膀胱

膀胱

空虚时膀胱呈锥体形，充满时形状变为卵圆形，顶部可高出耻骨上缘。脐尿管近端为管状组织，远端为筋膜结构，并分为三个韧带，中韧带和脐相连，两个侧韧带则与其动脉残支相连。一般认为膀胱逼尿肌和膀胱颈部运动神经的作用是由副交感神经支配的。这种过程增加了过渡细胞转化成肿瘤的可能，然后繁殖发展成一个恶性肿瘤。

膀胱创伤

膀胱创伤的发生率在平时次于肾脏及尿道创伤，随着现代化交通发展将会增高，战时则占泌尿系创伤的首位。医原性创伤：膀胱内器械操作如膀胱镜检查、输尿管镜操作，腔内碎石等均可造成膀胱损伤。伤后有频繁的排尿感，但无尿排出或仅有少量鲜血排出。腹膜外破裂因尿外渗于膀胱周围，发生下腹部疼痛并放射至会阴部。

排尿过程

排尿过程指由肾脏生成的尿，不断经肾盂、输尿管送至膀胱，在膀胱内再经排出活动排出体外。排尿反射及其障碍由于膀胱的充胀，经传入神经到达脊髓腰骶部排尿反射的初级中枢，然后经传出神经，引起膀胱壁的强烈收缩，外括约肌放松，会阴部肌肉松弛，尿排出体外。如果膀胱发生炎症，则可发生排尿次数过多，临床上叫做尿频。

膀胱B超检查

操作名称膀胱检查(B超)用品及准备经腹壁检查用3.0-5.0MHz，经直肠检查用5.0-8.0MHz，经尿道检查用7.5MHz。在耻骨联合上作一系列横切扫查，直至膀胱顶部，超声束稍向足侧倾斜，然后在耻骨上膀胱区内，从左到右及从右到左作一系列纵切扫查。或从探头进水管注入驱气水50-100ml作间接检查。经尿道检查法①体位：取膀胱截石位。

膀胱上内疝

概述：膀胱是腹膜外脏器，前与耻骨联合相邻，其间为耻骨后间隙（retropubicspace）亦称膀胱前间隙，隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱上内疝患者主要表现为肠梗阻和膀胱刺激症状，治疗以手术为主。膀胱上内疝的临床表现：肠梗阻症状：因疝囊较小，疝入的肠管常常为单个肠襻，临床多无明显症状。

耻骨后根治性前列腺切除术

耻骨后根治性前列腺切除术前列腺癌的发病在欧美等国家仅次于肺癌，在我国也有上升的趋势，以耻骨后前列腺根治术治疗前列腺癌a（ⅰ）期和b（ⅱ）期的病人可取得良好的疗效，较之经会阴的前列腺根治术收效好，并发症少。12.连接尿道与膀胱将尿道上留置的0号铬制肠线，缝到膀胱颈部。

膀胱癌的放射治疗

操作名称：膀胱癌的放射治疗适应证：1.术后放射治疗膀胱癌术后肿瘤残存，切缘不净，膀胱外受侵或侵犯盆腔周围器官，或淋巴结转移。5.姑息性放射治疗膀胱出血、盆腔疼痛、尿频、尿多等，脊髓压迫，脑转移，淋巴结转移引起的水肿或疼痛。方法：1.治疗体位仰卧或俯卧位。注意事项：1.注意直肠和膀胱急性不良反应，对症处理。

经腹半腹膜外子宫切除术

手术名称：半腹膜外子宫切除手术别名：经腹半腹膜外子宫切除术；手术体位取仰卧位。以钳子提起膀胱筋膜上缘，分离、下推膀胱，先向上分离达膀胱顶部（图11.1.4.1.3.5.7-9），再向下分离达膀胱腹膜反折（图11.1.4.1.3.5.7-10）。8.处理子宫骶骨韧带、主韧带，切除子宫：同腹膜内子宫切除。

半腹膜外子宫切除手术

手术名称：半腹膜外子宫切除手术别名：经腹半腹膜外子宫切除术；手术体位取仰卧位。以钳子提起膀胱筋膜上缘，分离、下推膀胱，先向上分离达膀胱顶部（图11.1.4.1.3.5.7-9），再向下分离达膀胱腹膜反折（图11.1.4.1.3.5.7-10）。8.处理子宫骶骨韧带、主韧带，切除子宫：同腹膜内子宫切除。

