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下利清谷
下利清谷为病证名。出《伤寒论·辨少阴病脉证并治》。多因脾肾虚寒所致。治宜温中散寒,用四逆汤、通脉四逆汤。寒泄又名寒泻、鹜溏。《丹溪心法·泄泻》:“寒泄,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤,或吞大已寒丸,宜附子桂香丸;《症因脉治》卷四又分本证为外感寒邪泻和积寒泄泻两种。
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自利清水
《伤寒论·少阴病脉证并治》:“少阴病自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。”关于热结旁流、下利清谷和虚冷泄泻:热结旁流指阳明腑实,肠内燥屎闭结,而时泄臭水者。虚冷泄泻:“先泻而后吐者,乃脾胃虚冷,其候先泻白水,或白胨,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。”
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寒厥
历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。《类证活人书·论阴阳寒热》:“冷厥者,初得病日便四肢逆冷,脉沉微而不数,足多挛,卧而恶寒,或自引衣盖覆,不饮水,或下利清谷,或清便自调,或小便数,外证多惺惺而静,脉虽沉实,按之迟而弱者,知其冷厥也。
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嗜睡
但欲寐为症状名,朦胧欲睡貌,少阴病主症之一。表证多眠者,何也?若直中多眠,则见下利清谷,手足厥冷诸症,与表邪自是不同。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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但欲寐
但欲寐为症状名,朦胧欲睡貌,少阴病主症之一。表证多眠者,何也?若直中多眠,则见下利清谷,手足厥冷诸症,与表邪自是不同。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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钟乳健脾圆
处方:肉桂(去粗皮)、人参、黄连(去须)、干姜(炮)、龙骨、当归(去芦)、石斛(去根)、大麦蘖(炒)、茯苓(去皮)、细辛(去苗土)、神僸(碎炒)、赤石脂(煅),各二两;微炒出汗)六两,附子(炮.脐)一两,钟乳粉三两。又治肠虚积冷,下利清谷,或下纯白,及久痢赤白,肠滑不禁,少气羸困,不思饮食,并宜服。
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钟乳健脾丸
《局方》卷六:方名:钟乳健脾丸组成:肉桂(去粗皮)2两,人参2两,黄连(去须)2两,干姜(炮)2两,龙骨2两,当归(去芦)2两,石斛(去根)2两,大麦糵(炒)2两,茯苓(去皮)2两,细辛(去苗土)2两,神曲(碎,炒)2两,赤石脂(煅)2两,蜀椒(去目及闭口者,微炒出汗)6两,附子(炮,去皮脐)1两,钟乳粉3两。
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热水发干货法
热水发干货法是指将干货原料放在温水或沸水中,经反复加热,使其加速吸水,成为松软的半熟或全熟的成品的方法。热因热用是以热治热,即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛、格阳于外、反见热象的真寒假热证。例如《伤寒论》“少阻病下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反木恶寒,其人面色赤…
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四逆注射液
概述:四逆注射液即四逆汤制成之注射剂。主治少阴病,阳气虚衰,阴寒内盛而致的四肢厥逆,恶寒蜷卧,神疲欲寐,下利清谷,腹中冷痛,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉微;药理作用:实验研究:本方对失血性休克、内毒性休克、心源性休克等,皆有显著对抗作用;
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里寒证
