肩胛

肩胛

肩胛即肩髆。肩髆即肩膊。《黄帝内经灵枢·经脉》：“循肩髆内。”肩膊为人体部位名。又作肩胛骨的别称。《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“附于脊背，成片如翅者，名肩胛，亦名肩髆，俗名锨板子骨。

肩胛骨骨折

是指肩胛骨部发生的骨折。疼痛、皮下出血、局部压痛、肩关节活动受限，体检时应注意是否合并气胸或患侧上肢的血管、神经损害，具体损害部位往往依靠X线诊断。3.X线检查：除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。

颈丛运动支移位术

手术名称：颈丛运动支移位术别名：颈丛运动支移位分类：骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码：04.6概述：颈丛运动支移位术用于臂丛神经损伤的治疗。麻醉和体位：采用全麻或颈丛加臂丛神经麻醉。仰卧位，头转向健侧，患侧肩胛背垫枕。

颈丛运动支移位

手术名称：颈丛运动支移位术别名：颈丛运动支移位分类：骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码：04.6概述：颈丛运动支移位术用于臂丛神经损伤的治疗。麻醉和体位：采用全麻或颈丛加臂丛神经麻醉。仰卧位，头转向健侧，患侧肩胛背垫枕。

督脉络

督脉络为十五络脉之一，原称督脉之别。起于长强穴，挟脊柱两旁肌肉上行至项部，散布头上，复向下行于肩胛的左右，分别走向两侧足太阳经，深入于脊旁肌肉。本络病变，实证可见脊强反折（角弓反张）；《黄帝内经灵枢·经脉》：“督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。”

东风

概述：东风为经外奇穴名。位于颈部·东风：东风位于颈部，下颌角下缘、颈动脉前缘是穴。主治扁桃体炎。一般针0.1～位于右侧肩胛部·东风：东风位于右侧肩胛部，右肩胛冈下2厘米，当肩胛的中、外1/3交点处。主治胆道蛔虫症。一般在穴位处以指按压，局部有酸、麻感觉。出《全国中草药新医疗法展览会资料选编》。

肩前侧切开灌洗术

手术名称：肩前侧切开灌洗术分类：骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/切开引流术及灌洗术/肩关节切开灌洗术ICD编码：80.1101概述：肩前侧切开灌洗术用于化脓性关节炎的手术治疗。麻醉和体位：病人仰卧，患侧肩胛后置小枕。留置灌洗引流管，缝合关节囊及肩胛下肌。

胛缘

胛缘经外穴名。见《医学纲目》。在背部，当肩胛骨内缘上下尽处，左右共四穴。布有颈横动脉，肋间动脉后支，肩胛背神经及胸神经后支。主治肩胛神经痛，肩胛风湿痛。向外沿皮刺1寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。

副神经移位

手术名称：副神经移位术别名：副神经移位分类：骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码：04.6概述：副神经移位术用于臂丛神经损伤的治疗。仰卧位，头转向健侧，患侧肩胛背垫枕。肩胛上神经显露后可就近直接吻合（图3.22.4.1.3-4）。

副神经移位术

手术名称：副神经移位术别名：副神经移位分类：骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗ICD编码：04.6概述：副神经移位术用于臂丛神经损伤的治疗。仰卧位，头转向健侧，患侧肩胛背垫枕。肩胛上神经显露后可就近直接吻合（图3.22.4.1.3-4）。

Sprengel综合症

Sprengel综合症又名先天性肩部抬高综合症、Sprengel畸形。本征病因不明多为解剖学上的发育异常，即肩部先天发育畸形，多数病例仅累及一侧。在肩胛骨与肋骨间或肩胛骨与脊柱间，有结蹄组织的索状物或骨性组织相互形成连合，斜方肌或前锯肌可被结蹄组织所取代。

