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表邪
表邪病证名。即在表的邪气。外感六淫之邪,多从口鼻或皮毛侵入,其停留于浅表部位时称表邪。常见发热、恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽等症状。参表证条。
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伤寒发黄
若阳明实邪内郁而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热。”又:“伤寒发黄,凡表邪未清而湿热又盛者,其证必表里兼见,治宜双解,以柴苓汤,或茵陈五苓散主之;“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。
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和胃透肌汤
处方:厚朴、枳壳、广皮、柴胡、葛根、防风。功能主治:夏、秋热证之人,内有积热,外冒表邪,又被饮食寒凉抑遏胃阳,阳明邪热不得发越,但头汗,遍身无汗;又有斑痧疫毒,抑遏胃阳,亦不能宣扬外发,烦闷喘呕,身热足冷。各家论述:方以枳壳、厚朴、广皮松发胃气,又以柴胡、葛根、防风宣散表邪。摘录:《伤寒大白》卷四
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伤寒腹胀
伤寒腹胀为病证名。若里热不恶寒,自汗不大便,烦满燥实,此阳明胃实腹胀之症,若腹胀硬痛,小便自利,大便或黑,此蓄血腹胀之症也。”有血虚不能敛气,气散作胀,必其人烦热便燥,小便黄数,其脉浮数而弦,人迎尤甚,慎不可用苦寒伤胃之药,宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜,以和其血中之气。
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痞满
痞满·湿热中阻证:痞满·湿热中阻证(abdominaldistentionandfullnesswithsyndromeofdamp-heatblockingmiddlejiao)是指湿热壅盛,困阻胃脘,以脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的痞满证候。无物无滞而痞者,虚痞也。”治以培补温运为主。
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双解散
《疡医大全》卷三十三方之双解散:组成:当归、白芍药、川芎、防风、大黄、薄荷叶、连翘各五分,石膏、桔梗、黄芩各八分,桂枝、荆芥穗各二分,滑石二钱四分,甘草一钱。各家论述:麻黄、防风、荆芥、薄荷、川芎以解表,黄芩、栀子、连翘、石膏、滑石以解里,复有当归、芍药以和血,桔梗、甘草、白术以调气,故曰双解。
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解表药
解表药大多具有辛味,辛能发散,可促使病人汗出,而达到外邪从汗而外泄,表证得以解除,即《内经》所说:“其在皮者,汗而发之”的意思。解表药有温性和凉性之分,它们的适应证也不相同。若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪都,又应根据体质不同,解表药还须分别与补气、助阳、滋阴、养血等补养药配伍用药,以扶正扶邪。
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桂枝去桂加茯苓白术汤
别名:白术茯苓汤、茯苓白术汤、桂枝去桂加苓术汤处方:芍药3两,甘草2两(炙),生姜(切)3两,白术3两,茯苓3两,大枣12枚(擘)。主太阳病服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者。3:159):患者年岁颇高,偶感风寒,初起鼻塞头胀,喉痒咳嗽,咯痰清稀不多,服西药发汗后症状仍不解。
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走罐
负压过小,吸拔力不足,罐容易脱落,治疗效果差。临床常用的走罐方法:轻吸快推,行卫气祛表邪:轻吸是应用小号的火罐、以吸入罐内皮肤高于罐外3~此术刺激量最大,能够吸拔沉滞于脏腑、经脉之阴寒痼冷从皮肤、腧穴而出,并对局部筋肉有按摩作用,促进气血对筋肉的荣养。走罐部位以督脉,背腧穴和足太阳皮部为主。
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合病
