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痿病
朱丹溪倡肾水不能胜心火,火上烁肺与湿热、湿痰、瘀血,可以致痿。汪石山《医学原理》谓:“宜用东垣健步丸加燥湿清热之剂,如苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类为主,详其挟痰、挟热、挟湿、挟气虚加减施治。”此外,尚有清热润燥、清热燥湿、滋阴养血、补益肝肾、益气健脾、化痰、行瘀、消导等,并可结合针灸、推拿。
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痿病·肺热津伤证
痿病·肺热津伤证(flacciditydiseasewithsyndromeoffluidconsumptionduetolungheat)是指肺热内盛,耗伤津液,以始发热,或热退后突然肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,咽干咳呛少痰,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉细数等为常见症的痿病证候。
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痿病·湿热浸淫证
痿病·湿热浸淫证(flacciditydiseasewithsyndromeofinundateddamp-heat)是指湿热邪气浸淫,以四肢痿软,身体困重,或微肿麻木,尤多见于下肢,或足胫热蒸,或发热,胸脘痞闷,小便赤涩,舌红体大,苔黄厚腻,脉细数濡等为常见症的痿病证候。
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痿病·脾胃气虚证
痿病·脾胃气虚证(flacciditydiseasewithsyndromeofqideficiencyofspleenandstomach)是指脾胃虚弱,肢体失养,以起病缓慢,渐见下肢痿软无力,时好时差,甚则肌肉萎缩,神倦,气短自汗,食少便溏,面色少华,舌淡,苔白,脉细数等为常见症的痿病证候。
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痿病·肝肾两虚证
痿病·肝肾两虚证(flacciditydiseasewithsyndromeofdeficiencyofbothliverandkidney)是指肝肾亏虚,肢体失养,以病久肢体痿软不用,肌肉萎缩,形瘦骨立,腰膝酸软,头晕耳鸣,或二便失禁,舌红绛,少苔,脉细数等为常见症的痿病证候。
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痿病·瘀血阻络证
痿病·瘀血阻络证(flacciditydiseasewithsyndromeofstaticbloodblockingcollaterals)是指瘀血阻滞络脉,以四肢痿软,麻木不仁,肌肤甲错,时有拘挛疼痛感,舌紫暗,苔薄白,脉细涩等为常见症的痿病证候。
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脾痿
痿证之一。脾痿的病因病机:由于脾气热而致肌肉失养,或湿邪困脾,伤及肌肉所致。又:“有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。”脾痿的治疗:治宜清热化湿,健脾和胃。选用川连枳壳汤、泻黄散、栀连平胃散、栀连二陈汤,或用二术二陈汤、霞天膏等方。
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润阴坚骨汤
《石室秘录》卷三:方名:润阴坚骨汤组成:元参1两,熟地2两,麦冬1两,牛膝2钱。主治:痿病。阳明胃火,铄尽肾水,骨中空虚,久卧床席,不能辙起。用法用量:水煎服。各家论述:此方之妙,全不在治阳明,而直治肾经以补其匮乏。肾水一生,则胃火自然息焰,况又有麦冬以清肺气,牛膝以坚膝胫。
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小儿痿病
治疗:治疗法则,《内经》谓“独取阳明”,朱丹溪主“泻南补北”。此外,尚有清热润燥、清热燥湿、滋阴养血、补益肝肾、益气健脾、化痰、行瘀、消导等,并可结合针灸、推拿。下肢取足三里、承山、阳陵泉、环跳。辨证论治:湿热阻滞者,宜清热利湿,舒筋活络,用二妙散加当归、牛膝、龟板、防己、萆薢。
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心痿