冬眠瘤

蛰伏脂瘤；棕色脂肪瘤分类：皮肤科皮肤肿瘤脂肪、肌肉和骨肿瘤ICD号：D17.3流行病学：冬眠瘤极罕见，多发生于20～病因：病因尚不明。组织病理检查：冬眠瘤肿瘤组织具有完整包膜，由结缔组织间隔分成无数小叶。鉴别诊断：1.黄瘤瘤细胞体积较小，并常伴有其他炎症细胞和增生的成纤维细胞，黄瘤巨细胞有特征性。

棕色脂肪瘤

蛰伏脂瘤；棕色脂肪瘤分类：皮肤科皮肤肿瘤脂肪、肌肉和骨肿瘤ICD号：D17.3流行病学：冬眠瘤极罕见，多发生于20～病因：病因尚不明。组织病理检查：冬眠瘤肿瘤组织具有完整包膜，由结缔组织间隔分成无数小叶。鉴别诊断：1.黄瘤瘤细胞体积较小，并常伴有其他炎症细胞和增生的成纤维细胞，黄瘤巨细胞有特征性。

蛰伏脂瘤

蛰伏脂瘤；棕色脂肪瘤分类：皮肤科皮肤肿瘤脂肪、肌肉和骨肿瘤ICD号：D17.3流行病学：冬眠瘤极罕见，多发生于20～病因：病因尚不明。组织病理检查：冬眠瘤肿瘤组织具有完整包膜，由结缔组织间隔分成无数小叶。鉴别诊断：1.黄瘤瘤细胞体积较小，并常伴有其他炎症细胞和增生的成纤维细胞，黄瘤巨细胞有特征性。

外伤急救

4．如有出血，须采取暂时性压迫包扎止血，十分必要时方可在创口上方扎止血带，并应由医护人员密切观察，按时放松止血带。2．头颈部损伤尤其是颈椎损伤，搬动时应特别小心，要保持头颈部与躯干成直线位置。可以两肩作支持，在颈部两侧填塞大量棉花，将两块铁丝夹板绑在一起，按人的头型弯曲成适当曲度；

背胛中间

背胛中间为经外奇穴名。出《肘后方》。位当肩胛冈下窝，即肩胛骨之中央处。主治癫狂、肩胛及肩关节疾患。一般直刺0.3～《肘后备急方》：“狂走斫刺人，或欲自杀，骂詈不息，称鬼语者，灸两口吻头赤肉际各一壮；又灸两肘屈中五壮，又灸背胛中间三壮，三日极灸三。”《针灸经外奇穴图谱》将后者列作经外穴。

肩不举

肩不举证名。因风湿外袭或外伤、伤损所致。《灵枢·经筋》：“手阳明之筋…其支者，绕肩胛，挟脊；直者，以肩髃上颈。”《类证治裁》卷六：“阳明脉衰，肩胛筋缓，不举而痛，宜调补络脉。”治以祛风化湿，和血活络，用生芪、白术、当归、防风根、姜黄、桑枝、甘杞子、橘络。并可结合针灸、推拿治疗。参见肩痛条。

Duchene- Erb氏综合征

概述：又称，上颈神经根综合征；成人多因外伤、颈椎病等致第五和第六颈神经根损伤，引起肩胛和臂部肌肉麻痹。（二）颈椎病（cervicalspondylopathy）多见于40岁以后成年人，症状呈渐进行性加重，起初往往以感觉障碍为主，表现颈、肩、臂部沉重感，麻木与疼痛，随着病情的加重逐渐出现相应颈神经支配区域肌肉的麻痹、萎缩。

肱二头肌短头和肱三头肌内侧头转移代三角肌

小儿麻痹后遗症肩部功能障碍根据肩部肌肉功能，可分为三种类型：①原始动力肌，即三角肌在肱骨干近端施加上举功能障碍；临床上对功能影响较大需采用手术矫正者有三种情况，即三角肌麻痹、麻痹性肩关节脱位或半脱位，以及垂肩和翼状肩。术前应仔细检查心肺功能。对复杂的手术部位及切口多的病人，尤应制定好手术方案。