概述:合病是指伤寒六经病证中,两经或三经同时受邪而发病。《医宗金鉴·辨合病并病脉证并治》:“论中所著合病并病,虽单举阳经,未及阴经,然阳经既有合病并病,则阴经亦必有之可知矣。阳明,胃也,胃主饮。太阳虽在表,而少阳逼处于里,已为半表半里,以两经之热邪内攻,令胃中之水谷下奔,故自下利。”
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干葛防风汤
主治:水煎服。功能主治:感寒劳伤,恶寒发热,咳嗽气逆,胁肋刺痛,无汗身热,或朝凉暮热,脉右关浮紧,属气分感寒者。功能主治:《症因脉治》卷三方之干葛防风汤主治外感筋挛,恶寒身痛,手足拘挛,不能转侧,右脉浮紧,属寒淫伤于阳明者;主治:《伤寒大白》卷二方之干葛防风汤主治表邪火郁,阳明身痒,如虫行皮中。
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表里双解
表里双解为治法,用于既有表证又有里证者。表里同病有表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒,以及表里俱虚、俱实、俱寒、俱热等。可用厚朴七物汤。针灸临床可用合谷、列缺、风门等穴解表,用天枢、丰隆、足三里、支沟等穴治里。可用三黄石膏汤。针灸临床常以点刺曲泽、委中出血为主,配泻大椎、曲池、合谷、内庭等穴。
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干葛清胃汤
外感阳明积热,齿痛,脉右关沉数;《症因脉治》卷二方之干葛清胃汤:其一:处方:升麻、生地黄、牡丹皮、黄连、甘草、葛根、石膏。功能主治:《伤寒大白》卷二方之干葛清胃汤主治阳明外有表邪,内有积热,呕吐,目痛鼻干,先渴后呕,无汗,脉浮大。各家论述:干葛解表,石膏清里,加半夏、厚朴、广皮化痰涎,和胃止呕。
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痞满病
痞满·湿热中阻证:痞满·湿热中阻证(abdominaldistentionandfullnesswithsyndromeofdamp-heatblockingmiddlejiao)是指湿热壅盛,困阻胃脘,以脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的痞满证候。无物无滞而痞者,虚痞也。”治以培补温运为主。
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太阳阳明合病
《伤寒溯源集·合病证治第十五》:“太阳阳明合病者,谓太阳阳明两经皆有见证也,以两经见证之中,有喘而胸满之证,是太阳之表邪偏重于阳明也。”关于太阳病、阳明病、合病:太阳病:太阳病包括经证和腑证。如无汗而脉浮紧,此营卫俱强而表实也,用麻黄汤以发表,使营卫之邪,从皮毛而出,则诸症自除矣;
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外感痢疾
为寒湿痢、湿热痢、燥热痢、疫痢的总称。若恶寒头痛、身热有表邪者,荆防败毒汤解表;治法有燥伤气分、血分和气血两伤之别。《症因脉治》卷四:“长幼相似,沿门合境,一齐发作,下痢脓血,或下纯血,或下黄水,或下紫血水,身热头痛,胸满不食,此疫痢之症也。”燥火脉数,当归银花汤,调六一散,送下当归大黄丸。
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湿热痢
湿热痢的病因病机:湿热痢因感受暑湿、疫毒之邪,食入不洁、生冷之物,外邪、食滞交阻肠腑,气机不利,大肠传导功能失职,湿热相搏,气血阻滞,脏腑脉络受损,而致下痢脓血。若恶寒头痛、身热有表邪者,荆防败毒汤解表;如表证已减,痢犹未止,可加香连丸以调气清热。取合谷、天枢、上巨虚、曲池、内庭穴。
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柴芩煎
疟痢并行,内热出血,兼表邪发黄者。用法用量:用水400毫升,煎至320毫升,温服。摘录:《景岳全书》卷五十一《会约》卷四:方名:柴芩煎组成:柴胡2钱,栀子2钱,黄芩2钱,泽泻2钱,木通2钱,甘草1钱,白芍1钱半,枳壳1钱半。主治:伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。用法用量:水煎服。
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柴芩双解汤
处方:柴胡1钱半,生葛根1钱,羌活8分,知母2钱,炙草6分,青子芩1钱半,生石膏4钱(研),防风1钱,猪苓1钱半,白蔻末6分(冲)。主少阳相火,郁子腠理而不达,表邪未罢,里邪已盛,寒热,身疼无汗,口渴,恶热。而为和解表里之重剂,亦为调剂阴阳,善止寒热之良方也。摘录:《重订通俗伤寒论》卷二