概述:心痿(heartflaccidity)为病证名。《黄帝内经素问·痿论》:“心主身之血脉…心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。”又:“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。可用导赤各半汤,或六味丸合丹溪大补丸,或用大生脉汤、铁粉丸、调营通脉汤等方。
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小儿痿证
治疗:治疗法则,《内经》谓“独取阳明”,朱丹溪主“泻南补北”。此外,尚有清热润燥、清热燥湿、滋阴养血、补益肝肾、益气健脾、化痰、行瘀、消导等,并可结合针灸、推拿。下肢取足三里、承山、阳陵泉、环跳。辨证论治:湿热阻滞者,宜清热利湿,舒筋活络,用二妙散加当归、牛膝、龟板、防己、萆薢。
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治痿独取阳明
治痿独取阳明为治则之一。出《黄帝内经素问·痿论》。阴阳经脉总会于宗筋,宗筋起联络骨骼而利关节活动的作用。痿证多因阳明经气血不足,使宗筋松弛所致,故有此说。针灸治疗一般取足阳明经穴为主。岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也…故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。”
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肾痿
痿证之一。肾痿的病因病机:由于肾热内盛,或邪热伤肾,阴精耗损,骨枯髓虚所致。《黄帝内经素问·痿论》:“肾主身之骨髓,…肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”又:“有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。选用虎潜丸、地黄饮子、滋阴补髓汤、金刚丸、牛膝丸等方。
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肝痿
痿证之一。《医宗必读·痿》:“肝痿者,筋痿也。”肝痿的病因病机:由于肝热内盛,阴血不足,筋膜干枯所致。《黄帝内经素问·痿论》:“肝主身之筋膜…肝气热,则胆泄口苦,筋膜干。肝痿的症状:证见肢体筋急拘挛,渐至痿弱不能运动,伴有口苦、爪枯等症。选用补阴丸、家秘肝肾丸,或补血荣筋丸、紫葳汤等方。
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柞木化酲汤
《辨证录》卷六:方名:柞木化酲汤组成:玄参2两,麦冬2两,柞木枝3钱,甘草5分,人参1两,天冬3钱,黄芩2钱,贝母2钱。主治:肥胖好饮,素性畏热,一旦得病,自汗如雨,四肢俱痿,且复恶寒,小便短赤,大便或溏或结,饮食亦减,是痿病已成。用法用量:水煎服。
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清胃生髓丹
《辨证录》卷六:方名:清胃生髓丹组成:玄参1两,麦冬5钱,甘菊花5钱,熟地2两,北五味2钱,沙参5钱。用法用量:水煎服。故不若用玄参、甘菊之类,既清其胃火,而又不损其胃土,则胃气自生,能生津液,下必注于肾,而上且灌于心,况麦冬、五味以益心,熟地、沙参以滋肾,上下相资,水火既济,痿病岂不愈乎。
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痿厥
痿病兼见气血厥逆,以足痿弱不收为主证。《灵枢·邪气脏府病形》:“脾脉…经云:恐惧不解则伤肾,精伤则骨酸痿厥,精时自下,是肾伤精脱也,都气丸;审系阳虚,用八味丸。经云:凡治痿厥发逆,肥贵人膏粱之疾也,肾着汤加萆薢。属于膏粱厚味,火郁于内,阳盛拒阴者,用滋肾丸。属于湿热者,用潜行散、二妙散。
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加味金刚丸
《赵锡武医疗经验》:加味金刚丸:处方:萆薢杜仲肉苁蓉巴戟天天麻僵蚕全蝎木瓜乌贼骨各30克菟丝子15克精制马钱子60克(必须严格炮制,以解其毒)制法:炼蜜为丸。摘录:《赵锡武医疗经验》《不知医必要》卷一:组成:丝饼7钱,牛膝(盐水炒)5钱,木瓜5钱,肉苁蓉(酒洗淡)7钱,杜仲(盐水炒)6钱,萆薢5钱。
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滋涸汤
《辨证录》卷六:方名:滋涸汤组成:玄参1两,麦冬1两,茯苓3钱,芡实5钱,人参3钱,甘菊花3钱,女贞子3钱,生地2钱,天门冬3钱,黄芩1钱,天花粉1钱。主治:痿病。肥胖好饮,素性畏热,一旦得病,自汗如雨,四肢俱痿,且复恶寒,小便短赤,大便或溏或结,饮食亦减。10剂胃气生,20剂肺热解,30剂痿废起,40剂全愈。