腓肠神经

上昆仑

穴区神经、血管：浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布，并有腓肠神经本干和小隐静脉本干经过；昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩、目赤肿痛、鼻塞鼻衄、齿痛颊肿、项背强痛、腰痛如折、腿股疼痛、腘筋挛急、腨跟痛、浮肿、喘逆、腹满、大便难、疟疾、脚气、癫狂、痫症、女子难产、胞衣不下等。

下昆仑

2.经穴别名。穴区神经、血管：浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布，并有腓肠神经本干和小隐静脉本干经过；昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩、目赤肿痛、鼻塞鼻衄、齿痛颊肿、项背强痛、腰痛如折、腿股疼痛、腘筋挛急、腨跟痛、浮肿、喘逆、腹满、大便难、疟疾、脚气、癫狂、痫症、女子难产、胞衣不下等。

昆仑

穴区神经、血管：浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布，并有腓肠神经本干和小隐静脉本干经过；昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩、目赤肿痛、鼻塞鼻衄、齿痛颊肿、项背强痛、腰痛如折、腿股疼痛、腘筋挛急、腨跟痛、浮肿、喘逆、腹满、大便难、疟疾、脚气、癫狂、痫症、女子难产、胞衣不下等。即百会穴。

跟骨移位截骨术

手术名称：跟骨移位截骨术别名：koutsogiannis法分类：骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/可屈性扁平足的手术治疗ICD编码：77.3801概述：跟骨移位截骨术用于可屈性扁平足的治疗。避免损伤腓骨肌腱、腓肠神经及其分支。然后用骨刀沿钻孔的平面和方向截断跟骨后部。2枚克氏针越过截骨面做斜行或交叉固定，针尾埋在皮下。

koutsogiannis法

手术名称：跟骨移位截骨术别名：koutsogiannis法分类：骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/可屈性扁平足的手术治疗ICD编码：77.3801概述：跟骨移位截骨术用于可屈性扁平足的治疗。避免损伤腓骨肌腱、腓肠神经及其分支。然后用骨刀沿钻孔的平面和方向截断跟骨后部。2枚克氏针越过截骨面做斜行或交叉固定，针尾埋在皮下。

跟骨后部移位截骨术

手术名称：跟骨后部移位截骨术别名：Koutsogiannis分类：小儿外科/儿童足部畸形的手术/松弛性扁平足的手术ICD编码：77.28概述：跟骨后部移位截骨术用于松弛性扁平足的手术治疗。术前准备：包括良好的足部前后位和侧位X线片，皮肤准备，骨刀、手钻、克氏针等骨科器械。2枚克氏针越过截骨面做斜行或交叉固定，针尾在皮下。

足太阳

昆仑是足太阳膀胱经五输穴的经穴，五行属火。昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩、目赤肿痛、鼻塞鼻衄、齿痛颊肿、项背强痛、腰痛如折、腿股疼痛、腘筋挛急、腨跟痛、浮肿、喘逆、腹满、大便难、疟疾、脚气、癫狂、痫症、女子难产、胞衣不下等。3寸，局部酸胀，针感扩散至足跟或足趾，治疗甲状腺肿大。

安耶

概述：安耶为穴名。分布着腓肠神经跟骨外侧支。仆参穴主治腰、腿、踝等疾患：如腰痛不举、眉棱骨痛、鼻衄、耳聋耳鸣、口眼斜、心悸、腰背痛、腋下肿、肢节痛、外踝足跟肿痛、手足麻木、癫狂、痫症、中风不省人事、中风不语、口噤不开、半身不遂、足背生疮、妇人血气痛等。《循经考穴编》：癫疾痰壅，头重如石。

安邪

别名安邪。出处：《针灸甲乙经》：癫疾，僵仆，转筋，仆参主之。分布着腓肠神经跟骨外侧支。仆参穴主治腰、腿、踝等疾患：如腰痛不举、眉棱骨痛、鼻衄、耳聋耳鸣、口眼斜、心悸、腰背痛、腋下肿、肢节痛、外踝足跟肿痛、手足麻木、癫狂、痫症、中风不省人事、中风不语、口噤不开、半身不遂、足背生疮、妇人血气痛等。

