疳证

疳证

分类：由于其病因复杂，症状表现不一，故历代医家对疳的分类，亦较繁杂，有从病因病机命名者，如热疳、冷疳、冷热疳、哺乳疳、蛔疳、甘疳、五脏疳、脑疳、脊疳、节疳、鼻疳、疳眼、牙疳。有从症状命名者，如内疳、外疳、疳嗽、疳痨、丁奚疳、哺露疳、干疳、疳积吐、疳泻、疳黄、疳水、疳痢、疳肚、疳肿胀、钻牙疳等。

积滞

积滞·乳食积滞证：积滞·乳食积滞证（indigestionwithsyndromeofmilkandfoodstagnation）是指乳食内积，气机郁结，以腹部胀实，或时有疼痛，面黄肌瘦，烦躁多啼，夜卧不安，纳呆，或呕吐酸腐，小便短黄或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼有低热，舌红，苔腻，脉象滑数，指纹紫滞为常见症的积滞证候。

五脏疳

是指以时时惊烦，咬牙弄舌，口舌生疮，面色红，白睛有红丝，口渴心烦，睡喜伏卧，纳呆消瘦，或见发热汗出为主要表现的疳证。治疗：治疗宜清肝泄热，用泻青丸加减，次用集圣丸（《幼科发挥》：黄连、干蟾、青皮、莪术、使君子、砂仁、芦荟、夜明砂、五灵脂、当归、川芎、木香）以清热除疳，健脾消积。又名骨疳、急疳。

疳积

疳积多由乳食无度，饮食不节，壅滞中焦，损伤脾胃，不能消磨水谷形成积滞，导致乳食精微无从运化，脏腑肢体失养，身体日见羸瘦，气阴耗损终成疳证；刺灸法：取四缝、足三里、天枢、脾俞、胃俞等穴为主，四缝用三棱针点刺后挤出黄色黏液。取中脘以和胃理肠，足三里扶土以补中气；随证配穴虫积—百虫窝，潮热—三阴交。

五疳

五疳，即心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳。又名惊疳。治疗宜清肝泄热，用泻青丸加减，次用集圣丸（《幼科发挥》：黄连、干蟾、青皮、莪术、使君子、砂仁、芦荟、夜明砂、五灵脂、当归、川芎、木香）以清热除疳，健脾消积。《小儿卫生总微论方》载肾疳“其候上热下冷，寒热时作，齿断生疮，耳焦脑热；下食肠胃，下利黑血。

象胆

治目生翳障，疳积，疮肿。外用：点眼或涂疮。附方：治内障目翳：象胆半两，鲤鱼胆七枚，熊胆一分，牛胆半两，石决明（捣研）一两，麝香（研）一钱。（《圣济总录》四胆丸）各家论述：①《纲目》：象胆明目，能去尘膜也，与熊胆同功。今世治疳证、痨瘵传尸多用之，总取其苦寒能杀疳虫、痨虫，兼除脏腑一切热结也。

疳气

分类：由于其病因复杂，症状表现不一，故历代医家对疳的分类，亦较繁杂，有从病因病机命名者，如热疳、冷疳、冷热疳、哺乳疳、蛔疳、甘疳、五脏疳、脑疳、脊疳、节疳、鼻疳、疳眼、牙疳。有从症状命名者，如内疳、外疳、疳嗽、疳痨、丁奚疳、哺露疳、干疳、疳积吐、疳泻、疳黄、疳水、疳痢、疳肚、疳肿胀、钻牙疳等。

通窍活血汤

主治暴盲。眼疼白珠红，无论有无云翳，先将此药吃1付，后吃加味止痛没药散，1日2付，2-3日必全愈；与姜、葱、黄酒配伍更能通络开窍，通利气血运行的道路，从而使赤芍、川芎、桃仁、红花更能发挥其活血通络的作用《历代名医良方注释》：妇女干血劳或小儿疳证，都因瘀血内停，新血不生所致，必须活血化瘀，推陈致新。

肺疳

概述：肺疳（lunggandisease）为病证名。病因病机：由于乳食不调，壅热积滞，传伤肺经所致。肺属金，色白，主皮毛，所以除上述症状名外，还有面白咳嗽，毛发枯焦，肌肤干燥，鸡皮疙瘩，恶寒发热，常流清涕等。治疗：治宜疏散风邪，用止嗽散；继则清热润肺，用阿胶散；日久气虚，则宜益气之剂，如参苓白术散加减。

哺乳疳

哺乳疳病证名。见《幼科发挥》。指哺乳失宜而致疳证。症见形体消瘦，毛发痿黄易脱，面色黄黯，腹部胀大，时有潮热，皮肤松弛，囟门低凹，头骨不合等症。由于小儿长期缺乏营养，或乳食伤脾，以致脾胃积热，灼损津液而成。治宜健脾磨积调气，用养脾消积丸。

