喉科指掌

喉科指掌

概述：《喉科指掌》为中医喉科著作。清·张宗良撰。卷三-六分为咽喉（11证）、乳蛾（7证）、喉痹（7证）、喉风（12证）、喉痈（11证）、大舌（13证）、小舌（15证）及杂喉（7证）等八门，共73病的证治图说。内容比较丰富。署名包永泰撰），系在本书内容中增入牙齿门，并作了部分补充，删去原作者姓名合并为四卷者。

右阴疮

右阴疮为病名。《喉科指掌》卷四：“此症（指左阴疮）生于左颊车之下，内热外寒，皮色不变，身发寒热，肿大如鳗鲤瘟…右阴疮生于右颊车下，亦系阴疮，说与前症（指阴疮）相同，治法亦同。”治宜解毒消肿。用普济消毒饮、六味汤等加减。

舌上龟纹

舌上龟纹为病证名。若由心火暴盛所致，舌起龟纹，舌质红赤，满口糜烂，腮舌俱肿，口干，脉实有力，为实证，治宜清心凉膈；若由五志过极，虚火妄动所致，舌起龟纹，舌淡，时起白斑细点，舌破，舌若无皮，不渴，脉虚无力为虚证，治宜滋阴清热。治者用四物汤加黄柏、知母、丹皮、肉桂为引道，从治法也，外以柳花散搽之。

簾珠喉

簾珠喉病名。系指喉内微肿发白，小舌红肿，吞咽痛剧的病证。见《喉科指掌》。《喉科秘旨》卷上：“簾珠喉，满喉如白纲油状，两边微肿，根有白点，带红色，小舌红肿，咽水大痛。”治宜泻火止痛，方用六味汤加减。

劳碌喉风

劳碌喉风病名。系指满喉少有红点，根白不肿，常有血腥气，劳碌即发的疾病。又名辛劳喉风。见《喉科指掌》卷四。其病因系由肝肾虚损所致。治宜滋养肝肾。可选用六味地黄汤、左归饮等加减。

淡白喉痈

淡白喉痈病名。系指喉痈其色淡白的病证。《喉科指掌》卷五认为：此症其色不红，身发寒热，六脉俱紧，若用寒凉之剂，七日之内必成脓。本病的原因是脾肺受寒。治宜温散寒邪，方用荆防败毒散加减。

叉喉瘤

叉喉瘤为病名。《喉科指掌》卷六：“叉喉瘤，亦有生于关外。”治宜疏风解毒，方用普济消毒饮加减。

白色喉蛾

白色喉蛾为病证名。指喉蛾之被有白膜者。《喉科指掌》卷三：“白色乳蛾，肿塞满口，身发寒热，六脉浮弦。此症因肺受风寒。用六味汤。”也可用麻黄汤加减治之。若有其他兼症者，应审证求因，辨证用药。

佛宝丹

别名：赛珍散处方：佛头石青5分，人中白1钱（煨），龙骨3分（煅），珍珠3分（包豆腐内煮），牛黄3分，黄鱼牙3钱（煅），珊瑚2分，朱砂3分，人中黄3分，芦荟3分（煅），儿茶3分（煅），硼砂3分（煅），寒水石3分（煅）。功能主治：咽喉结毒，喉疳破烂等。烂甚，加白蜡2分，象皮2分，冰片2分。摘录：《喉科指掌》卷一

六味汤

摘录：《外台秘要》卷二十五引《许仁则方》《喉科指掌》卷二方之六味汤：处方：荆芥穗3钱，薄荷3钱（要二刀香者妙），炒僵蚕2钱，桔梗2钱，生粉草2钱，防风2钱。摘录：《医方类聚》卷一三三引《经验良方》《百一选方》卷十一方之六味汤：组成：藁本、荆芥、蛇床子、川椒、山茱萸、吴茱萸各等分。下部，加牛膝5钱。

