小儿指纹

小儿指纹

概述：小儿指纹又名虎口纹、虎口三关脉纹。属小儿指诊法。是儿科独特的诊病方法。出唐·王超《水镜图诀》。《中医药学名词》（2010）：小儿指纹（infantilevenuleofindexfinger）是指3岁以下小儿食指桡侧的浅表络脉。观察法：观察三岁以下小儿食指掌侧靠拇指一侧的浅表静脉，以第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。

风关

概述：风关：1.小儿按摩穴（推拿部位名）；食指第一、二、三节掌面总称三关，又名小三关，其本节（指掌指关节）称风关，中节称气关，末节称命关。《针法穴道记》：“小儿惊风，用三分毫针，风关此穴在食指根横纹中，少少外口下针，见血即可。《针灸经外奇穴图谱》定在手食指掌侧，近侧指节骨与中指节骨间横纹中点。

气关

《中医药学名词》（2004）：气关是指小儿指纹的中间部分，位于食指第二节，即第二节横纹至第三节横纹之间。纹在风关是邪浅病轻，纹透气关是邪较深，纹达命关则病尤重，若指纹延伸至指端为“透关射甲”，则病更重。关于指三关：指三关又名小三关。《小儿推拿广意》：“指上三关，推之通血气发汗。”

虎口三关

概述：虎口三关：1.小儿推拿穴位名；即指三关。《小儿推拿广意》：“指上三关，推之通血气发汗。”小儿指纹显现于食指掌侧的三个部位·虎口三关：虎口三关（threepassesatthetiger-mouth、threepassesatfirstwebspace）是指小儿指纹的3个部位，从掌指横纹向食指端，依次为风关、气关、命关。第三指节命关，辰位。

八段锦

概述：八段锦：1.导引功法名；咽津补气左右挑起手；正如明朝高濂在其所著《遵生八笺》中“八段锦导引法”所讲:“子后午前做，造化合乾坤。四、五劳七伤往后瞧：两脚平行开立，与肩同宽，两臂自然下垂或叉腰。小儿指纹·八段锦：八段锦又称八片锦，是小儿指纹的纹形改变及其延伸方向共八种类型的合称，即小儿指纹名称。

弓反外形

弓反外形为小儿指纹诊法十三指形之一。第七，弓反外形，主痰热。即第一，流珠形，只一点红色见于风关，主饮食所伤，内热欲吐或肠鸣自利。第四，来蛇形，是长散出气关，一头大，一头尖，主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食。第十三，透关射甲形，命脉向外，主惊风，肝木克脾土之败证（《四诊抉微》引《全幼心鉴》）。

通脉法

通脉法小儿推拿方法名。《幼幼集成》卷三：“凡小儿忽手足厥冷，此病表邪闭其经络，或风痰阻其荣卫，又或大病之后，阳不布散于四肢。逐用生姜煨熟，捣汁半小杯，略入麻油调匀，以指蘸姜油，摩儿手足，往下搓挪揉捩，以通其经络。凡小儿指纹滞涩，推之不动，急以此法推豁之。盖此法之论阴阳虚实，用之皆效。”

水字形

水字形为小儿指诊法十三指形之一。即第一，流珠形，只一点红色见于风关，主饮食所伤，内热欲吐或肠鸣自利。第四，来蛇形，是长散出气关，一头大，一头尖，主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食。第七，弓反外形，主痰热。第十三，透关射甲形，命脉向外，主惊风，肝木克脾土之败证（《四诊抉微》引《全幼心鉴》）。

十三指形

概述：十三指形指小儿指纹的十三种形状，又名虎口纹十三形。为小儿指诊法。即流珠形、环珠形、长珠形、来蛇形、去蛇形、弓反里形、弓反外形、枪形、鱼骨形、水字形、长针形、透关射指形、透关射甲形，每种指纹各有主症。透关射甲形：透关射甲形命脉向外，主惊风，肝木克脾土之败证（《四诊抉微》引《全幼心鉴》）。

去蛇形

去蛇形为小儿指诊法十三指形之一。即第一，流珠形，只一点红色见于风关，主饮食所伤，内热欲吐或肠鸣自利。第四，来蛇形，是长散出气关，一头大，一头尖，主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食。第七，弓反外形，主痰热。第十三，透关射甲形，命脉向外，主惊风，肝木克脾土之败证（《四诊抉微》引《全幼心鉴》）。

虎口纹

虎口纹出《奇效良方》。指食指掌侧靠拇指一侧的脉纹。详小儿指纹条。

虎口三关脉纹

虎口三关脉纹出《证治准绳·幼科》。即小儿指纹。详该条。

弓反里形

弓反里形为小儿指诊法十三指形之一，主感冒寒邪。即第一，流珠形，只一点红色见于风关，主饮食所伤，内热欲吐或肠鸣自利。第四，来蛇形，是长散出气关，一头大，一头尖，主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食。第十三，透关射甲形，命脉向外，主惊风，肝木克脾土之败证（《四诊抉微》引《全幼心鉴》）。

