黑睛

黑睛

又名黑眼（《黄帝内经灵枢·大惑》）、黑珠（见明·邓苑《一草亭目科全书》）、黑仁（见《银海精微》）、乌珠（见《证治准绳·杂病》）、乌 （见《银海精微》）、乌睛（见《银海精微》）、神珠（清·黄庭镜《目经大成》：）、青睛（清·黄庭镜《目经大成》），西医称为角膜。内皮细胞损伤后易引起基质水肿。

黄翳

风热邪毒壅盛者，治宜祛风清热解毒；此外，再结合热敷、针刺等法以提高疗效。气阴两虚：凝脂翳·气阴两虚证（congealed-fatnebulawithqi-yindeficiencypattern）是指气阴两虚，以羞明较轻，或眼内干涩，轻度抱 红赤，黑睛溃陷，日久不敛，常伴体倦便溏，舌红脉细数，或舌淡脉弱为常见症的凝脂翳证候。

凝脂翳

风热邪毒壅盛者，治宜祛风清热解毒；此外，再结合热敷、针刺等法以提高疗效。气阴两虚：凝脂翳·气阴两虚证（congealed-fatnebulawithqi-yindeficiencypattern）是指气阴两虚，以羞明较轻，或眼内干涩，轻度抱 红赤，黑睛溃陷，日久不敛，常伴体倦便溏，舌红脉细数，或舌淡脉弱为常见症的凝脂翳证候。

星月翳蚀

风热邪毒壅盛者，治宜祛风清热解毒；此外，再结合热敷、针刺等法以提高疗效。气阴两虚：凝脂翳·气阴两虚证（congealed-fatnebulawithqi-yindeficiencypattern）是指气阴两虚，以羞明较轻，或眼内干涩，轻度抱 红赤，黑睛溃陷，日久不敛，常伴体倦便溏，舌红脉细数，或舌淡脉弱为常见症的凝脂翳证候。

白陷鱼鳞

多因风热毒邪引起。辨证治疗：肺肝风热：花翳白陷·肺肝风热证（petaloidnebulawithasunkencenterwithpatternofwind-heatinlungandliverchannel）是指肺肝风热，以黑睛四周骤起白翳，状如花瓣，或如鱼鳞，但未扩展串联，白睛红赤，羞明流泪，眼碜疼痛，舌红苔薄黄，脉数为常见症的花翳白陷证候。治法：疏风清热。

花翳白陷

多因风热毒邪引起。辨证治疗：肺肝风热：花翳白陷·肺肝风热证（petaloidnebulawithasunkencenterwithpatternofwind-heatinlungandliverchannel）是指肺肝风热，以黑睛四周骤起白翳，状如花瓣，或如鱼鳞，但未扩展串联，白睛红赤，羞明流泪，眼碜疼痛，舌红苔薄黄，脉数为常见症的花翳白陷证候。治法：疏风清热。

枣花白陷

多因风热毒邪引起。辨证治疗：肺肝风热：花翳白陷·肺肝风热证（petaloidnebulawithasunkencenterwithpatternofwind-heatinlungandliverchannel）是指肺肝风热，以黑睛四周骤起白翳，状如花瓣，或如鱼鳞，但未扩展串联，白睛红赤，羞明流泪，眼碜疼痛，舌红苔薄黄，脉数为常见症的花翳白陷证候。治法：疏风清热。

气翳

阴虚火旺：混睛障·阴虚火旺证（murky-eyenebulawithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence）是指阴虚火旺，病情日久，以黑睛混浊，赤脉蔓入，疼痛不显，抱 微红，眼干不舒，口干咽燥，五心烦热，舌红，少苔，脉细数为常见症的混睛障证候。遗留瘢痕翳障的治疗：病至后期，遗留瘢痕翳障者，参照宿翳处理。

黑睛病

由于其他各 病变均可蔓延黑睛，而黑睛病变常涉及瞳神，故于辨证时应分清主次，论治时才能澄源堵流，从而防止黑睛病的发展和传变。黑睛疾病的治疗：治疗黑腈疾病的主要法则是祛除邪气，消退翳障，控制发展，防止传变，促使早期愈合，缩小和减薄宿翳，诸如祛风清热、泻火解毒、清肝泻火、退翳明目等为最常用的治法。