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加味交加散
《医略六书》卷二十六:加味交加散:处方:生地2斤(取汁),生姜2斤(取汁),白芍1斤(炒),蒲黄1斤(隔纸炒),当归1斤,桂心6两,延胡1斤(醋炒),红花6两,没药8两。制法:地黄汁收炒姜渣肉,生姜汁收炒地黄渣肉,同诸药焙脆为散。用法用量:每服3钱,温酒调下。主治:打扑伤损,折骨出臼,发热恶寒,体弱之人;
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三解汤
处方:黄连1.5克黄芩3克大黄12克栀子4.5克花粉6克连翘4.5克半夏3克茯苓6克木通3克泽泻4.5克青荷梗33厘米功能主治:治暑湿气合,郁为大热,五心烦躁,坐卧不安,渴饮胸痞者。摘录:《医醇剩义》卷一《医方考》卷二:方名:三解汤组成:麻黄(去节)3钱,柴胡(去芦)3钱,泽泻3钱。无汗要有汗,故用麻黄以发之。
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疏风止嗽丸
处方:苏梗(子)15克防风9克干葛9克枳壳9克(炒)前胡9克桔梗9克桑皮9克杏仁9克半夏9克(炙)茯苓9克陈皮6克川贝6克(去心)羌活6克黄芩6克甘草3克制法:上药共研细面,少兑炼蜜为丸,如绿豆大,朱砂为衣。治外感风寒,咳嗽痰多,或咳痰不爽;及久咳有痰,表邪未尽者。功效:疏风解表,宣肺止咳化痰。
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银翘辛夷汤
处方:银花9克连翘12克辛夷3克山栀3克黄芩3克桑叶9克荆芥6克薄荷3克桔梗6克生甘草3克丝瓜藤10克功能主治:散风清热解毒。风热上乘,肺失宣利,热毒壅盛,熏蒸鼻窍,鼻流浊涕或黄脓涕,腥臭气秽,粘稠不易擤出,鼻塞不通,嗅觉不灵,头疼昏胀,眉棱骨痛,或发热微恶寒,舌质红苔黄,脉浮数。辛夷入肺经而善通鼻窍;
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圆明膏
处方:诃子皮(湿纸裹煨)甘草各6克当归身9克柴胡生地黄麻黄(去节,捣开)黄连各15克功能主治:收睛明目。各家论述:①《医方集解》:此足少阳、厥阴药也。柴胡、麻黄发散表邪,当归、生地和肝养血,黄连清肝火,甘草和中州,瞳子散大,故加诃子以收之也。②《医林纂要》:障翳自内,火妄血枯,内枯而瞳散,外浊而翳生。
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升阳解表汤
《伤寒大白》卷四:组成:升麻、葛根、羌活、防风、柴胡、枳壳、厚朴、广皮、甘草、半夏。功效:升发胃气,敷布胃阳,作汗散表。主治:夹食外感,表邪不解,发热胸满。
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双补内托散
《不居集》上集卷十:组成:人参5分,黄耆1钱,熟地1钱,当归8分,柴胡8分,干葛8分,白术8分,秦艽7分,川芎6分,甘草3分,生姜、大枣。加减:若寒盛阳虚者,加制附子7-8分;表邪盛者,加羌活、防风7-8分;头痛者,加蔓荆子8分;故用人参、黄耆、白术以补其气,熟地、当归、川芎以补其血,柴胡、干葛、秦艽以托其外邪。
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人参白虎汤
治伤寒表邪已解,热盛于里,津气两伤,烦渴不解;用法用量:加升麻、防风、牛蒡子、炒黄芩、水煎服。其症身热头痛、洒然毛耸、微寒口开,前板齿燥,舌燥生苔刺,大烦渴。加减:热极,小便遗尿不止,加黄柏(炒);《痘疹全书》卷下方之人参白虎汤:组成:知母、石膏、人参、天花粉、葛根、粳米、麦门冬、淡竹叶。
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养阴和中饮
《慈航集》卷下:方名:养阴和中饮组成:赤色鲜首乌5钱(打碎),当归3钱,白芍3钱(酒炒),炙甘草3分,枳壳1钱5分,白蔻仁2钱(研),陈皮1钱。主治:瘟疫表邪未清而转疟者。加减:如胃气不开,加炒谷芽3钱,炒峡面1钱5分;如咳嗽痰多,加制半夏2钱,炒莱菔子3钱;如大便结,加酒泡巴戟天5钱。
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子震落红丸
《喉科种福》:方名:子震落红丸组成:生地4钱,蒲黄1钱半(醋炒),真阿胶3钱(蒲黄末炒珠),桔梗1钱半,芍药3钱(炒黑),秦当归1钱半,甘草1钱,艾叶1钱。功效:止血安胎。主治:孕妇喉痛,胎动来血,而见发热,恶寒,头痛项强者。用法用量:水煎服。加减:有表邪者,以葱白、豆鼓为引,否则不须用。