肌腱开放切断术

手术名称：开放腱切断术别名：肌腱开放切断术分类：骨科/损伤性关节疾病手术/肩关节挛缩松解术ICD编码：83.1302概述：开放腱切断术用于肩关节挛缩的治疗。适应症：开放腱切断术适用于：由于损伤、肱二头肌腱鞘炎或肩关节周围炎所致肩关节内旋、内收挛缩畸形较重，经非手术治疗无效者。

开放腱切断术

手术名称：开放腱切断术别名：肌腱开放切断术分类：骨科/损伤性关节疾病手术/肩关节挛缩松解术ICD编码：83.1302概述：开放腱切断术用于肩关节挛缩的治疗。适应症：开放腱切断术适用于：由于损伤、肱二头肌腱鞘炎或肩关节周围炎所致肩关节内旋、内收挛缩畸形较重，经非手术治疗无效者。

肩胛骨

见《医宗金鉴·正骨心法要旨》。又名肩髆、锨板子骨、琵琶骨。解剖学同名骨。为三角形扁骨。肩胛骨位于胸廓后面的上方，是肩带组成骨。肩胛骨平第2至第7助之间，前面凹陷，后面有横行高起的骨嵴称肩胛岗，肩胛岗外侧端扁平突出，叫肩峰。肩胛骨外侧角粗大，有卵圆形的关节面，称关节盂，与上臂的肱骨构成肩关节。

斜方肌止点移位重建三角肌功能(Saha法)

手术名称：斜方肌止点移位重建三角肌功能（Saha法）分类：骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/肩外展功能重建ICD编码：83.7706概述：斜方肌止点移位重建三角肌功能（Saha法）用于肩外展功能重建。侧卧位，患肢在上。术后处理：置肩关节于外展45°，中立位，用肩“人”字石膏固定6～

斜方肌移位重建三角肌功能(Mayer法)

手术名称：斜方肌移位重建三角肌功能（Mayer法）别名：Mayer法斜方肌移位重建肩外展功能分类：骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/肩外展功能重建ICD编码：83.7707概述：Mayer法是将斜方肌止点游离，然后用游离的阔筋膜延长斜方肌，最后将筋膜远端缝合固定于三角肌止点处。4.切取同侧宽8～

Mayer法斜方肌移位重建肩外展功能

手术名称：斜方肌移位重建三角肌功能（Mayer法）别名：Mayer法斜方肌移位重建肩外展功能分类：骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/肩外展功能重建ICD编码：83.7707概述：Mayer法是将斜方肌止点游离，然后用游离的阔筋膜延长斜方肌，最后将筋膜远端缝合固定于三角肌止点处。4.切取同侧宽8～

肩后侧切开引流术

手术名称：肩后侧切开引流术分类：骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/切开引流术及灌洗术/肩关节切开灌洗术ICD编码：80.1102概述：肩后侧切开引流术用于化脓性关节炎的手术治疗。麻醉和体位：病人侧卧，上半身抬高30°～手术步骤：切口在三角肌后缘，自肩胛冈上开始向下沿肌纤维走行6～

胸骨骨折

直接撞击引起者半数以上伴有纵隔内血肿甚或引起急性心脏压塞、心包裂伤、心肌挫伤、瓣膜损伤，冠状动脉挫伤导致血栓形成和心肌梗塞、心脏破裂、胸主动脉破裂或腹内脏器伤；可用闭式复位，在局麻下将伤员肩胛间垫至胸椎过伸，双臂上举过头，用手法加压胸骨复位，然后肩胛间垫以小枕及骨折部位用沙袋压迫，卧位休息。

对称性进行性白斑

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：进行性对称性白斑首先由日本和巴西报道，病因不清。皮损特征为：点状皮肤色素脱失斑，多发生于四肢伸侧，对称分布而无自觉症状。特发性滴状色素减退症是一种原因不明的多发性色素减退斑，常见于多阳光地区或者经常日晒的人们，因而推测光线可能是激发因素之一。

