膝部

膝关节骨性关节炎

疾病科属：骨伤科疾病概述：膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。⑶单方验方：①骨质增生丸（广东中医学院《外伤科学》）处方：熟地黄60克，鸡血藤45克，骨碎补45克，肉苁蓉30克，鹿衔草30克，淫羊藿30克，莱菔子15克。

股直肌向远端转位术治疗蹲距步态

手术名称：股直肌向远端转位术治疗蹲距步态分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/膝部畸形的手术ICD编码：83.77概述：股直肌向远端转位术治疗蹲距步态用于膝部畸形的手术治疗。手术步骤：Gage法：1.病儿麻醉后取仰卧位，在大腿前面距髌骨近端5～将股直肌肌腱与其余的股四头肌肌腱分离，但不要进入膝关节。

骨髓腔内输液

骨髓内置管适应证：骨髓腔内输液适应证如下：1.复苏时静脉穿刺3次失败或时间超过90s。2.用左手掌抓住大腿、膝部及穿刺部位上方与侧面，以五指握住膝部固定胫骨近端。7.去掉注射器，连接输液装置，固定穿刺针管，用大块无菌敷料包扎支持。（2）皮肤坏死、胫骨骨折、骨筋膜腔隙综合征、无临床意义的肺栓塞。

膝前

膝前为经外奇穴名。出《针灸穴位小词典》。位于膝部伸侧正中线，髌骨下缘下0.3寸处，位与膝下（穴）近似。左右计2穴。主治风湿性膝关节炎、膝部扭伤、膝关节神经痛、下肢麻痹、下肢瘫痪等。一般直刺0.3～0.5寸；可灸。

黏多糖贮积症Ⅳ型

Pendrini(1963)证明本病尿中有大量硫酸角质素，并将其分类为黏多糖贮积症Ⅳ型。关节肿大，以腕、膝部为着，呈球形。在脑神经元细胞内由于酸性黏多糖沉积，可引起变性和肿胀。1.脊柱椎体普遍变扁平，横径及前后径均增加，胸椎较腰椎明显。3.手和腕改变与Ⅰ型相似，掌骨近端及指骨远端变尖，尺桡骨远端关节面相对倾斜。

髌骨软化症

是指髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨由于损伤而引起的，以膝部不适，髌骨后方疼痛，膝内侧隐痛，活动时疼痛加重，继而自觉髌骨之间有摩擦感，髌骨有压痛为主要表现的退行性疾病。诊断要点：有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛①本病多见于青少年。亦可配取膝关、阳陵泉、悬钟等穴。

人面恶疮

人面恶疮为病名，即人面疮。是生于肘膝部的一种疮疡，溃后有数孔，状似人面，故名。治疗参见流痰、附骨疽：流痰的治疗：初宜补肝肾、温经化痰为主，用阳和汤、小金丹之类；附骨瘟的治疗：宜辨证施治，如见寒热往来，宜清热化湿、行瘀通络，服仙方活命饮加减合醒消丸；

人面疮

人面疮为病名。是生于肘膝部的一种疮疡，溃后有数孔，状似人面，故名。治疗参见流痰、附骨疽：流痰的治疗：初宜补肝肾、温经化痰为主，用阳和汤、小金丹之类；若窦道形成，应配合外用七仙条或千金散粘附药线插入管内。附骨瘟的治疗：宜辨证施治，如见寒热往来，宜清热化湿、行瘀通络，服仙方活命饮加减合醒消丸；

横窦周围脓肿和横窦栓塞的外科疗法

4、若乳突凿开横窦暴露术后，脓毒血症状继续加重，窦壁检查和临床症状提示有横窦栓塞时，可行下法探查：将一条耳用碘仿纱条填塞于暴露的窦壁上部与骨板之间，再将另一条纱条填塞于窦壁下部与骨板之间，使窦腔内两端加以封闭，然后在横窦的外硬脑膜壁上作穿刺或作一个小的垂直切口，但不可损伤内硬膜壁（图3）。

膝关节注射

操作名称：膝关节注射适应证：膝关节注射适用于：1.膝部骨软骨病变包括膝关节骨性关节炎、髌骨软骨软化症，类风湿性膝关节炎。4.创伤后膝关节疾病包括膝关节创伤性滑膜炎与关节积血，髌韧带损伤，髌下脂肪垫损伤，膝关节交叉韧带损伤。2.膝后痛点注射（1）取俯卧位，膝前垫枕。4.注药时，应取卧位，减少并发症或恐惧症。