膀胱缺如

膀胱缺如分类：泌尿外科泌尿生殖系先天性畸形泌尿系先天性畸形膀胱发育异常ICD号：Q64.5流行病学：膀胱不发育极为罕见。膀胱不发育可能是泄殖腔前部继发性萎缩的结果，也许是由于中肾管及输尿管进入三角区配合不协调，阻止尿液在膀胱积聚，也就没有尿液充盈膀胱。病人有异位输尿管口，常可保存部分肾功能。

尿道狭窄修复术

尿道狭窄修复术手术图解⑴在狭窄的远端、尿道探子的尖处切开尿道⑵食指伸入肛门协助切除狭窄部瘢痕组织⑶尿道端端吻合⑷缝合球海绵体肌图1尿道狭窄修复术适应证尿道膜部或前列腺部狭窄经尿道扩张失败者。3.经膀胱找到并切开尿道狭窄部耻骨上切开膀胱，用金属尿道探子插入膀胱，经膀胱颈部顶在尿道狭窄部近端。

先天性尿道瓣膜

后尿道瓣膜病的特点是经尿道正常排尿困难，造成一系列的并发症，但从尿道口往膀胱插管却能顺利进入膀胱，似无梗阻表现。2.体查发现膀胱尿潴留和肾积水的体征；辅助检查先天性尿道瓣膜要明确诊断，必须排除下尿路梗阻的其他疾病，如膀胱颈梗阻；疗效评价1.治愈：瓣膜切除，排尿通畅，感染控制，肾功能改善。

膀胱不发育与发育不全

膀胱缺如分类：泌尿外科泌尿生殖系先天性畸形泌尿系先天性畸形膀胱发育异常ICD号：Q64.5流行病学：膀胱不发育极为罕见。膀胱不发育可能是泄殖腔前部继发性萎缩的结果，也许是由于中肾管及输尿管进入三角区配合不协调，阻止尿液在膀胱积聚，也就没有尿液充盈膀胱。病人有异位输尿管口，常可保存部分肾功能。

输尿管囊肿

疾病别名输尿管膨出,输尿管口囊肿,输尿管疝,prolapseofureter,ureterocele疾病分类泌尿外科疾病概述输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。由于囊肿开口细小，输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性尿路感染。B型超声检查可显示膀胱内有薄壁囊性肿块。

玉海

又名净府、水府、玉海、脬、尿胞等。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”足太阳膀胱经属膀胱；足少阴肾经络膀胱。其背俞为膀胱俞，募穴为中极，合穴为委中。肾主二阴，膀胱的排尿功能与肾阳有密切关系。

尿动力学检查

操作名称尿动力学检查适应症1．检查下尿路梗阻性疾病的病变部位。3．区分肌源性和神经源性膀胱的各种类型。2．在无菌操作下放入F12-14号导尿管，测定并记录残余尿量。4．尿动力仪可记录初尿感的容量，急需排尿时的最大容量，嘱患者尽力排尿测定其最大排尿压，减去腹压即为膀胱逼尿肌压力。6．测定并记录尿道压力的分布图。

经尿道输尿管口囊肿切除术

手术名称：经尿道输尿管口囊肿切除术分类：泌尿外科/腔道泌尿外科手术/膀胱疾病的腔内手术ICD编码：57.4902概述：单纯的输尿管口囊肿位于膀胱三角区，在男性也可滑入尿道内，女性可突出到尿道口外，造成排尿困难。麻醉和体位：根据病变大小、数目、年龄和全身状况，选择全麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶麻或表面麻醉。

阴道前壁修复术

尿道与膀胱相接，肛门与直肠相连，而阴道则通向子宫手术指征阴道前壁修补术用于治疗尿道膨出症、膀胱膨出症和直肠膨出症。手术通常是在药物和膀胱锻炼治疗无效的情况下才进行手术过程病人全身麻醉进入深睡眠状态，手术切口位于阴道与膀胱基底部相贴的阴道前壁。将膀胱和尿道缝合到正常位置。

排尿反射

大脑皮层向下发放冲动，传至骶髓初级排尿中枢，引起盆神经传出纤维兴奋，同时抑制腹下神经和阴部神经，从而引起膀胱壁逼尿肌收缩，内、外括约肌舒张，将贮存在膀胱内的尿液排出。排尿时，逼尿肌收缩可使后尿道缩短并加宽，于是膀胱内压升高，尿道阻力减小，尿液被送入后尿道。于是又再度使尿液进入膀胱。