小儿疳伤眼目

脾虚湿困：证见：面黄体瘦，精神萎靡，食少腹胀，大便溏泻，黑睛生翳或糜烂破溃，舌淡苔白脉濡。水煎服，复渣再煎服。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显，白睛出现干燥斑，黑睛灰白色混浊，全身可兼见面黄不华，食少纳呆，脘腹胀满，倦怠消瘦，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔腻，脉滑。阳虚无以温煦，故面色苍白，肢厥脉微。

疳涩眼

概述：疳涩眼为病证名。脾虚湿困：证见：面黄体瘦，精神萎靡，食少腹胀，大便溏泻，黑睛生翳或糜烂破溃，舌淡苔白脉濡。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显，白睛出现干燥斑，黑睛灰白色混浊，全身可兼见面黄不华，食少纳呆，脘腹胀满，倦怠消瘦，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔腻，脉滑。阳虚无以温煦，故面色苍白，肢厥脉微。

小儿疳眼外障

脾虚湿困：证见：面黄体瘦，精神萎靡，食少腹胀，大便溏泻，黑睛生翳或糜烂破溃，舌淡苔白脉濡。水煎服，复渣再煎服。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显，白睛出现干燥斑，黑睛灰白色混浊，全身可兼见面黄不华，食少纳呆，脘腹胀满，倦怠消瘦，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔腻，脉滑。阳虚无以温煦，故面色苍白，肢厥脉微。

小儿疳眼

脾虚湿困：证见：面黄体瘦，精神萎靡，食少腹胀，大便溏泻，黑睛生翳或糜烂破溃，舌淡苔白脉濡。水煎服，复渣再煎服。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显，白睛出现干燥斑，黑睛灰白色混浊，全身可兼见面黄不华，食少纳呆，脘腹胀满，倦怠消瘦，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔腻，脉滑。阳虚无以温煦，故面色苍白，肢厥脉微。

疳毒眼

概述：疳毒眼为病证名。脾虚湿困：证见：面黄体瘦，精神萎靡，食少腹胀，大便溏泻，黑睛生翳或糜烂破溃，舌淡苔白脉濡。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显，白睛出现干燥斑，黑睛灰白色混浊，全身可兼见面黄不华，食少纳呆，脘腹胀满，倦怠消瘦，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔腻，脉滑。阳虚无以温煦，故面色苍白，肢厥脉微。

疳病攻眼症

脾虚湿困：证见：面黄体瘦，精神萎靡，食少腹胀，大便溏泻，黑睛生翳或糜烂破溃，舌淡苔白脉濡。水煎服，复渣再煎服。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显，白睛出现干燥斑，黑睛灰白色混浊，全身可兼见面黄不华，食少纳呆，脘腹胀满，倦怠消瘦，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔腻，脉滑。阳虚无以温煦，故面色苍白，肢厥脉微。

疳眼

概述：疳眼为病证名。脾虚湿困：证见：面黄体瘦，精神萎靡，食少腹胀，大便溏泻，黑睛生翳或糜烂破溃，舌淡苔白脉濡。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显，白睛出现干燥斑，黑睛灰白色混浊，全身可兼见面黄不华，食少纳呆，脘腹胀满，倦怠消瘦，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔腻，脉滑。阳虚无以温煦，故面色苍白，肢厥脉微。

疳积上目

脾虚湿困：证见：面黄体瘦，精神萎靡，食少腹胀，大便溏泻，黑睛生翳或糜烂破溃，舌淡苔白脉濡。水煎服，复渣再煎服。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显，白睛出现干燥斑，黑睛灰白色混浊，全身可兼见面黄不华，食少纳呆，脘腹胀满，倦怠消瘦，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔腻，脉滑。阳虚无以温煦，故面色苍白，肢厥脉微。

疳疾上目

脾虚湿困：证见：面黄体瘦，精神萎靡，食少腹胀，大便溏泻，黑睛生翳或糜烂破溃，舌淡苔白脉濡。水煎服，复渣再煎服。查视眼部见白睛、黑睛干燥明显，白睛出现干燥斑，黑睛灰白色混浊，全身可兼见面黄不华，食少纳呆，脘腹胀满，倦怠消瘦，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔腻，脉滑。阳虚无以温煦，故面色苍白，肢厥脉微。

翳

通常指引起黑睛混浊或溃陷的外障眼病以及病变愈后遗留于黑睛的瘢痕，如凝脂翳、宿翳等。如肝经风热、肝火上炎、肝经湿热或肝阴不足，阴虚火旺等，但也不可拘泥于此。邪甚入里，或内外合邪者，白睛混赤，星翳可连缀成串、成树枝状或成片，大而浮嫩，或伴溃陷，此属花翳白陷之类。虚证又宜滋养肝肾，养阴清热；

