支气管镜检查

支气管镜检查

1cm处可见一垂直嵴，其右侧有右上支气管开口，将支气管镜口斜面向上继续推进，即见右肺中叶开口，其对侧（支气管后壁）可见下叶背段支开口，继续推进，则可见前、外、后基底支开口。4.其他检查过程中注意观察病变特点，可根据需要取标本行活检、细胞学检查或分泌物细菌培养等。注意事项：1.尽量用纤维支气管镜检查。

硬管气管支气管镜检查法

右主支气管外侧壁可见一垂直嵴，嵴的外方近侧为右上叶支气管开口，由于此支气管与右主支气管成90°，故欲观其开口的全貌应将病人头部徐徐向左侧移动至相当程度，甚至可将镜柄转向左，使镜端斜口向右，使上叶开口的视野增大，射入开口的亮度较为充足。1.窒息在支气管镜插入声门前因喉部受刺激引起喉痉挛可致窒息。

硬质气管支气管镜检查术

右主支气管外侧壁可见一垂直嵴，嵴的外方近侧为右上叶支气管开口，由于此支气管与右主支气管成90°，故欲观其开口的全貌应将病人头部徐徐向左侧移动至相当程度，甚至可将镜柄转向左，使镜端斜口向右，使上叶开口的视野增大，射入开口的亮度较为充足。1.窒息在支气管镜插入声门前因喉部受刺激引起喉痉挛可致窒息。

硬质气管支气管镜检查法

右主支气管外侧壁可见一垂直嵴，嵴的外方近侧为右上叶支气管开口，由于此支气管与右主支气管成90°，故欲观其开口的全貌应将病人头部徐徐向左侧移动至相当程度，甚至可将镜柄转向左，使镜端斜口向右，使上叶开口的视野增大，射入开口的亮度较为充足。1.窒息在支气管镜插入声门前因喉部受刺激引起喉痉挛可致窒息。

高频通气法

名称：高频通气法别名：HFV概述：高频通气（highfrequencyventilation，HFV）采用明显高于生理呼吸次数的频率，以极低的潮气量进行通气。2.支气管胸膜瘘对于存在支气管胸膜瘘的气胸患者，常规机械通气引起气道内压力增加，将影响胸膜裂口的愈合，并增加胸膜裂口的气体逸出。3.9kPa），可引起呼气量降低而导致肺充气过度。

气管及支气管发育障碍

疾病代码：ICD:Q34.8疾病分类：胸外科疾病描述：正常气管从喉头到隆突为22个C形软骨环水平排列而成，软骨环的开口在背侧，即使正常的气管，也存在数量上的变异或Y形软骨环。临床表现为呼吸困难，如果合并气管狭窄，可有发音障碍，查体可见喘鸣。②食管闭锁而无气管食管瘘，此型气管发育多正常；

气管、支气管异物

3、并发症气管、支气管内有异物时，由于缺氧，可使肺循环阻力增加，心脏负担加重而并发心力衰竭，表现为呼吸困难明显，烦躁不安，脸色苍白或紫绀，心率增快，常超过160—180次/分，肝增大等。阻塞性肺气肿明显或剧烈咳嗽时，可致细支气管或肺浅表组织破裂，并发气胸、纵隔气肿或皮下气肿。

支气管造影术

手术名称：支气管造影术别名：支气管造影检查；游离碘易被机体吸收，产生毒性反应，故变色的碘油不能使用。②碘水剂：造影用的碘水剂品种很多，主要成分是水溶性碘盐，混合于纤维素胶性溶液内，被吸收后，经水解成为复杂的有机碘化物，由肾脏排出，并分解为游离碘或其他无机碘化物，故无碘过敏反应或其他中毒之虞。

支气管镜下异物钳取术

手术名称：支气管镜下取异物法别名：支气管镜下异物钳取术；支气管镜检查及异物取出术分类：耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码：98.1502概述：呼吸道异物多发生于儿童，其中80%～述评：1.喉水肿和上切牙脱落为最常见的并发症，若在全麻下手术，一般可以避免。

支气管镜下异物取出术

手术名称：支气管镜下取异物法别名：支气管镜下异物钳取术；支气管镜检查及异物取出术分类：耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码：98.1502概述：呼吸道异物多发生于儿童，其中80%～述评：1.喉水肿和上切牙脱落为最常见的并发症，若在全麻下手术，一般可以避免。