指脏腑阳气不足,阴寒内生,或寒邪直中脏腑,或寒邪由表传里,以形寒肢冷,面色苍白,口淡不渴,喜热饮,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白润,脉沉迟等为常见症的证候。里寒证指伤寒阴证,即中寒。如太阴病的理中汤证,少阴病的四逆汤证,厥阴病的当归四逆汤证等。寒证有表寒证、里寒证、虚寒证、寒实证之分。
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少阴寒化证
少阴寒化证(coldtransformationsyndromeofShaoyin、Shaoyindiseasewithcoldtransformationsyndrome)为证候名。指少阴心肾阳衰,阴寒内盛,以无热恶寒,精神萎靡,但欲寐,四肢逆冷,下利清谷,脉微细或沉微欲绝为常见症的少阴病证。
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艾滋病·脾肾两虚证
定义:艾滋病·脾肾两虚证(AIDSwithspleen-kidneydeficiencypattern)是指病程日久,脾肾两虚,以发热或低热,形体极度消瘦,神情倦怠,心悸气短,头晕目眩,腰膝酸痛,四肢厥逆,食欲不振,恶心,呃逆频作,腹泻剧烈,五更泄泻,毛发枯槁,面色苍白,舌质淡或胖,舌苔白,脉细无力为常见症的艾滋病证候。
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下利
又:“下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。”《内经》作“肠澼”,《伤寒论》称“下利”、“热利”,《肘后备急方》称“下痢”,《诸病源候论》称为痢病,《备急千金要方》称作“滞下”,后世多称痢疾。虚证用补中益气,温阳固涩等法。亦可兼用行血调气,前人有“行血则便脓自愈,调气则后重自除”之说。
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郁冒
《素问·至真要大论》:“郁冒不知人者,寒热之气乱于上也。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。”郁冒不仁,言寒气乘虚中人,如物蒙罩其首,恍惚不省人事,比之眩昏更重。”参见厥证,郁厥、血厥条。
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阴盛格阳
概述:阴盛格阳为病机。简称格阳。症状:临床表现为既有身热、两颧发红、时隐时现、脉大无力等假热现象,又有欲加衣被、四肢厥冷、渴而喜热饮或饮也不多、下利清谷、小便清长、舌淡苔白或灰黑而润的真寒表现。临床常见某些寒证,因阴寒过盛于内,反而外见浮热、口渴、手足躁动不安、脉洪大等假热症状。
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阴厥
概述:阴厥(yincoldlimbs)为病证名。厥证之一。《医宗己任篇·厥逆》:“如得病便四肢厥冷,脉沉而细,手足挛而恶寒,引衣盖覆不欲水。《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等,可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。
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扁鹊丁香散
《医学心悟》卷二处方丁香5个,柿蒂5个,甘草(炙)5分,干姜1钱。制法上为末。功能主治呃逆。三阴中寒,胃气欲绝而呃者,其证厥冷恶寒,下利清谷。用法用量沸汤点服,与附子理中汤同服。
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阴斑
又名阴证发斑。由体虚内有伏寒,或误进寒凉药等,致阴寒内盛,格阳于外而成。见于胸背手足,斑点稀疏、色淡红,隐而不显,或仅胸部微见数点,伴手足逆冷,口不甚渴,下利清谷,舌苔白滑或舌胖、苔黑滑,脉虚大或沉微。治宜温阳散寒,用附子理中汤、大建中汤、八味汤等方。若内伤生冷,外感寒邪而发阴斑,用调中汤等方。
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手足逆冷
又称四肢逆冷、手足厥冷。《伤寒论·厥阴病脉证并治》:“厥者,手足逆冷者是也。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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手足厥逆
