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四末
概述:四末指四肢或四肢末梢。《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“治之者反取四末。”《黄帝内经灵枢·邪客》:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末。”手指和脚趾·四末:四末指手指和脚趾。《黄帝内经素问·疟论》:“疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也。”
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末
末指四肢或四肢末梢。《黄帝内经灵枢·杂病》:“痿厥为四末束悗。”参见四末:四末指四肢或四肢末梢。《黄帝内经灵枢·邪客》:“必先明知十二经脉之本末。”《黄帝内经灵枢·九针论》:“故为之治针,必以大其头而锐其末。”《黄帝内经素问·移精变气论》:“治以草苏草荄之枝,本末为助。”粉末·末:末指粉末。
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气街
意指四肢末端是阴阳经会合之处,也是经气通行的大络脉,而头、胸、腹、胫四气街,是经气循行的径路,若气阻塞了小络脉,则四街径路就会开通,促使经气运行如常。气在胸者,止之膺与背俞;胫气街—聚于少腹气冲穴、承山穴及踝上下的部位。王冰注:“气街,穴名,在毛际两旁归来下鼠鼷上,同身寸之一寸脉动应手。”
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手针法
手针穴位和主治:踝点:在拇指掌指关节桡侧赤白肉标,主治踝关节痛。后头点:在小指第一指关节尺侧赤白肉际处,主治后头痛、扁桃体炎、臂痛、颊痛、呃逆。腰腿点:在手背腕横纹前1.5寸,第二伸指肌腿桡侧,第四伸指肌健尺侧处,一二手点,主治腰痛、腰扭伤。夜尿点:在掌面,小指第二指关节横纹中点处,主治夜尿、尿频。
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川乌粥
中湿,更入薏苡仁末2钱,增米作1中碗。脾主四肢,风邪客于肝,则淫脾,脾为肝克,故疾在四末。谷气能引风温之药径入脾经,故四肢得安,此汤剂极有力。2.《本事方释义》:川乌气味苦辛大热,入足太阳、少阴,能行走经络,风寒湿三气之邪,流入经脉隧道,至气血壅滞,麻痹不仁,四肢不遂,夫邪客于肝,肝必侵。
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手足麻木
手足麻木为症状名。四肢麻木的别称。《古今医案按·麻木》:“麻木多在于手足者,以四末道远气馁,则卫行迟而难到也,故麻不兼木,必属气虚,否则风痰。兼痰湿者,用二术、二陈汤酌加羌活、独活、桂枝等;有湿痰、瘀血相并者,宜双合汤;因气滞经络者,宜开结舒筋汤;手臂麻属气虚者,补中益气汤加桑枝、姜黄等。
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四肢麻木
四肢麻木为症状名。《古今医案按·麻木》:“麻木多在于手足者,以四末道远气馁,则卫行迟而难到也,故麻不兼木,必属气虚,否则风痰。兼痰湿者,用二术、二陈汤酌加羌活、独活、桂枝等;有湿痰、瘀血相并者,宜双合汤;因气滞经络者,宜开结舒筋汤;高血压病者觉拇指及食指麻木,多系中风先兆,要加强防治。
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子肿
主要是素体脾肾阳虚,孕后更感不足,脾阳虚不能运化水湿,肾阳虚则上不能温照脾阳,下不能温化膀肮,水道不利,泛溢肌肤,遂致于肿。此外,胎气雍阻,气机滞阻,水湿不化,也成肿胀,故子肿临床上多因脾虚、肾虚、气滞等所致。孕后胎阻气机,有碍肾阳敷布,膀胱气化失职,不能化气行水。兼胸闷胁胀,宜上方加陈皮。
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营气
营气富于营养,故又称“荣气”。温病辨证中,营分证和气分证二者合称·营气:温病辨证中的两个阶段或病位。即将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。主要说明营气来源于胃肠所吸收的水谷精微所化生,并阐述它在十四经中的正常循行流注,以营养全身。