支气管镜检取异物术

手术名称：支气管镜下取异物法别名：支气管镜下异物钳取术；支气管镜检查及异物取出术分类：耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码：98.1502概述：呼吸道异物多发生于儿童，其中80%～述评：1.喉水肿和上切牙脱落为最常见的并发症，若在全麻下手术，一般可以避免。

支气管镜检查及异物取出术

手术名称：支气管镜下取异物法别名：支气管镜下异物钳取术；支气管镜检查及异物取出术分类：耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码：98.1502概述：呼吸道异物多发生于儿童，其中80%～述评：1.喉水肿和上切牙脱落为最常见的并发症，若在全麻下手术，一般可以避免。

肺透明膜病

疾病别名透明肺膜综合征,新生儿透明膜病,单侧肺气肿,hyperlucentlung,membranesyndrome疾病代码ICD:Q33.8疾病分类胸外科疾病概述肺透明膜病的狭义定义指因先天性肺组织及肺循环发育异常，使患肺能较正常肺组织透过更多X线的肺部疾病。透视见：吸气时纵隔患侧移位，患侧膈肌活动度减弱，患肺容积不随呼吸运动而改变。

支气管镜下取异物法

手术名称：支气管镜下取异物法别名：支气管镜下异物钳取术；支气管镜检查及异物取出术分类：耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码：98.1502概述：呼吸道异物多发生于儿童，其中80%～述评：1.喉水肿和上切牙脱落为最常见的并发症，若在全麻下手术，一般可以避免。

直接喉镜下气管、支气管异物取出法

手术名称：直接喉镜下气管、支气管异物取出法别名：直接喉镜下气管、支气管异物取出术分类：耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码：98.1501概述：呼吸道异物多发生于儿童，其中80%～（1）套管式异物钳：由套管钳身，钳头长芯和钳柄三部分构成。

支气管造影检查

手术名称：支气管造影术别名：支气管造影检查；游离碘易被机体吸收，产生毒性反应，故变色的碘油不能使用。②碘水剂：造影用的碘水剂品种很多，主要成分是水溶性碘盐，混合于纤维素胶性溶液内，被吸收后，经水解成为复杂的有机碘化物，由肾脏排出，并分解为游离碘或其他无机碘化物，故无碘过敏反应或其他中毒之虞。

直接喉镜下气管、支气管异物取出术

手术名称：直接喉镜下气管、支气管异物取出法别名：直接喉镜下气管、支气管异物取出术分类：耳鼻喉科/内镜手术/喉、气管、支气管、食管异物手术/喉、气管、支气管异物手术ICD编码：98.1501概述：呼吸道异物多发生于儿童，其中80%～（1）套管式异物钳：由套管钳身，钳头长芯和钳柄三部分构成。

骨转移性恶性肿瘤

概述：肺转移性肿瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤，转移到肺。有的病例可以在原发肿瘤治疗后5年、10年以上才发生肺转移。少数病例肺内只有单个转移病灶。或肺转移瘤虽为两侧和多个，但估计做局限性肺切除术，病人肺功能还能耐受者。手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术；

初治菌阴肺结核临床路径（2016年版）

8.结核菌素（PPD5TU）皮肤试验强阳性或γ-干扰素释放试验阳性或血清抗结核抗体阳性。既往未经抗结核治疗或抗结核治疗时间少于1个月、肺内有病变且痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阴性，同时具备1～（3）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸；（5）胸部CT检查（需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者）；

痰液细胞学检查

3次深呼吸，再用力咳嗽，将肺深部的痰咳出，遗弃第1口痰，留第2、3、4口痰做标本。每个收集管内置固定液20ml，可留取7～可将痰标本中的黏液、血液和炎性细胞分离，收集痰脱落细胞制成薄片，用于细胞学检测，使痰的采集、制片、染色等步骤实现标准化和自动化，并应用计算机技术，对痰涂片给予分析，提高了精确度。

转移瘤

概述：肺转移性肿瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤，转移到肺。有的病例可以在原发肿瘤治疗后5年、10年以上才发生肺转移。少数病例肺内只有单个转移病灶。或肺转移瘤虽为两侧和多个，但估计做局限性肺切除术，病人肺功能还能耐受者。手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术；