见《难经·十七难》。又称“厥逆”、“四肢逆冷”、“手足逆冷”、“手足厥冷”、“四逆”。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”手足厥逆有寒热之分:寒证由于阳气衰微,阴寒内盛所致,常伴有怕冷,下利清谷,脉沉微等,治宜回阳救逆、祛寒,方用四逆汤、大乌头煎等方;
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手足厥冷
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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少阴四逆证
少阴四逆证为证候名,指邪传少阴,心肾阳衰,阴寒内阻而致四肢逆冷之证。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,…通脉四逆汤主之。”
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少阴病
少阴病为病名,为六经病之一。本病特征是脉微细,但欲寐,四肢逆冷,下利清谷,甚至汗出亡阳等。治宜温经回阳,如四逆汤等方。其病可从三阳病传变而致,亦有因寒邪直中少阴引起。《伤寒溯源集·少阴热证》:“热邪内郁而心烦不得卧,致手足两少阴俱受病也,以黄连阿胶汤主之者,所以泻心家之烦热,益肾脏之真阴也。”
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清谷
清谷完谷不化。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“下利清谷,里寒外热。”
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漏底伤寒
《伤寒全生集》卷一:“若身热面赤,足冷脉沉,下利清谷,身体疼痛,此为阴利寒证,俗呼漏底伤寒,医用四逆加人参、茯苓、白术、肉桂、肉果、砂仁、木通、灯心、升麻。”《重订通俗伤寒论·伤寒兼证》:“外感证一起,即直肠洞泻,不因攻下而自利者,世俗通称为漏底伤寒。然有协风、协寒、协热、协食之别。”
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寒气腹痛
《素问·举痛论》指出:“寒气客于小肠”、寒气客于肠胃之间,膜原之下”均可引起腹痛。《症因脉治》卷四:“寒气腹痛之证,面黄唇白,手足多冷,恶寒不热,二便清利,腹中绵绵作痛,…”其腹痛,另有喜热按、喜热饮食、脉多沉迟等特点。宜温中散寒,用桂枝芍药汤、建中汤、理中汤,兼有肢厥、下利清谷者,宜四逆汤加减。
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反治
概述:反治指和常规相反的治法。如真热假寒、真寒假热等。《黄帝内经素问·至真要大论》:“从者反治。”临床上的热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用,均属反治法。例如中气不足、脾阳不运所致的脘满腹胀,命门火衰所致的尿闭症,气虚血枯、冲任亏损所致的月经不通等,应分别采用补脾、固肾、养血等方法治疗。
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阴病治阳
概述:阴病治阳是阴阳学说在治疗上运用的方法之一。如因脾肾阳虚丽致的面浮肢肿、小便不利,甚则水臌胀满、形寒肢冷、面色 白、腰膝或少腹疼痛、下利清谷,或五更泄泻、舌质淡嫩、苔白滑、脉沉弱,针灸在选用中极、阴陵泉等穴的基础上,配灸脾俞、肾俞、神阙、关元,以健脾温肾,助阳利水。
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阴癍
2.经外奇穴名。又名阴证发癍。指癍之属于虚寒者。病因病机:多由体虚内有伏寒。或误进寒凉药等,阴寒内盛,格阳于外所致。伴手足逆冷,口不甚渴,下利清谷,舌苔白滑或舌胖苔黑滑,脉虚大或沉微等症。治疗:治宜温阳散寒。选用附子理中汤、大建中汤、八味汤等方。若内伤生冷,外感寒邪而发阴癍,用调中汤等方。
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少阴寒化
少阴寒化为少阴病心肾阳虚阴盛,从阴化寒的病理变化。指心肾阳衰,阳不制阴,从阴化寒,虚寒内生。发生于外感热病后期的危重阶段。主要症状有精神委靡,蜷卧恶寒,面色苍白,脉微细或沉或数而无力,四肢不温,甚至厥逆,下利清谷,小便清长,口不渴或渴喜热饮,严重者冷汗如油,晕厥,呼吸困难,脉微欲绝。
