骨痹

骨痹

3.寒痹、痛痹。骨痹·痰瘀互结证：骨痹·痰瘀互结证（bonebiwithsyndromeofinterminglingofphlegmandstaticblood）是指痰浊与瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷多痰，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的骨痹证候。其证善胀，尻以代踵，脊以代头。寒伤阳明，干葛续命汤；

慢性腰背痛

另一方面，微小的剪力、弯曲和扭转力量，使纤维环易疲劳并加速退变。行走后疼痛加重多见于椎管狭窄症、脊柱滑脱及腰椎退变性骨关节炎。还应注意检查下肢病变如双下肢不等长、扁平足、足内外翻、马蹄足、仰趾畸形等影响腰背平衡及稳定引起腰背痛，足部的病变如胼胝、骨刺、滑膜炎、趾痛等可使下肢用力失调而引起腰肌劳损。

短刺法

临床上使用指切（押手）进针可准确锁定结节，针刺进入皮下深处后采用磨骨刺激手法，可松解肌筋膜黏连，促进炎性物质的代谢。邵志刚和赵修照报道，以定向浮刺加短刺治疗棘上韧带劳损。靳建宁和周万宝应用短刺法配合牵引、离子导入治疗颈椎病42例，在C4~C7华陀夹脊穴行短刺，松解颈神经根压迫造成的水肿与炎症。

肾痹

盖肾者胃之关，关门不利，则胃气不行，所以善胀，筋骨拘迫，故其下挛急，其上蜷屈，所以言代踵代头也。”善胀，腰痛，遗精，小便时时变色，足挛不能伸，骨痿不能起。”肾痹的治疗：可用远志丸、防风丸、白附子丸、河车封髓丹、家秘滋肾丸等方。

五脏痹

肝痹的治疗：可用薏仁汤，人参散，萆薢丸，补肝汤，泻青丸，柴胡疏肝散，逍遥散等方。心痹的治疗：治宜茯神汤、赤茯苓汤、秦艽汤、紫石英散、犀角散、导赤各半汤、朱砂安神丸、天王补心丹等方。脾痹·五脏痹：脾痹由肌痹发展而成。肺痹的治疗：可用桔皮丸、杏仁丸、当归汤、五味子汤、泻白散、生脉散、人参平肺散等。

五脏刺

详见下表：刺法名刺法应五藏半刺浅刺皮肤、快速出针肺（主皮毛）豹文刺左右前后散刺出血心（主血脉）关刺刺四肢关节附近肌腱肝（主筋）合谷刺一针多向斜刺肌肉脾（主肌肉）输刺直入直出深刺至骨肾（主骨）半刺：半刺为古刺法名。《黄帝内经灵枢·官针》：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。

输刺

概述：输刺为古刺法名：1.九刺之一；亦有指取用井、荥、输、经、合五输穴和脏俞者。《黄帝内经灵枢·官针》：“输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。”以少取穴，直入直出而深刺，以输泻邪热。五刺之一·输刺：输刺为古刺法名。肾主骨，本法能与肾气相应，故本法可应用于治疗与肾有关的骨痹等疾患。

五刺

详见下表：刺法名刺法应五藏半刺浅刺皮肤、快速出针肺（主皮毛）豹文刺左右前后散刺出血心（主血脉）关刺刺四肢关节附近肌腱肝（主筋）合谷刺一针多向斜刺肌肉脾（主肌肉）输刺直入直出深刺至骨肾（主骨）半刺：半刺为古刺法名。《黄帝内经灵枢·官针》：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肋痹，此脾之应也。”

挛节

《素问·逆调论》：“病名曰骨痹，是人当挛节也。”以肾虚髓涸，致筋燥失养，挛缩而急。《圣济总录》卷二十：“肾脂不长，则髓涸而气不行，骨乃痹而其证内寒也。”“外证当挛节，则以髓少而筋燥，故挛缩而急也。”参见拘挛条。

五痹

五痹为病证名，即五种痹证的总称。出《黄帝内经素问·移精变气论》。《医碥·痹》：“经又分以冬得之为骨痹，春得之为筋痹，夏得之为脉痹，长夏得之为肌痹，秋得之为皮痹，是名五痹。”2.五痹指筋痹、骨痹、血痹、肉痹、气痹。见《中藏经·论痹》。3.五痹指风痹、寒痹、湿痹、热痹、气痹。

