暴瘖

暴瘖

概述：暴瘖为病证名。久病得之，为津枯血槁。风热邪毒在肺卫：治宜疏风清热，利喉开音，可选用疏风清热汤加蝉衣、千层纸治疗：方中荆芥、防风祛风解表，金银花、连翘、黄芩、赤芍可清邪热，玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮清肺化痰，牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉，配用蝉衣、千层纸，而利喉开音。3穴，针刺留针15～

猝痖

概述：猝痖为病证名。久病得之，为津枯血槁。风热邪毒在肺卫：治宜疏风清热，利喉开音，可选用疏风清热汤加蝉衣、千层纸治疗：方中荆芥、防风祛风解表，金银花、连翘、黄芩、赤芍可清邪热，玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮清肺化痰，牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒，清利咽喉，配用蝉衣、千层纸，而利喉开音。3穴，针刺留针15～

金实不鸣

概述：金实不鸣：1.肺气实而声音嘶哑的病理；实热壅肺，肺气不宣而声哑，甚或失音。二是风热燥邪，灼伤肺阴，或寒郁化热煎熬津液，痰热交阻，肺失清肃，亦见声音嘶哑；并宜辛凉和解，稍兼辛温散之，消风散用姜汁调服，缓缓进之，或只一味生姜汁亦可，冷热嗽后失音尤宜。古法用清咽宁肺汤，今改用生脉散合六味丸作汤。”

灵道

主治病症：灵道穴主治心痛，心悸，怔忡，心绞痛，心内膜炎，暴喑，舌强不语，失音，失语，急性舌骨肌麻痹或萎缩，头昏目眩，头眩，肘臂挛痛，干呕，暴瘖，喉痹，腕臂挛急，尺神经痛，腕臂痛，癔病，精神分裂症，悲恐善笑，目赤肿痛，手指麻木，肘关节神经麻痹或疼痛，足跗上痛，瘛疭，胃痛，失眠等。一般直刺0.3～

风冷失音

风冷失音为病证名。盖暴瘖总是寒包热邪，或本内热而后受寒，或先外感而食寒物。并宜辛凉和解，稍兼辛温散之，消风散用姜汁调服，缓缓进之，或只一味生姜汁亦可，冷热嗽后失音尤宜。若咽破声嘶而痛，是火邪遏闭伤肺，昔人所谓金实不鸣，金破亦不鸣也。古法用清咽宁肺汤，今改用生脉散合六味丸作汤。”

风冷失声

《诸病源候论》卷二：“风冷失声者，由风冷之气，客于会厌，伤于悬雍之所为也。盖暴瘖总是寒包热邪，或本内热而后受寒，或先外感而食寒物。并宜辛凉和解，稍兼辛温散之，消风散用姜汁调服，缓缓进之，或只一味生姜汁亦可，冷热嗽后失音尤宜。古法用清咽宁肺汤，今改用生脉散合六味丸作汤。”用九味羌活汤、麻黄汤等加减。

风热失音

风热失音为病证名。多因风热犯肺，灼津为痰，痰热互结，壅塞肺系，气道受遏而失音。治宜疏风宣肺，止渴利咽。盖暴瘖总是寒包热邪，或本内热而后受寒，或先外感而食寒物。并宜辛凉和解，稍兼辛温散之，消风散用姜汁调服，缓缓进之，或只一味生姜汁亦可，冷热嗽后失音尤宜。古法用清咽宁肺汤，今改用生脉散合六味丸作汤。”

喉瘖·痰热壅肺证

定义：喉瘖·痰热壅肺证（hoarsenessdiseasewithpatternofphlegm-heatcongestinglung）是指痰热壅肺，以声音嘶哑，甚则失音，咽喉痛甚，喉黏膜及室带、声带深红肿胀，声带上有黄白色分泌物附着，闭合不全，伴咳嗽痰黄、口渴、大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉滑数等为常见症的喉瘖证候。3穴，针刺留针15～详见急喉瘖条。

