活动受限

活动受限

活动受限是指身体的活动能力减弱或任何一部分的活动由于某些原因受到限制。

本体感觉神经肌肉促进技术

作用：提供治疗师手接触最佳的力学位置。⑦慢反转：方法：为原动肌等张收缩后迅速的拮抗肌等张收缩技术，两个肌群缓慢交替完成节律性向心性等张收缩，在反转时没有间歇（松弛）。注意事项：1.治疗对象方面的注意事项（1）急性期骨科、外科疾患、骨质疏松、皮肤感觉减退、本体感缺乏、关节不稳定等情况下不宜应用。

肱骨大结节骨折

如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上，影响肩关节外展功能者，必须进行骨折复位固定治疗：①伤员坐位：在局部血肿内麻醉下，伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位；骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛，服七厘散、复元活血汤、云南白药等；内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等；

单纯性寰枢椎脱位

一般来说，横韧带断裂所引起寰椎脱位时的颈髓损伤，较之齿状突骨折者为重，死亡率高。以非手术疗法为主：由于该处椎管矢状径最大，脊髓仅占据矢状径的1/3，因此只要将头颅采用Crutchfied牵引弓或Glisson牵引带使颈椎处于牵引状态，其椎管形态便易于复原（或部分复原），因此需急诊手术减压者相对较少。7天后停止。

腰椎骨错缝

概述：腰椎骨错缝是指姿势不良或突然改变体位致使腰椎小关节的解剖位置改变，关节机能障碍而引起以腰痛、活动受限为主要临床症状的一类疾病，属于中医骨伤科“急性伤筋”的范畴。复位手法：复位手法包括立位背抖法、卧位斜扳法、牵引震压法和坐位旋转法4种。本手法适用于腰骶关节骨错缝。

急性腰扭伤

概述：急性腰背部扭伤即急性腰扭伤。急性腰背部扭伤的临床表现：本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织，即胸腰段及腰骶部两个解剖区。患者多呈被迫体位，自觉局部疼痛剧烈，痛点固定，活动受限，随局部活动疼痛加剧，受损肌肉可发生反射性痉挛。4周后损伤处即逐渐愈合，可开始腰背肌功能锻炼，以求及早恢复肌力。

短颈畸形

对颈部外观丑陋者，可行双侧颈部皮肤“Z”型成形术或双侧胸锁乳突肌切断术改善外观。但由于融合的颈椎节段增加了相邻颈椎节段的活动范围，随着年龄的增长，颈椎活动的增加，必将造成继发性颈椎退变而引起神经症状。短颈畸形合并颈肋、隐性脊柱裂、神经根或丛分布畸形，可出现臂痛、腰痛和坐骨神经痛。

急性腰背部扭伤

概述：急性腰背部扭伤即急性腰扭伤。急性腰背部扭伤的临床表现：本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织，即胸腰段及腰骶部两个解剖区。患者多呈被迫体位，自觉局部疼痛剧烈，痛点固定，活动受限，随局部活动疼痛加剧，受损肌肉可发生反射性痉挛。4周后损伤处即逐渐愈合，可开始腰背肌功能锻炼，以求及早恢复肌力。

腰椎间盘纤维环破裂症

西医·腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症（lumbarintervertebraldiscprotrusion）是指腰椎椎间盘的纤维环破裂、髓核突出，由此压迫、刺激坐骨神经根所引起的一系列症状和体征。4．直腿抬高及加强试验阳性。（2）拔伸推压法：患者仰卧位，医者先用拇指或肘尖点压腰阳关、肾俞、居髎、环跳、承山、委中及阿是穴，以解痉止痛。

腰椎间盘突出症

西医·腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症（lumbarintervertebraldiscprotrusion）是指腰椎椎间盘的纤维环破裂、髓核突出，由此压迫、刺激坐骨神经根所引起的一系列症状和体征。4．直腿抬高及加强试验阳性。（2）拔伸推压法：患者仰卧位，医者先用拇指或肘尖点压腰阳关、肾俞、居髎、环跳、承山、委中及阿是穴，以解痉止痛。

GB/T 31180—2014 儿童青少年伤害监测方法

儿童青少年伤害监测方法1范围：本标准规定了儿童青少年伤害的界定、伤害严重程度的评价、伤害发生频率计算方法、伤害回顾性调查、学校和托幼机构学生伤害登记方法和基本核心登记内容；3儿童青少年伤害的界定：3.1因伤害事件导致休学、休息及休工或活动受限一天以上。伤害个案调查主要事件有：a）死亡；（7）器官系统伤害；

肱二头肌长头腱鞘炎

概述：肱二头肌长头腱鞘炎又称为肱二头肌长头肌腱炎。肌腱长期遭受肩峰下撞击：肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。主要表现为肩痛，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。相关药品：利多卡因、醋酸、曲安奈德