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反治法
概述:反治法为治法之一。《黄帝内经素问·至真要大论》:“从者反治。”例如病人身大热,口大渴,大汗出,脉洪大,四肢逆冷,其中四肢逆冷是假寒,余证是真热,用白虎汤热服。例如中气不足、脾阳不运所致的脘满腹胀,命门火衰所致的尿闭症,气虚血枯、冲任亏损所致的月经不通等,应分别采用补脾、固肾、养血等方法治疗。
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阴阳格拒
概述:阴阳格拒(expulsionofyin-yang)为病机。症状:临床表现为既有身热、两颧发红、时隐时现、脉大无力等假热现象,又有欲加衣被、四肢厥冷、渴而喜热饮或饮也不多、下利清谷、小便清长、舌淡苔白或灰黑而润的真寒表现。临床常见某些寒证,因阴寒过盛于内,反而外见浮热、口渴、手足躁动不安、脉洪大等假热症状。
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四逆
多见于虚寒之证。如伤寒少阴病见四肢逆冷,脉微欲绝,下利清谷而用四逆汤等。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“寒疝绕脐痛,若发则自汗出,手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏,阳气不能通达四肢,伴有胸腹烦热,口渴等症,治宜宣透郁热,方用四逆散、白虎汤、承气汤等。
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大肠癌·脾肾气虚证
大肠癌·脾肾气虚证(largeintestinecancerwithsyndromeofqideficiencyofspleenandkidney)是指脾肾两虚,以腹痛喜温喜按,或腹内结块,下利清谷或五更泄泻,或见大便带血,面色苍白,少气无力,畏寒肢冷,腰酸膝软,舌淡胖,有齿痕,苔薄白,脉沉细弱等为常见症的大肠癌证候。
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冷厥
注解:冷厥为病证名。《类证活人书·论阴阳寒热》:“冷厥者,初得病日便四肢逆冷,脉沉微而不数,足多挛,卧而恶寒,或自引衣盖覆,不饮水,或下利清谷,或清便自调,或小便数,外证多惺惺而静,脉虽沉实,按之迟而弱者,知其冷厥也。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。
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喉痹·脾肾阳虚证
概述:喉痹·脾肾阳虚证(throatobstructionwithspleen-kidneyyangdeficiencypattern)是指脾肾阳虚,以咽部异物感,哽哽不利,痰涎稀白,咽部黏膜淡红,伴面色苍白、形寒肢冷、腰膝冷痛、腹胀纳呆、下利清谷,舌质淡嫩,舌体胖,苔白,脉沉细弱等为常见症的喉痹证候。外治法:含服铁笛丸或润喉丸,以清咽润肺。
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阴损及阳
概述:阴损及阳(yindeficiencyinvolvingyang)为病机。人体阴阳互根互生,阴虚到一定程度,就可累及于阳,使阳气化生不足,而形成以阴虚为主的阴阳两虚病理变化。症状:如盗汗、遗精、失血等症候耗损阴精,阳气化生所依靠的物质基础不足,发展到一定阶段就会出现自汗、畏冷、下利清谷等气虚症候。
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阳虚证
概述:阳虚证(yangdeficiencysyndrome)为证候名。出《黄帝内经素问·调经论》。又称“虚寒证”。症状:《景岳全书·传忠录》:“阳虚者,火虚也,为神气不足,为眼黑头眩,或多寒而畏寒。”选用补中益气汤、理中丸、保元汤等方。症见四肢逆冷,下利清谷,恶寒蜷卧,喘息头汗,脉微欲绝等。用四逆汤、参附龙牡汤等方。
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咽痛
见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。咽痛的病因病机:《医学心悟·咽痛》:“咽者,少阴经脉所过之地也,热邪攻之,则咽痛。”咽痛的辨证治疗:风热侵袭,宜加味荆芥散;(《医钞类编》)实热咽痛,三黄丸,或用黄连、荆芥、薄荷为末蜜和姜汁调噙或含山豆根及三黄丸水调涂足心,甚者祛毒牛黄丸。宜用补阴敛阳法。
