医学正传

医学正传

《医学正传》综合性医书。明·虞抟撰于1515年。凡所述诸证，均先立论，必以《内经》要旨为提纲。其证治则以朱丹溪学术经验为本。脉法采摭《脉经》，伤寒、内伤、小儿病分别宗法张仲景、李杲和钱乙。虞氏对咒禁、巫术，以运气推算病期、病证和治法等均持批判态度。1949年后有排印本。

周痹

《黄帝内经灵枢·周痹》：“周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。”《医学正传》卷五：“因气虚而风寒湿三气乘之，故周身掣痛麻木并作者，古方谓之周痹。”用蠲痹汤等方。亦可用针法及其他外治法综合治疗。本篇主要叙述周痹的症状、治法及其与众痹的区别，故名。

大头伤寒

又名大头风、大头痛、时毒、大头伤寒、虾蟆瘟、捻头瘟、大头天行、疫毒等。其症状发于鼻面耳项咽喉间，皆赤肿无头，或结核有根，令人多汗气蒸，初则憎寒壮热，肢体重，头面俱痛，目不能开，上喘，咽喉不利，甚则堵塞不能食饮，舌干口燥，或恍惚不宁。《伤寒括要》卷下：“大头瘟，天行疫毒邪犯高巅，分别三阳经而施治。”

中血脉

中血脉为中风类型之一，又名风中血脉。主症为口眼 斜，或见半身不遂，皮肤不仁等。《医学发明·中风有三》：“中血脉则口眼 斜，亦有贼风袭虚，伤之者也。”邪在于络，肌肤不仁。《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“邪气中经，则身痒而瘾疹。”中络为病证名，中风证候类型之一种。见《医门法律·中风门》。

中酸

中酸为症状名，俗称醋心。又称咽酸。《医林绳墨·吞酸吐酸》：“吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之间，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之状也。”用逍遥散合左金丸，或柴葛平胃散；治宜温养脾胃。多因宿食、湿痰、热郁、停饮等所致。有因肝郁犯胃，湿郁化热所致者，症见两胁刺痛，口苦咽干，心烦吐酸，脉弦数。

中经

《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“正气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁。病情较中络略重。《医学正传·中风》：“或外无六经之形证，内无便溺之阻隔，但手足不遂，语言謇涩者，此邪中于经也。”中经亦指风邪袭于经络而见瘾疹者。《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“邪气中经，则身痒而瘾疹。”

牝户

概述：牝户：1.口的别称；口指整个口腔，包括口唇、舌、齿、腭等。口腔是经脉循行的要冲，手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，以及督脉、任脉、冲脉均循行于此。脾开窍于口，其华在唇，《黄帝内经素问·五脏生成篇》：“脾之合肉也，其荣唇也。”

头风眩运

头风眩运为病证名。《医碥·眩晕》：“痰涎随风火上壅，浊阴干于清阳也，故头风眩晕者多痰涎。”如防风通圣散加半夏等。见《医学正传·眩运》。《杂病源流犀烛·头痛源流》：“风痰闭壅眩晕，必胸膈痞塞，项急，肩背拘倦，神昏多睡，或心忪烦闷而发。”治宜祛风化痰。用半夏白术天麻汤、天麻丸、白附子丸等方。

天吊风

天吊风为病名，出自《医学正传》。即慢惊风。可用逐寒荡惊汤（《福幼新编》：胡椒、炮姜、肉桂、丁香、灶心土）或六君子汤加全蝎、木香、白附子、南星。但也有久病伤阴，虚风内动者，宜滋阴镇静，用阿胶鸡子黄汤（《通俗伤寒论》：阿胶、白芍、石决明、双钩藤，生地、炙甘草、茯神、鸡子黄、络石藤，牡蛎）。

痰郁

痰郁的症状：《杂病源流犀烛·诸郁源流》：“动则喘满或嗽，寸脉沉而滑，是痰郁。”用痰郁汤、涤痰汤、升发二陈汤、润下丸等方。关于六郁：六郁（sixstagnationdiseases）是指气郁、湿郁、痰郁、火郁、血郁、食郁六种郁病的合称。《医学正传·郁证》：“夫所谓六郁者，气、湿、热、痰、血、食六者是也。”

