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髂骨翼肌肉彻底松解术和髂嵴转位术
脊髓灰质炎后遗症,又被称为小儿麻痹后遗症,是指儿童由于脊髓灰质炎病毒侵害脊髓前角运动细胞导致肌肉麻痹而引起肢体运动障碍和畸形的一种疾病。10d,全身症状可包括疲倦、咽痛及体温轻度升高,可出现肢体感觉过敏或感觉异常、剧烈头痛、咽痛、呕吐、颈项僵直、背痛、直腿抬高受限等,最终出现不对称性麻痹。
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拇长伸肌腱改向术
手术名称:拇长伸肌腱改向术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/拇指掌心位畸形的手术ICD编码:83.75概述:拇长伸肌腱改向术用于拇指掌心位畸形的手术治疗。Ⅳ型:掌骨内收挛缩合并掌指关节和指间关节屈曲畸形,这被认为是最严重的畸形,是拇长屈肌和拇指内在肌痉挛所致(图12.38.5.4.3-0-3)。
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脊柱推拿治疗
操作名称:脊柱推拿治疗适应证:脊柱推拿治疗适用于:1.适合慢性颈腰痛病患者。助手用双手握拿患侧下肢踝上部作对抗牵引。嘱助手逐渐牵伸患侧下肢,待术者指下觉有关节牵开感时,提健肢之手用力向患侧斜扳使腰部过伸并扭转,按压关节之拇指指下有骨性跳动感及伴连续“咔咔”声响,此乃软组织松解的弹响与粘连分离声。
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先天性膝关节脱位Curtis和Fisher切开复位术
手术名称:先天性膝关节脱位Curtis和Fisher切开复位术分类:骨科/先天性畸形手术/先天性膝反张和膝关节脱位的手术治疗ICD编码:79.8607概述:先天性膝关节脱位Curtis和Fisher切开复位术用于先天性膝反张和膝关节脱位的手术治疗。麻醉和体位:全身麻醉或基础加硬膜外麻醉。对较大病儿,可继续应用长腿支持架6~
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胸腰椎压缩骨折
③合并截瘫者,宜活血祛瘀,通经活络,可用补阳还五汤(王清任《医林改错》)加味处方:黄芪30克,当归尾6克,赤芍4.5克,地龙3克,川芎3克,桃仁3克,红花3克,威灵仙15克。练功活动胸腰椎骨折通过练功活动可达到复位与治疗目的,不但能使压缩的椎体复原,增加腰背肌肌力,保持脊柱的稳定,也可避免或减少后遗慢性腰痛。
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中央腱束及侧腱束修复术
手术名称:中央腱束修复及侧腱修复术别名:中央腱束及侧腱束修复术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/伸肌腱的晚期修复/纽孔畸形的治疗ICD编码:82.4301概述:纽孔畸形系指背腱膜中央腱束断裂所引起的手指畸形。检查指背腱膜,观察中央腱束断裂后瘢痕连接的长度、侧腱滑移程度及三角韧带上横纤维断裂情况。
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中央腱束修复及侧腱修复术
手术名称:中央腱束修复及侧腱修复术别名:中央腱束及侧腱束修复术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/伸肌腱的晚期修复/纽孔畸形的治疗ICD编码:82.4301概述:纽孔畸形系指背腱膜中央腱束断裂所引起的手指畸形。检查指背腱膜,观察中央腱束断裂后瘢痕连接的长度、侧腱滑移程度及三角韧带上横纤维断裂情况。
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切开复位减压内固定术
②脊柱后弓角恢复正常,在胸腰段为10°以内;但欲达到后弓角消失及压缩椎体张开,则需过伸45°。②关节突关节完全复位;3.椎板切除探查减压及处理脊髓:椎板切除、探查、脊髓冷疗等适应证选择及方法同颈、胸椎,如脊髓前方有压迫,可经一侧椎弓根行侧前方减压或使骨折块复位,方法同胸椎。
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切开减压复位内固定
②脊柱后弓角恢复正常,在胸腰段为10°以内;但欲达到后弓角消失及压缩椎体张开,则需过伸45°。②关节突关节完全复位;3.椎板切除探查减压及处理脊髓:椎板切除、探查、脊髓冷疗等适应证选择及方法同颈、胸椎,如脊髓前方有压迫,可经一侧椎弓根行侧前方减压或使骨折块复位,方法同胸椎。
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腰椎骨折脱位复位固定术
