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水中毒
诊断1.病史是否在有心功能不全、休克、精氨酸血管加压素分泌过多、肾上腺皮质功能不全等情况下,口服或静脉补水过多。3.检验红细胞比容、血清钠和血浆渗透压都降低。重度者须在以上处理的基础上,行气管插管或切开,用呼吸机行人工通气,用消泡剂二甲基硅油作气道喷雾。急性肾衰合并少尿或无尿者,予以透析。
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水过多
概述:系指机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症。由于血液稀释,实验室检查可发现红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血浆蛋白量均有降低,血清钠、氯测定也降低。以减轻脑水肿和增加水分排出。病因学:摄入水或输液过多。
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低盐综合征
疾病别名低钠综合征,低钠血症,低钠血,血钠过少,低血钠,lowsodiumsyndrome,hyponatremia疾病代码ICD:E87.1疾病分类儿科疾病概述低盐综合征(lowsaltsyndrome)又称低钠综合征、低钠血症等。临床上测定的是血清钠而不是体内总钠量。预防:提高医疗技术,防止医源性低钠血症,如腹泻病的合理补液、肾病综合征患儿的合理饮食等;
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垂体后叶粉鼻吸入剂
垂体后叶粉鼻吸入剂说明书:药品名称:垂体后叶粉鼻吸入剂英文名称:InsufflationPosteriorPituiary别名:尿崩停;用药后尿量迅速减少,口渴减轻。(4)尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法(1)对心悸、胸闷或血压明显升高者,应立即给氧,给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化,或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。
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尿崩停
垂体后叶粉鼻吸入剂说明书:药品名称:垂体后叶粉鼻吸入剂英文名称:InsufflationPosteriorPituiary别名:尿崩停;用药后尿量迅速减少,口渴减轻。(4)尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法(1)对心悸、胸闷或血压明显升高者,应立即给氧,给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化,或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。
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垂体后叶粉
垂体后叶粉鼻吸入剂说明书:药品名称:垂体后叶粉鼻吸入剂英文名称:InsufflationPosteriorPituiary别名:尿崩停;用药后尿量迅速减少,口渴减轻。(4)尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法(1)对心悸、胸闷或血压明显升高者,应立即给氧,给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化,或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。
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鞣酸加压素
鞣酸加压素说明书:药品名称:鞣酸加压素英文名称:VasopressinTannate别名:长效尿崩停分类:内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型:5ml∶100mg。3.心力衰竭。2.对症治疗及支持疗法(1)对心悸、胸闷或血压明显升高者,应立即给氧,给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化,或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。
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长效尿崩停
鞣酸加压素说明书:药品名称:鞣酸加压素英文名称:VasopressinTannate别名:长效尿崩停分类:内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型:5ml∶100mg。3.心力衰竭。2.对症治疗及支持疗法(1)对心悸、胸闷或血压明显升高者,应立即给氧,给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化,或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。
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垂体危象与垂体卒中
概述:垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏,机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。尚有不少垂体卒中患者缺乏原有垂体腺瘤的症状,因此遇到原因不明的突发颅压增高,尤其伴视力障碍、眼肌麻痹等压迫症状者,应警惕垂体卒中。
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垂体后叶素
概述:垂体后叶素又称抗利尿激素、鞣酸加压素、尿崩停,是神经垂体分泌的激素。主要用于治疗尿崩症、肺咯血和食管静脉曲张破裂出血,作用持续2~(4)尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法(1)对心悸、胸闷或血压明显升高者,应立即给氧,给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化,或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。
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脑垂体功能异常伴发的精神障碍
