小柴胡汤

小柴胡汤

凡感冒后临床上出现以往来寒热、胸胁苦满、苔白、脉弦等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。胸膜炎：渗出性胸膜炎最常见的原因是肺及胸膜细菌及结核感染，胸腔内肿瘤或系统性红斑狼疮等结缔组织疾病，这些疾病使血管内皮细胞受损，血管通透性增加，以致白蛋白、球蛋白甚至纤维蛋白原及各种细胞通过血管渗出；

少阳病

《张氏医通·诸伤门》：“若交少阳之经，则往来寒热，口苦胁痛，以其经居表里之半，邪欲入则寒，正与争则热，所以只宜和解，而有汗、下、利小便三禁。”参见太阳病、阳明病、寒热往来：太阳病为病名，为《伤寒论》六经病之一。如脉浮而弱，汗自出者，此营强卫弱而表虚也，用桂枝汤以解肌，使营卫和，而邪自解矣。”

半表半里证

概述：半表半里证为证候名。心烦喜呕者，邪热伏饮搏胸胁者涌而上溢也。”本病特征是口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，脉弦等。《张氏医通·诸伤门》：“若交少阳之经，则往来寒热，口苦胁痛，以其经居表里之半，邪欲入则寒，正与争则热，所以只宜和解，而有汗、下、利小便三禁。”

往来寒热

《伤寒论·辨少阳病脉证并治》：“本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。”《伤寒发微论·论伤寒七十二证候》：“寒热往来，此证有三。《风劳臌膈四大证治·虚劳》：“虚劳之症，皆见发热，而虚损之热，多发于外，轻手按之即得，或潮热，或往来寒热。”

和解法

概述：和解法为治法，八法之一，又称和法。《伤寒论》的小柴胡汤，治温疫的达原饮，治温病似疟的蒿芩清胆汤等，都是这一法则的例方。2．调和肝脾法用于治疗肝脾不和或肝胃不和证。常用方如四逆散、逍遥散、痛泻要方等。注意事项：凡邪在肌表未入少阳，或已入里，阳明热盛者，不宜用和解法，可分别选用解表法、清里法。

和解剂

和解剂的定义：治疗脏腑失和的和解剂：凡以和法为指导，选择适宜的药物组成，具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用，用来治疗伤寒邪在少阳、肝脾不调、寒热错杂以及表里同病的方剂，统称为和解剂。症见情志抑郁、脘腹胸胁胀痛、神疲食少、月经不调、腹痛泄泻等证。代表方为四逆散、逍遥散、痛泻要方。

三之一汤

《洁古家珍》：方名：三之一汤组成：柴胡8分，黄芩3分，人参3分，半夏3分，甘草（炒）3分，川芎3分，芍药3分，熟地黄3分，当归3分。主治：产后虚劳，虽日久而脉盛浮疾。产后虚劳发热，日久不安。用法用量：上为粗末。各家论述：《增补内经拾遗》：四物汤全用以养血，小柴胡汤但用三分之一以清热，故曰三之一。

胸胁满

胸胁胀满不适。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语语，此为热入血室也。

加减小柴胡汤

概述：加减小柴胡汤为方剂名，其同名方剂约有《重订通俗伤寒论》方之加减小柴胡汤：处方：柴胡（鳖血炒）、黄芩（酒炒）、红花各一钱，牡丹皮、生地黄各二钱，当归尾一钱半，桃仁、益元散（包煎）各三钱。功能主治：《温病条辨》卷二方之加减小柴胡汤主治疟邪热气内陷变痢，久延时日，脾胃气衰，面浮腹膨，里急肛坠者。

胸胁苦满

因肝胆经气机失调，胆火内郁于胸膈所致。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”出《黄帝内经素问·刺热论》。胸胁痛可由热入血室引起。

胸胁痛

出《素问·刺热论》。本症实证居多，由气机郁滞，痰饮瘀血所致。《景岳全书·杂证谟》：“暴怒伤肝，气逆胀满，胸胁疼痛者，宜解肝煎”。《丹溪心法·胁痛》：“气郁而胸胁痛者，看其脉沉涩，当作郁治。《金匮翼》卷六：“肾气虚弱，羸怯之人，胸胁之间，多有隐隐微痛，此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故。”