后房型人工晶体植入术

后房型人工晶体植入术适应证1.单眼或双眼老年性白内障。图1图23.植入晶体上袢，确证晶体下袢抵达睫状沟或囊袋内后，以晶体镊夹持上袢顶端，沿与晶体光学部平行的方向压缩晶体袢，同时沿切线方向作顺时针旋转，当上袢膝部越过瞳孔缘时，轻压上袢使之转向虹膜后并放松镊子，上袢将自行弹向对应的睫状沟部位。

下肢X线摄影检查技术

4.跟骨——侧位：（1）病人侧卧于摄影台上，被检侧下肢外侧靠近床面，膝部屈曲。（3）中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来决定。（2）胫腓骨正位、侧位分格摄影，关节面应保持同一水平。12.髌骨——轴位（1）髌骨轴位摄影体位较多，如坐位、俯卧位、侧卧位等，可根据病人具体情况和设备条件进行选择。

曲泉

概述：曲泉为经穴名（QūquánLR8）。曲泉穴主治前阴、肝肾、膝部等疾患：如小便不利、遗尿、癃闭、疝气腹痛、阴痛阴痒、遗精白浊、阳痿早泄、月经不调、阴挺、经闭、血瘕、身热头痛、目赤痛、胸胁支满、发狂、衄血、膝胫冷痛、筋挛不伸、四肢不举等。静脉注射阿托品能阻断针刺利胆效应，提示针刺利胆效应与M受体有关。

犊鼻

犊鼻位于膝关节外侧，髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷处。分布着腓肠外侧皮神经及腓总神经关节支。主治病症：犊鼻穴主治膝痛，关节屈伸不利，脚气，膝中疼痛，损伤性膝关节痛，膝部神经痛或麻木，膝关节及其周围软组织炎，膝关节酸痛，屈伸不利，膝髌肿痛不仁，下肢痿痹，下肢麻痹，下肢瘫痪，足跟痛等。稍向髌韧带方向斜刺0.5～

关陵

别名寒府、阳陵、关陵，属足少阳胆经。膝阳关穴在足少阳胆经的位置膝阳关穴在膝关节的位置膝阳关穴在膝关节的位置膝阳关穴在膝关节的位置（肌肉）膝阳关穴在膝关节的位置（骨骼、神经血管）关陵穴的取法：膝阳关位于膝部，股骨外上髁后上缘，股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。膝阳关穴主治膝腘肿痛挛急、小腿麻木。

关阳

别名寒府、阳陵、关陵，属足少阳胆经。膝阳关穴在足少阳胆经的位置膝阳关穴在膝关节的位置膝阳关穴在膝关节的位置膝阳关穴在膝关节的位置（肌肉）膝阳关穴在膝关节的位置（骨骼、神经血管）关阳穴的取法：膝阳关位于膝部，股骨外上髁后上缘，股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。膝阳关穴主治膝腘肿痛挛急、小腿麻木。

足阳关

别名寒府、阳陵、关陵，属足少阳胆经。膝阳关穴在足少阳胆经的位置膝阳关穴在膝关节的位置膝阳关穴在膝关节的位置膝阳关穴在膝关节的位置（肌肉）膝阳关穴在膝关节的位置（骨骼、神经血管）足阳关穴的取法：膝阳关位于膝部，股骨外上髁后上缘，股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。膝阳关穴主治膝腘肿痛挛急、小腿麻木。

寒府

膝阳关主治膝、腿等疾患：如膝胫疼痛，屈伸不利，风寒湿痹，肌肤不仁，鹤膝风，脚气，膝腘肿痛挛急，小腿麻木，半身不遂，膝髌肿痛挛急，现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪，膝关节及其周围软组织炎，膝肿痛，膝关节炎，股外侧皮神经麻痹，坐骨神经痛等。膝阳关位于膝部，股骨外上髁后上缘，股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。

膝阳关

膝阳关主治膝、腿等疾患：如膝胫疼痛，屈伸不利，风寒湿痹，肌肤不仁，鹤膝风，脚气，膝腘肿痛挛急，小腿麻木，半身不遂，膝髌肿痛挛急，现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪，膝关节及其周围软组织炎，膝肿痛，膝关节炎，股外侧皮神经麻痹，坐骨神经痛等。膝阳关位于膝部，股骨外上髁后上缘，股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。

