与HCV—RNA互补的cDNA，使丙型肝炎病毒及丙型肝炎的研究获得突破性进展。

血液净化标准操作规程（2010 版）

BloodPurificationStandardOperatingProcedure（SOP）中华人民共和国卫生部二〇一〇年一月前言慢性肾脏病发病率逐年上升，慢性肾脏病导致的尿毒症而接受血液净化治疗，给社会、家庭带来沉重负担。并针对目前我国血液透析患者丙型肝炎的群发事件，特别规范了合并丙型肝炎患者的血液透析操作。

感染性疾病专业医疗质量控制指标（2023 年版）

基本信息：《感染性疾病专业医疗质量控制指标（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年11月8日《国家卫生健康委办公厅关于印发感染性疾病等4个专业医疗质量控制指标（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕404号）印发。意义：反映医疗机构感染性腹泻患者抗菌药物使用及管理情况。

苷-胆酸

概述：甘氨胆酸简称甘胆酸（Cholyglycine，CG），是胆酸与甘氨酸在肝内合成的结合胆酸，是主要的胆酸成分之一，其含量变化在肝脏病诊疗中具有重要价值。72%之间，而血清CG的阳性率达100%，且重症肝炎血清CG升高幅度明显高于ALT。相关疾病：GT、丙型肝炎、胆囊结石、胆石症、腹水、肝癌、肝损伤、肝硬化、黄疸、原发性肝癌

甲型细环病毒属

细环病毒SEN的流行病学：健康人群感染率：不同人群SENV流行率各不相同：意大利健康献血人群中流行率较低。Wilson等报道静脉药瘾者血清SENV-D阳性率为37.7%，SENV-H阳性率为37.5%，平均9.3年后重新检测其病毒的持续状态发现SENV-D阳性率高达77.8%，SENV-H阳性率达55.6%，认为静脉吸毒可以再感染。戊型肝炎的主要病毒。

肝炎双重感染

概述：双重或多重感染系指同一个病毒性肝炎患者可有两种或两种以上的不同型肝炎病毒感染。重叠感染HAV的慢性乙型肝炎，在患甲型肝炎后有半数症状较前加重及ALT升高，尤以慢性活动性肝炎表现较明显。在丁型肝炎呈地方性流行的地区，HBV感染率较高，HDV感染率也高。HBsAg水平下降或消失，并可出现抗-HBs阳转。

急性丙型肝炎临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：根据《丙型肝炎防治指南》（2015版，中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会），《丙型病毒性肝炎筛查及管理》（国家卫生和计划生育委员会，2014.12.15颁布）。3.保肝降酶退黄治疗：（1）非特异性护肝药物：如还原型谷胱甘肽等；

颈椎病临床路径（2019年版）

国家卫生健康委办公厅2019年12月29日临床路径全文：颈椎病临床路径（2019年版）一、颈椎病（脊髓型）临床路径标准住院流程：（一）适用对象：第一诊断为颈椎病（脊髓型）（ICD-10：M47.1和G99.2）。（七）选择用药：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。3.术后复查内植物位置满意。

自发性气胸临床路径（2019年版）

三级护理（根据病情）□吸氧（必要时）□卧床休息临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规□肝肾功能、电解质、凝血功能□胸部正侧位片、心电图□胸腔超声、胸部CT、心脏酶学、血气分析、D-二聚体等（必要时）□镇咳、通便（必要时）□胸腔穿刺抽气术或胸腔闭式引流术长期医嘱：□自发性气胸护理常规□二～

带状疱疹临床路径（2019年版）

基本信息：《带状疱疹临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药时间视病情定。

急性单纯性阑尾炎临床路径（2019版）

5.其他根据病情需要而定：如血尿淀粉酶、胸透或胸部X线片、腹部立位X线片、腹部超声检查、妇科检查等。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机：1.按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）选择用药；2.术后6小时可下床活动，肠功能恢复后即可进流质饮食；3天切口换药。必要时行Ⅱ期阑尾切除术，术前准备同前。