肱二头肌长头肌腱炎

概述：肱二头肌长头腱鞘炎又称为肱二头肌长头肌腱炎。肌腱长期遭受肩峰下撞击：肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。主要表现为肩痛，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。相关药品：利多卡因、醋酸、曲安奈德

关节松动术

方法：1.患者体位：治疗时，患者应处于一种舒适、放松、无疼痛的体位，通常为卧位或坐位，尽量暴露所治疗的关节并使其放松，以达到关节最大范围的被动松动。⑧前屈摆动：患者仰卧，上肢前屈至受限处，屈肘90°，治疗者外侧下肢屈髋屈膝放在床上与患侧上臂接触，内侧手握住患者腕部，外侧手握住肘部，在活动受限处摆动。

踝关节扭伤

因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。选穴：承山、昆仑、足三里、太溪、绝骨、解溪、太冲。②患者正坐，医者坐其对面，用一手由内侧握住患足足跟部，拇指按压于伤处，另一手握住足跖部，作踝关节环转摇法，在拔伸状态下将足内翻后背伸，按压伤处的拇指则用力向下戳按。

板机指

屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。其临床表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。本病经非手术疗法，多能获良好疗效。

颈椎先天融合畸形

概述：早在1912年由Klippel和Feil报道的颈椎先天融合畸形（故又名Klippel-Feil综合征）系由短颈、后发线低和颈椎活动受限三大临床特点所组成，仅在伴有临床症状时方需治疗。颈椎先天融合畸形易并发急性颈椎间盘突出症或颈椎病。对椎管前方有致压物者，则需行前路切骨减压术，并酌情对施术椎节行植骨融合或人工关节植入术。

弹响指

屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。其临床表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。本病经非手术疗法，多能获良好疗效。

股骨头坏死人工髋关节置换术临床路径（2019年版）

2.体格检查：患髋疼痛、活动受限，跛行步态。（6）术前根据患者情况，选用促红细胞生成素（EPO）+铁剂。2.术前30分钟预防性用抗菌药物；2.术后行双髋关节正位及患侧股骨中上段正侧位X线片。建议使用第一、二代头孢菌素，头孢唑林、头孢呋辛，对于感染高危患者或者其他药物过敏患者，也可以使用万古霉素进行预防。

踝关节软骨损伤临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：踝关节软骨损伤临床路径（2016年版）一、踝关节软骨损伤临床路径标准住院流程：（一）适用对象。（5）踝关节正侧位X线片（6）踝关节MRI（7）胸片、心电图。：1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。凝血功能；

屈指肌腱腱鞘炎

屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。其临床表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。本病经非手术疗法，多能获良好疗效。

胸腰椎骨折临床路径（2016年版）

（5）凝血功能常规检查；（九）术后住院恢复4-11天：1.必须复查的检查项目：腰椎正侧位片，椎体ＣＴ并三维重建，住院血常规+血沉，超敏C反应蛋白，生化全套B2.术后处理：（1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行；（3）护胃、祛痰、补钾、雾化、通便、神经营养药物；

克利佩尔-费尔综合征

概述：早在1912年由Klippel和Feil报道的颈椎先天融合畸形（故又名Klippel-Feil综合征）系由短颈、后发线低和颈椎活动受限三大临床特点所组成，仅在伴有临床症状时方需治疗。颈椎先天融合畸形易并发急性颈椎间盘突出症或颈椎病。对椎管前方有致压物者，则需行前路切骨减压术，并酌情对施术椎节行植骨融合或人工关节植入术。

关节囊外股骨颈基底截骨

手术名称：关节囊外股骨颈基底截骨分类：小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头骨骺滑脱的手术/截骨术ICD编码：77.25概述：关节囊外股骨颈基底截骨用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。手术步骤：1.术前在侧位X线片上测量患肢股骨头骨骺线与股骨干轴线形成的头-干角，患侧与正常侧的角度差，可作为确定术中楔形截骨块的大小。

​三踝骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2023年版）

基本信息：《三踝骨折切开复位内固定术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。4.除外病理性骨折及开放性骨折。3.术前使用氨甲环酸：常规切皮前或松止血带前5～

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位

概述：尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位（fractureofupper1/3ofulnacombinedwithdislocationofheadofradius）是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折，桡骨头同时自肱桡关节、尺桡上关节脱位，而肱尺关节无脱位，主要表现为前臂上段肿胀、疼痛、畸形、压痛明显，肘关节功能障碍，不能自动旋转前臂。3、内收型：多发生于幼儿。