五刺五应针方

五刺五应针方指应合五脏、五体（皮、肉、脉、筋、骨）的五种针刺方法。见吴崑《针方六集·尊经集》“浅纳而疾发针，无及肌肉。直刺左右，尽筋上，以取筋痹，慎无出血，肝之应也；此法出于《黄帝内经灵枢·官针》的五刺法，浅刺取“皮气”的方法称为半刺，为肺之应；深刺至骨的称为输刺，为肾之应。

骨痹·肾虚髓亏证

骨痹·肾虚髓亏证（bonebiwithsyndromeofmarrowinsufficiencyandkidneydeficiency）是指肾精亏虚，精髓不足，以关节隐隐作痛，腰膝酸软，腰腿不利，俯仰转侧不利，头晕耳鸣，耳聋，目眩，舌淡红，苔薄白，脉细等为常见症的骨痹证候。

骨痹·阳虚寒凝证

骨痹·阳虚寒凝证（bonebiwithsyndromeofyangdeficiencyandcoldcongelation）是指阳气不足，阴寒凝滞，以肢体关节疼痛、重着，屈伸不利，天气变化加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热稍减，舌淡，苔白，脉沉细缓等为常见症的骨痹证候。

尪痹

尪痹（aggravatedbi）是指以肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵、脊以代头而成废人，舌质暗红，脉细涩为主要表现的重证骨痹。

猪膏酒

《外台》卷十六引《删繁方》：方名：猪膏酒别名：猪膏汤组成：猪膏7升，生姜汁2升。主治：肝劳筋极，挛痹乏力，关格胁满，皮毛枯搞。肝劳虚寒，关格劳涩，闭塞不通，毛悴色夭。骨痹挛节。各家论述：《医方考》：是疾也，若以草木之药治之，卒难责效。等以姜汁者，非辛不足以达四末故也；

鹿茸天麻丸

制法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。功能主治：肾脏气虚，骨痹缓弱，腰脊酸痛，脐腹虚冷，颜色不泽，志意昏愦。摘录：《圣济总录》卷二十

中医医院风湿病科建设与管理指南（试行）

中医医院风湿病科病房应设置抢救室、治疗室、处置室、中医治疗室，有条件的医院可设置单独的中医外治中心、康复治疗中心、药浴室、熏蒸室。妇科心法要诀》）66．痛泻药方（《丹溪心法》）67．葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）68．乌头汤（《金匮要略》）69．五苓散（《伤寒论》）70．五味消毒饮（《医宗金鉴?

中医医院老年病科建设与管理指南（试行）

第二十四条中医医院老年病科应具备常见、多发老年病诊治的能力，二级中医医院应具备开展郁证、不寐、骨痹、消渴、淋证、便秘、胃脘痛、汗证、胸痹、眩晕、中风等老年常见病诊疗的能力。三级中医医院应在二级中医医院服务能力基础上，具备开展呆病、颤证、心悸、喘证、水肿等老年疑难、急危重症诊疗工作的能力。

痛痹

又称骨痹。寒痹之治，寒伤太阳，在营分无汗，麻黄续命汤；《张氏医通·痛风》：“痛风一证，《黄帝内经灵枢》谓之贼风，《黄帝内经素问》谓之痹，《金匮要略方论》名曰历节，后世更名白虎历节。主以四物汤加秦艽、威灵仙，在上加桂枝、羌活；在下加牛膝、防己；化热者，可用桂枝芍药知母汤或《备急千金要方》犀角汤等方。

阴痹

指发于阴分的痹症，如骨痹之类。《黄帝内经灵枢·五邪》：“邪在肾，则病骨痛、阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。”指阴邪所致的痹证，如寒痹之类。病因病机：感受阴寒之邪所致。《黄帝内经素问·四时刺逆从论》：“厥阴有余病阴痹。”王冰生：“阴，谓寒也。

童天成

童天成为明代女医家。河南洛阳人。精岐黄术，善治痰病。尝述种种痰病变证曰：“若热痰则多烦热，湿痰则多倦怠软弱，风痰则多瘫痪、奇证，惊痰则多心痛、癫疾，冷痰则多骨痹痿疾，饮痰则多胁痛、臂痛，食积痰则多癖块痞满。”倪朱谟采访其说，录入《本草汇言》。