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伤寒不可汗
伤寒不可汗指伤寒禁汗之证。1.太阳病,尺脉迟或微,属里虚者禁汗。2.少阳病禁汗。3.妇人伤寒,经水适来或适断,热入血室禁汗。4.里虚下利清谷不可攻表。5.素体中虚里寒者禁汗。6.少阴病脉细沉数,病为在里不可汗。7.厥阴病热厥者不可汗。8.咽喉干燥、淋家、疮家、衄家、亡血家、汗家等津液亏虚,阴阳不足者禁汗。
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热因寒用
例如阴寒证格热于外,服温热药常见格拒吐出,佐以少量寒药或热药凉服则不呕吐。②指热药因寒证而用,例如《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤…《素问·至真要大论》:“热因寒用,寒因热用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因。”
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热因热用
热因热用为治则。例如病人四肢逆冷、下利清谷、脉沉细、面颊浮红、烦躁、口渴不欲饮,其中四肢逆冷、下利清谷、脉沉细是真寒,面颊浮红、烦躁、口渴是假热,用白通汤(葱白、干姜、附子)加猪胆汁煎汤冷服。其中脉微、下利、肢冷是内有真寒,面赤、口渴、烦躁是外有假热。针用补法,或进行艾灸(其中神阙宜隔盐灸)。
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清便自调
清便自调指大便正常。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。”《伤寒论条辨》卷二:“清便自调,言小便清而大便调也。”
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脾肾阳虚
脾肾阳虚为病机。指脾肾阳气虚损,温煦气化无力,脾主运化与肾主水液功能失常的病理变化。肾阳虚则不能温养脾阳;症见形寒肢冷、气短懒言、身体倦怠、面色 白、腰膝或少腹冷痛、下利清谷,大便溏泄或五更泄泻,或面浮肢肿、小便不利,甚则水鼓胀满,舌质淡嫩、苔白滑、脉虚大或细弱。治宜温补脾肾。
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二加龙骨汤
《外台秘要》:二加龙骨汤:处方:龙骨12克,炙甘草12克,煅牡蛎18克,白薇18克,炮附子18克,芍药24克,大枣4枚,生姜30克。功效:清散上焦,温补下焦。虚劳不足,男子失精,女子梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐;肾阳虚,肺阴虚,上热下寒之咳血。白薇从阴中泄热,寒热互用,导火泄热,不治阴虚而阴自安。
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产后咽痛
辨证论治:《医钞类编》卷十二:“或实热上攻或虚火妄行,痰涎结聚则成咽痛、咽疮,实火宜升之散之,若虚火宜用人参姜、附辛热之药。实热咽痛,三黄丸,或用黄连、荆芥、薄荷为末蜜和姜汁调噙或含山豆根及三黄丸水调涂足心,甚者祛毒牛黄丸。
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固下人参煎
处方:党参1钱半,炒白术1钱半,附子1钱半,化龙骨1钱半,肉果霜1钱半,诃子1钱,炮姜1钱,木香1钱。功能主治:寒凉过剂,伤脾损胃,脾阳下脱,不喜食物,下利清谷,及下脓血,漏底不止,肢体厥冷,面色淡白,动则出汗,独语如见鬼,声颤无力,喜向里卧,似寐非寐,呼之不应,舌色淡红无神,脉沉伏或微弱无力。
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调中丸
摘录:《圣济总录》卷三十三《御药院方》卷三:调中丸:处方:赤茯苓(去皮)1两,白术1两,陈皮(去瓤)1两,桔梗1两,猪苓(去皮)1两,泽泻1两,黄芩1两,大黄1两,桂(去粗皮)1两,枳壳(麸炒去瓤)1两半,葛根1两半,木通1两半,半夏(汤洗)2两,滑石2两,黑牵牛(生用)6两。功能主治:小儿脾胃虚寒。
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玉粉丹
《杨氏家藏方》卷七:组成:伏火硫黄2两,白龙骨(细末)2钱,钟乳粉2钱,附子(炮,去皮脐,取末)2钱,白石脂(细研)2钱。主治:肠胃虚寒,下利清谷,或便纯白,肠滑不禁,少气羸困,全不思食。主治:久痢及积滞。先宜五苓散利小便,次以此玉粉丹、四味阿胶丸。《普济方》卷三四○:组成:石燕、真轻粉、延胡索。