手术名称:腰椎骨折脱位复位固定术别名:腰椎骨折脱位复位固定术分类:骨科/外伤性截瘫手术/脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗/腰椎骨折脱位合并截瘫的手术治疗ICD编码:03.53概述:自腰2~自腰3椎间盘以下,各马尾神经纤维分开散在,并且各神经根的前根纤维与后根纤维逐渐汇合,并渐向外斜行至其椎间孔出椎管。
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脊柱骨折
4、影像学检查有助于明确诊断,缺点损伤部位,类型和移位情况,X线摄片是首选的检查方法,老年人感觉迟钝,胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛,单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折,因此必须注明摄片部位包括下胸椎(T10—12)在内,通常要拍摄正侧位两张片子,必要时加拍斜位片,在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折。
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侧腱移位重建中央腱束功能术
手术名称:侧腱移位重建中央腱束功能术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/伸肌腱的晚期修复/纽孔畸形的治疗ICD编码:82.5602概述:纽孔畸形系指背腱膜中央腱束断裂所引起的手指畸形。Fowler(1949)取细长移植物,在中节指骨基底做隧道横行贯穿,然后在近侧指间关节背侧交叉,缝到近指根部的骨间肌肌腱上。
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陈旧性骨折脱位次全脊椎截除复位术
手术目的为:①纠正驼背畸形;4.复位:将脊椎体的上4/5切除后,将下位椎板向下压,使上位椎的下关节突插到下位椎的两侧上关节突之后,使手术台上半身稍过伸即可复位。并发症:神经根牵拉多可缓解,对不全截瘫,由于手术操作对脊髓之刺激,有可能损伤暂时加重,因此术中去除硬膜前骨板要很轻巧,术后应用激素及脱水药物。
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陈旧骨折脱位次全脊椎截除复位术
手术目的为:①纠正驼背畸形;4.复位:将脊椎体的上4/5切除后,将下位椎板向下压,使上位椎的下关节突插到下位椎的两侧上关节突之后,使手术台上半身稍过伸即可复位。并发症:神经根牵拉多可缓解,对不全截瘫,由于手术操作对脊髓之刺激,有可能损伤暂时加重,因此术中去除硬膜前骨板要很轻巧,术后应用激素及脱水药物。
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膝十字韧带损伤
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。3.摄膝关节正侧位X片检查有无关节内撕脱骨折。亦可进行替代性十字韧带重建术。
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十字韧带损伤
概述:膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。
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寰椎骨折
概述:寰椎骨折又名Jefferson骨折(因由Jefferson于1920年首次报道,故此命名)。当侧块向两侧方移位大于7mm时,表明横韧带断裂(图3),并加重了寰椎、枢椎间的不稳定和寰椎向前的移位。由于致伤物先作用于头顶部,因而齿突及其后方的寰椎横韧带也易伴有损伤。侧位片上可显示寰椎前后径增宽;3棘突和椎板即充分暴露。
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Jefferson骨折
概述:寰椎骨折又名Jefferson骨折(因由Jefferson于1920年首次报道,故此命名)。当侧块向两侧方移位大于7mm时,表明横韧带断裂(图3),并加重了寰椎、枢椎间的不稳定和寰椎向前的移位。由于致伤物先作用于头顶部,因而齿突及其后方的寰椎横韧带也易伴有损伤。侧位片上可显示寰椎前后径增宽;3棘突和椎板即充分暴露。
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脊柱、脊髓损伤
数日后即可背伸肌锻炼。明显不稳者可继续颅骨牵引或头胸石膏固定。2.颈椎后路手术脱位为主者牵引复位后可行后路金属夹内固定及植骨融合术或用钢丝棘突内固定植骨融合,必要时行后路减压钢板螺钉内固定植骨融合术。3.脊髓受压由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血、水肿、缺血变性等改变。