急性乳腺炎临床路径（2019年版）

基本信息：《急性乳腺炎临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。7天：1.复查项目：血常规，必要时行乳房超声复查。

甲状腺良性肿瘤临床路径（2019年版）

（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）和甲状旁腺素检查；（4）甲状腺功能检查、抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白、血清降钙素，甲状腺及颈部淋巴结超声、颈部CT检查（平扫或者增强）；4天：1.麻醉方式：气管内插管全身麻醉、局部麻醉或颈丛麻醉。

直肠息肉临床路径（2019年版）

基本信息：《直肠息肉临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。1.症状：大便带血，肛门肿物脱出,大便次数增多，黏液便或黏液血便。

大肠息肉临床路径（2019年版）

1.钡剂灌肠造影存在充盈缺损，提示结肠和（或）直肠息肉。2.肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、Rh因子、感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）。4.腹部超声、心电图、X线胸片。（七）内镜下治疗为入院后第≤3天：1.术前完成肠道准备及签署结肠镜检查和治疗同意书。docx大肠息肉临床路径表单.

继发孔型房间隔缺损直视修补术临床路径（2019年版）

（六）术前准备（术前评估）≤6天：1.必需的检查项目（1）实验室检查：血常规＋血型，尿常规，血生化（肝肾功能+血电解质+心肌酶），凝血功能，感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等）。（2）X线胸片、心电图、超声心动图。（3）血压、经皮氧饱和度。2.切口愈合好：引流管拔除，伤口无感染。

升主动脉、主动脉弓置换术及象鼻支架植入术临床路径（2019年版）

2.完成超声心动图及主动脉CAT检查，明确主动脉夹层病变：（1）主动脉夹层或动脉瘤累及升主动脉及主动脉弓部。（2）肝功能、肾功能、血电解质、血型、凝血功能，感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等）。（十一）出院医嘱：1.出院带药：根据患者病情带药，如降压药、β受体阻滞剂、他汀类药物等。

心脏黏液瘤切除术临床路径（2019版）

3天：1.必需的检查项目：（1）实验室检查：血常规＋血型，尿常规，粪便常规+隐血试验，血生化全项（血电解质＋肝肾功能＋血糖+C反应蛋白），凝血功能，感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等），动脉血气分析，红细胞沉降率。6.输血及血液制品：视术中情况而定。doc心脏黏液瘤切除术临床路径表单.

主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径（2019年版）

2.引流管拔除、切口愈合良好，无感染。6.心电图无完全性房室传导阻滞或其他严重心律失常。（十）变异及原因分析：1.围术期并发症：主动脉根部出血、人工瓣功能障碍、心功能不全、瓣周漏、与抗凝相关的血栓栓塞和出血、溶血、感染性心内膜炎、术后伤口感染、重要脏器功能不全等造成住院日延长和费用增加。

主动脉瓣置换及升主动脉置换术临床路径（2019年版）

（2）肝功能、肾功能、血电解质、血型、凝血功能，感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等）。4天：1.麻醉方式：全身麻醉。3.手术植入物：人工瓣膜及人工血管、胸骨固定钢丝等。（十一）出院医嘱：1.出院带药：降压药，β受体阻滞剂，他汀类药物等应按需带药。doc主动脉瓣置换及升主动脉置换术临床路径表单.

西尼罗病毒

1957年以色列发生了暴发流行,首次注意到此病毒与中枢神经系统疾病有关,被认为是引起老年人严重的脑膜脑炎的原因;2000年),捷克从14匹马中分离到病毒,意大利从78匹马中分离到西尼罗病毒.大部分感染者症状轻微,伴有发热,头痛,喉咙痛,背痛,肌肉疼痛,关节痛,疲劳,结膜炎,皮疹,淋巴结肿大,纳差,腹痛,腹泻及呼吸道症状等.