喉瘖·风寒袭肺证

定义：喉瘖·风寒袭肺证（hoarsenessdiseasewithpatternofwind-coldassaultinglung）是指风寒袭肺，以卒然声音不扬，甚则嘶哑，咳嗽声重，声带淡红肿胀，伴鼻塞、流涕、恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧等为常见症的喉瘖证候。再取坐位，按揉风池、风府、肩井等穴，配合拿风池、肩井、曲池、合谷等。详见急喉瘖条。

喉瘖·风热犯肺证

定义：喉瘖·风热犯肺证（hoarsenessdiseasewithpatternofwind-heatassailinglung）是指风热犯肺，以声音不扬，甚则嘶哑，喉痛不适，干痒而咳，喉黏膜及声带红肿，声门闭合不全，伴发热、微恶寒、头痛，舌边微红，苔薄黄，脉浮数等为常见症的喉瘖证候。

天笼

别名窗笼、窗聋、天笼。布有颈皮神经，当耳大神经丛的发出部；主治病症：天窗穴主治耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛，瘾疹，癫狂，颈项强直作痛，甲状腺肿，颈痛，瘿肿，腮腺炎，中风口噤，暴瘖，暴喑不能言，失语，喉痹，扁桃体炎，头痛，颊肿，咽喉炎，肋间神经痛，面神经麻痹，甲状腺肿大，肩关节周围炎等。

窗聋

别名窗笼、窗聋、天笼。布有颈皮神经，当耳大神经丛的发出部；主治病症：天窗穴主治耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛，瘾疹，癫狂，颈项强直作痛，甲状腺肿，颈痛，瘿肿，腮腺炎，中风口噤，暴瘖，暴喑不能言，失语，喉痹，扁桃体炎，头痛，颊肿，咽喉炎，肋间神经痛，面神经麻痹，甲状腺肿大，肩关节周围炎等。

伤寒失声

《诸病源候论》卷八：“邪客于肺，肺主声，而通于气，今外邪与真气相搏，真气虚而邪气胜，故声为之不通也。”若症见恶寒、发热，无汗者可选用九味羌活汤，大青龙汤、麻黄汤等加减。如久病失音，由于肺肾气阴两伤，宜润肺滋肾，用清音汤、百合固金汤、地黄饮子等方。古法用清咽宁肺汤，今改用生脉散合六味丸作汤。”

窗笼

或微张口，耳屏正中前缘凹陷中，在耳门与听会之间取穴。弱刺激针刺听宫，可使噪音性耳聋动物皮层听中枢诱发电位波增高，耳蜗血流量增加，损伤耳蜗毛细胞逐趋复原。

天窗

天窗穴主要用于颈、颊、耳、咽疾患等：如咽喉肿痛、颈项强直作痛、甲状腺肿、颈痛、瘿肿、腮腺炎、耳聋、耳鸣、中风口噤、暴瘖、喉痹、扁桃体炎等。囟会穴主治头面疾患等：如头痛、目眩、面赤暴肿、颜青、鼻衄、癫疾、小儿惊痫、卒中等。囟会配上星、风门，有宣肺清热，利鼻窍的作用，主治鼻渊，鼻塞。

喉瘖·肺脾气虚证

定义：喉瘖·肺脾气虚证（hoarsenessdiseasewithspleen-lungqideficiencypattern）是指肺脾气虚，以声嘶日久，高音费力，不能持久，劳则加重，喉黏膜色淡不红，声带肿胀或不肿胀，松弛无力，声门闭合不全，伴少气懒言、倦怠乏力、纳呆便溏、面色萎黄，舌体胖有齿痕，苔白，脉细弱等为常见症的喉瘖证候。详见慢喉瘖条。

喉瘖·肺肾阴虚证

咽喉干涩微痛，喉痒干咳，痰少而黏，常有“清嗓”习惯，当“吭喀”动作后，喉间自觉舒适。方药：可用百合固金汤加减治疗：方中以百合、生地、熟地滋养肺肾，麦冬、玄参滋阴降火而利咽喉，当归、白芍养血和阴，桔梗、甘草、贝母利咽喉化痰，可加蝉衣、木蝴蝶以开音。慢喉瘖与西医的慢性喉炎相类似。喉瘖即失音。