白疳

出《诸病源候论》卷十八。五种疳证的合称。《诸病源候论》卷十八：“五疳，一是白疳，令人皮肤枯燥，面失颜色；二是赤疳，内食人五脏，令人头发焦枯；三是蛲疳，食人脊膂，游行五脏，体重浮肿；四是疳 ，食人下部，疼痒腰脊挛急；五是黑疳，食人五脏，多下黑血，数日即死。”

牙疳

龋者，牙龂腐烂也。”其中以风热牙疳较为多见；病因病机：多因胎毒、大病后、时行疫疠或疹痘余毒未清，复感外邪，积毒上攻齿龈所致。《景岳全书·杂证谟》：“走马牙疳，牙床腐烂，齿牙脱落，谓之走马者，言其急也，此盖热毒蕴蓄而然。”《焦氏喉科枕秘》：“此症食炙煿醇酒肥甘，以致阳明胃经火动而生湿热，故发。

奇效神应肥儿丸

主治：肌瘦面黄，或面青面白，泄泻少食，肚腹胀大，青筋满腹，或伤饮食，常有吐泻，尿如米泔，及一切疳证。用法用量：每服2-3钱，空心以米饮调下。制备方法：上为细末。附注：本方方名，据剂型当作 奇效神应肥儿散。

千金肥儿丸

功效：调脾胃，养血气，消积杀虫，散疳热。主治：小儿疳证，肚大筋青，潮热咳嗽，胸前骨露。9岁以上70丸，食前清米汤送下。外用小红枣5斤（去皮核），黄耆3斤，当归1斤，熬膏，入面1斤，打和作糊为丸，如绿豆大；以前甘草末半斤擂丸，小茴香末各4两为衣。

走马疳

不数日间，以致穿腮破唇。”《景岳全书·杂证谟》：“走马牙疳，牙床腐烂，齿牙脱落，谓之走马者，言其急也，此盖热毒蕴蓄而然。”病因病机：多因胎毒、大病后、时行疫疠或疹痘余毒未清，复感外邪，积毒上攻齿龈所致。《焦氏喉科枕秘》：“此症食炙煿醇酒肥甘，以致阳明胃经火动而生湿热，故发。可选用芦荟消疳饮加减。

疳肿胀

是指兼见浮肿腹胀的疳证。病因病机：《婴童百问》：“疳肿胀者，虚中有积，其毒气交并，故令肚腹肿胀。治疗：治以健脾化气宣肺利水，用御院匀气散（《医宗金鉴》：桑白皮、桔梗、赤茯苓、甘草、藿香、陈皮、木通、生姜皮、灯心草）。如肾气不足，头面、四肢浮肿，宜化气利水，用五苓散合五皮饮加减。

疳

又称疳证、疳疾、疳积。多见于营养不良或慢性消化不良和小儿结核病、寄生虫病及其他慢性传染病的损害。较常见的，如以五脏分类及病因病理命名的有心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳、疳痨、蛔疳等。以症状命名的有疳热、疳渴、疳泻、疳痢、疳肿胀、疳黄等；以病变部位命名的有脑疳、眼疳、口疳、牙疳、脊疳、鼻疳等。

眼疳

是指以初起夜盲，甚则眼角干涩，畏光羞明，黑睛混浊，白翳遮睛，口渴，善食而消瘦，腹胀泄泻等为主要表现的疳证。症状：其症初起双目痒涩赤烂，继则红肿热痛，不时流泪，畏光羞明，渐渐白睛生翳，遮满全眼，并有口渴善食而消瘦，发焦，下泄，腹胀，鼻干等。治疗：治宜疏肝泻热，用泻肝汤，继用《医宗金鉴》清热退翳汤。

集圣丸

《直指小儿方》卷三:集圣丸：处方：芦荟北五灵脂夜明砂（焙）缩砂橘皮青皮（去白）蓬莪术（煨）木香使君子（略煨，取肉）各6克鹰爪黄连（净）虾蟆（晒干，炙焦）各9克制法：上药为末，加雄猪胆2枚，取汁和药，入糕调糊为丸，如麻子大。用法用量：每服2丸，米饮调下。加减：疳劳瘦弱，加当归1钱半，川芎3钱。

脾积丸

处方：蓬莪术90克京三棱60克良姜15克（上三药用米醋600毫升，于瓷瓶内煮干，乘热切碎，焙）青皮（去白）30克南木香15克不蛀皂角3大锭（烧存性）百草霜制法：上药为末。摘录：《仁斋直指》卷十五《婴童百问》卷八：方名：脾积丸组成：山楂子（青者多用）、香附子、乌药、紫金皮、砂仁、甘草各等分。主治：脾积痞气。

泻青汤

《症因脉治》卷一：方名：泻青汤组成：当归、龙胆草、川芎、山栀、羌活、防风、黄芩。功效：清肝胆风热。主治：肝火头痛，恼怒即发，痛引胁下。小儿疳证，壮热生寒，腹胀下痢，皮肤干燥者。

通命散

《普济方》卷三八○引《医方妙选》：方名：通命散组成：瓜蒂半两，细辛1分，干地龙（炒）1分，白矾1分，藜芦1分（去芦头）。主治：一切疳证。用法用量：每用少许，吹鼻中，得嚏即吉。若有虫出，即愈。制备方法：上为细末。