鹤顶

正坐屈膝取穴或仰卧取穴。鹤顶穴主治病证：梁丘穴主治胃痛，胃脘疼痛，急性胃炎，胃痉挛，急性胃痛，肠鸣泄泻，腹泻，膝关节肿痛，伸屈不利，乳痈，乳腺炎，膝脚腰疼痛，冷痹不仁，鹤膝风，膝关节及其周围软组织炎，膝胫痹痛，下肢不遂，膝肿痛，不可屈伸，痛经，风湿性关节炎，髌上滑囊炎，髌骨软化症，膝关节病变等。

内膝眼

出处：《备急千金要方》：膝眼穴在膝头骨下两旁陷者宛宛中。别名：膝目（《外台秘要》）鬼眼（《医宗金鉴》）内膝眼穴的定位：内膝眼与外膝眼相对，位于膝部，髌韧带内侧凹陷处的中央。主治膝痛，腿痛，腿脚重痛，脚气，膝关节及其周围软组织炎，下肢麻痹，鹤膝风，髌骨软化症等。膝眼在膝部，在髌韧带两侧凹陷处。

外膝眼

外膝眼穴主治病证：犊鼻穴主治膝痛，关节屈伸不利，脚气，膝中疼痛，损伤性膝关节痛，膝部神经痛或麻木，膝关节及其周围软组织炎，膝关节酸痛，屈伸不利，膝髌肿痛不仁，下肢痿痹，下肢麻痹，下肢瘫痪，足跟痛等。膝中斜刺0.5～膝眼穴穴位解剖：膝眼穴下有皮肤、皮下组织、髌韧带与髌内侧支持带之间、膝关节囊。

髌骨脱位

髌骨是身体中最大的籽骨，它的上缘与股四头肌腱相连，下缘通过髌韧带止于胫骨结节上，两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。关节镜检查及X线检查可见髌骨脱位。病理生理：外力作用膝部是髌骨韧带及膝关节囊破裂或撕脱造成髌骨移位、脱出。常见暴力为由内向外的暴力，使股内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂造成髌骨向外脱位。

半月板

疾病科属：骨伤科疾病概述：损伤半月板损伤是常见的膝部损伤之一，又称为膝关节半月软骨损伤，多见于青年人。⑶单方验方：半月板伤一号外敷药（郑怀贤《伤科诊疗》）处方：黄柏15克，合欢皮15克，白及15克，续断15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克，土鳖虫9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，川红花6克。

单纯性下肢静脉曲张

概述：单纯性下肢静脉曲张（simplexvaricoseveinsoflowerextremity）即下肢浅静脉瓣膜关闭不全，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支。药物种类较多，有降低毛细血管通透性药物如七叶皂苷；目前使用较多的硬化剂有鱼肝油酸酸钠、十四烷基硫酸钠和高渗盐水等，可使内皮细胞破坏并发生继发性纤维化。

残毁性掌跖角皮症

疾病别名残毁性遗传性角质瘤Vohwinkel综合征疾病分类皮肤性病科疾病概述残毁性掌跖角皮症又名残毁性遗传性角质瘤或Vohwinkel综合征，系1929年由Vohwinkel首先描述并命名，为一种罕见的常染色体显性遗传性疾病。临床上应与弥漫性掌跖角皮症及Meleda病相鉴别，后两者均缺乏手、足背海星状角化损害及趾(指)残毁现象。

阳关

腰阳关穴主要用于前阴及腰腿疾患：如月经不调，赤白带下，功能性子宫出血，睾丸炎，遗精，阳痿，肾下垂，膀胱麻痹，脊髓炎，腰骶痛，坐骨神经痛，下肢痿痹，慢性肠炎，腰骶疼痛，破伤风，麻木不仁，膝肿不可屈伸，带下，淋浊，便血，痢疾，下腹满胀，疝气，下肢麻痹，腰骶神经痛，类风湿病，小儿麻痹，盆腔炎等。

腘绳肌腱分段延长术治疗痉挛性膝屈曲畸形

手术名称：腘绳肌腱分段延长术治疗痉挛性膝屈曲畸形分类：小儿外科/脑性瘫痪的手术/膝部畸形的手术ICD编码：83.85适应症：腘绳肌腱分段延长术治疗痉挛性膝屈曲畸形适用于：1.跟骨处于跟行位的后足弓形畸形。沿皮肤切口分离皮下组织和深筋膜。6.去除止血带后，彻底止血，缝合皮下组织和皮肤。膝关节伸直位长腿石膏固定。