疾病代码:ICD:F06.8疾病分类:精神科症状体征:1.脑垂体前叶功能亢进(巨人症或肢端肥大症)伴发精神障碍(1)精神症状:①性格改变:早期以情感不稳为主,易激惹、焦虑、不安、急躁、易怒、失眠、健忘、紧张等。由产后败血症、羊水栓塞或弥漫性血管内凝血导致本病者称西蒙-席汉综合征。为非特异性。
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垂体后叶激素
当视上核受刺激时,冲动沿下丘脑→垂体束到达神经垂体内大量释放加压素。加压素的药理作用:为垂体后叶激素,作用于肾远曲小管和集合管,促进水的重吸收,达到抗利尿作用。注意事项:1.心脑血管病、慢性肾炎、支气管哮喘、癫痫、偏头痛、心力衰竭等患者慎用。注射剂每次5~鞣酸加压素每次肌内注射1.5~
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加压素
当视上核受刺激时,冲动沿下丘脑→垂体束到达神经垂体内大量释放加压素。加压素的药理作用:为垂体后叶激素,作用于肾远曲小管和集合管,促进水的重吸收,达到抗利尿作用。注意事项:1.心脑血管病、慢性肾炎、支气管哮喘、癫痫、偏头痛、心力衰竭等患者慎用。注射剂每次5~鞣酸加压素每次肌内注射1.5~
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泌尿外科手术的麻醉
泌尿外科手术的麻醉经尿道手术(tur)的麻醉经尿道手术包括经尿道膀胱镜检查、经尿道前列腺切除术(turp)、经尿道膀胱肿瘤电灼术9turbt)等。(2)截石位时,下肢抬高和可因膀胱灌洗液的吸收,使回心血量增加,虽有手术失血,但未必即时反映于血压的改变。(2)手术于盆腔内操作时经下管注药,于腹部损伤时经上管注药。
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清洁灌肠
操作名称:灌肠术-清洁灌肠概述:清洁灌肠即通过反复多次地灌肠,清洁肠道,多用于肠道手术前的准备及某些特殊检查(腹部X线检查,乙状结肠镜检查)禁忌证:1.肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生、吸收。2、每次大量清洁灌肠时,注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符,防止水中毒。
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可的松水试验
操作名称:可的松水试验适应证:肾上腺皮质功能鉴别诊断。禁忌证:尿毒症,心力衰竭慎用。准备:1.药物考的松片。试验日晨起排空尿液,在20min排尿1次,共8次,分别测量每次尿量,以最高的1次排尿量计算每分钟最高排尿量;2.病人于第一日试验时,可能因水分潴留而发生水中毒,如有发生应立即给予可的松,以促进水排出。
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低磷脂
药品说明书:别名:力能,低磷脂;虚脱、休克、不明原因的昏迷、脂蛋白过高症、出血倾向、血栓形成、血栓性静脉炎、栓塞、急性肝炎、心肌梗塞、中风、妊娠、急性胰腺炎、严重感染、脓毒血症、网状内皮系统疾病(网状细胞瘤、何杰金病、腺肿瘤)、糖尿病、血胆红素过多、低钾血症、水中毒、低渗脱水等患者忌用。
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复方电解质葡萄糖-M3A
药品说明书:别名:低钾维持输液;复方电解质葡萄糖-M3A外文名:CompoundElectrolyteandGlucose-M3A适应症:本品用于不能经口服摄取或不充分的患者,补充并维持水分和电解质。注意事项:急速大量给药时,有可能出现肺水肿、脑水肿、末梢浮肿、水中毒及高血钾症。规格:注射剂:500ml/瓶。
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复方电解质葡萄糖-MG3
药品说明书:作用与特点:用于经口进食困难或围手术期病人或伴有高血钾的高渗性脱水症作维持输液.快速大量输液可发生水中毒、肺水肿、脑水肿、末梢水肿、高血钾症。心肾功能不全、重症肝功能障碍、糖尿病病人慎用。规格:注射剂:每100ml含氯化钠1.75g,氯化钾1.5g,乳酸钠2.24g,葡萄糖100g.
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复方电解质葡萄糖-M3B
药品说明书:适应症:本品为一般维持输液,临床用于经口摄取不可能或不充分时,补充并维持水分和电解质需要。注意事项:急速大量给药时,不可能出现肺水肿、脑水肿、末梢浮肿、水中毒及高血钾症。乳酸血症患者、高血钾症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤、高氮质血症患者禁用。规格:注射液:500ml/瓶。
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渗透量(压)
正常值:儿童270~化验结果意义:增加:失水,糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症性昏迷,尿崩症,乙醇中毒,高钙血症,脑损伤等。化验取材:血液化验方法:血液其他检测化验类别一:血液检查化验类别二:血液其他检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》高钙血症脑损伤
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尿渗透量/血渗透量比值
3.0禁食12h后>3.0。化验结果意义:比值下降:尿崩症,精神性多饮,肾小管性酸中毒。严重肾衰时比值固定在1左右,水中毒时~0.5。化验取材:尿液化验方法:尿液其他检测化验类别一:尿液检查化验类别二:尿液其他检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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尿渗透量(压)
化验结果意义:增高:失水,失血,糖尿病,糠尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症性昏迷,高钙血症,高钠血症,甲旁亢,应用渗透性利尿剂,高热,高蛋白饮食等。
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低钾维持输液
药品说明书:别名:低钾维持输液;复方电解质葡萄糖-M3A外文名:CompoundElectrolyteandGlucose-M3A适应症:本品用于不能经口服摄取或不充分的患者,补充并维持水分和电解质。注意事项:急速大量给药时,有可能出现肺水肿、脑水肿、末梢浮肿、水中毒及高血钾症。规格:注射剂:500ml/瓶。