长珠形

长珠形为小儿指诊法十三指形之一。即第一，流珠形，只一点红色见于风关，主饮食所伤，内热欲吐或肠鸣自利。第四，来蛇形，是长散出气关，一头大，一头尖，主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食。第七，弓反外形，主痰热。第十三，透关射甲形，命脉向外，主惊风，肝木克脾土之败证（《四诊抉微》引《全幼心鉴》）。

长针形

长针形为小儿指诊法十三指形之一。即第一，流珠形，只一点红色见于风关，主饮食所伤，内热欲吐或肠鸣自利。第四，来蛇形，是长散出气关，一头大，一头尖，主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食。第七，弓反外形，主痰热。第十三，透关射甲形，命脉向外，主惊风，肝木克脾土之败证（《四诊抉微》引《全幼心鉴》）。

辨络脉

辨络脉诊断学名词。系望诊内容之一。络脉，指浮络，包括掌大鱼际络脉，耳后络脉及小儿指纹等。诊察络脉的色泽和充盈度，结合皮肤的冷暖，有助于了解脏腑气血病变。《灵枢·经脉》：“凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其有赤有黑有青者，寒热气也；其青短者，少气也。”

八片锦

八片锦即八段锦，为小儿指纹形状及其伸延方向的各种类型的合称。如鱼刺形主惊风痰热；垂针形主伤风、泄泻；水字形主食积；乙字形主肝病惊风；环形主疳积吐逆；此外还有乱纹形、虫纹形，计八种，故名。见《四诊抉微》。

三关纹

三关纹即小儿指掌脉纹。小儿指纹又名虎口纹、虎口三关脉纹。观察指纹以诊断疾病是儿科独特的诊病方法，其法主要观察三岁以下小儿食指掌侧靠拇指一侧的浅表静脉，以第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。纹在风关是邪浅病轻，纹透气关是邪较深，纹达命关则病尤重，若指纹延伸至指端为“透关射甲”，则病更重。

纹色

纹色（colorofvenule）是指小儿指纹的颜色。见《四诊抉微》卷三。元·朱震亨《幼科全书》：“紫热红伤寒，青惊白是疳，黑时因中恶，黄即困脾端。”脉纹的颜色一般能反映病情的寒热虚实。淡红者为虚寒；纹色青紫，多见于肝热生风，或伤食痰阻，亦主惊，主痛，主抽搐，多实证；指纹色淡，多见体质虚弱，气血不足的虚证。

中关

中关为诊察小儿指纹的部位。见《奇效良方》。即气关。气关指纹伸延至食指第二节为气关，表示病邪较重。

小儿病原方论

《小儿病原方论》儿科著作。卷一养子真诀及小儿变蒸，重点叙述小儿护理；如将辨小儿指纹的“风、气、命”三关改为“气、风、命”三关。即以食指初节为气关，中节为风关，末节为命门。且云：“初得气关病易治，传入风命便难陈”。1958年商务印书馆将本书与《小儿痘诊方论》合刊出版，书名为《陈氏小儿病源、痘疹方论》。

四诊抉微

《四诊抉微》为诊断学专著。作者以《内经》色脉并重为据，抉取古今有关四诊名著的精微编纂而成此书。其中望诊包括面部气色、五官、口齿、爪甲、舌诊、体表诸部以及小儿指纹等的辨识；闻诊以听取患者的气息为主，察悉其元气之盛衰及病痛之所在；问诊以阐析张介宾“十问”为主，并问人品起居，嗜欲苦乐，使人知受病之本源；

保婴金镜录

《保婴金镜录》儿科著作。成于明代，薛己注。约刊于16世纪中期。本书首载儿科面部色诊并治验30余则，次述小儿指纹诊法并治验10余则，末附儿科常用方剂60余首。本书对于小儿望诊论述较详。后收入《薛氏医案二十四种》中。现有明刻本及《薛氏医案》本。

透关射甲

透关射甲（goingthroughpassestoreachnails、venulegoingthroughallpassestoreachnail）为诊指纹术语。是指小儿指纹透过风关、气关、命关三关，直达指端的表现。多属病势危重，但仍须结合四诊全面分析（见《四诊抉微》）。

透关射甲形

透关射甲形小儿指诊法十三指形之一。小儿指纹，命脉向外，主惊风，肝木克脾土之败证。

透关射指形

透关射指形小儿指诊法十三指形之一。小儿指纹，命脉向里，主惊风，痰热聚于胸膈。

八脉主病

八脉主病是指小儿食指三关的八种脉纹主病。小儿指纹又名虎口纹、虎口三关脉纹。出唐·王超《水镜图诀》。纹在风关是邪浅病轻，纹透气关是邪较深，纹达命关则病尤重，若指纹延伸至指端为“透关射甲”，则病更重。水字肺惊证已见，乙知疳疾要调和。”“形如曲虫疳患久，如环肾积细详看。

医护记录中的中医内容

舌象：包括舌苔(苔形、苔色、津液)、舌质(形、态、体、色)、舌下系带(颜色)。闻诊：闻声息，包括语音、呼吸、咳喘、呕恶、太息、呻吟、腹鸣等。嗅气味包括排泄物及口中气味等。俞穴按压：包括有关俞穴及其压痛点、敏感点。辨证分析：要求从四诊摘要、病因病机、辨证分型、病情转归等方面进行书写。最后医师签名(右下角)。