仆参

出处：《针灸甲乙经》：癫疾，僵仆，转筋，仆参主之。正坐取穴。分布着腓肠神经跟骨外侧支。仆参穴主治腰、腿、踝等疾患：如腰痛不举、眉棱骨痛、鼻衄、耳聋耳鸣、口眼斜、心悸、腰背痛、腋下肿、肢节痛、外踝足跟肿痛、手足麻木、癫狂、痫症、中风不省人事、中风不语、口噤不开、半身不遂、足背生疮、妇人血气痛等。

跟骨内移滑动截骨术

手术名称：跟骨内移滑动截骨术分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足外翻畸形的手术ICD编码：77.38概述：跟骨内移滑动截骨术用于足外翻畸形的手术治疗。病儿取仰卧位。3.截骨完成以后，将下方骨块推向内侧使跟骨与胫骨正确对线，向下内方穿带螺纹的克氏针固定二个跟骨骨块（图12.38.1.3.3-2B）。

内昆仑

治疗踝关节扭伤：针刺健侧太溪治疗急性踝关节扭伤37例，取健侧太溪，直刺0.5～昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩、目赤肿痛、鼻塞鼻衄、齿痛颊肿、项背强痛、腰痛如折、腿股疼痛、腘筋挛急、腨跟痛、浮肿、喘逆、腹满、大便难、疟疾、脚气、癫狂、痫症、女子难产、胞衣不下等。1寸，局部酸胀，；

血管炎性周围神经病

血管炎的病理学特征是血管壁节段性纤维素样坏死或跨壁炎细胞浸润。另外还有相当一部分经腓肠神经活检证实的血管炎周围神经病，既不合并结缔组织病，也无原发性系统性血管炎的证据，属于孤立性血管炎周围神经病。根据受累神经的分布情况，血管炎性周围神经病可分为以下几种类型：1.远端对称性(手套袜子样)运动感觉神经病。

淀粉样变性周围神经病

原发性淀粉样变性神经病进展迅速，预后较差，起病后2～营养障碍可引发皮肤溃疡。2.组织活检（包括皮肤、腓肠神经、肌肉、直肠和舌肌）。DNA分析发现转甲蛋白基因突变有助于FAP的诊断和分型。有报道肝移植治疗FAP取得一定的疗效。相关药品：维生素A、刚果红、腺苷、辅酶A、肌苷、泼尼松相关检查：维生素A、浆细胞、尿卟啉

周围神经淀粉样变性

原发性淀粉样变性神经病进展迅速，预后较差，起病后2～营养障碍可引发皮肤溃疡。2.组织活检（包括皮肤、腓肠神经、肌肉、直肠和舌肌）。DNA分析发现转甲蛋白基因突变有助于FAP的诊断和分型。有报道肝移植治疗FAP取得一定的疗效。相关药品：维生素A、刚果红、腺苷、辅酶A、肌苷、泼尼松相关检查：维生素A、浆细胞、尿卟啉

淀粉样变性外周神经病

原发性淀粉样变性神经病进展迅速，预后较差，起病后2～营养障碍可引发皮肤溃疡。2.组织活检（包括皮肤、腓肠神经、肌肉、直肠和舌肌）。DNA分析发现转甲蛋白基因突变有助于FAP的诊断和分型。有报道肝移植治疗FAP取得一定的疗效。相关药品：维生素A、刚果红、腺苷、辅酶A、肌苷、泼尼松相关检查：维生素A、浆细胞、尿卟啉

家族性淀粉样变性多周围神经病

原发性淀粉样变性神经病进展迅速，预后较差，起病后2～营养障碍可引发皮肤溃疡。2.组织活检（包括皮肤、腓肠神经、肌肉、直肠和舌肌）。DNA分析发现转甲蛋白基因突变有助于FAP的诊断和分型。有报道肝移植治疗FAP取得一定的疗效。相关药品：维生素A、刚果红、腺苷、辅酶A、肌苷、泼尼松相关检查：维生素A、浆细胞、尿卟啉