十八味神药

主治：《喉科指掌》卷一方之十八味神药主治烂喉毒证。《白喉证治通考》方之十八味神药：组成：川连5分，白鲜皮5分，黄芩2钱（酒炒），地丁2钱，当归2钱，草河车2钱，山栀1钱半，生龟版3钱，木通1钱，生甘草2钱，川芎1钱半，连翘2钱，乳香5分（去油），银花1钱半，皂角刺1钱5分，知母2钱（盐水炒）。

万一丹

《喉科指掌》卷一：方名：万一丹组成：乳香1钱（去油），血竭1钱，没药1钱（去油），硼砂1钱。主治：误用刀针，流血不止。用法用量：吹入口内。其血即止。制备方法：上为末。

苔罗散

《喉科指掌》卷一：方名：苔罗散组成：蔗渣5分，黄柏3分，乳香（去油）3分，没药（去油）3分，硼砂3分，大红绒5分，绿罗5分，青苔3分（井口者佳），人中白1钱，青黛3分，龙骨3分，松萝茶3分，薄荷叶5分，冰片3分。主治：烟筒误伤咽喉，以至肿痛溃烂。加减：生肌，加赤石脂、白蜡。制备方法：共研极细末。

青狮丹

《喉科指掌》卷一：方名：青狮丹组成：黄芩1钱5分，黄连1钱5分，黑栀子1钱5分，青黛2钱5分，鸡内金5分（焙，存性），硼砂1钱5分，人中白1钱5分（煅），雄黄1钱5分，冰片5分，乌梅1钱（煅），枯矾1钱，瓜消1钱5分，胆南星1钱（焙），熊胆1钱（竹箬炙），龙骨1钱（煅），金果榄1钱。制备方法：上为细末。

神仙枣

《外科全生集》卷四：方名：神仙枣组成：银花1两，归身1两，甘草3钱，乳香（去油）5钱，五倍子5钱，黄耆5钱，白僵蚕5钱，白芷5钱。取滓，再以水6碗，煎至一半，前后共成6碗，去滓代水，将红枣2斤煮熟。《喉科指掌》卷一：方名：神仙枣组成：江子霜、白细辛、牙皂、蟾酥、真当门麝香各等分。主治：一切喉风、喉蛾。

绿狮丹

《喉科指掌》卷一：方名：绿狮丹组成：人中白2钱（煅），青黛3钱，元明粉1钱，硼砂1钱，儿茶3钱，龙骨1钱（煅），雄黄1钱，黄柏3钱，瓜消1钱，蚕茧7个（煅用，咬破者佳），黄连3分。主治：咽喉口舌风火。制备方法：上为细末，收贮便用。

内外肿喉

内外肿喉为病名。多由肺胃郁火熏蒸，邪毒聚于咽喉所致。症见咽喉肿起，疼痛色红，甚或连及颈外亦肿痛，汤水难咽，身发寒热。《喉科指掌》卷三：“此症生于关内下部，阴阳相结，内外皆肿，或有烂斑，火郁之症。”宜以大黄、黄芩、栀子、丹皮、赤芍、夏枯草、野菊花、蒲公英、荆芥、防风、白芷等煎服。

胃毒小舌

胃毒小舌病名。《喉科指掌》卷六：“此症因毒结胃家、发于小舌，胃脉沉而洪大者，真结毒也。”治宜清胃解毒，方选黄连解毒汤、黄连上清丸等加减。

悬旗风

悬旗风病名。系指发生于悬雍垂上的血泡。见《喉科指掌》卷三。症见悬雍垂尖端变圆形似黄豆、红若樱桃。其病多由胃火郁积所致。治宜清热解毒。方用黄连解毒汤加减，也可外吹朱黄散等。参见悬旗小舌条。

小舌肿痛

小舌肿痛为病名。参见悬旗风：悬旗风系指发生在悬壅垂上的血泡。见《喉科指掌》卷三。症见悬雍垂尖端变圆，形似黄豆或桂圆核，红若樱桃，脉来洪数。此由胃火郁盛而发。治宜清热解毒。方宜加味黄连解毒汤、加味甘桔汤等。外吹朱黄散或冰射散等。即悬旗小舌。