软骨肉瘤

概述：1955年Lichtenstein报道了一组起源于骨膜的软骨肿瘤，并命名为骨膜软骨肉瘤。骨软骨瘤的恶性变，常在原发骨软骨瘤的基础上显示软骨帽增大变厚，形成界限模糊的软骨组织肿块，肿瘤内及其周围软组织中，有多量散在的斑点状或絮状不规则钙化，有时可有粗而长的新骨形成，骨质部份也可显示小梁紊乱和破坏征象。

粗隆区补偿性截骨术

慢性滑脱者X线片及CT检查可见股骨头骨骺向下后方移位，骺板间隙变窄，颈后内侧有骨痂和塑形等特征性改变（图12.30.2.2.5-0-1）。100%，软骨溶解症发生率为3%～去除楔形骨块后，用侧方钢板固定过程中，将一枚钢针插入截骨近端控制旋转，再向小粗隆方向并与斜行截骨面大致平行置入一根针。

股骨颈基底补偿性截骨术

慢性滑脱者X线片及CT检查可见股骨头骨骺向下后方移位，骺板间隙变窄，颈后内侧有骨痂和塑形等特征性改变（图12.30.2.2.3-0-1）。重度滑脱（Ⅲ度）者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2，股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。手术步骤：1.术前测量骨骺滑脱程度，确定将要切除楔形骨块的大小。4周，其后亦不负重。

Klippel-Feil综合征

概述：早在1912年由Klippel和Feil报道的颈椎先天融合畸形（故又名Klippel-Feil综合征）系由短颈、后发线低和颈椎活动受限三大临床特点所组成，仅在伴有临床症状时方需治疗。颈椎先天融合畸形易并发急性颈椎间盘突出症或颈椎病。对椎管前方有致压物者，则需行前路切骨减压术，并酌情对施术椎节行植骨融合或人工关节植入术。

股骨粗隆间骨折

骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形，具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况，分别采取不同方法。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛，服七厘散、复元活血汤、云南白药等；内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等；外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方外洗，并配合功能锻炼。

第三腰椎横突综合征

诊断要点：①患者主诉有以一侧为主的慢性腰痛。腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜，主要有腹横肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。深刺达病区，捻针柄以提高针感，已有酸、麻、胀、串等“得气”征时，可留针10～封闭疗法也是常用的方法，在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3～

膝关节骨关节炎临床路径（2017年县医院适用版）

基本信息：《膝关节骨关节炎临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.体格检查：患膝疼痛、活动受限，可伴有屈曲挛缩畸形或内、外翻畸形。（6）腰椎正侧位片。4.引流管：通常关节腔内留置一根引流管，如确定术后出血不多可不留置。

Dunn股骨颈楔形截骨

重度滑脱（Ⅲ度）者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2，股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。因此截骨手术只适用于股骨头骨骺慢性滑脱畸形愈合在很差的位置上。适应症：Dunn股骨颈楔形截骨适用于慢性滑脱伴骺板开放，不适于骺板已闭合的骨骺滑脱。麻醉和体位：硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。

肩凝症

肩关节周围炎又称为粘连性肩关节炎、凝肩、冻结肩、漏肩风、五十肩、肩凝症，属祖国医学“痹证”范畴。⑤X线检查可显示肩部骨质疏松。肩凝症的针灸治疗：一般只取局部的肩髃、肩髎、肩贞、肩内陵、臂臑等穴，用毫针强刺激不留针，再取远端对侧的条口透承山及悬钟等，得气后，持续捻转提插，并嘱患者活动患肢。

全踝关节置换术加速康复临床路径（2023年版）

基本信息：《全踝关节置换术加速康复临床路径（2023年版）》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。继发性关节病、绒毛结节性滑膜炎（ICD-10：M19.201）；（2）血红蛋白≥110g/L，白蛋白≥35g/L。

类风湿性关节炎临床路径（2017年县医院适用版）

基本信息：《类风湿性关节炎临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.体格检查：患膝疼痛、活动受限，可伴有屈曲挛缩畸形、外翻畸形、或关节融合等。（6）腰椎正侧位片。4.引流管：通常关节腔内留置一根引流管，如确定术后出血不多可不留置。

动脉瘤样骨囊肿

概述：动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损，是一种孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿，其性质未明，有人认为系良性肿瘤，有人认为系瘤样病损。它可为原发性，也可继发或伴发于骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤。继发性是指本病常伴随其他良性肿瘤或瘤样病损存在，甚至可与恶性肿瘤并存。3年中可自愈。

髋关节骨关节炎临床路径（2019年版）

2.体格检查：患髋屈曲、外旋和内收畸形，髋关节前方压痛，患侧髋活动受限、跛行步态，患肢可有短缩。选择全髋关节置换术适应证：1.原发性骨关节炎原则上年龄在50岁以上；3.术后3天内停止使用预防性抗菌药物，可根据患者切口、体温等情况适当延长使用时间。4.术中用药：麻醉用药、抗菌药等、抗出血药物（氨甲环酸）。