夜疟

初热宜用桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、四物汤方合剂，以杏仁易桃仁增损汗之，汗解之后，余同前法。”久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等。2.按发病时间分类，有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。

伤寒耳聋

《伤寒类证》：“伤寒耳聋有二证：其一未持脉时，令其咳而不咳者，此必耳聋无闻也，此为重发汗虚故也，治以黄芪建中汤；症见头痛、鼻塞、口苦、耳窍闭塞，如棉塞耳，听力下降，耳鸣耳聋等。可选用银翘散、九味羌活汤、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、三仁汤等加减；其证有五，曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”

妊娠少阳证

妊娠少阳证病证名。多因孕后邪中少阳经。症见胸胁满痛，寒热往来，口苦脉弦。治宜和解安胎。方用四物汤加柴胡、黄芩，或黄龙汤（即小柴胡汤去半夏）主之。

热呕

热呕的病因病机：《三因极一病证方论》卷十一：“或因胃热伏暑，及伤寒伏热不解，湿疸之类，皆热之所为也。”呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。

浪子瘟

浪子瘟病名。即虾蟆瘟。见《古今医鉴·温疫》。证见痰涎壅盛，壮热如火，头疼身痛，项强睛疼，声哑腮肿。治宜人参败毒散加干葛。若寒热往来，用小柴胡汤等方。详见虾蟆瘟条。

火邪经闭

火邪经闭为病证名。如肺被火刑，气壅热闭，以致经闭者，兼见喘嗽肩痛，治宜清金利气，方用清肺饮合地骨皮饮；虚者用清心莲子饮、补心丹；肝经火旺者，兼见胁肋刺痛，小腹火热上冲，治宜清血室之火，方用芩连四物汤合小柴胡汤；肾阴不足，火伏下焦而经血不通者，治宜滋阴壮水养血，方用知柏四物汤。

过经不解

过经不解指过了传经的日期，病仍未愈。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日柴胡证仍在者，宜先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤则愈。”

腠理热

腠理热病证名。见《素问·六元正纪大论》。②指半表半里之少阳发热（腠理在皮之内、肌肉之外，属少阳）《伤寒论·辨少阳病脉证并治》：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。”治宜和解少阳。

柴胡二桂枝一汤

处方：柴胡6钱，焦白芍2钱，青蒿2钱，桂枝3钱，藿香梗3钱，生姜3钱，半夏6钱，广橘皮3钱，大枣（去核）2枚，黄芩2钱，炙甘草1钱。功能主治：中焦虚寒泄泻，六脉俱弦。按六脉俱弦之泄泻，古谓之木泄，即以小柴胡汤为主方，况加之寒热往来乎？现在寒水客气燥金司天，而又大暑节气，与柴胡二桂枝一汤。摘录：《吴鞠通医案》

柴陷汤

别名：柴胡陷胸汤处方：小柴胡汤合小陷胸汤。功能主治：疏表和中。主结胸痞气初起有表，及水结、痰结、热结。用法用量：柴胡陷胸汤（《寒温条辨》卷四）。摘录：《医学入门》卷四

风热疟

《黄帝内经素问·刺疟篇》：“足少阳之疟，令人身体解 ，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。”1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等。2.按发病时间分类，有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。

平胡饮子

《医学入门》卷八：别名：柴平汤组成：平胃散、小柴胡汤。主治：疟，寒热相等；湿疟，一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉濡。附注：柴平汤（《增补内经拾遗》卷三引《宦邸便方》）。

清肺排毒汤

处方组合：清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。服法：传统中药饮片，水煎服。

五色油丹

五色油丹为病名，即五色丹。又名油肿赤硫丹、五色油丹。小儿丹毒之一。治宜大黄、芒硝、栀子、黄芩、干蓝叶、商陆各等分，为细末。或枣树根四两，丹参三两，菊花一两半，煎汤外洗，避风。《太平圣惠方》：“夫小儿五色丹者，由丹发而改变无常，或青黄赤黑白，皆风毒之热，有盛有衰，或冷或热，故发为五色丹也”。