左阴疮

左阴疮为病证名。右阴疮生于右颊车下，亦系阴疮，说与前症（指阴疮）相同，治法亦同。”治宜解毒消肿，用普济消毒饮、六味汤等加减。《景岳全书》卷二十八：“瘟毒喉痹，乃天行瘟疫之气，其证则咽痛项肿，甚有颈面头项俱肿者，北方尤多此病，俗人呼为虾蟆瘟，又名颅鹚瘟、亦名大头瘟。”治宜疏风解毒，清热消肿。

肿烂喉风

肿烂喉风病名。系指喉风病又见咽喉两边肿疼而溃烂的病证。见《喉科指掌》卷四。本病由风火内炽上灼咽喉所致。治宜疏风清热消肿，方用清咽利膈汤加减，外可吹冰片散。也即烂喉风。详见该条。

张宗良

张宗良清代医家。字留仙，江苏吴县人。精研医理，尤擅长喉科，颇有治验，活人无数。著有《喉科指掌》六卷。

双乳蛾

又名双蛾、双鹅风、双活鹅、双鹅。其症喉核一侧或两侧红肿疼痛，其表面可见黄白色之脓性分泌物，口臭便秘，舌苔厚腻，汤水难咽，身发寒热，发病急骤者日急乳蛾，相当于急性扁桃体炎。属阴虚火旺者，宜滋阴降火，用知柏地黄汤加减。《幼科金针》：“治乳蛾，儿小者，用针微刺出血，吹冰硼散，服清咽利膈汤。”

双活鹅

双活鹅为病名。见《咽喉经验秘传》。即双乳蛾。又名双蛾、双鹅风、双鹅。多由肺胃蕴热，复感风邪，风热火毒熏蒸咽喉而发。《喉科指掌》卷三：“此症感冒时邪而发，生于关口上部两边，如樱桃大。”症见咽喉两旁喉核肿起形如乳头，或如蚕蛾，色红疼痛，饮食难咽，痰涎壅盛，身发寒热，或便秘口臭。治宜疏风清热，泻火解毒。

双蛾风

《奇效良方》卷六十一：“双蛾风，生两个在喉关两边，亦圆如小箸头大。”多由肺胃蕴热，复感风邪，风热火毒熏蒸咽喉而发。《喉科指掌》卷三：“此症感冒时邪而发，生于关口上部两边，如樱桃大。”症见咽喉两旁喉核肿起形如乳头，或如蚕蛾，色红疼痛，饮食难咽，痰涎壅盛，身发寒热，或便秘口臭。治宜疏风清热，泻火解毒。

双蛾

即双乳蛾。见《疮疡经验全书》卷一。又名双蛾、双鹅风、双鹅。多由肺胃蕴热，复感风邪，风热火毒熏蒸咽喉而发。《喉科指掌》卷三：“此症感冒时邪而发，生于关口上部两边，如樱桃大。”症见咽喉两旁喉核肿起形如乳头，或如蚕蛾，色红疼痛，饮食难咽，痰涎壅盛，身发寒热，或便秘口臭。治宜疏风清热，泻火解毒。

双鹅风

见《重楼玉钥》卷上。即双乳蛾。又名双蛾、双鹅风、双鹅。多由肺胃蕴热，复感风邪，风热火毒熏蒸咽喉而发。《喉科指掌》卷三：“此症感冒时邪而发，生于关口上部两边，如樱桃大。”症见咽喉两旁喉核肿起形如乳头，或如蚕蛾，色红疼痛，饮食难咽，痰涎壅盛，身发寒热，或便秘口臭。治宜疏风清热，泻火解毒。

双鹅

出自《张氏医通》卷八。即双乳鹅。又名双蛾、双鹅风、双鹅。多由肺胃蕴热，复感风邪，风热火毒熏蒸咽喉而发。《喉科指掌》卷三：“此症感冒时邪而发，生于关口上部两边，如樱桃大。”症见咽喉两旁喉核肿起形如乳头，或如蚕蛾，色红疼痛，饮食难咽，痰涎壅盛，身发寒热，或便秘口臭。治宜疏风清热，泻火解毒。