臣觉

概述：臣觉为经外奇穴名。出《备急千金要方》。别名巨搅、巨觉。位置：位于背部，肩胛骨内上角边际，当两手相抱时，中指端尽处是穴。功能主治：主治狂走，喜怒悲泣，肩胛痛等。刺灸法：斜刺0.5～或艾条灸5～

背部肌群

背部肌群是背部骨骼肌的总称，包括浅层的斜方肌、背阔肌和深层的骶棘肌。斜方肌位于项部和背上部，起于枕外隆凸、颈椎和胸椎棘突，止于锁骨外侧1/3段，肩峰和肩胛岗。如两侧同时收缩，可使肩胛骨向脊柱靠拢，呈挺胸姿势。骶棘肌位于棘突两侧，从骶骨的背面一直延伸到枕骨，是一块强大的伸脊柱的肌肉。

新肩痛

新肩痛为经外奇穴名。穴出《青海省中草药新医疗法展览会资料选编》。位于肩部，肩胛冈下缘中点。左右计2穴。主治肩关节炎、肩周炎、肩挫伤等。一般针0.5～1.0寸。

手太阳之筋

手太阳之筋即手太阳经筋。《黄帝内经灵枢·经筋》：“手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出走太阳之前，结于耳后完骨；其支者，入耳中；直者出耳上，下结于颔。本支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颔，结于角。”

手阳明之筋

手阳明之筋即手阳明经筋。手阳明经筋为十二经筋之一。《黄帝内经灵枢·经筋》：“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髃；其支者，绕肩胛，挟脊；直行的从肩髃部上颈；分支上行面颊，结于頄（鼻旁），上行的出走手太阳经筋前方，上左额角，络头部，下向右侧颔部。

支气管肺泡呼吸音

支气管肺泡呼吸音是指用听诊器在胸骨两侧第1、2肋间隙、肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可听到的一种正常呼吸音。其特点是吸气与呼气时间大致相等，吸气音性质与肺泡呼吸音相似，但音响略强、音调略高；呼气音的性质与支气管呼吸音相似，但音响较弱，音调较低。

混合呼吸音

支气管肺泡呼吸音是指用听诊器在胸骨两侧第1、2肋间隙、肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可听到的一种正常呼吸音。其特点是吸气与呼气时间大致相等，吸气音性质与肺泡呼吸音相似，但音响略强、音调略高；呼气音的性质与支气管呼吸音相似，但音响较弱，音调较低。

五陷恶候

五陷恶候为病证名。见《普济方》卷三百五十八。指儿科五种险恶证候。即囟门陷、太阳陷、眼轮陷、胸下陷、肩胛。为小儿精髓不足的危象。

新设

概述：新设：1.经外奇穴名；2.推拿穴位名。出《新针灸学》。位于项部斜方肌外缘，后发际下1.5寸，直对风池处。主治后头痛、项强、落枕、肩胛疼痛、咳嗽、气喘、咽痛等。一般直刺0.5～出《实用小儿推拿》。在第3-4足趾趾间缝间，趾蹼缘的上方。，此穴用捏法可引腹部之气下行。用于治疗腹胀等症。

髃骨骱

髃骨骱解剖部位名。指肩关节处，该关节由肩胛盂部与肱骨头构成。见《伤科补要》卷二。

八法配穴法

八法配穴法即八脉八穴配穴法。八脉八穴配穴法为配穴法之一，指以奇经八脉与正经脉气相通的八个穴位两相配合应用。一般是依据八穴所属的阴阳契合八卦的属性，将其分为四对，上、下配合，以治疗本经及有关奇经八脉的病症。外关与足临泣相配，主治目、头侧、面颊部疾病；后溪与申脉相配，主治颈、项、肩胛部疾病；