慢喉瘖

肺脾气虚：喉瘖·肺脾气虚证（hoarsenessdiseasewithspleen-lungqideficiencypattern）是指肺脾气虚，以声嘶日久，高音费力，不能持久，劳则加重，喉黏膜色淡不红，声带肿胀或不肿胀，松弛无力，声门闭合不全，伴少气懒言、倦怠乏力、纳呆便溏、面色萎黄，舌体胖有齿痕，苔白，脉细弱等为常见症的喉瘖证候。

喉瘖·血瘀痰凝证

胸闷是气滞之证，舌质暗滞，脉涩，是血瘀之证。单方验方：丹青三甲散（干祖望《名医名方录》）处方：三棱10克，莪术10克，穿山甲10克，地鳖虫10克，蝉蜕6克，鳖甲10克（先煎），昆布12克，海藻10克，桃仁10克，红花6克，落得打10克。暴瘖多是寒包热邪，宜辛凉和解，肺虚伤风，喘咳声嘶，火邪伤肺，咽痛声哑；喉瘖即失音。

三阳络

三阳络主要用于口齿及耳部疾患等：如暴瘖，齿痛，耳聋，嗜卧，肘臂疼痛，急性挫闪腰痛，暴喑，龋齿痛，眼病，下牙痛，失语，恶寒发热无汗，挫闪腰痛，手臂痛不能上举，上肢痹痛，头痛，臂痛，暴喑卒聋，龋齿牙痛，内伤，脑血管后遗症等。伏掌取穴。而针刺时测定血中组胺含量没有明显变化，说明针刺本身并不等于痛刺激。

通门

通门穴主治病证：三阳络主要用于口齿及耳部疾患等：如暴瘖，齿痛，耳聋，嗜卧，肘臂疼痛，急性挫闪腰痛，暴喑，龋齿痛，眼病，下牙痛，失语，恶寒发热无汗，挫闪腰痛，手臂痛不能上举，上肢痹痛，头痛，臂痛，暴喑卒聋，龋齿牙痛，内伤，脑血管后遗症等。说明针刺三阳络，可抑制痛刺激引起的血中组胺升高。

久喑

概述：久喑：1.因病久而音声渐失之者；暴瘖多是寒包热邪，宜辛凉和解，肺虚伤风，喘咳声嘶，火邪伤肺，咽痛声哑；久病失音，气虚夹痰，宜滋肺肾之化源，咽干声槁，润肺为主。”久瘖多属虚证，宜滋养肺肾、益气养血。方可选用六味地黄汤、归脾汤、补中益气汤等加桃仁、红花、丹参等。

肝郁失音

肝郁失音（dysphoniaduetoliverdepression），是指精神抑郁不舒而致突然不能发声的病理变化。肝郁失音者失音骤然发生，但声带检查，无红肿变化，全身尚有肝气郁结的其他症状表现，需与暴瘖相鉴别。暴瘖者声音不扬，甚至嘶哑失音为本病的主要症状，一般发病较急，兼有其他感邪症状，局部检查见声带红肿。

黄耆茯神汤

处方：黄耆、茯神、远志（去心，姜汁淹炒）、紫河车、酸枣仁（炒）各等分。制法：上锉散。功能主治：心虚挟寒，胸心中痛，两胁连肩背支满，噎塞，郁冒，朦昧；髋髀挛痛，不能屈伸；或下利溏泄，饮食不进，腹痛；用法用量：每服4大钱，水1盏半，加生姜3片，大枣1个，煎7分，去滓，食前服。摘录：《三因》卷五

胸腹大

胸腹大自觉或外形可见胸腹部胀大。多见于气胀，水肿等病。《素问·气交变大论》：“岁火不及……心痛暴瘖，胸腹大。”

卒瘖

卒瘖病证名。系指卒然音声不出的病证。《灵枢·经脉》：“足阳明之别…其病气逆则喉痹卒瘖。”本病多由风寒、风热之邪犯肺所致。由风寒引起者，宜温散寒邪，可用九味羌活汤加减；方用银翘散加减。详见暴瘖条。