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犀角清咽饮
《医学探骊集》卷三:方名:犀角清咽饮组成:真犀角3钱,桔梗3钱,栀子4钱,胖大海3个,黄连2钱,山豆根3钱,皂角刺3钱,薄荷2钱,桂枝3钱,麻黄3钱,木通3钱,甘草2钱。主治:伤寒头痛,身热恶寒,复觉咽喉作痛者。用法用量:茶叶一捻为引,水煎服。薄荷、皂刺辅桂枝、麻黄散其表邪,甘草偕和诸药。
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紫苏姜苓汤
《四圣心源》卷七:方名:紫苏姜苓汤组成:苏叶3钱,生姜3钱,甘草2钱,茯苓3钱,半夏3钱,橘皮3钱,干姜3钱,砂仁2钱。主治:中虚外感,致伤内咳嗽,鼻流清黄涕,齁喘。用法用量:煎大半杯,热服。加减:如皮毛闭束,表邪不解,加麻黄;言语谵妄,内热不清,加石膏。
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搜风散火汤
《点点经》卷四:方名:搜风散火汤组成:熟地1钱,生地1钱,川芎1钱半,当归1钱半,荆芥1钱半,防风1钱半,独活1钱半,前胡1钱半,羌活1钱半,牛子2钱,升麻3钱,天冬3钱,薄荷2钱,甘草3分。表邪发散之后,宜服此汤。用法用量:上加生、熟石膏各3钱,水煎服。
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整体治疗
整体治疗为针灸治疗原则之一。一般指针对某一疾病原因的疗法。例如,肝阳上亢的眩晕,取太冲、照海滋肾平肝,肝风平熄则头晕目眩等证自可向愈。风寒外束的感冒头痛,取合谷、列缺发汗解表,表邪得解则头痛恶寒等证可除。
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开泄
开泄即辛开苦泄。1.用辛味药发散表邪,用苦味药清泄里热。如症见发热、微恶风寒、头痛、少汗、口渴、咽痛,舌苔黄白,脉浮数等,可用桑菊饮加黄芩、大青叶等,以辛凉透解,兼清泄里热。2.因痰湿热阻滞而出现痞闷胀满,苔黄白腻等,用小陷胸汤加枳实生姜之属,以行气散结,兼苦寒泄热。
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发汗法
发汗法为治法。汗法为解表法的古称。是一种通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪,以解除表邪的治疗方法。具有退热、透疹、消水肿、去风湿等作用。适用于外感表证及具有表证的痈肿、麻疹、水肿早期(上半身较显著)等。如发汗太过能损伤津液,甚则大汗不止,导致虚脱。汗止身温方可出针。如汗不止,针阴市,补合谷。”
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白苔中黄舌
白苔中黄舌为舌象。白苔中心变黄,是表邪未罢,传里化热之象。若膀胱气化不利,水饮停胸,除有表证外尚可见烦渴,渴欲饮水,水入则吐,苔白中黄而黏腻,宜五苓散加益元散治疗(见《伤寒金镜录》)。
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白苔黄心舌
白苔黄心舌指白苔中心渐黄的舌象。为表邪传里之候。若白苔为主,微黄而润者,表证未罢,仍当解表;若黄苔多而焦干者,邪已入里,宜清热或攻下(见《伤寒舌鉴》)。
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问头身
十问之一。痛在额部的,多属阳明胃经;痛在头两侧的,多属少阳胆经;痛在头顶部的,多属厥阴肝经。久患眩晕,多属虚证,可因气血不足或肾气亏损所致。痛有定处或游走不定,主要在关节部位,无外感见证的,多属风湿痹证。例如闪挫扭伤、阴虚血亏、瘀血阻滞经络,均可引起身痛,当综合病史和其他脉证进行辨证。
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温病劳复
见《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》。辨证论治:《重订广温热论·温热复症疗法》:“复则诸症复起,惟脉不沉实为辨。安神养血汤主之。实则主以仲景枳实栀豉汤,撤表邪而清里热。如兼头痛恶寒,加薄荷、葱白;如兼寒热,寒多加羌活、紫苏;劳复的分类:劳复有房劳复、食劳复、温病劳复、气虚劳复、阴虚劳复之分。
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外感遗尿