骨的转移瘤

概述：肺转移性肿瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤，转移到肺。有的病例可以在原发肿瘤治疗后5年、10年以上才发生肺转移。少数病例肺内只有单个转移病灶。或肺转移瘤虽为两侧和多个，但估计做局限性肺切除术，病人肺功能还能耐受者。手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术；

继发性肺肿瘤

概述：肺转移性肿瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤，转移到肺。有的病例可以在原发肿瘤治疗后5年、10年以上才发生肺转移。少数病例肺内只有单个转移病灶。或肺转移瘤虽为两侧和多个，但估计做局限性肺切除术，病人肺功能还能耐受者。手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术；

肺转移性肿瘤

概述：肺转移性肿瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤，转移到肺。有的病例可以在原发肿瘤治疗后5年、10年以上才发生肺转移。少数病例肺内只有单个转移病灶。或肺转移瘤虽为两侧和多个，但估计做局限性肺切除术，病人肺功能还能耐受者。手术方法应根据情况选择肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术或非典型的局限性肺切除术；

支气管结石

疾病别名支气管结石病,bronchialcalculus疾病代码ICD:J98.0疾病分类胸外科疾病描述支气管结石指位于支气管腔内或侵蚀到腔内的钙化团块，可引起严重的支气管刺激和阻塞症状。支气管结石阻塞后可闻及喘鸣音，另可有慢性咳脓痰。其他辅助检查：1.X线胸片支气管结石显示肺门增大、多部位钙化、伴远端肺不张或间质实变。

军刀综合症

概述：军刀综合征（scimitarsyndrome）即肺发育不全综合征，亦称弯刀综合征，最先由Neil等（1960）提出。军刀综合症；2.支气管造影和支气管镜检查：可有右肺发育不全和支气管分支异常、终末细支气管的狭窄和阻塞。4.血管造影：可见右肺动脉变细，可有体循环系统的动脉进入右肺的情况。相关药品：氧相关检查：血氧含量

弯刀综合征

概述：军刀综合征（scimitarsyndrome）即肺发育不全综合征，亦称弯刀综合征，最先由Neil等（1960）提出。军刀综合症；2.支气管造影和支气管镜检查：可有右肺发育不全和支气管分支异常、终末细支气管的狭窄和阻塞。4.血管造影：可见右肺动脉变细，可有体循环系统的动脉进入右肺的情况。相关药品：氧相关检查：血氧含量

支气管腺瘤

概述：支气管腺瘤（bronchialadenoma）为起源于支气管粘液腺体、腺管上皮或粘膜下的Kulchitsky细胞的一组良性肿瘤，但有恶变倾向。支气管镜检查是诊断本病的重要方法之一，不仅能确定肿瘤部位，且可活检提供病理学诊断。手术切除后5年生存率达95%，若局部淋巴结转移，5年生存率为57%至70%。

咳舒平

地美索酯说明书：药品名称：地美索酯英文名称：Dimethoxanate别名：盐酸地美索酯；Cothera分类：呼吸系统药物镇咳药物中枢性非麻醉性镇咳药剂型：片剂：每片25mg。地美索酯的不良反应：偶有嗜睡、恶心、眩晕、口唇麻木、过敏性皮炎等。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：为中强度镇咳药，特点是起效快，口服后5～

弗来西特

药品说明书：别名：弛肌碘;碘化没酚铵;皮罗拉克松,戈拉碘铵，三碘季铵酚外文名：GallamineTriethiodide,Pyrolaxon,Flaxedil适应症：1.用于全身麻醉时使肌肉松驰。2.用于气管内插管和支气管镜检查。５０分钟后根据手术时间长短与肌肉松驰程度的需要，可再行补充每千克体重０．５～2.抗胆碱药可对抗其肌肉松驰作用。

军刀综合征

概述：军刀综合征（scimitarsyndrome）即肺发育不全综合征，亦称弯刀综合征，最先由Neil等（1960）提出。军刀综合症；2.支气管造影和支气管镜检查：可有右肺发育不全和支气管分支异常、终末细支气管的狭窄和阻塞。4.血管造影：可见右肺动脉变细，可有体循环系统的动脉进入右肺的情况。相关药品：氧相关检查：血氧含量