骨血管内皮细胞瘤

概述：1908年Mallory首先使用了骨血管内皮瘤一词。若活检发现为紫红色或棕红色血块机化样软性肿物，镜下见血管内皮细胞增生活跃，增生的内皮细胞充填了血管腔，呈实性细胞条索，无确切恶性特征，在与动脉瘤样骨囊肿、转移癌、上皮样血管瘤，血管肉瘤和色素性绒毛结节性滑膜炎等鉴别后就可诊断为血管内皮细胞瘤。

骨血管内皮瘤

概述：1908年Mallory首先使用了骨血管内皮瘤一词。若活检发现为紫红色或棕红色血块机化样软性肿物，镜下见血管内皮细胞增生活跃，增生的内皮细胞充填了血管腔，呈实性细胞条索，无确切恶性特征，在与动脉瘤样骨囊肿、转移癌、上皮样血管瘤，血管肉瘤和色素性绒毛结节性滑膜炎等鉴别后就可诊断为血管内皮细胞瘤。

脊柱融合术

手术名称：脊柱融合术别名：前路腰椎体间融合术分类：小儿外科/脊柱的手术/儿童脊柱滑脱的手术/脊柱滑脱前路手术ICD编码：81.00概述：脊柱融合术用于儿童脊柱滑脱的手术治疗。未发生移位者称椎弓根崩裂。发生于颈椎者可有颈痛、项部肌肉痉挛、斜颈、颈部活动受限，甚至吞咽困难等。麻醉和体位：气管内插管，全身麻醉。

髋关节骨关节炎临床路径（2011年版）

：第一诊断为髋关节骨关节炎（原发性或继发性）（ICD-10:M16）行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51）。2.必要时复查的项目：双下肢血管彩超等。：1.并发症：术中或术后骨折、术后关节脱位、大量出血需输血、深静脉血栓形成或肺栓塞、肺部或泌尿系感染、伤口并发症或假体周围感染等造成住院时间延长和医疗费用增加。

月骨无菌性坏死

疾病别名Kienbockk病疾病分类普通外科疾病概述月骨无菌性坏死又称Kienbockk病，好发于20—30岁之青年人，此时骨骺已闭合，故不属于骨骺的慢性损伤，而是骨的慢性损伤。周围腕骨有骨质疏松。症状体征1、缓慢起病，腕关节胀痛、乏力，活动时加重，休息后缓解地随疼痛加重，腕部渐肿胀，活动受限而无法坚持原工作。

肱骨头骨折

肱骨头骨折的诊断：依据外伤史、临床症状肩部肿胀，疼痛及传导痛，活动受限及X线平片诊断肱骨头骨折多无困难，所摄X线片应包括正、侧位，以判定骨折端的移位情况。晚期病例：晚期病例以补救性手术为主，包括关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离体摘除术、肩关节成形术及人工关节置换术等。

原位穿钉或螺丝钉固定术

手术名称：原位穿钉或螺丝钉固定术别名：加压螺纹钉原位内固定术分类：小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头骨骺滑脱的手术ICD编码：79.45概述：原位穿钉或螺丝钉固定术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。重度滑脱（Ⅲ度）者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2，股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。放松患肢。

加压螺纹钉原位内固定术

手术名称：原位穿钉或螺丝钉固定术别名：加压螺纹钉原位内固定术分类：小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头骨骺滑脱的手术ICD编码：79.45概述：原位穿钉或螺丝钉固定术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。重度滑脱（Ⅲ度）者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2，股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。放松患肢。

股骨头坏死临床路径（2011年版）

基本信息：《股骨头坏死临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年4月7日《卫生部办公厅关于印发肱骨干骨折等骨科17个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕54号）印发。2.体格检查：患髋疼痛、活动受限，跛行步态。：1.第一诊断必须符合ICD-10：M87.-5股骨头坏死疾病编码。3.术后X线片证实假体位置满意。

动脉瘤样骨性囊肿

概述：动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损，是一种孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿，其性质未明，有人认为系良性肿瘤，有人认为系瘤样病损。它可为原发性，也可继发或伴发于骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤。继发性是指本病常伴随其他良性肿瘤或瘤样病损存在，甚至可与恶性肿瘤并存。3年中可自愈。

Fish股骨颈楔形截骨

手术名称：Fish股骨颈楔形截骨分类：小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头骨骺滑脱的手术/截骨术ICD编码：77.25概述：Fish股骨颈楔形截骨用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。重度滑脱（Ⅲ度）者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2，股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。当病儿无不适时，允许下床借助拐杖患肢触地负重。