先天性巨输尿管

先天性巨输尿管，又称先天性输尿管末端功能性梗阻。输尿管插管无梗阻，亦无下尿路梗阻及膀胱输尿管返流现象；5.尿流动力学检查，证实无神经源性膀胱。疗效评价1.治愈：手术后肾积水好转，输尿管引流通畅，感染症状消失，伤口痊愈，肾功能改善。

女性尿道癌尿道切除术

手术名称：女性尿道癌尿道切除术分类：泌尿外科/女性尿道手术/女性尿道癌的手术治疗ICD编码：58.3905概述：原发性女性尿道癌少见，据Zeigerman和Gordon（1970）统计，其中鳞状细胞癌占68%，腺癌18%，移行细胞癌占8%，黑色素癌占4%。术后处理：1.术后3d拔除填塞于阴道内的纱布2.应用抗菌药物及止血药物预防术后感染及出血。

输尿管

盆段沿骨盆侧壁弯曲向前，在膀胱底外上角处斜穿膀胱壁进入膀胱。输尿管左右各一条中端起于肾盂，在腰大肌表面下降，跨越髂总动脉和静脉，进入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越骶髂关节前上方，在坐骨棘转折向内，斜行穿膀胱壁，开口于膀胱，全长２０－３０厘米。第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；②跨越小骨盆入口处；

净府

净府即膀胱。《黄帝内经素问·汤液醪醴论》：“开鬼门，洁净府。”张志聪注：“洁净府，泻膀胱也。”又名净府、水府、玉海、脬、尿胞等。其功能主要是贮尿和排尿。足太阳膀胱经属膀胱；足少阴肾经络膀胱。其背俞为膀胱俞，募穴为中极，合穴为委中。

水府

水府即膀胱。六腑之一。又名净府、水府、玉海、脬、尿胞。位于下腹部，在脏腑中，居于最下处，是水液汇聚之所，有津液之腑、州都之官之称。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”足太阳膀胱经络于肾，与肾互为表里。肾主二阴，膀胱的排尿功能与肾阳有密切关系。

津液之腑

津液之腑人体器官名。膀胱是贮藏津液的器官，故称。《灵枢·本输》：“肾合膀胱，膀胱者，津液之腑也。”《素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”张景岳注：“膀胱位居最下，三焦水液所归，是同都会之地，故曰州都之官，津液藏焉。”

阴道前壁修补术

anteriorcolporrhaphy分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.5101概述：阴道前壁修补术又名尿道折叠术，它主要是通过阴道前壁的修补和紧缩，以增强膀胱颈及尿道后壁的力量，达到治疗压力性尿失禁的目的（图7.7.2.3-1）。术毕，阴道内填塞消毒纱布块，留置导尿并妥善固定导尿管。

前侧阴道缝补术

anteriorcolporrhaphy分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.5101概述：阴道前壁修补术又名尿道折叠术，它主要是通过阴道前壁的修补和紧缩，以增强膀胱颈及尿道后壁的力量，达到治疗压力性尿失禁的目的（图7.7.2.3-1）。术毕，阴道内填塞消毒纱布块，留置导尿并妥善固定导尿管。

尿道折叠术

anteriorcolporrhaphy分类：泌尿外科/女性尿道手术/真性压力性尿失禁的手术治疗ICD编码：70.5101概述：阴道前壁修补术又名尿道折叠术，它主要是通过阴道前壁的修补和紧缩，以增强膀胱颈及尿道后壁的力量，达到治疗压力性尿失禁的目的（图7.7.2.3-1）。术毕，阴道内填塞消毒纱布块，留置导尿并妥善固定导尿管。

阴道壁膨出

概述：阴道壁膨出包括前阴道壁（膀胱膨出、尿道膨出）膨出与后阴道壁膨出（直肠膨出）。如用金属导尿管插入尿道膀胱中，则在可缩小的包块内触及金属导管，可确诊为膀胱或尿道膨出，也除外阴道内其他包块的可能，如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂（可同时存在）等。