枕矼法

枕矼（gōng）法医疗技术名。用于腰椎骨错位整复之方法。见《伤科汇纂》卷一。其法：系令腰椎骨错位的患者，俯卧于宽长板凳上，腹部垫以布垫，肩胛部与两腿部均以布带固定于板凳上，然后用手或木杠轻轻按压或滚动按压腰椎错位之凸起部位，促其渐渐平正恢复原位。今多不用。

挑刺

如挑破而出血的为“破’’．挑破创口较大而放血的为“决”；参见挑治疗法：挑治疗法是用三棱针等针具于穴位或特殊疹点上，挑出皮下的白色纤维样物，或挤出一些液体以治病的方法。多在背部找疹点或于相应的穴位上挑刺，如麦粒肿于肩胛区，痔疾于腰骶部寻找疹点。挑时须注意消毒，挑治后局部以灭菌纱布封护，以防感染。

手支法

手支法为正骨手法。适用于肩关节脱臼的整复。患者正坐，一助手立于健肩侧，双手环抱患者腋下，医者外展患臂与助手对抗牵引，待收缩的肌肉拉展，肱骨头拉至肩胛盂下时，再屈患肘成直角，医者转向患者背后，但肘部仍继续牵引，一手拇指伸至腋窝，向外支肱骨头，同时牵引肘部之手配合内收肘部，感到肱骨头滑动声，即已复位。

三柱骨

三柱骨为人体部位名，指背脊天柱骨（第七颈椎）以下的第二胸椎的刺突部分。《简明医彀》：“肩胛际会处为三柱骨。”

青瘕

聚在两胁的瘕证。八瘕之一。《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》：“青瘕聚在左右胁下，藏于背膂，上至肩胛，其苦腰下急痛，腹下气冲，面色黄，四肢肿，二便难，喜唾涎，不可多食。”《类证治裁·痃瘕癥瘕诸积论治》：“青瘕，新产浴早风袭，瘕聚左右胁，崩中不禁，下青汁，用坐导戎盐散。”

肩胛疽

肩胛疽病名。痈疽之生于肩胛部位者。出《证治准绳·疡科》卷三。又名太阴疽，肩后疽。多因手太阴肺经积热郁滞所发。证治参见有头疽条。

肩胛骨出

肩胛骨出病名。肩关节脱臼。出《理伤续断方》。又名肩胛上出臼，肩骨脱臼，肩骨失落，臑骨突出，髃骨骱失，肩骨出髎，肩骱迭下等。证见患肩部疼痛肿胀，呈方肩畸形，肩功能障碍使患侧手不能上举至脑后，下不能过胸前，反手不能至背。治宜手法整复固定，视脱臼之情况可选足蹬法，肩头掮法、扛抬法等。治法参见脱臼条。

胛

胛人体部位名。即肩胛部。《灵枢·经脉》：“其支者，从髆内左右，别下，贯胛，挟脊内。”

督脉之别

督脉之别为督脉络的原称。出《黄帝内经灵枢·经脉》。督脉督脉络为十五络脉之一，原称督脉之别。为督脉别出的络脉。起于长强穴，挟脊柱两旁肌肉上行至项部，散布头上，复向下行于肩胛的左右，分别走向两侧足太阳经，深入于脊旁肌肉。本络病变，实证可见脊强反折（角弓反张）；虚证可见头部沉重，摇晃不宁。

八脉八穴配穴法

八脉八穴配穴法为配穴法之一。一般是依据八穴所属的阴阳契合八卦的属性，将其分为四对，上、下配合，以治疗本经及有关奇经八脉的病症。外关与足临泣相配，主治目、头侧、面颊部疾病；后溪与申脉相配，主治颈、项、肩胛部疾病；列缺与照海相配，主治咽喉、胸膈部疾病等。

银口

银口为经外奇穴名。出《针灸孔穴及其疗法便览》。位于肩胛部，当肩胛骨下角处。左右计2穴。主治咯血、肋间神经痛、肺炎。一般针0.4寸；可灸。