肾风疝

肾风疝病名。《素问·四时刺逆从论》：“太阳有余，病骨痹身重；不足病肾痹；滑则病肾风疝。”马莳注：“其脉若滑，则病肾风疝，外感之邪也。”参见肾疝条。

寒痹

指寒邪偏重的痹证。《灵枢·贼风》：“尝有所伤于湿气，藏于血脉之中、分肉之间，久留而不去，若有所随坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通；寒伤太阳，在营分无汗，麻黄续命汤；亦可用定痛丸加羌活、桂枝，或选用五积散、芎附汤加减。又《张氏医通》卷六：“皮痹者，即寒痹也。

风冷痹

风冷痹为病证名。《黄帝内经灵枢·贼风》：“此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中…寒痹之治，寒伤太阳，在营分无汗，麻黄续命汤；伤卫有汗，桂枝续命汤；寒伤阳明，干葛续命汤；在少阳，柴胡续命汤。亦可用茯苓汤、五积散等方。《张氏医通》卷六：“皮痹者，即寒痹也，邪在皮毛，瘾疹风疮，搔之不痛，初起皮中如虫行状。”

短刺

概述：短刺为古刺法名，十二刺之一。见《黄帝内经灵枢·官针》：“短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。”指治疗骨痹的针刺方法。浮刺和毛刺、扬刺同属浅刺法，但是毛刺为少针而浅刺，扬刺是多针而浅刺，与本法均有所不同。进针后稍许摇动针柄，逐渐深入至骨所，然后短促提插。

搏

《灵枢·营卫生会》：“五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”张介宾注：“搏者，交结也。”《素问·玉机真脏论》：“冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来沉以搏，故曰营。”《灵枢·玉版》：“咳溲血，形肉脱，脉搏，是三逆也。”《灵枢·刺节真邪》：“内搏于骨，则为骨痹。”

补肾熟干地黄丸

制法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。功能主治：肾虚骨痹，面色萎黑，足冷耳鸣，四肢羸瘦，脚膝缓弱，小便滑数。摘录：《圣济总录》卷二十

骨通贴膏

骨通贴膏说明书：药品名称：骨通贴膏剂型：橡胶膏剂：每贴7cm×10cm；骨通贴膏的功能主治：祛风散寒，活血通络，消肿止痛。用于骨痹属寒湿阻络兼血瘀证之局部关节疼痛、肿胀、麻木重着、屈伸不利或活动受限；5.本品不宜长期或大面积使用，用药后皮肤过敏如出现瘙痒、皮疹等现象时，应停止使用，症状严重者应去医院就诊。

骨痹·风寒湿阻证

骨痹·风寒湿阻证（bonebiwithsyndromeofblockadeofwind-cold-dampness）是指感受风寒湿邪，以关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒则痛剧，局部畏寒怕冷，苔薄白，脉浮紧或沉紧等为常见症的骨痹证候。

骨痹·风湿热郁证

骨痹·风湿热郁证（bonebiwithsyndromeofwind-damp-heatstagnation）是指风湿热邪郁于体内，以关节红肿疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红，苔黄或燥，脉滑数等为常见症的骨痹证候。

骨痹·瘀血闭阻证

骨痹·瘀血闭阻证（bonebiwithsyndromeofblockadeofstaticblood）是指瘀血阻滞，经脉不通，以关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活动不利，或腰弯背驼，面色晦暗，唇舌紫暗，脉沉或细涩等为常见症的骨痹证候。

骨痹·痰瘀互结证

骨痹·痰瘀互结证（bonebiwithsyndromeofinterminglingofphlegmandstaticblood）是指痰浊与瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷多痰，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的骨痹证候。

骨痹·气血两虚证

骨痹·气血两虚证（bonebiwithsyndromeofdeficiencyofbothqiandblood）是指久病耗散气血，以关节疼痛，肿胀僵硬，麻木不仁，行动艰难，面色淡白，心悸自汗，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱等为常见症的骨痹证候。

骨痹·肝肾阴虚证

骨痹·肝肾阴虚证（bonebiwithsyndromeofyindeficiencyofliverandkidney）是指肝肾阴虚，虚热内扰，以关节疼痛，眩晕耳鸣，五心烦热，低热颧红，头胀胁痛，视力减退，腰膝酸软，舌红，少苔，脉弦细数等为常见症的骨痹证候。