胆水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

五色丹

五色丹为病名。又名油肿赤硫丹、五色油丹。治宜大黄、芒硝、栀子、黄芩、干蓝叶、商陆各等分，为细末。或枣树根四两，丹参三两，菊花一两半，煎汤外洗，避风。宜用小柴胡汤煎服，并以渣敷丹上，良。

外感呃逆

外感呃逆为病证名。热邪结里，症见内热口渴，唇焦便赤，脉沉数者。若胃热而便利者，用泻心汤；金、元多称咳逆。又称吃逆、吃忒。俗称打咯忒。《医碥》卷二：“呃逆，即内经所谓哕，气自下冲上而呃呃作声也。”呃逆有寒呃、热呃、气呃、痰呃、瘀呃、虚呃等。也有分为外感呃逆、内伤呃逆，或阳证咳逆、阴证咳逆者。

心烦

出《黄帝内经素问·五脏生成篇》。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。”“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”在半表半里而烦，宜和，小柴胡汤。其阴寒而烦，则有恶寒蜷卧及下利厥逆、吐蚘之症，宜温，温用四逆汤，蚘用乌梅丸。”

胁下满

由肝经气血不利，或为邪入少阳而致。《灵枢·胀论》：“肝胀者，胁下满而痛引少腹。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。”参见胁满、胁下支满条。

正黄疸

正黄疸为病名。内因脾胃积热，外因风湿相搏，闭郁于腠理，湿热熏蒸而成。若腹满小便不利而赤，自汗出，此表解里实热、宜下，大黄硝石汤、茵陈汤。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。”阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄…一般把黄疸分成阳证和阴证两大类，称为阳黄和阴黄。

热呃

热呃病证名。因胃火上逆，或痰火郁遏所致的呃逆。见《丹溪心法·咳逆》。《证治汇补·呃逆》：“火呃，呃声大响，乍发乍止，燥渴便难，脉数有力。”胃火上逆，治宜和胃降火，用安胃饮、小柴胡汤等方。热结便秘者，用凉膈散。胃有痰火者，用栀连二陈汤、半黄丸。胃虚膈热者，用橘皮竹茹汤。

久聋

其脏真不亏者，病在经络，鸣声虽暴、尚属实证，治用疏风、散热、开郁、宣窍、化痰以宣开蒙闭，调治稍易，疗程较短。这时不能一味补虚固本，要注意标本同治，针对不同病机，兼解风、痰、火、郁等实邪，才能达到通窍开闭的目的，比如肾虚之聋，水不涵木，病兼肝火上盛的要注意滋阴清降；

和解少阳

和解少阳为和法之一。是治疗外感病邪在半表半里（少阳经）的方法。针灸临床上常选用大椎、外关、足临泣、间使等穴。和解少阳指治疗外感热病邪在少阳半表半里之间的方法。症见往来寒热，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩，心烦喜呕，默默不欲饮食，脉弦等。方用小柴胡汤。

寒热往来

寒热往来为症状名，亦称往来寒热。一天可发作数次。阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。”如见于伤寒发病过程中，多伴见口苦，咽干，目眩，胸胁胀满，脉弦等症，属于少阳病，通常称为半表半里证。若在杂病中气郁化火，而见寒热往来，似疟非疟，伴见呕吐吞酸，嘈杂，胸胁痛，小腹胀，头晕目眩等症，治宜疏肝解郁。

感冒胁痛

《症因脉治》卷一：“感冒胁痛之证，并无时行传染，因自冒风寒，先见恶寒发热，胁痛耳聋，呕而口苦，此伤寒少阳经胁痛证也。书中并指出：风邪在表，用柴胡羌活汤；热邪在半表半里，用小柴胡汤；表已散，里气不和作痛者，如属燥痰结饮，轻则用栝楼仁汤，重则用十枣汤；若肝胆郁火成痰，用家秘胆星汤。

肝疔

肝疔病名。疔之生于肝经经穴部位而色青者。又名紫靥疔。《外科启玄》卷二：“其色青，其形生于肝脏部位，足之大趾端，胁肋之次，其症寒热头项痛，眼中有火光感，口苦胁痛，小便难，面青，宜用小柴胡汤内加托里解毒之剂。”