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真热假寒
真热假寒为证候名,是指内热炽盛而外见寒象的病理变化。这种证候产生的机理是由于内热过盛,阳气闭郁于内,不能布达于四末,以致“热极似寒”,又称做“阳盛格阴”。手足冰冷,但胸腹灼热,下利纯水,但夹燥粪或矢气极臭者;并见烦渴、咽干、口臭、舌苔白干、小便黄等。多因外感邪气化热传里,阳盛格阴所致。
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四肢实
四肢实为病证名。指由阳邪盛实致四肢动作、步履失常。《黄帝内经素问·阳明脉解篇》:“四肢者,诸阳之本也,阳盛则四肢实。”《类经·阳明病解》:“阳受气于四末,故四支为诸阳之本,阳邪刚盛,故步履变常也。”
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四肢为诸阳之本
四肢为诸阳之本出自《黄帝内经素问·阳明脉解篇》。四肢是人体十二经脉起止处,人体的精、气、血均靠十二经脉输布。十二经脉中,阳脉受气于四肢,阴脉受气于五脏。《黄帝内经灵枢·终始》:“阴者主脏,阳者主腑,阳受气于四末,阴受气于五脏。”故说四肢是诸阳之本。
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血厥·虚证
定义:血厥·虚证(bloodsyncopewithdeficiencysyndrome)是指气血亏虚,血虚不能上承,以心悸头晕,或眼前发黑,昏厥无知,面色苍白,口唇不华,目陷口张,自汗肤冷,呼吸微弱,或四肢震颤,舌淡,苔薄白,脉芤或细数无力等为常见症的血厥证候。若口干少津者,可加麦冬、玉竹、北沙参等以养胃生津。厥证之一。
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脱疽·寒湿阻络证
定义:脱疽·寒湿阻络证(gangrenewithpatternofcold-dampnessobstructingcollateral)是指寒湿阻络,以患趾(指)喜暖怕冷,肤色苍白冰凉,麻木疼痛,遇冷痛剧,步履不利,多走则疼痛加剧,小腿酸胀,稍歇则痛缓(间歇性跛行),舌苔白腻,脉沉细,趺阳脉减弱或消失为常见症的脱疽证候。出《刘涓子鬼遗方》卷四。
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五逆
概述:五逆:1.针刺宜忌;内证之五逆:五逆为内证之五逆。咳且溲血,脱形,其脉小劲,是四逆也;咳呕,腹胀且飧泄,其脉绝,是五逆也。”《黄帝内经灵枢·五禁》:“热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;淫而夺形,身热,色夭然白,及后下血衃,血衃笃重,是谓四逆也;因外伤或痈疽疮疡等病因失治误治而出现的五组逆证。
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荣
荣①通营,即营气。《素问·痹论》:“荣者,水谷之精气也。”③营养濡润。《灵枢·邪客》:“化以为血,以荣四末,内注五脏六腑。”《素问·刺热》:“太阳之脉,色荣颧骨,热病也。”《素问·四气调神大论》:“天地俱生,万物之荣。”《素问·八正神明论》:“刺必中其荣。”王冰注:“针入至血,谓之中荣。”
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内塞散
《千金》卷二十五:别名:黄耆散组成:黄耆2两,当归2两,芎2两,白芷2两,干姜2两,黄芩2两,芍药2两,续断2两,附子半两,细辛1两,鹿茸3两。各家论述:《千金方衍义》:此内塞散塞胃气之罅漏。《外科大成》卷二:别名:龙射丸组成:牛黄5分,天竺黄5分,轻粉5分,乳香1钱,没药1钱,薄荷叶1钱,冰片2分。
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妇人水分
《圣济总录》卷一百五十三卷“妇人水分篇”:“水分者,以水气上下溢于皮肤,分散四末,发为胕肿。病因病机:因脾虚不能制水,水饮内停,膀胱行水化气功能减弱,以致水气分散经血,水泛流溢于皮肤。症状:先见肢体浮肿而后出现经闭。治疗:治宜健脾清水为主,水去则肿自消,月经亦自通。方用茯苓导水汤。