混睛障

阴虚火旺：混睛障·阴虚火旺证（murky-eyenebulawithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence）是指阴虚火旺，病情日久，以黑睛混浊，赤脉蔓入，疼痛不显，抱 微红，眼干不舒，口干咽燥，五心烦热，舌红，少苔，脉细数为常见症的混睛障证候。遗留瘢痕翳障的治疗：病至后期，遗留瘢痕翳障者，参照宿翳处理。

混障证

阴虚火旺：混睛障·阴虚火旺证（murky-eyenebulawithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence）是指阴虚火旺，病情日久，以黑睛混浊，赤脉蔓入，疼痛不显，抱 微红，眼干不舒，口干咽燥，五心烦热，舌红，少苔，脉细数为常见症的混睛障证候。遗留瘢痕翳障的治疗：病至后期，遗留瘢痕翳障者，参照宿翳处理。

混睛

阴虚火旺：混睛障·阴虚火旺证（murky-eyenebulawithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence）是指阴虚火旺，病情日久，以黑睛混浊，赤脉蔓入，疼痛不显，抱 微红，眼干不舒，口干咽燥，五心烦热，舌红，少苔，脉细数为常见症的混睛障证候。遗留瘢痕翳障的治疗：病至后期，遗留瘢痕翳障者，参照宿翳处理。

混睛外障

阴虚火旺：混睛障·阴虚火旺证（murky-eyenebulawithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence）是指阴虚火旺，病情日久，以黑睛混浊，赤脉蔓入，疼痛不显，抱 微红，眼干不舒，口干咽燥，五心烦热，舌红，少苔，脉细数为常见症的混睛障证候。遗留瘢痕翳障的治疗：病至后期，遗留瘢痕翳障者，参照宿翳处理。

眼前部检查法

眼的检查顺序是由前向后，先外后内，先察胞睑两眦，次看白睛、黑睛、神水、黄仁、瞳神、晶珠。（2）上眼睑翻转法嘱被检者眼向下看，医生用大拇指放在被检眼上睑中央部近睑弦处，食指放在上睑中央相当眉弓下凹陷处，两指同时挟住相应部位皮肤向前下方轻拉，然后用食指轻压睑板上缘，拇指同时将眼皮向上捻转，上睑即可翻转。

胬肉侵睛

如自觉眼部涩痒，胬肉头尖高起而体厚，赤瘀如肉，发展较为迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛则视而不见。治法：泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离，潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部，然后用缝线穿过胬肉头部（缝线的两端穿缝针），分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部，并穿出结膜面，结扎缝线以固定之。

胬肉攀睛

如自觉眼部涩痒，胬肉头尖高起而体厚，赤瘀如肉，发展较为迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛则视而不见。治法：泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离，潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部，然后用缝线穿过胬肉头部（缝线的两端穿缝针），分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部，并穿出结膜面，结扎缝线以固定之。

瘀肉攀睛

如自觉眼部涩痒，胬肉头尖高起而体厚，赤瘀如肉，发展较为迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛则视而不见。治法：泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离，潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部，然后用缝线穿过胬肉头部（缝线的两端穿缝针），分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部，并穿出结膜面，结扎缝线以固定之。

目中胬肉

如自觉眼部涩痒，胬肉头尖高起而体厚，赤瘀如肉，发展较为迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛则视而不见。治法：泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离，潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部，然后用缝线穿过胬肉头部（缝线的两端穿缝针），分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部，并穿出结膜面，结扎缝线以固定之。

攀睛

如自觉眼部涩痒，胬肉头尖高起而体厚，赤瘀如肉，发展较为迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛则视而不见。治法：泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离，潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部，然后用缝线穿过胬肉头部（缝线的两端穿缝针），分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部，并穿出结膜面，结扎缝线以固定之。

胬肉扳睛

如自觉眼部涩痒，胬肉头尖高起而体厚，赤瘀如肉，发展较为迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛则视而不见。治法：泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离，潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部，然后用缝线穿过胬肉头部（缝线的两端穿缝针），分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部，并穿出结膜面，结扎缝线以固定之。