时行顿咳

时行顿咳出《医学正传》。即百日咳。详该条。

湿郁

湿郁的症状：《杂病源流犀烛·诸郁源流》：“雾露风雨坐卧，湿衣湿衫，皆致身重疼痛，首如物蒙，倦怠好卧，阴寒则发，脉沉涩而缓，是湿郁。”湿郁的治疗：治宜除湿解郁，用湿郁汤、渗湿汤或升阳除湿汤等。关于六郁：六郁（sixstagnationdiseases）是指气郁、湿郁、痰郁、火郁、血郁、食郁六种郁病的合称。

少火生气

少火生气为生理学名词。少火，指正常的阳气；少火有生发气机、维持生命活动的作用。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。”《医学正传》卷一：“少火生气，谓滋生元气…盖火不可无，亦可少而不可壮也，少则滋助乎真阴，壮则烧灼乎元气。”

伤食腹痛

《医宗必读》卷八：“腹痛分为三部，脐以上痛者太阴脾，当脐而痛者为少阴肾，少腹痛者为厥阴肝及冲、任、大小肠。”《症因脉治·腹痛》则概括腹痛为内外二因，以风气、寒气、暑湿、燥火、痧胀等为外感，热积、食积、酒积、血滞、气凝、寒积、痰积、虫积、血虚、气虚等为内伤。食在上脘，宜消不宜下，保和丸、枳术丸。

xx逆

xx逆病名。即呃逆。《医学正传·xx逆》：“韵书xx与（饣厄）通，气上逆作声之名也。”详见呃逆条。

鸣胎

鸣胎病名。出《医学正传》。即子啼。详该条。

马刀

马刀为病名，即马刀疮。出《黄帝内经灵枢·经脉》。见《医学正传》卷六。《疡科准绳》卷三：“又有马刀疮，亦生于项腋之间，有类瘰疬，但初起其状类马刀，赤色如火烧烙极痛，此疮甚猛，宜急治之。”未溃者用柴胡通经汤，已溃者用救苦化坚汤。并可艾灸肩井、肺俞、膻中、风池等穴。

马刀疮

发于颈腋部形似马刀之淋巴结结核继发感染。见《医学正传》卷六。《疡科准绳》卷三：“又有马刀疮，亦生于项腋之间，有类瘰疬，但初起其状类马刀，色赤如火烧烙，极痛，此疮甚猛，宜急治之。”未溃者治宜内服柴胡通经汤，已溃者则用救苦化坚汤内服。亦有灸疗之法，可艾灸肩井、肺俞、膻中、风池等穴位。

麻痹

麻痹证名。肢体或局部肌肤麻木，不知痛痒。见《太平圣惠方》卷二十。《医学正传·麻木》：“夫所谓不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木不知痛痒，如绳扎缚初解之状，古方名为麻痹者是也。”

鸬鹚瘟

《赤水玄珠·疫门》：“头面肿，俗名鸬鹚瘟、虾蟆瘟。”辨证论治：暑热疫毒，伏邪于胃：若暑热疫毒，邪伏于胃或热灼营血者，症见壮热烦躁，头痛如劈，腹痛泄泻，或见衄血、发癍、神志昏迷，舌绛苔焦等。疠气疫毒，伏于募原：疠气疫毒伏于募原者，初起憎寒壮热，旋即但热不寒，头痛身疼，苔白如积粉，舌质红绛，脉数等。

六郁

概述：六郁（sixstagnationdiseases）为病证名。是指气郁、湿郁、痰郁、火郁、血郁、食郁六种郁病的合称。用气郁汤、木香调气散、七气汤、越鞠丸等方。用痰郁汤、涤痰汤、升发二陈汤、润下丸等方。症状：主症有头痛、口干苦、情绪急躁、胸闷胁胀、嘈杂吞酸、大便秘结、小便短赤，或目赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦数等。