十八喉风

十八喉风为病证名。历代文献虽载喉风者有十二证（《喉科秘旨》）、十六证（《喉科杓指》）、十八证（《喉证全科紫珍集》、三十六证（《重楼玉钥》）等，然因其发病的病因病机不同，而有酒毒喉风、阴虚喉风、肺寒喉风、劳碌喉风等之分；因其发病后症状不同而有紧喉风、呛食喉风、脚根喉风、哑瘴喉风、叉喉风等之变。

声哑喉

声哑喉病名。《喉科指掌》卷三：“此症寒伏肺家，不肿不红，又无烂点，惟觉干痛，但食粥，不能吃饭。”治宜温散寒邪。可选用九味羌活汤加减。本病因寒而致，故应与喉痛、喉痈等加以区别。

舌下痈

《喉科指掌》卷五：“舌下痈，此乃脾肾积热故发症于舌下，然舌下有金津、玉液二穴，通于肾经，肾水枯竭，生于此穴”。《杂病源流犀烛》卷二十四：“舌痈，舌红而肿大，属心经火盛。”治宜清热解毒，可内服凉膈散或黄连解毒汤等加减。外擦冰硼散。因舌痈颜色、部位、病状等不同，又有舌红痈、舌上痈，卷舌痈等不同名称。

内外喉肿

内外喉肿病名。多由肺胃郁火薰蒸，邪毒聚于咽喉所致。症见咽喉肿起，疼痛色红，甚或连及颈外亦肿痛，汤水难咽，身发寒热。《喉科指掌》卷三：“此症生于关内下部，阴阳相结，内外皆肿，或有烂斑，火郁之症。”治宜泻火解毒，消肿止痛。宜以五味消毒饮加减治疗。

龙口含珠风

龙口含珠风为病名。发生于悬雍垂下端的叫悬旗风；发生于上腭的叫飞扬喉。《喉科心法》卷上：“帝丁两旁，或大舌尽根，或喉关上腭，发一紫血小泡，顷刻肿大，妨碍呼吸。”方可选用犀角地黄汤、清胃散、五味消毒饮等加减。此由胃火郁盛而发。方宜加味黄连解毒汤、加味甘桔汤等。外吹朱黄散或冰射散等。即悬旗小舌。

积热小舌

积热小舌病名。指咽喉部小舌（即悬雍垂）发生肿痛的病症。多因肝胃二经火毒上炎于咽喉部位所致。见《喉科指掌》卷三。内有：“此症因肝胃二经火毒飞腾，所以帝丁（即悬雍垂）长硬，白衣裹满，咽物不下，右关之脉浮大，用六味汤加山栀、连翘、黄芩、黄柏、生石膏、滑石、葛根、木通、草河车；服玉枢丹…”

喉科十六绝症

喉科十六绝症（sixteenfatalsymptomsinpharyngolaryngology）是喉科出现舌卷囊缩、油汗如珠、哑喉呛食、吐血喉癣、声如拽锯、鼻扇唇青、脉细身凉、角弓反张、十指无血、六脉沉细、便闭十日、天柱倒塌、两目直视、喉干无痰、壅痰气塞、喉菌不治等16种危象的总称。见《喉科指掌》。

喉疖

喉疖病名。系指生于喉膈之间吐不出咽不下类似梅核气的病证。见《喉科指掌》卷四。也即喉节。详见该条。

淡红喉风

淡红喉风病名。系指喉内肿胀疼痛，其色淡红的喉风病证。《喉科指掌》卷四：“此症肺脾感冒风邪而发，肿连小舌，喉塞不通，声音不清。”治宜疏风宣肺，消肿利咽。方用银翘散加减。

单喉痈

单喉痈病名。系指咽喉一侧红肿疼痛，身热背寒的病证。属喉痈的一种。见《喉科指掌》卷五。有红点者，多由风火引起，治宜疏风降火，方用五味消毒饮加减；无红点者，多由风寒引起，治宜疏风散寒，方用九味羌活汤加减。