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四肢坚硬
四肢坚硬为症状名。指四肢肌肉发硬及关节活动障碍。《医学入门·怪疾》:“四肢坚硬:寒热不止,经日后四肢坚如石,以物击之似钟磬声,日渐瘦恶。”多因气血不荣四末,痰瘀停滞日久所致。
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水晶胎
江天览《妇女病自疗法》:“子肿乃系胎气泛滥所致,俗名水晶胎。”见《医学入门》。俗称琉璃胎。症见两足浮肿,遍及下肢,渐至周身,头面俱肿,小便短少。脾虚者,兼见倦怠无力,脘腹胀闷,治宜健脾行水,方用全生白术散;肾虚者,兼见腰膝酸软,手足不温,治宜温阳化气行水,方用五苓散;若兼胸闷胁胀,上方可加陈皮。
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脉厥
脉厥病名。①温疫里证应下失下,六脉如无之重症。见《温疫论》。以温疫里证失于攻下,内结壅闭,营内不能达于四末所致。亦有过用黄连、石膏诸苦寒药,强遏其热,致邪愈结,脉愈不通。”治宜承气汤缓下之,其脉自复。《伤寒寻源·战汗》:“战定之后,其人忽沉沉睡去,如死一般。参见厥证、战汗条。
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悍气
悍气浮盛之气。指卫气的性质浮散发越而强峻。《灵枢·邪客》:“卫气者,出其悍气之慓疾,而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。”王冰注:“(悍气)谓浮盛之气也。”
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臂钜阴脉
臂钜阴脉早期经脉名。即手太阴肺经。《阴阳十一脉灸经》:“臂钜阴之脉:起于手掌中,出臂内阴两骨之间,上骨下廉,筋之上,出臂内阴,入心中。是动则病:心彭彭如痛,缺盆痛,甚则交两手而战,此为臂厥。其所产病:胸痛,脘痛,心痛,四末痛,瘕,为五病。”
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猪膏酒
《外台》卷十六引《删繁方》:方名:猪膏酒别名:猪膏汤组成:猪膏7升,生姜汁2升。主治:肝劳筋极,挛痹乏力,关格胁满,皮毛枯搞。肝劳虚寒,关格劳涩,闭塞不通,毛悴色夭。骨痹挛节。各家论述:《医方考》:是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。等以姜汁者,非辛不足以达四末故也;
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厚朴草果汤
《温病条辨》卷二:厚朴草果汤:处方:厚朴4.5克杏仁4.5克草果3克半夏6克茯苓块9克广皮3克功能主治:治湿疟,热少湿多,舌苔白腻,胸脘痞闷,寒起四肢,渴喜热饮。湿邪内蕴,脾阳不主宣达,舌白脘闷,寒起四末,渴喜热饮。治之者,当以苦辛温之法以化之,使湿化则暑无依附,而病自愈耳。
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黄连白芍汤
处方:黄连6克黄芩6克半夏9克枳实4.5克白芍药9克姜汁25毫升(冲)功能主治:辛开苦降,两和肝胃。治太阴脾疟,寒起四末,不渴多呕,热聚心胸。分三次温服。烦躁甚者,可另服牛黄丸1丸。备注:脾主四肢,寒起四肢而不渴,故知其为脾疟。此偏于热甚,故清热之品重,而以芍药收脾阴也。摘录:《温病条辨》卷二
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参草姜枣汤
处方:别直参3钱,炙粉草1钱,鲜生姜5分,大红枣4枚。功能主治:培元养正。气虚甚而邪实者,气短息促,四末微冷,大便至10余日不通,矢气频转,腹满不舒,躁则惕而不安,手足瘛疭,静则独语如见鬼。循衣摸床,舌淡红,苔前中截娇嫩而薄,后根灰腻而腐,脉寸虽微,两尺沉部反坚。摘录:《重订通俗伤寒论》
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苏砂平胃散
《伏阴论》卷上:组成:茅山苍术2钱,厚朴1钱(姜汁炒),陈橘红1钱,甘草1钱,紫苏叶1钱,砂仁1钱。水浆不得受,加干姜8分;下利黄水,倍苍术;下利黑水或纯清水,倍砂仁;各家论述:平胃散一方原为满闷呕泄设,盖以阴气不积胸中不得满闷,寒不侵胃不呕,湿不困脾不泄,故方中有苍术、厚朴、橘红、生姜之辛温,以消阴邪;