淀粉样变性周围神经病变

原发性淀粉样变性神经病进展迅速，预后较差，起病后2～营养障碍可引发皮肤溃疡。2.组织活检（包括皮肤、腓肠神经、肌肉、直肠和舌肌）。DNA分析发现转甲蛋白基因突变有助于FAP的诊断和分型。有报道肝移植治疗FAP取得一定的疗效。相关药品：维生素A、刚果红、腺苷、辅酶A、肌苷、泼尼松相关检查：维生素A、浆细胞、尿卟啉

神经束间神经移植术

如正中神经缺损6cm，拟分4个束组移植，则实际缺损长度为24cm，再加15%，则移植神经的切取长度应为27.6cm。⑸将腓肠神经嵌入神经断端间，行束膜缝合图1神经束间神经移植术⑶在显微镜下剪去束膜外的结缔组织，将一段游离的腓肠神经嵌在神经束两断端之间，将断端对合，用9-0～5.神经外膜或束膜缝合一定要在无张力下进行。

阴阳蹻四穴

概述：阴阳蹻四穴即阴蹻脉的照海穴，阳蹻脉的申脉穴，左右共4穴。别名阴蹻。现代又多用照海穴治疗咽喉炎、扁桃体炎、肾炎、精神分裂症、癔病、神经衰弱、足踝关节及其周围软组织炎等。研究进展：针刺“照海～图43（图出自《中医大辞典》）图出自《中国针灸学词典》取法：正坐垂足着地或俯卧位，在外踝正下方凹陷处取穴。

遗传性压力易感性周围神经病

PMP-22基因突变携带者，可无临床症状或仅有腱反射减退或消失。鉴别诊断本病还需与下列疾病进行鉴别：1.CMT1型两者致病基因相同，电生理检查均有神经传导速度减慢，且CMT1的腓肠神经活检有时也可见到腊肠样结构，因此临床易混淆。5.有报道腊肠体样结构还可见于其他非特异性的运动感觉神经病，需根据临床特征进行鉴别。

糖尿病性周围神经病

微丝、微管蛋白的糖基化可导致轴突变性。其次是本病应与其他感觉性周围神经病和痛性周围神经病进行鉴别，糖尿病性肌萎缩应与股四头肌肌病、进行性脊髓性肌萎缩以及腰骶神经根病变所引起的股四头肌萎缩相鉴别。糖尿病发病后5年内远端感觉神经病的发病率为4%，20年后为20%。

神经外膜束膜缝合术

可以用作移植的皮神经有腓肠神经（可供移植长度为25～25cm）、上臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经（可供20～手术步骤1.显露及游离神经断端，切除神经瘤或损伤的神经组织，止血以及神经束或束组的对合等步骤，同神经束膜缝合术，但不环状切除神经外膜。⑵由深到浅缝合束膜⑶间断缝合外膜图1神经外膜束膜缝合术

神经外膜缝合术

2.陈旧性完全或部分周围神经断裂伤，切除损伤部分和神经瘤后，神经缺损＜2.0cm；可以用作移植的皮神经有腓肠神经（可供移植长度为25～3.切除神经断端周围的瘢痕组织，使缝合后的神经位于血运良好的组织床内。缝合必须在手术显微镜下进行，打结的松紧度以两断端神经束刚刚对合为度，过紧可引起神经束卷曲。

面神经移植术

耳大神经切取方法：在同侧胸锁乳突肌的中部，横行切开皮肤和皮下组织，在胸锁乳突肌表面即可找到该神经。腓肠神经切取方法；若在行内耳道段或迷路段面神经手术之后封闭内耳道和覆盖面神经之后，鼓室盖用骨片及筋膜重建。11.乙状窦损伤注意乙状窦位置的异常，有时就在乳突皮质下，有时盖有气房而乙状窦位置较深。

臂丛神经损伤

肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪，肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。颈丛在发出皮支的同时向深面发出运动支。受区神经的选择：颈5、6根性撕脱伤时一般不选用肋间神经，以颈部3组神经（膈神经、副神经、颈丛运动支）移位即可，当颈部移位神经也遭受损伤时，则肋间神经移位于肌皮神经是理想的手术方法。