膝眼

屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。膝眼穴主治病证：膝眼穴主治膝痛，腿痛，腿脚重痛，脚气，膝关节及其周围软组织炎，下肢麻痹，鹤膝风，髌骨软化症等。膝眼穴的配伍：膝眼配委中、压痛点，治膝部软组织损伤。《神应经》：遍身生疥癞，曲池、合谷、足三里、绝骨、膝眼，灸二七壮。

鹤膝风

又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭，阴寒凝滞，经络气血亏损，以病后膝关节肿大，股胫变细，形如鹤膝等为常见症的痹病证候。鹤膝风的治疗：初期身热肿痛者，服五积散，配合白芥子外敷及葱熨，或艾灸，或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g，拌大米饭捣匀贴敷，或以豆腐渣蒸熟贴敷。

膝疡

又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭，阴寒凝滞，经络气血亏损，以病后膝关节肿大，股胫变细，形如鹤膝等为常见症的痹病证候。膝疡的治疗：初期身热肿痛者，服五积散，配合白芥子外敷及葱熨，或艾灸，或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g，拌大米饭捣匀贴敷，或以豆腐渣蒸熟贴敷。

膝眼风

又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭，阴寒凝滞，经络气血亏损，以病后膝关节肿大，股胫变细，形如鹤膝等为常见症的痹病证候。膝眼风的治疗：初期身热肿痛者，服五积散，配合白芥子外敷及葱熨，或艾灸，或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g，拌大米饭捣匀贴敷，或以豆腐渣蒸熟贴敷。

游膝风

又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭，阴寒凝滞，经络气血亏损，以病后膝关节肿大，股胫变细，形如鹤膝等为常见症的痹病证候。游膝风的治疗：初期身热肿痛者，服五积散，配合白芥子外敷及葱熨，或艾灸，或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g，拌大米饭捣匀贴敷，或以豆腐渣蒸熟贴敷。

鹤节

又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭，阴寒凝滞，经络气血亏损，以病后膝关节肿大，股胫变细，形如鹤膝等为常见症的痹病证候。鹤节的治疗：初期身热肿痛者，服五积散，配合白芥子外敷及葱熨，或艾灸，或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g，拌大米饭捣匀贴敷，或以豆腐渣蒸熟贴敷。

鹤膝痰

即鹤膝风，又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。鹤膝痰的治疗：治疗鹤膝痰，初期身热肿痛者，服五积散，配合白芥子外敷及葱熨，或艾灸，或外敷回阳玉龙膏。本病变在破坏过程中，少有新骨形成，当脓肿形成后可以流窜，溃后脓液稀薄如痰，故称流痰。为无头疽的一种。发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；

膝游风

又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭，阴寒凝滞，经络气血亏损，以病后膝关节肿大，股胫变细，形如鹤膝等为常见症的痹病证候。膝游风的治疗：初期身热肿痛者，服五积散，配合白芥子外敷及葱熨，或艾灸，或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g，拌大米饭捣匀贴敷，或以豆腐渣蒸熟贴敷。

弓形腿

膝外翻和膝内翻是较常见的下肢畸形，其主要是由于佝偻病或骨软化病（其原因是缺乏维生素Ｄ）所引起的膝部畸形。直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似“O”形，称为膝内翻，俗称O形腿或弓形腿、罗圈腿，其病变多发生于胫骨。本病发生于５岁以下病儿可用保守疗法；

罗圈腿

膝外翻和膝内翻是较常见的下肢畸形，其主要是由于佝偻病或骨软化病（其原因是缺乏维生素Ｄ）所引起的膝部畸形。直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似“O”形，称为膝内翻，俗称O形腿或弓形腿、罗圈腿，其病变多发生于胫骨。本病发生于５岁以下病儿可用保守疗法；

膝外翻和膝内翻

膝外翻和膝内翻是较常见的下肢畸形，其主要是由于佝偻病或骨软化病（其原因是缺乏维生素Ｄ）所引起的膝部畸形。直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似“O”形，称为膝内翻，俗称O形腿或弓形腿、罗圈腿，其病变多发生于胫骨。本病发生于５岁以下病儿可用保守疗法；

X形腿

膝外翻和膝内翻是较常见的下肢畸形，其主要是由于佝偻病或骨软化病（其原因是缺乏维生素Ｄ）所引起的膝部畸形。直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似“O”形，称为膝内翻，俗称O形腿或弓形腿、罗圈腿，其病变多发生于胫骨。本病发生于５岁以下病儿可用保守疗法；