Neill综合征

概述：军刀综合征（scimitarsyndrome）即肺发育不全综合征，亦称弯刀综合征，最先由Neil等（1960）提出。军刀综合症；2.支气管造影和支气管镜检查：可有右肺发育不全和支气管分支异常、终末细支气管的狭窄和阻塞。4.血管造影：可见右肺动脉变细，可有体循环系统的动脉进入右肺的情况。相关药品：氧相关检查：血氧含量

肺发育不全综合征

概述：军刀综合征（scimitarsyndrome）即肺发育不全综合征，亦称弯刀综合征，最先由Neil等（1960）提出。军刀综合症；2.支气管造影和支气管镜检查：可有右肺发育不全和支气管分支异常、终末细支气管的狭窄和阻塞。4.血管造影：可见右肺动脉变细，可有体循环系统的动脉进入右肺的情况。相关药品：氧相关检查：血氧含量

肺炎支原体肺炎临床路径（2019年版）

2.对症治疗（如雾化吸入）。（3）肝肾功能、血电解质；2.根据患儿的病情，必要时做痰培养、血气分析、心肌酶谱、肺部CT、支气管镜检查、呼吸道病毒和细菌检测等。（七）药物选择与使用时机：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。2.胸X线片。doc支原体肺炎临床路径（2019年版）.

剖胸支气管异物取出术

手术名称：剖胸支气管异物取出术别名：开胸支气管异物取出术分类：胸外科/胸部创伤手术/气管、支气管异物的手术治疗ICD编码：33.001概述：气管、支气管异物主要发生在小儿，特别是婴幼儿。若异物尖锐、边缘不规整，内镜难以取出或已形成支气管肉芽肿、支气管狭窄、肺脓肿、支气管扩张等则应经胸手术治疗。健侧卧位。

开胸支气管异物取出术

手术名称：剖胸支气管异物取出术别名：开胸支气管异物取出术分类：胸外科/胸部创伤手术/气管、支气管异物的手术治疗ICD编码：33.001概述：气管、支气管异物主要发生在小儿，特别是婴幼儿。若异物尖锐、边缘不规整，内镜难以取出或已形成支气管肉芽肿、支气管狭窄、肺脓肿、支气管扩张等则应经胸手术治疗。健侧卧位。

直接喉镜下异物取出术

手术名称：直接喉镜下异物取出术别名：直接喉镜下异物取除术分类：胸外科/胸部创伤手术/气管、支气管异物的手术治疗ICD编码：31.4201概述：气管、支气管异物主要发生在小儿，特别是婴幼儿。成人通常误吸鱼、鸡、鸭的骨头。4.异物在右主支气管时，患者头稍偏向左侧，钳口向右即可顺利进入右支气管，以同样的方法取出异物。

CT导向下经皮胸部病变穿刺活检技术

名称：CT导向下经皮胸部病变穿刺活检技术概述：经皮非血管介入技术的导引方法有透视、CT、B型超声和MRI。（2）穿刺前做出血时间、凝血时间、血小板计数和凝血酶原时原时间等血常规检查。通常依据经皮胸部病变穿刺活检的方式选择不同的穿刺针：细针抽吸活检术则选用千叶针、Turner针或Chiba针等，一般针径为18～

直接喉镜下异物取除术

手术名称：直接喉镜下异物取出术别名：直接喉镜下异物取除术分类：胸外科/胸部创伤手术/气管、支气管异物的手术治疗ICD编码：31.4201概述：气管、支气管异物主要发生在小儿，特别是婴幼儿。成人通常误吸鱼、鸡、鸭的骨头。4.异物在右主支气管时，患者头稍偏向左侧，钳口向右即可顺利进入右支气管，以同样的方法取出异物。

中叶综合征

疾病别名中叶综合症,Brock综合征,Graham-Burford-Mayer综合征,middlelobesyndrome疾病代码ICD:J98疾病分类呼吸内科疾病概述中叶综合征(middlelunglobesyndrome)又称Brock综合征或Graham-Burford-Mayer综合征，是指由于支气管受管外肿大淋巴结的压迫阻塞，引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张，肺叶缩小，或并炎症实变。

支气管成形术

名称：支气管成形术适应证：支气管成形术适用于支气管内膜结核因延误诊断、治疗不当，或病变严重，虽经化疗6个月以上，仍造成支气管器质性狭窄或阻塞，并且具备：1.支气管内膜结核合并气管、主支气管或中间干支气管等大支气管的局部狭窄或阻塞而远端肺组织未发生不可逆的变化。3.抗结核药物化疗不足6个月者。