输尿管口切开取石术

输尿管口切开取石术往往嵌顿在输尿管口的结石可用套篮取出。当证明无效时，有些泌尿外科医生将输尿管口切开取石或电切取石。虽然在大多数病人返流并不引起损害，但在有些病人可引起腰痛或肾盂肾炎。在输尿管口之下膀胱三角区作一牵引缝合。逐层缝合膀胱壁和切口。耻骨后间歇置香烟引流，膀胱以尿道导尿管引流2～

肾盂输尿管肿瘤

肾盂、输尿管及膀胱均覆有移行上皮，当受到化学致癌物质、炎症、梗阻或结石的刺激时，可发生细胞增生、变形，最终形成癌。2.多无阳性体征，晚期出现恶液质及摸到肿块；3.血块通过输尿管可出现肾绞痛。诊断依据1.４０岁以上男性有间歇性无痛肉眼血尿，应进行系统检查。用药原则1.抗生素仅作术前预防或控制感染用。

脐尿管囊肿及脐尿管瘘

病因病理病机：本病之病原学乃于胚胎期10～24毫米大小时，膀胱尚扩大至脐部，其后膀胱则沿前腹壁下降，在其下降过程中，遗留一细管与尿囊相通，此管道逐渐变细、闭塞、成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁，如其未全闭塞仍有管腔相通，则成为脐尿管瘘，如两端闭塞，中间部分未全闭锁，则有形成囊肿之可能（图1）。

直肠前壁折叠术

手术名称：直肠前壁折叠术分类：普通外科/肛管、直肠手术/直肠脱垂的手术/直肠悬吊及固定术ICD编码：48.7501概述：直肠前壁折叠术适用于大多数直肠全层脱垂病例。术中注意要点：1.切开分离后腹膜结缔组织时，应注意保护双侧输尿管，可用纱布条浆输尿管拉开，以免损伤。3.术后卧床休息2周，排便时可采用卧位。

尿道探杆探查或扩张术

操作名称尿道探杆探查或扩张术适应症探查尿道有无狭窄、膀胱有无结石；禁忌症泌尿生殖器官有急性炎症时，绝对禁忌尿道探杆探查及扩张术，以免引起尿道热或败血症。方法及内容取平卧位或膀胱截石位，消毒外生殖器。7．已行尿道扩张后，切勿因疼痛再次向尿道内灌入麻醉剂，以免麻醉剂迅速吸收进入血循环，导致不良后果。

脬

膀胱为人体器官名。六腑之一。与肾相为表里。又名净府、水府、玉海、脬、尿胞等。其功能主要是贮尿和排尿。足太阳膀胱经属膀胱；足少阴肾经络膀胱。其背俞为膀胱俞，募穴为中极，合穴为委中。

留置导尿管法

操作名称：留置导尿管法适应证：留置导尿管法适用于：1.抢救危重、休克病人时，准确记录尿量，测尿比重。4、将导尿管末端与一次性尿袋连接，或与无菌玻璃管及长橡胶管连接，橡胶管的另外一端置于贮尿瓶内，并用止血钳将橡胶管固定于床单上。4、如尿道口有脓性分泌物，应用手自阴茎根部向前轻轻按摩，以利尿道分泌物排出。

推拿排尿法

推拿排尿法是用推拿手法治疗尿潴留的一种方法。具体应用分为两种：一种是用中指或食、中、无名三指并拢，以指腹按在中极穴上，约成60°角向下稍用压力，一般压1分钟左右即可排尿。按压时手法宜轻柔缓和，压力不能过大，尤其是膀胱过度胀满时，手法更需谨慎。

膀胱灵

膀胱灵说明书：药品名称：膀胱灵英文名称：Cystocap分类：泌尿系统药物其他剂型：每片含香葛藤浸膏80mg、卡瓦胡椒（麻醉椒）浸膏10mg、啤酒花浸膏20mg、葡萄熊果苷50mg、醋酸维生素维生素维生素E20mg、桃南瓜子仁油227.3mg。膀胱灵的药理作用：膀胱灵为天然药物的复方制剂。

切开阴道后壁的子宫切除术

手术名称：切开阴道后壁的子宫切除术分类：妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/子宫肌瘤手术治疗/子宫切除术ICD编码：68.403概述：切开阴道后壁的子宫切除术用于子宫肌瘤的手术治疗。手术体位取仰卧位。2.钳夹、切断、缝扎双侧子宫骶骨韧带，剪开后腹膜，下推直肠，露子宫直肠陷凹，同全子宫切除操作。