外感遗尿为病证名。因温邪逆传心包,神识昏迷,故令小便自遗,尿色黄赤,脉数。里实腹满便秘者,用三化汤;肾主水,其气下通于阴,肾虚下焦冷,不能温制水液,故小便不禁也。”肾与膀胱虚冷者,宜菟丝子散、固脬丸、家韭子丸等方;膀胱火邪妄动者,则宜清利,用鸡肠散、白薇散、神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方;
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外感牙衄
指外感风热侵入阳明经所致齿牙出血。《症因脉治》卷二十:“外感牙衄之症,身发寒热,烦闷不安,目痛头额痛,鼻干不眠,牙血暴出。”治宜清热解表,可选用葛根羌活汤、干葛防风汤、干葛清胃汤等方。《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。”阳络指在上或属表的络脉而言。
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蓄水证
蓄水证为病证名。太阳腑证之一。指风寒表邪不解,邪与水结,膀胱气化不利,水液停蓄,以发热恶寒,小便不利,少腹满,渴欲饮水,水入即吐为常见症的证候。参见伤寒蓄水证:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”故用五苓散通阳化气,利水解表。
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伤寒大白
《伤寒大白》为伤寒著作。清·秦之桢撰。秦氏以《伤寒论》中一些使读者难以明白处,得此书可以尽白,故以“大白”为书名。作者指出治疗伤寒热病当分表邪、里邪、兼有表里邪三种情况。现存初刻本等清刻本、石印本及1982年人民卫生出版社铅印本。
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疏表
疏表疏解表邪。同解表法。详该条。
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实邪短气
实邪短气证名。由膏梁积热或水饮停留,壅塞肺道所致的短气证。证见身无寒热,短气不足以息,呼吸不利,喘息倚息,胁肋作痛,不得仰卧,其形似肿,脉沉滑、沉紧或沉伏。祛除水饮,选用葶苈大枣泻肺汤、苓桂术甘汤、十枣汤等;兼表邪者,用小青龙汤;肺热喘逆,用泻白散加知母、石膏;胃火上升,用栀连二陈汤等方。
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舌苔薄
舌苔薄为舌象。薄白主表,或偏于正虚;由薄变厚,反映病邪由表入里,病情由轻转重。舌淡红、薄白苔,见于健康人或风寒表证,舌淡白而苔薄白,主阳虚,气血两虚等。《辨舌指南》:“苔薄者,表邪初见;苔厚者,里滞已深。”
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内伤牙衄
《症因脉治》卷二:“内伤牙衄之症,身无表邪,牙龈出血,一涌而上,来血甚多,此阳明经牙衄之症;因多进膏粱厚味,或饮酒过量,嗜食辛辣炙煿,使肠胃积热,血中伏火或肾阴不足,水中之火上炎所致。肠胃积热者,治宜清胃,用升麻清胃散加酒制大黄;《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。”
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麻疹喉痛
麻疹喉痛病证名。指麻毒热盛,上攻咽喉的证候。症见轻者咽喉肿痛,重者汤水难下。多由表邪郁遏,麻毒不能舒发,或疹后余毒不散,里热炽盛,上结于咽喉所致。表郁者,宜清解透邪,用玄参升麻汤。里热炽盛者,宜清时解毒,用凉膈消毒饮。
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开鬼门
开鬼门为治法。出《素问·汤液醪醴论》。汗法又称发汗法,为治疗八法之一。是通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪,以解除表邪的治法。主要适用于外感表证及具有表证的痈肿、麻疹、水肿早期(上半身肿较显著)等。汗法分辛温发汗和辛凉发汗两大类。如果体质虚弱而确有需要发汗解表时,宜配合益气、滋阴等药同用。
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化饮解表
化饮解表为治疗学术语。针对表有风寒,内有水饮证的治法。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”小青龙汤以麻桂散表邪,半夏、细辛、干姜温化水饮,佐以芍药、五味,协调诸药,是治外感寒邪,内伏水饮的代表方。