口淡

口淡为症状名。《世医得效方》卷十七：“虚则口淡。”《景岳全书·口舌》：“凡大劳大泻大汗大病之后，皆能令人口淡无味，亦岂皆胃火使然耶。”《医学正传·口病》：“有口淡者，知胃热也。”口淡有虚、实之别，虚者可见于病后胃虚，宜健脾和胃，用六君子汤加味；实者多由胃热所致，当清热为主，宜甘露饮加减。

筋痛

指筋脉、筋肉疼痛。《灵枢·经筋》：“手少阴之筋，…其病当所过者支转筋，筋痛。”由血虚、气血痹阻，或津液耗损，不能荣筋所致。《医学正传》卷一：“若动止筋痛，是无血滋筋，故痛。”治以养血荣筋为大法。

后不利

概述：后不利为病证名。也称大便难、大便不通、大便秘涩。《症因脉治·大便秘结论》：“大便秘结之症，外感门有表未解，太阳阳明之脾约，有半表半里，少阳阳明之大便难，又有正阳阳明之胃实。便秘有阳结、阴结、实秘、虚秘、气秘、风秘、痰秘、冷秘、热秘、三焦秘、幽门秘（幽门不通）、直肠结、脾约之区分。

汗证

是指以全身或局部非正常出汗为主要表现的疾病的统称。见《医学正传》。《景岳全书·杂证谟》：“汗出一证，有自汗者，有盗汗者。”由于病情不同，汗证有阴汗、阳汗之分。并有战汗、狂汗、红汗、漏汗、阴盛格阳汗、亡阳汗、绝汗、头汗、额汗、心汗、腋汗、手足汗、无汗、偏沮等多种。

风痰眩晕

概述：风痰眩晕为病证名。见《医学正传·眩运》。风痰眩晕的症状：《杂病源流犀烛·头痛源流》：“风痰闭壅眩晕，必胸膈痞塞，项急，肩背拘倦，神昏多睡，或心忪烦闷而发。”见《世医得效方》卷三。属痰饮眩晕范畴。根据病因、症状之不同，可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。

风热眩运

风热眩运为病证名。《杂病源流犀烛·头痛源流》：“风热上冲眩晕，必胸中不利，旋运欲倒。”治宜疏风清热，用羌活汤、荆黄汤等方。多因外感六淫，内伤七情，或气血衰弱，脏腑阴阳失调等所致。如刘河间主风火。根据病因、症状之不同，可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。

风惊悸

风惊悸为病证名。指心悸因心气不足而风邪乘袭所致者。《诸病源候论·风病诸候》：“风惊悸者，由体虚，心气不足，心之府为风邪所乘，或恐惧忧迫，令心气虚，亦受于风邪。宜用镇心丸、定心防风散等方（见《圣济总录》卷十四）。《医学正传·怔忡惊悸健忘证》：“惊悸者，蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状，有时而作者是也。”

顿咳

顿咳·肺阴虚证：顿咳·肺阴虚证（whoopingcoughwithsyndromeoflungyindeficiency）又称顿咳恢复期阴虚证，是指久咳伤肺，耗伤肺阴，以干咳无痰，或有少许黏稠痰，难以咯出，声音嘶哑，伴低热，盗汗，午后颧红，烦躁，夜寐不宁，舌红，苔少或无苔，脉细数为常见症的顿咳证候。身热加曲池、身柱；咳带痰血者加孔最、鱼际；

大头天行

又名大头风、大头痛、时毒、大头伤寒、虾蟆瘟、捻头瘟、大头天行、疫毒等。其症状发于鼻面耳项咽喉间，皆赤肿无头，或结核有根，令人多汗气蒸，初则憎寒壮热，肢体重，头面俱痛，目不能开，上喘，咽喉不利，甚则堵塞不能食饮，舌干口燥，或恍惚不宁。《伤寒括要》卷下：“大头瘟，天行疫毒邪犯高巅，分别三阳经而施治。”

众痹

概述：众痹为病证名。病因病机：因风寒湿邪侵入皮肤、经络所致。《黄帝内经灵枢·周痹》：“周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。”《医学正传》卷五：“因气虚而风寒湿三气乘之，故周身掣痛麻木并作者，古方谓之周痹。”症状：症见周身疼痛，上下游行，或沉重麻木，项背拘急，脉濡涩等。