臂丛损伤

肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪，肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。颈丛在发出皮支的同时向深面发出运动支。受区神经的选择：颈5、6根性撕脱伤时一般不选用肋间神经，以颈部3组神经（膈神经、副神经、颈丛运动支）移位即可，当颈部移位神经也遭受损伤时，则肋间神经移位于肌皮神经是理想的手术方法。

神经移植术及神经转移术

适应症：神经移植术及神经转移术适用于：1.神经缺损过大，用一般克服缺损的方法不能达到对端吻合。如利用皮神经或残指的指神经修复指神经，可采用神经外膜缝合法，将移植神经与修复神经的外膜缝合，移植神经的长度应稍长于待修复神经缺损的长度，使修复后缝合处无张力。操作技术与神经束膜缝合术相同。

横跨面部桡神经浅支移植术

2.周围性或中枢性面瘫发病后1年以内功能未得到恢复，或早期修复后1年效果不佳，面部表情肌尚未严重萎缩，估计面神经中枢侧断端已无法用于吻合，或没有再生希望。（3）形成上唇隧道：循拟作吻合的面神经分支向上唇方向做潜行分离，用长血管钳经上唇口 匝肌分离到面患侧鼻唇沟处，适当扩展后，隧道内填以纱布条止血。

面神经手术

乳突颅中窝联合进路可提供上达内听道，下至茎乳孔，几乎是颞内神经管全程的范围。剪断舌下神经襻，将舌下神经送至面神经远心段，在手术显微镜下，作神经外膜缝合（360°4-6针，9-0无损伤尼龙线缝针）。在鼻唇沟作长4cm切口，用同法定位及选定所切颊支小分支。5周后组织学检查证明已有一些不成熟的终板出现。

腓肠神经跨面移植术

手术名称：横跨面部腓肠神经移植术别名：腓肠神经跨面移植术分类：口腔科/口腔颌面部神经肌肉手术/神经移植术/横跨面部神经移植术ICD编码：04.601概述：腓肠神经是感觉神经，在小腿后面，走行表浅，行程长且束数适宜，易于切取，术后不遗留严重的后遗症和并发症，是横跨面部神经移植术的最佳供体。

横跨面部腓肠神经移植术

手术名称：横跨面部腓肠神经移植术别名：腓肠神经跨面移植术分类：口腔科/口腔颌面部神经肌肉手术/神经移植术/横跨面部神经移植术ICD编码：04.601概述：腓肠神经是感觉神经，在小腿后面，走行表浅，行程长且束数适宜，易于切取，术后不遗留严重的后遗症和并发症，是横跨面部神经移植术的最佳供体。

臂丛神经探查和神经移植术

3.探查与修复：当臂丛神经充分显露后，应该从近端向远端，有顺序的寻找神经断裂或根性撕脱的部位。由于皮神经较细，须将切取的皮神经剪成数段并排列成电缆样结构，先用6-0尼龙线将皮神经外膜之间缝合数针固定，使数根皮神经成为一体，当达到与受体神经直径大体相似后，再与受体神经的远近端做外膜缝合，即神经电缆式移植。

申脉

垂足着地或仰卧位，外踝尖直下0.5寸处取穴。分布着腓肠神经。深筋膜形成腓骨肌下支持带，限制腓骨长、短肌（腱）于外踝下方的踝沟内。深层有腓深神经肌支和腓动脉跟外侧支分布。申脉穴主治痫证、癫狂、头痛、失眠、眩晕、腰痛、目赤痛、项强。现代又多用申脉穴治疗腓肠肌痉挛，精神病、踝关节及其周围软组织炎等。

工业毒物中毒性周围神经病

8周后的中毒恢复期，出现多发性周围神经病的症状和体征，称为迟发性周围神经病，主要见于多种有机磷农药和三氧化二化二砷中毒。感觉障碍表现为口周、舌和四肢远端麻木。相关药品：苯酚、氧、烟酰胺、甘油、依地酸钙钠、青霉胺、二巯丁二钠、硝普钠、腺苷、辅酶A、肌苷相关检查：一氧化碳、尿砷、血清尿酸、尿铅、尿卟胆原