中医医院肺病科建设与管理指南（试行）

三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备呼吸机、血气分析仪、中药雾化吸入设备、纤维支气管镜等肺病科专科设备。诊疗设备和相关功能检查室应全院共享。二级中医医院应具备开展普通感冒、时行感冒、哮病、喘证、咳嗽、肺胀、肺痈、痰饮等肺病科的常见、多发病常规诊疗的能力。

食管镜检查术

操作名称食管镜检查术适应症(1)诊断方面：食管异物、食管憩室、食管狭窄及肿瘤，采取活体组织检查。(3)环咽肌狭窄不易通过，为防止损伤，此时第一助手应注意保持患者头部高位及正中位，第二助手应按住患者肩部，不使抬高，手术者则应将食管镜对准中线，稍候片刻，待环咽肌松弛、食管上口稍张开呈一裂隙时，立即送入。

气管狭窄

气管狭窄病因有先天性（如气管发育异常）和后天性，如各种炎症或创伤后的疤痕狭窄、气管周围肿物（如甲状腺肿物）的长期压迫，使气管壁软化而狭窄；唯一有效的治疗方法是外科手术切除病变。2.随着狭窄程度加重，呈现进行性呼吸困难，吸气时出现诊断依据1.进行性：阻塞性呼吸困难，吸气时有哮鸣音，严重者有三凹征。

咳散

地美索酯说明书：药品名称：地美索酯英文名称：Dimethoxanate别名：盐酸地美索酯；Cothera分类：呼吸系统药物镇咳药物中枢性非麻醉性镇咳药剂型：片剂：每片25mg。地美索酯的不良反应：偶有嗜睡、恶心、眩晕、口唇麻木、过敏性皮炎等。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：为中强度镇咳药，特点是起效快，口服后5～

咳吩嗪

地美索酯说明书：药品名称：地美索酯英文名称：Dimethoxanate别名：盐酸地美索酯；Cothera分类：呼吸系统药物镇咳药物中枢性非麻醉性镇咳药剂型：片剂：每片25mg。地美索酯的不良反应：偶有嗜睡、恶心、眩晕、口唇麻木、过敏性皮炎等。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：为中强度镇咳药，特点是起效快，口服后5～

急性喉气管支气管炎

急性喉气管支气管炎是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病，多见于５岁以下的男童，常在病毒感染的基础上继发细菌感染。诊断依据1.发病急，先有上呼吸道感染症状，继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。5.应与喉白喉，呼吸道异物，支气管哮喘鉴别。3.保持呼吸道通畅：吸出咽喉部分泌物，氧气吸入；

支气管镜检查术

⑤摘除小肿瘤和肉芽组织。近期有呼吸道大出血，喉结核、肺炎、主动脉瘤、颈椎疾病等患者。如遇有对药物过敏而发生抽搐者，应立即静脉注射2.5％硫喷妥钠及输氧等紧急抢救。操作后管理(1)手术后嘱患者吐出涎液，1—2d内如痰内带血或咽喉疼痛，不必惊慌。注意有无皮下气肿或纵隔炎，必要时给予足量抗生素，预防感染。

纤维支气管镜下异物取出术

手术名称：纤维支气管镜下异物取出术别名：纤维支气管镜下异物取除术；男孩比女孩更易发生异物误吸，比率大约为2∶1。异物较小，质硬而轻者，如花生米、西瓜子等，异物在气管里可随呼吸气流上下活动，主要症状是阵发性剧烈咳嗽和呼吸困难，颈部气管听诊，可听到异物拍击声或呼吸时气流经过异物阻塞处的哮鸣音。

纤维支气管镜下异物取除术

手术名称：纤维支气管镜下异物取出术别名：纤维支气管镜下异物取除术；男孩比女孩更易发生异物误吸，比率大约为2∶1。异物较小，质硬而轻者，如花生米、西瓜子等，异物在气管里可随呼吸气流上下活动，主要症状是阵发性剧烈咳嗽和呼吸困难，颈部气管听诊，可听到异物拍击声或呼吸时气流经过异物阻塞处的哮鸣音。