大红喉痈

大红喉痈为病名，指痈疽之生于咽喉部位者。《喉科指掌》卷五：“此症因肺脾积热，其色鲜红，肿胀关内。六脉洪大，身发寒热。”治宜解毒消痈，泻热凉血。一般选用大黄、当归尾、皂角刺、天花粉、黄芩、赤芍、栀子、桔梗等药，或刺少商，商阳等穴出血。外治可于疮痈处吹敷清咽利喉散。

边舌

边舌为病证名。《喉科指掌》卷三：“此症脾家湿热不清，大舌四边发疳白点糜烂。”又名烂边舌。治宜清利湿热。用导赤散加黄连、滑石、车前子等。外擦冰硼散、锡类散等。

包永泰

包永泰清代医家。字镇鲁，江都（今属江苏）人，出身世医家庭，以喉科专长，其吹喉药每有奇效，人争用之。所著有《图注喉科指掌》四卷，《咽喉大纲论》，尚有《喉科》四卷，均有刻本行世。

八仙散

《喉科指掌》卷一处方人中白1两（煅存性用），生大黄1两2钱，生石膏5钱，元参6钱（盐水炒），黄芩1两4钱（酒炒），玄明粉7钱，僵蚕末3钱，瓜硝8钱，轻粉1钱。《伤科补要》卷四处方半夏（姜汁炒）、巴豆霜、当归、乳香、没药、硼砂、血竭、土鳖虫各等分。5月5日合之。慢惊者，冬瓜仁、陈皮煎汤调下，入盐少许。加川乌尤妙。

红狮丹

处方：鹅不食草3分，北细辛6分，硼砂1钱5分，麝香1分，飞滑石2钱，朱砂1钱，通草1分，鸡内金5分（焙存性），壁钱5分（炒存性），青黛1钱，枯矾5分，冰片3分。功能主治：祛风消痰，清热败毒，消肿。亦可吹鼻，作通关之用。风痰不重，去细辛、鹅不食草，加青黛。摘录：《喉科指掌》卷一

金不换

《喉痧症治概要》:金不换：处方：西瓜霜5钱，西月石5钱，飞朱砂6分，僵蚕5分，冰片5分，人中白3钱，青黛3钱，西黄3钱，珠粉3钱。制法：上为极细末。摘录：《观聚方要补》卷七引《喉科指掌》《外科方外奇方》卷一：方名：金不换组成：枳壳3钱6分，白丑1两，黑丑1两，甘遂3钱，麝香1钱，甘草5分。

悬旗小舌

系指发生于悬雍垂下端尖头处的血泡。《喉科指掌》卷六：“悬旗小舌，悬旗风生于小舌下尖垂，头变圆，粗如桂圆核大，红如樱桃。”本病的原因多为过食燥酒厚味，以致胃火郁蒸而发。

呛食哑喉

呛食哑喉病名。系指患喉疾，症见呛食并有声哑者。可见于咽部肿瘤等症。《喉科指掌》卷三：“此症因伏邪在肺，声哑呛食，六脉迟细，甚属险症。”治宜疏风宣肺，利咽开音。方以六味汤加减。参见呛食喉风条。

内肿锁喉风

内肿锁喉风为病名。《喉科指掌》第四卷：“此症因肺胃两经阴阳相结，内塞不通，外无形迹，喉间痰喘。先用吐痰法灌吐，再用六味汤。针少商、商阳、关冲、曲池、合谷、两手十穴。有血则生，无血则死。”相当于今之急性喉阻塞。

关口

关口为解剖名称。即指咽峡部。因咽峡部位于呼吸气流及饮食物之必经之路上，又形似关隘故名。如《喉科指掌》卷三描述双乳蛾之部位时，曾有：“双乳蛾，……生于关口上部两边”的记载。

白狮丹

处方：明矾1两，火消3钱，硼砂3钱（各研末，以银罐放炭上，先将明矾入下1层，入火消1层，入矾1层，入硼砂1层，入矾1层，如此入完。煅如馒首样，取出），生蒲黄1钱，甘草1钱，僵蚕5分，鸡内金5分（焙存性），薄荷叶2钱，牙皂5分（炙），冰片5分。功能主治：咽喉口舌等症。摘录：《喉科指掌》卷一