转胞

转胞病名。脐下急痛，小便不通之证。出《金匮要略·妇人杂病脉证治》。又称胞转、转脬。因强忍小便，如忍尿疾走、忍尿入房、饱食忍尿等，或寒热所迫，或惊忧暴怒，气迫膀胱，使膀胱屈戾不舒所致。治宜疏导，用蒲黄散、滑石散，或猪苓汤下甘遂末。年老者宜补肾，用金匮肾气丸、六味地黄丸等方。

洁净府

洁净府治疗学术语。指一种治法。用通利小便的方法使膀胱净洁。《素问·汤液醪醴论》：“开鬼门，洁净腑。”王冰注：“洁净腑，谓泻膀胱水去也。”此法多用于小便不畅、尿频、尿急、小腹胀满等膀胱（下焦）湿热证候。方如五苓散、八正散等。

州都之官

州都之官为人体器官名。州都为河流口岸之处，膀胱能贮尿排尿，故名。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉”。张景岳注：“膀胱位居最下，三焦水液所归，是同都会之地，故曰州都之官。”

前列平

前列平说明书：药品名称：前列平英文名称：Pigenil别名：PygeumAfricanum分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：每粒软胶囊含非洲刺李亲脂性提取物50mg，相当于5g非洲刺李树皮干粉有效成分含量。为天然植物制剂，有效成分为β-谷甾醇、β-谷甾醇甙、docosylferulate、齐墩果酸及熊果酸等。6月后症状好转的占85.7%。

泌尿系统

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。泌尿系统的主要功能是生成和排出尿液，从而排泄代谢终产物，同时，在调节水、盐代谢和维持体液酸碱平衡方面起重要作用。因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官；肾脏还可生成某些激素，如肾素、促红细胞生成素等，所以肾脏还具有内分泌功能。

剥出肌瘤后子宫切除

麻醉和体位：一般采用硬膜外阻滞麻醉，全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。继续向两侧延长包膜切口（图11.1.4.1.3.5.3-9），直至肿瘤大小宽度。5.剥除肿瘤：以组织钳夹持肌瘤向外提拉，继续向深部剥离（图11.1.4.1.3.5.3-10，11.1.4.1.3.5.3-11），如层次清楚，剥离多无困难，至肌瘤基底部，遇有较紧组织，用血管钳钳夹切断。

气化

泛指人体各脏腑器官的气化活动，其中较多用以表示三焦输布水液及肾与膀胱的泌尿功能。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”通常表示生理性的气机运行变化。如脏腑的功能、气血的输布、经络的流注等。自然六气的变化·气化：气化指自然六气的变化。

阴茎部尿道成形术

手术名称：阴茎部尿道成形术分类：泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗ICD编码：58.4521概述：尿道由阴茎海绵体腹侧移向背侧并裂开呈沟状，是尿道上裂的解剖特征之一，尿道成形可采取一期成形及分期成形。阴茎畸形已被矫正3～2.尿失禁未能彻底治愈者。术后处理：1.常规护理膀胱造口管，注意保持通畅。

产后小便失禁

产后小便失禁·肾虚证：产后小便失禁·肾虚证（postpartumenuresiswithkidneydeficiencysyndrome）是指肾虚开合不利，膀胱失约，以产后小便不能自制，频数，夜尿尤多，睡中自遗，头晕耳鸣，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细无力，两尺尤弱为常见症的产后小便失禁证候。

胞

概述：胞为人体部位名。3．胞衣之简称；子宫·胞：胞为人体部位名。《黄帝内经灵枢·水胀》：“石瘕生于胞中。”膀胱·胞：胞与脬字通，指膀胱。《黄帝内经灵枢·淫邪发梦》：“厥气…客于胞（月真），则梦溲便。”张景岳注：“胞，溲脬也。”眼睑·胞：胞指眼睑。《脉诀》：“眼胞忽陷定知亡。”

尿

尿①尿液。又名溺、溲、小便、小溲、前溲、小水、水泉、下泉。尿为津液所化，其生成靠脾的运化，三焦水道的通调，小肠分清泌浊，最后经肾气和膀胱之气气化而排出体外。每日尿量约1500毫升，其中500毫升为基本排水量，伴随代谢产物排出（每日尿量少于500毫升，即为少尿），余为机动排水量，随进水量的增减而变动。