天牖五部

天牖五部指以天牖居中的人迎、扶突、天牖、天柱、天府五穴。出《黄帝内经灵枢·寒热病》。可治头痛、暴瘖、暴聋、拘挛、癫痫及口鼻出血等症。

失音

西医的急性喉炎、慢性喉炎、喉头结核、声带劳损、声带小结及癔病性失音等，均可参照治疗。其中突然失音者，称暴喑，属实证，多由外邪袭肺或情志忧恚致肺实不鸣而成；虚证则多因声带劳损及久病阴虚、声道失润而成。针刺对实证效果较好：针刺以人迎、水突两穴为主。暴暗者可加通里、哑门、廉泉、内关，用泻法，每日1次。

失声

概述：失声为病证名。《诸病源候论·风病诸候》：“皆由风邪所伤，故谓风失音不语。”盖暴瘖总是寒包热邪。或本内热而后受寒或先外感而食寒物。”因外邪乘肺，闭塞气道所致。治宜宣肺散邪为主，用三拗汤、桑杏汤等方。如久病失音，由于肺肾气阴两伤，宜润肺滋肾，用清音汤、百合固金汤、地黄饮子等方。

肺热暴痖

肺热暴痖病证名。因感受风热而突发失音之病证。其证突发，舌干口燥，声音嘶哑，口渴欲饮，舌苔黄，脉眩数，小便短赤，大便秘结。治宜疏风宣肺，清热降火，可选连翘散，或清咽利膈汤加减。参见暴瘖条。

暴哑

暴哑病证名。系指突然声哑的病证。《医门补要》附载：“暴哑声音者，风痰伏火，或暴怒叫喊。”也即暴瘖，详见该条。

急性喉炎

概述：急性喉炎（acutelaryngitis）指以声门区为主的喉黏膜的急性弥漫性卡他性炎症，多发于冬、春季，小儿急性喉炎具有其特殊性，应当引起重视。体征：间接喉镜或纤维喉镜下见双侧声带对称性弥漫性充血，会厌、室带及声门下腔也可表现为红肿，表面可有黏性分泌物，鼻咽部也可有急性炎症的相应表现。500mg，一日2次；

朦昧

朦昧证名。指神志昏昧，意识不清，如有物蒙蔽之状。《素问·气交变大论》：“岁火不及，……民病胸中痛……郁冒朦昧，心痛暴瘖，……”

吉本

吉本为穴名。参见舌本、廉泉：舌本为经穴别名。为阴维、任脉之交会穴。如舌下肿痛、舌根缩急、舌强不语、舌肌麻痹、口腔炎、暴瘖、喉痹、咽炎、扁桃体炎、咽食困难，及咳逆喘息、胸满胸痛、消渴等。配翳风、合谷、少商治咽喉肿痛；配风池、风府、四神聪治中风舌强不语。

舌下

概述：舌下：1.经外奇穴名；出《黄帝内经灵枢·根结》。为阴维、任脉之交会穴。穴在喉结上缘，靠近廉泉脉，故名。如舌下肿痛、舌根缩急、舌强不语、舌肌麻痹、口腔炎、暴瘖、喉痹、咽炎、扁桃体炎、咽食困难，及咳逆喘息、胸满胸痛、消渴等。配翳风、合谷、少商治咽喉肿痛；配风池、风府、四神聪治中风舌强不语。

神浆

神浆为穴名。见《针灸大全》。为足阳明、任脉的交会穴。正坐仰靠取穴。如中风口、口噤、流涎、舌强、面肿、三叉神经痛、口腔溃疡、齿龈肿痛、暴瘖、消渴、精神病、遗尿等。本穴配禾髎、牵正、风池治面瘫；一般直刺0.3～现代研究：承浆穴在针麻手术中具有镇痛、镇静、松弛腹肌、抑制内脏牵拉反应等良好效果。

喉中

概述：喉中指廉泉。《黄帝内经灵枢·卫气失常》：“积于上，泻人迎、天突、喉中。”为阴维、任脉之交会穴。如舌下肿痛、舌根缩急、舌强不语、舌肌麻痹、口腔炎、暴瘖、喉痹、咽炎、扁桃体炎、咽食困难，及咳逆喘息、胸满胸痛、消渴等。配翳风、合谷、少商治咽喉肿痛；配风池、风府、四神聪治中风舌强不语。