豁痰汤

《万病回春》卷五:豁痰汤：处方：半夏（制）栀子（炒）各3克陈皮海桐皮枳壳各2.4克桔梗赤芍苍术（制）香附各2.1克茯苓（去皮）1.8克川芎姜黄各1.5克甘草0.6克功能主治：治肩背疼痛。用法用量：水煎，加竹沥、生姜汁服。风痰吐涎，加防风：结痰，加瓜蒌仁；湿痰，加白术；热痰，是肺热不己，吐出成块，加山楂、天花粉。

济生汤

处方：熟地5钱，玄参5钱，麦冬3钱，山茱萸1钱，山药3钱，茯苓2钱，白芍3钱，柴胡5分，神曲3分，竹茹1丸。功能主治：冬月伤寒，至5-6日往来寒热，胸胁苦满，或呕吐，或渴或不渴，或烦或不烦。用法用量：水煎服。先用小柴胡汤，再用此方。摘录：《辨证录》卷一

加味小柴胡合四物汤

处方：小柴胡汤四物汤2方相合，加桃仁、红花、乳香、没药。功能主治：瘀血所致胁痛。用法用量：水煎服。摘录：《保命歌括》卷三十二

实呕·胃热证

实呕·胃热证的治疗：方药治疗：实呕·胃热证可用小柴胡汤、竹茹汤、大黄甘草汤等治疗。因气逆者，必痛胀连于胁肋；呕吐现常分为实呕（包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等）、虚呕（包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等）进行辨治，详见呕吐条。

四胜饮

《朱氏集验方》卷二：组成：生料五苓散、不换金正气散、小柴胡汤、草果散。主治：疟疾。用法用量：上药共和令匀，不问男女、孩重大小，皆可加减煎服。如大人，但作4服，水1盏半，加生姜5片，肥枣1枚，煎至1盏，空心热服，合滓再煎2次，不拘时候。用药禁忌：忌生冷一切毒物，及忌一月饥饱风寒，免至再发。

足少阳证疟

注解：足少阳证疟为病名，指疟发于足少阳者。《类证治裁·阴疟》认为：“疟邪伏于募原，浅者客三阳经，深者入三阴经。1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等。2.按发病时间分类，有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。

小柴胡去人参加芍药瓜蒌根汤

《医学摘粹》：方名：小柴胡去人参加芍药瓜蒌根汤组成：小柴胡汤去人参，加芍药、瓜蒌根。主治：温疫传入少阳，咽干口苦欲饮，耳聋目眩，胸痛，寒热往来。

小柴胡去半夏加人参栝楼汤

《伤寒图歌活人指掌》卷四：方名：小柴胡去半夏加人参栝楼汤组成：小柴胡汤去半夏，加人参半两，栝楼实1枚。主治：发热而渴。

小柴胡去参加青皮汤

《时方歌括》卷上：方名：小柴胡去参加青皮汤组成：小柴胡汤去人参，加青皮2钱。主治：疟病初起。

小柴胡去参枣生姜加五味子干姜汤

方出《伤寒论》，名见《伤寒图歌活人指掌》卷四：方名：小柴胡去参枣生姜加五味子干姜汤组成：小柴胡汤去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜2两。主治：伤寒5-6日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕而咳者。

小柴胡去黄芩加芍药汤

《伤寒图歌活人指掌》卷四：方名：小柴胡去黄芩加芍药汤组成：小柴胡汤去黄芩，加芍药3两。主治：伤寒下后，阴弱生热，脉微恶寒。附注：《医统》本方用法：水二盏，加生姜三片，大枣一个，水煎服。

小柴胡去黄芩加茯苓汤

方出《伤寒论》，名见《圣济总录》卷二十六：方名：小柴胡去黄芩加茯苓汤组成：小柴胡汤去黄芩，加茯苓4两。主治：伤寒5-6日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，心下悸，小便不利。

罂粟饮

《普济方》卷三九七：方名：罂粟饮组成：丁香5钱，黄连（去须）1两，粟壳（去蒂萼）1两，甘草1两，僵蚕半两（炒去丝），沉香3钱。主治：赤白痢。用法用量：用生姜2两（切）同炒，为末。每服1钱，米饮下；赤痢，生地黄7寸，白痢，乌梅1钱，并煎汤调下。如有热，小柴胡汤解之。