老肉攀睛

如自觉眼部涩痒，胬肉头尖高起而体厚，赤瘀如肉，发展较为迅速，每可侵及黑睛中央，障漫黑睛则视而不见。治法：泻热通腑。再将胬肉的体部与巩膜分离，潜行分离上部或下部的球结膜达穹窿部，然后用缝线穿过胬肉头部（缝线的两端穿缝针），分别将两根缝线自结膜下潜行至上方或下方穹窿部，并穿出结膜面，结扎缝线以固定之。

宿翳

宿翳的病因病机：宿翳系凝脂翳、花翳白陷、聚星障、混睛障等黑睛疾病或外伤痊愈后遗留的瘢痕翳障。若翳与黄仁粘着，其色白中带黑，或有细小赤脉牵绊，瞳神倚侧不圆者，称斑脂翳。外治点七宝散。文献摘要：《秘传眼科纂要·论退翳难易》“至若退翳之法，如风热正盛，则以祛风清热之药为主，略加退翳药；

离睛

离睛的症状：离睛患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蟹目

蟹目的症状：蟹目患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

五轮学说

中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分，分别内应于脾、心、肺、肝，肾五脏，命名为肉 、血 、气 、风 、水 ，总称五 。如《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。颞侧联合处交角锐小，称小眦，又名锐眦或外眦。

五轮

《黄帝内经灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分，分别内应于脾、心、肺、肝，肾五脏，命名为肉 、血 、气 、风 、水 ，总称五 。颞侧联合处交角锐小，称小眦，又名锐眦或外眦。

蟹睛横出

蟹睛横出的症状：蟹睛横出患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蝇头蟹眼

蝇头蟹眼的症状：蝇头蟹眼患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蟹睛翳

概述：蟹睛翳为病证名。蟹睛（crab-eye；蟹睛翳的症状：蟹睛翳患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蟹睛

蟹睛的症状：蟹睛患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蟹睛疼痛外障

概述：蟹睛疼痛外障为病证名。蟹睛疼痛外障的症状：蟹睛患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

黑珠翳

黑珠翳的症状：黑珠翳患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

蟹珠

蟹珠的症状：蟹珠患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

损翳

损翳的症状：损翳患者黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（如钉翳遗留似钉样带根脚之白翳，影响视力；治法：清肝泻火方药治疗：用泻青丸加减。可选服肥儿丸或猪肝散等方加减，并配合捏脊，针刺四缝，灸足三里、肝俞、肾俞等疗法。

椒疮

脾胃积热，复感风热邪毒，内热与外邪相结，壅阻于睑里，脉络受阻，气血失和，易发椒疮。羞明痒痛加重，眵泪胶粘。椒疮的诊断：（一）上睑结膜及上穹窿部有乳头增生、滤泡及血管模糊。症状：胞睑厚硬，睑内颗粒累累，疙瘩不平，红赤显著，眼睑重坠难开，眼内刺痛灼热，沙涩羞明，生眵流泪，黑睛赤膜下垂，舌红苔黄，脉数。

椒疡

脾胃积热，复感风热邪毒，内热与外邪相结，壅阻于睑里，脉络受阻，气血失和，易发椒疮。羞明痒痛加重，眵泪胶粘。椒疡的诊断：（一）上睑结膜及上穹窿部有乳头增生、滤泡及血管模糊。症状：胞睑厚硬，睑内颗粒累累，疙瘩不平，红赤显著，眼睑重坠难开，眼内刺痛灼热，沙涩羞明，生眵流泪，黑睛赤膜下垂，舌红苔黄，脉数。

聚星障

二、外邪人里化热，或因肝经伏火，复受风邪，风火相搏，上攻黑睛。方中羌活、独活、荆芥·、防风。湿热蕴蒸：聚星障·湿热蕴蒸证（clustered-starnebulawithpatternofdampness-heatamassingandsteaming）是指湿热蕴蒸，以黑睛星翳，反复发作，缠绵不愈，头重胸闷，溲黄便溏，口黏，舌红苔黄腻，脉濡为常见症的聚星障证候。

钉翳根深

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

凝脂翳·肝经风热证

定义：凝脂翳·肝经风热证（congealed-fatnebulawithpatternofwind-heatinliverchannel）是指肝经风热，以黑睛翳呈点片，翳形隆起，周围黑睛秽浊，抱 红赤，羞明流泪，沙涩刺痛，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数为常见症的凝脂翳证候。黄连、黄芩、栀子、胆草清肝泻火退赤；见《证治准绳·杂病·七窍门》。

钉头翳

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；