阳蹻

跗阳穴位于小腿后区，昆仑（BL60）直上3寸，腓骨与跟腱之间。腓肠外侧皮神经发交通支，于小腿中、下1/3交界处与腓肠内侧皮神经会合成腓肠神经，伴小隐静脉向下外方行至足背外侧缘。腰腿痛，下肢痿痹，外踝肿痛。申脉·阳蹻：阳蹻为经穴别名，即申脉。2.运动系统疾病：腰肌劳损，下肢瘫痪，关节炎，踝关节扭伤。

带小隐静脉的腓肠神经游离移植术

1.带小隐静脉的腓肠神经切取术：（1）切口：一般采用腓肠肌外腹体表投影经小腿后中线至外踝后窝的S形切口（图10.7.4.1-2）。（3）形成上唇隧道：方法同横跨面部腓肠神经移植术（循拟作吻合的面神经分支向上唇方向做潜行分离，用长血管钳经上唇口 匝肌分离到面患侧鼻唇沟处，适当扩展后，隧道内填以纱布条止血。

带小隐静脉的游离腓肠神经移植术

1.带小隐静脉的腓肠神经切取术：（1）切口：一般采用腓肠肌外腹体表投影经小腿后中线至外踝后窝的S形切口（图10.7.4.1-2）。（3）形成上唇隧道：方法同横跨面部腓肠神经移植术（循拟作吻合的面神经分支向上唇方向做潜行分离，用长血管钳经上唇口 匝肌分离到面患侧鼻唇沟处，适当扩展后，隧道内填以纱布条止血。

吻合小隐静脉的游离腓肠神经移植术

1.带小隐静脉的腓肠神经切取术：（1）切口：一般采用腓肠肌外腹体表投影经小腿后中线至外踝后窝的S形切口（图10.7.4.1-2）。（3）形成上唇隧道：方法同横跨面部腓肠神经移植术（循拟作吻合的面神经分支向上唇方向做潜行分离，用长血管钳经上唇口 匝肌分离到面患侧鼻唇沟处，适当扩展后，隧道内填以纱布条止血。

跗阳

概述：跗阳为经穴名（FūyángBL59）。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作付阳；《黄帝内经素问·气穴论》王冰注作附阳，别名外阳、阳蹻。属足太阳膀胱经。跗阳是阳蹻脉的郄穴。跗即足背，阳为阴之对，上为阳，此穴在小腿外侧足背上方，故名跗阳。跗阳穴主治头、腰、膝、踝等疾患：如头重如石，头痛目眩

付阳

概述：付阳为经穴别名。即跗阳。《备急千金要方》、《外台秘要》等“跗”作“付”。跗阳为经穴名（FūyángBL59）。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作付阳；《黄帝内经素问·气穴论》王冰注作附阳，别名外阳、阳蹻。属足太阳膀胱经。跗阳是阳蹻脉的郄穴。跗即足背，阳为阴之对，上为阳，此穴在小腿外侧足背上方

附阳

概述：附阳为经穴别名，即跗阳。见《黄帝内经素问·气穴论》王冰注。跗阳为经穴名（FūyángBL59）。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作付阳；《黄帝内经素问·气穴论》王冰注作附阳，别名外阳、阳蹻。属足太阳膀胱经。跗阳是阳蹻脉的郄穴。跗即足背，阳为阴之对，上为阳，此穴在小腿外侧足背上方

外阳

概述：外阳为经穴别名，即跗阳《扁鹊神应针灸玉龙经》：“外阳，在外踝上三寸，阳蹻郄。”跗阳为经穴名（FūyángBL59）。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作付阳；《黄帝内经素问·气穴论》王冰注作附阳，别名外阳、阳蹻。属足太阳膀胱经。跗阳是阳蹻脉的郄穴。跗即足背，阳为阴之对，上为阳