口服α-干扰素

药品说明书：别名：口服α-干扰素,肝灵素适应症：可用于ＩＣＵＢ多种病毒性疾病，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎、口腔溃疡（复发性口炎）、带阳性的艾滋病毒（ＡＩＤＳ）患者等，都有一定疗效；注意事项：含服５００ＩＵ干扰素的患者可发生恶心、呕吐、食欲不振等，但每日含服２００ＩＵ小剂量未见有不良反应。

肝灵素

药品说明书：别名：口服α-干扰素,肝灵素适应症：可用于ＩＣＵＢ多种病毒性疾病，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎、口腔溃疡（复发性口炎）、带阳性的艾滋病毒（ＡＩＤＳ）患者等，都有一定疗效；注意事项：含服５００ＩＵ干扰素的患者可发生恶心、呕吐、食欲不振等，但每日含服２００ＩＵ小剂量未见有不良反应。

威乐星

药品说明书：别名：病毒唑;用于防治流感、副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腺病毒肺炎，可能还有抗肿瘤作用。2.不良反应：白细胞减少，贫血，腹泻，口干等。3.大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者可致呼吸困难、胸痛等。滴鼻液：０．５％。

三唑核苷

药品说明书：别名：病毒唑;用于防治流感、副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腺病毒肺炎，可能还有抗肿瘤作用。2.不良反应：白细胞减少，贫血，腹泻，口干等。3.大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者可致呼吸困难、胸痛等。滴鼻液：０．５％。

病毒唑

药品说明书：别名：病毒唑;用于防治流感、副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腺病毒肺炎，可能还有抗肿瘤作用。2.不良反应：白细胞减少，贫血，腹泻，口干等。3.大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者可致呼吸困难、胸痛等。滴鼻液：０．５％。

三氮唑核苷

药品说明书：别名：病毒唑;用于防治流感、副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腺病毒肺炎，可能还有抗肿瘤作用。2.不良反应：白细胞减少，贫血，腹泻，口干等。3.大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者可致呼吸困难、胸痛等。滴鼻液：０．５％。

α-干扰素片

药品说明书：别名：口服α-干扰素,肝灵素适应症：可用于ＩＣＵＢ多种病毒性疾病，如慢性乙型肝炎、丙型肝炎、口腔溃疡（复发性口炎）、带阳性的艾滋病毒（ＡＩＤＳ）患者等，都有一定疗效；注意事项：含服５００ＩＵ干扰素的患者可发生恶心、呕吐、食欲不振等，但每日含服２００ＩＵ小剂量未见有不良反应。

抗丙型肝炎病毒IgA抗体

概述：丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的病毒性肝炎，丙型肝炎病毒抗体是丙型肝炎病毒感染机体后出现的特异性抗体，不是中和抗体，它是丙型肝炎病毒感染的标记。含有包被抗原的微孔板、封闭液、洗液、样品稀释液、酶标抗体、底物A、B液等。附注：（1）阳性对照A值－阴性对照A值＞0.4为测试有效。

全国爱肝日

北京大学医学部博士生导师、肝病学家田庚善教授、山东省临沂市肝胆病医院院长、主任医师徐向田教授等于2003年提出倡议，以中国肝炎防治基金会为主，联合中华医学会肝病学会、中华预防医学学会和中国中医肝病学会等，在原“爱肝宣传日”、“乙肝宣传日”已进行多次的基础上，设立一个广为人知的“全国爱肝日”。

世界肝炎联盟

简介：世界肝炎联盟（WHA）是为协调全球提高对于病毒性肝炎认知的活动，尤其是组织“世界肝炎日”相关活动、以病人团体为主组成的全球性联盟，于2007年11月4日正式成立。世界肝炎联盟的愿景是消灭全球的乙型和丙型肝炎危害。届时，遍布全球五大洲的200多个组织将同步行动，唤起世界人民对病毒性肝炎防治工作的关注和重视。