大便燥结

大便燥结为病证名，指粪便干燥秘结。《症因脉治·大便秘结论》：“大便秘结之症，外感门有表未解，太阳阳明之脾约，有半表半里，少阳阳明之大便难，又有正阳阳明之胃实。不敢用峻猛之药者，宜蜜煎导之。”便秘有阳结、阴结、实秘、虚秘、气秘、风秘、痰秘、冷秘、热秘、三焦秘、幽门秘（幽门不通）、直肠结、脾约之区分。

醋心

醋心出《素问玄机原病式·六气为病》。指吞酸之轻症，又称中酸。《医学正传·吞酸》：“或微而止为中酸，俗胃之醋心。”详见吞酸、吐酸条。

出白

《黄帝内经素问·玉机真藏论》：“脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。”脾虚气弱，中气下陷者，症见便浊日久不愈，面色 白，神疲乏力，舌淡，脉虚软。治宜健脾益气，用补中益气汤。阴虚火动者，多见小便赤浊，烦热口干，舌红，脉细数。治宜温肾固涩，用鹿茸补涩丸、八味地黄汤、秘元煎等方。

嘈杂

气郁胸膈作嘈：气郁胸膈作嘈者，症见胸膈痞闷，脉沉而濇，治宜理气宽胸，可用气郁汤、逍遥丸。血虚：嘈杂·血虚证（stomachupsetwithblooddeficiencysyndrome）又称血虚嘈杂，是指血虚失养，以面色淡白或萎黄，唇、甲淡白，头晕眼花，心悸多梦，记忆力弱，手足发麻，妇女经少经闭，舌淡，脉细等为常见症的嘈杂证候。

便浊

概述：便浊为病证名，又名小便浑浊。治宜健脾益气，用补中益气汤。阴虚火动者，多见小便赤浊，烦热口干，舌红，脉细数。治宜温肾固涩，用鹿茸补涩丸、八味地黄汤、秘元煎等方。《景岳全书·淋浊》：“便浊证有赤白之分，有精溺之辨。”《太平圣惠方》卷五十三：“夫痟肾，小便白浊如脂者，此由劳伤于肾，肾气虚冷故也。”

安斑汤

处方紫草5分，木通5分，蝉蜕3分，防风3分，甘草2分。制法上细切。功能主治疮出不快。用法用量水1钟，煎5分，温服。摘录《医学正传》卷八引汤氏方

必胜膏

方出《本草纲目》卷二十六引《圣济总录》，名见《玉案》卷六别名葱蜜膏、葱蜜掩处方老葱。功能主治疔疮恶肿。用法用量葱蜜膏（《绛囊撮要》）、葱蜜掩（《医林纂要》卷十）。《医部全录》卷四九一引《幼科全书》别名拔毒膏处方马齿苋（杵汁成膏）、赤石脂（为末）。毒气流于太阴脾经，则痈发四肢手腕并膝膑肿痛。

白扁豆散

《普济本事方》卷五方之白扁豆散：处方：白扁豆、生姜各五钱，枇杷叶、半夏、人参、白术各一分，白茅根三分。上药锉细。主治久嗽咯血成肺痿，多吐白涎，胸膈满闷不食。用法用量：水煎去渣，调槟榔末一钱，分四次服。用法用量：每服方寸匕，清米饮调下。

白螺壳丸

处方：螺蛳壳2两（墙上年久者，烧），滑石2两（炒），苍术2两，山栀2两，香附2两，南星2两，枳壳半两，青皮半两，木香半两，半夏半两，砂仁半两。制法：上为末，生姜汁浸蒸饼为丸，如绿豆大。功能主治：痰积胃脘作痛。用法用量：《医学正传》有莪术一两；摘录：方出《丹溪心法》卷四，名见《医学正传》卷四