O形腿

膝外翻和膝内翻是较常见的下肢畸形，其主要是由于佝偻病或骨软化病（其原因是缺乏维生素Ｄ）所引起的膝部畸形。直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似“O”形，称为膝内翻，俗称O形腿或弓形腿、罗圈腿，其病变多发生于胫骨。本病发生于５岁以下病儿可用保守疗法；

膝关节韧带损伤

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；病理生理：损伤机制及病理变化1、内侧副韧带损伤为膝外翻暴力所致。4、后交叉韧带损伤对断裂的后交叉韧带是否要缝合以往有争论，目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。

脊髓灰质炎后遗症

脊髓灰质炎后遗症常见的瘫痪肌有：胫前、后肌，腓骨长、短肌，股四头肌，阔筋膜张肌和臀肌等。常见畸形有足部的马蹄内、外翻足、高弓足、仰趾、爪形趾；髋部屈曲、外展、外旋；⑤骨骺刺激术：在患侧股骨下端及胫骨上端的干骺端，接近骺板附近，插入自体或异体坚质骨骨钉，促进骨骺代谢活跃，加速患肢长骨生长。

内侧半月板全切除术

在关节囊深面稍与滑膜分离，即见脂肪垫，加以分离。后内侧切口位于后斜韧带和内侧副韧带之间，长4～切开滑膜后，显露半月板后角，按前述的前内侧切口游离半月板的前、中部，通过内侧副韧带的深面送入关节后内侧部位，膝关节屈曲90°，轻柔牵拉已游离的半月板，在直视下游离切下半月板后角（图3.17.1.1.1-11）。

胫骨髁骨折

概述：胫骨髁骨折（fractureoftibialmalleolus）为病名。严重者还可合并有半月板及关节韧带损伤。石膏托固定4～骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛，服七厘散、复元活血汤、云南白药等；肿消痛减后宜接骨续筋，服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等；内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等；

鬼眼

经穴别名·鬼眼：鬼眼为经穴别名，即隐白。此穴在足大趾内侧，距爪甲角约1分的赤白肉际处，为足太阴脾土之井穴，为脾足太阴脉所出，脾为土脏，言土气在此已经发生，金隐土中，金气亦已开始隐伏。穴区神经、血管：有足背内侧皮神经之趾背神经和趾背动脉分布。膝眼穴主治膝痛、腿脚重痛、脚气、下肢麻痹等。腰眼穴主治腰痛；

鼓槌风

又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭，阴寒凝滞，经络气血亏损，以病后膝关节肿大，股胫变细，形如鹤膝等为常见症的痹病证候。鼓槌风的治疗：初期身热肿痛者，服五积散，配合白芥子外敷及葱熨，或艾灸，或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g，拌大米饭捣匀贴敷，或以豆腐渣蒸熟贴敷。

半月板损伤

半月板损伤的治疗：疗效评价：1.治愈：症状体征基本消失，股四头肌无萎缩，功能完全或基本恢复。做内侧半月板切除术时，要保护隐神经的髌下支。当切开前内侧关节囊和滑膜时，小心保护半月板前角，用探针系统地检查关节结构：内侧半月板、髌骨关节面、内侧股骨和胫骨的关节面、交叉韧带、胫骨前棘。

坐骨神经痛

本病患者应检查病因，如果是由肿瘤、结核等疾病引起坐骨神经痛，应同时治疗原发病。根性坐骨神经痛多由椎间盘脱出、椎管内占位、腰骶神经根炎、脊椎关节炎等引起。肝肾不足型的方药治疗：治法：滋肾养肝，壮筋祛痛。热重加知母。寒湿犯络型：腰腿重着，疼痛剧烈，活动受限，遇寒湿加重，在腰及臂部针刺处及压痛点拔罐5～

髋关节后脱位

由于前侧的髂股韧带保持完整，故使患肢产生屈曲、内收及内旋畸形（图3）。5.部分髋关节后脱位病例有坐骨神经伤表现，大都为挫伤，2～Ⅰ型后脱位：脱位急诊来院，首先在急诊室给予镇静及止痛剂，进行手法复位。造成闭合复位失败原因：股骨头穿出后关节囊形成扣眼，梨状肌、闭孔肌及上、下孖肌嵌入，髋臼缘唇撕裂；