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三匕汤
《千金》卷九:方名:三匕汤组成:茯苓如鸡子大,黄芩3两,人参3两,栝楼根4两,芒消1升,干地黄1升,大黄半斤,麻黄半斤,寒水石半斤。各家论述:《千金方衍义》:此治风寒杂合伤外,饮食壅滞伤内,七八日,胸胁痛,四肢逆,乃中气内结不能旁达四末之候。方中麻黄、大黄、地黄分治外内实结,血热妄行;
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鱼胆破关散
《疡科选粹》卷三:方名:鱼胆破关散组成:绿矾5钱(预取青鱼胆1个,研矾装入,悬待阴干),朴消2钱5分(另研),铜绿1钱,轻粉5分,青黛少许。主治:咽喉肿痛。吐血立愈。制备方法:上以胆矾同巴豆在铜铫内飞过,去巴豆不用,合朴消等四末,入麝香少许。
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小儿脑性瘫痪
小儿脑性瘫痪的治疗:刺灸法:治则滋养肝肾,理气活血,通络化瘀处方百会大椎四神聪悬钟足三里合谷方义百会为诸阳之会,能醒脑开窍,大椎通阳活络,四神聪为经外奇穴,具宁神醒脑益智之功,悬钟为髓会,可益髓通脑、强壮筋骨,足三里、合谷培补后天、调理气血。耳针法:选穴枕皮质下心肾交感神门方法毫针刺,每次3~
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六脉垂绝
六脉垂绝指左右寸、关、尺三部,或遍诊法之左右人迎、寸口、趺阳三部脉微欲绝之象,示病情危重。参见微脉、脉厥、七怪脉:微脉为脉象之一。1.指温疫里证,应下失下,六脉如无之重证。治宜承气汤缓下之,其脉自复。2.指战汗后暂见脉停而呼吸尚存之证。即釜沸脉、鱼翔脉、弹石脉、解索脉、屋漏脉、虾游脉、雀啄脉七种。
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四肢拘急
《伤寒论大全》卷三:“四肢拘急,拘急者,手足不能自如,屈伸不便,如蜷卧恶风之貌,四肢者,诸阳之本,盖因发汗亡阳,阳虚是有其证也。”有因发汗亡阳,津血内竭,不能营养筋脉而屈伸不便者,有阳气内衰,不能行于四末而拘急疼痛者,大抵有发热头痛,骨节疼而四肢拘急为表证;吐利后直中阴经者,宜四逆汤;
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阳证发癍
概述:阳证发癍为病证名。又名阳癍。病因病机:多由邪热熏灼营血所致。《阴证略例》:“阳证发斑有四,有伤寒发斑,有时气发斑,有热病发斑,有温毒发斑,斑斑如锦纹,或发之面部,或发之胸背,或发之四末,色红赤者,胃热也,紫黑为胃烂也。”一则下早,一则下之晚,乃外感热病而发斑也,当服元参、升麻、白虎等药。”
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阳证发斑
又名阳斑。《阴证略例》:“阳证发斑有四,有伤寒发斑,有时气发斑,有热病发斑,有温毒发斑,斑斑如锦纹,或发之面部,或发之胸背,或发之四末,色红赤者,胃热也,紫黑为胃烂也。一则下早,一则下之晚,乃外感热病而发斑也,当服元参、升麻、白虎等药。”方用犀角地黄汤、化斑汤、泻心汤、调胃承气汤等。
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防已茯苓汤
别名:木防己汤、防己汤、茯苓汤、防己加茯苓汤处方:防己3两,黄耆3两,桂枝3两,茯苓6两,甘草2两。2.《金匮要略心典》:皮中水气,浸淫四末而壅遏卫气,气水相逐,则四肢聂聂动也。黄耆益卫气,生用亦能达表,治风注肤痛;汉防己大辛苦寒,通行十二经,开腠理,泄湿热,此治皮水之主方也。里无水气,故不须白术以固里。
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葆真止泄丸
处方:水煮熟地、人参(秋石拌)、龙骨、杞子、五味子、山药、茯神、牛膝炭。功能主治:精伤,神离气怯,肾气失纳,阳浮不肯潜伏,致诸气皆升,络血随气上溢,肉瞤心悸,头面热,四末汗,两足跗肿冷,走动吸短欲喘,多梦而遗。用法用量:本方改为汤剂,名“葆真止泄汤”(见《中国医学大辞典》)。