白梅散

处方：盐白梅（烧存性）、红枣（连核烧存性）、铅丹（火飞）、人中白（火飞）、龙脑少许。制法：上为细末。功能主治：小儿口疮。用法用量：敷之。摘录：方出《医学正传》卷八，名见《幼科证治大全》

辟邪丹

《景岳全书》卷六十三:辟邪丹：处方：苍术（以黄连代之更妙）、乳香、降真香、甘松、北细辛、芸香各等分。烧于房中。功能主治：岚瘴、鬼疟、食疟频并者。用法用量：每服1丸，临卧以木香汤化下。制备方法：以桃奴以上诸药为细末，雄黄、辰砂，牛黄3味末子和匀，以酒调米粉，打糊为丸，如龙眼大，金箔为衣。

蟾酥膏

《奇效良方》卷五十四:蟾酥膏：处方：蟾酥5片（汤浸湿），腻粉1钱。功能主治：肉刺。摘录：《奇效良方》卷五十四《医学正传》卷六:蟾酥膏：别名：蟾捻子、蟾酥拈子处方：蟾酥如大豆许，白丁香15个，寒水石些少（煅），巴豆5粒，寒食面些少。主治：风蛀诸牙疼痛。如风牙，扎入牙缝中，吐涎尽愈。主治：疳蚀痈肿，一切齿痛。

川木通汤

处方：木通2两。制法：上锉细。功能主治：因感风湿，白虎历节风症，遍身抽掣疼痛，足不能履地，身体羸瘦骨立。用法用量：长流水煎汁，顿服。摘录：《医学正传》卷四

催生夺命丹

《普济方》卷三五六:催生夺命丹：别名：催生夺命如神丹处方：牡丹皮1钱，枳壳1钱，赤芍药1钱，蝉蜕2钱，青皮半钱，阿胶（炒）半钱，甘草（炙）半钱，五加皮半钱，芸台子半钱，贯众半钱，蚕退纸（火炙焦）半钱，花蕊石半钱，乳香1字。功能主治：催生。制法：上为细末，用腊月初八日兔脑合丸，如鸡头子大，朱砂为衣。

大补丸

血虚以补血药送下。去肾经火，燥下焦湿，去阴火。摘录：《医宗金鉴·妇科心法要诀》卷四十五《育婴秘诀》卷二方之大补丸：处方：黄耆（炙）2钱，人参2钱，白术2钱，白茯苓2钱，甘草（炙）2钱，当归（酒洗）2钱，川芎2钱，白芍（酒炒）2钱，半夏（泡）2钱，陈皮2钱，川乌（炮）3分。更灸曲池、三里、绝骨、肩髃各二七壮；

大力夺命丸

别名：杵糠丸处方：杵头糠半斤，牛转草半斤，糯米1斤。制法：上为细末，取黄母牛口中涎沫为丸，如龙眼大。功能主治：膈噎不下食及翻胃等。用法用量：杵糠丸（《医学入门》卷七）。摘录：《医学正传》卷三

大铁箍散

功能主治：《疡科选粹》卷一方之大铁箍散主治疮肿痈疽。《医学正传》卷六引《疮疡集》方之大铁箍散：处方：芙蓉叶4两，猪卷皮4两，木鳖子4两，白芷2两，黄柏2两，寒水石2两，大黄1两，紫荆皮1两，赤豆2两，白蔹2两，白及1两，防风5钱，贝母2两，真地青1两，羌活1两。如肉脆，去白及、白蔹，加生地黄、地榆，用芭蕉油调敷。

单煮青皮汤

处方：青皮4钱（细切）。功能主治：妇人百不如意，久积忧郁，乳房内有核，如鳖棋子。用法用量：以水1盏半，煎1盏，1日服2次。摘录：《医学正传》卷六引丹溪方

虞抟

虞抟明代医学家（1438-1517年）。世医出身，抟幼习儒，文学功底好。后母病而习家学，精研《内经》、《难经》、《伤寒论》诸古典之学及历代重要医家著作，对朱丹溪倍加推崇。其所著《医学正传》八卷、《苍生司命》八卷刊行于世，为读者所推崇。尚有《方脉发蒙》、《医案正宗》，均未见行世。