心疳

概述：心疳（heartgandisease）为病证名。是指以时时惊烦，咬牙弄舌，口舌生疮，面色红，白睛有红丝，口渴心烦，睡喜伏卧，纳呆消瘦，或见发热汗出为主要表现的疳证。五疳之一。病因病机：因小儿恣食肥甘，积滞生热，热传心经所致。辨证论治：热重者宜清心泻火，用泻心导赤散（《医宗金鉴》：黄连、木通、生地、甘草）；

肾疳

概述：肾疳：1.五疳之一；是指以下部生疮，大便滑泄，脱肛不收，面色微黑，口渴，夜啼，手足逆冷，消瘦，或见耳内出脓，臭秽，连年不愈为主要表现的疳证。又名骨疳、急疳。继进九味地黄丸（《证治准绳》：熟地黄、赤茯苓、山茱萸肉、川楝子、当归、川芎、牡丹皮、山药、使君子肉）。聤耳仅指耳中出脓带黄色者。口苦心烦。

脾疳

概述：脾疳（spleengandisease）为病证名。是指以腹胀肚大，水谷不消，泄下酸臭，或嗜食异物，面色黄，身热，困倦喜卧，纳呆消瘦，兼见吐泻，或夹有蛔虫为主要表现的疳证。五疳之一。又名肥疳、食疳、奶疳。是疳疾中的最基本证候。病因病机：由脾经蕴郁湿热所致。辨证论治：治以攻积杀虫为主，用集圣丸（方见肝疳条）；

孟继孔

孟继孔明代儿科医家。尝任南京太医院吏目。后据其专研先贤儿科医书心得，参合临证体会，编成《幼幼集》四卷（1593年）。书中包括《孟春沂治痘详说》、《孟氏杂证良方》、《钱氏经验良方》、《上用方》各一卷。重视小儿虎口指纹诊法，注意配合四时用药，对疳证治疗颇有心得。次子景沂，以大方脉著名。

肝疳

五疳之一。又名筋疳、风疳。症状：主要症状为面目、爪甲发青，眼涩不能睁开，昏暗雀盲成为疳眼，同时伴有肚大筋青，体瘦，大便色青等。治疗：治疗宜清肝泄热，用泻青丸加减，次用集圣丸（《幼科发挥》：黄连、干蟾、青皮、莪术、使君子、砂仁、芦荟、夜明砂、五灵脂、当归、川芎、木香）以清热除疳，健脾消积。

干疳

是指疳病后期，气血虚衰，脾胃衰败者，以皮肤干瘪起皱，骨瘦如柴为主要表现的疳证。疳疾的之一种。病因病机：由于小儿乳食不调，心、脾积热，津液虚损所致。症状：症见羸瘦，皮肤干枯，两目干燥凹下，或畏光，夜热不安，啼哭无泪，腹部胀满，口干唇燥，或颈项倒斜。治疗：治宜健脾益气，清热养阴，用参苓白术散加减。

风疳丸

处方：青黛2钱，黄连2钱，天麻2钱，五灵脂2钱，夜明砂2钱，川芎2钱，芦荟2钱，龙胆草1钱半，防风1钱半，蝉蜕1钱半，全蝎2枚，干蟾头3钱。制法：上为末，猪胆汁浸糕为丸，如麻子大。功能主治：疳眼壮热，体瘦胁疼，便清，一切疳证。用法用量：每服10丸，薄荷煎汤送下。摘录：《医学入门》卷六

神人散

《辨证录》卷八：方名：神人散组成：人参2钱，白术3钱，甘草5分，肉桂3分，白豆蔻1枚，神曲5分，半夏3分，山楂5枚。功效：补脾胃之气，调饮食之伤。主治：小儿疳证。因多餐水果，恣食肥甘，而致脾胃虚寒，身体黄瘦，毛竖肤焦，形如猿猴，状如刺猬，食土食炭。用法用量：水煎服。

口疳

概述：口疳：1.口腔病；2.龋齿别名。是指以口舌生疮，口糜，口臭，面赤唇红，烦躁哭闹，惊悸不安，夜卧不宁，小便短黄，舌红，苔薄黄为主要表现的疳证。治疗：治法初宜清泻湿热，用清胃散加减；或以人中白散（人中白煅红60g，孩儿茶30g，黄柏、薄荷、青黛各18g，冰片1.5g共为极细末），少量掺口疳上（《外科正宗》卷四）。

小儿山根色诊

脉纹呈现“|”形，多属肺经疾患；脉纹色青者，多见于惊风、盘肠气痛、虫证、泄泻、感冒等属肝经的病症；脉纹色黄，多见于泄泻、积滞、呕吐、虫证、疳证、口疮等脾胃病症；宋知行等1985年总结董廷瑶老中医望小儿山根色诊的经验，认为“婴幼儿山根色诊确与脾胃、肺表病症有所关联”。