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产后病脉
产后病脉(morbidpostpartumpulse)是指妇女新产后不正常的脉象,可能由不同产后病引起多种表现。
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阳旦证
概述:阳旦证:1.桂枝汤证;2.桂枝汤证兼见心烦口苦等里热证者。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“证象阳旦。”《金匮要略·妇人产后病脉证治》:“阳旦证续在耳,可与阳旦汤。”症状:《外台秘要·伤寒中风方》:“古今录验疗中风伤寒脉浮,发热往来,汗出恶风,项颈强,鼻鸣干呕,阳旦汤主之。”
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乳中
《宋·徐秋夫鬼病十三穴歌》载乳中为十三鬼穴之一。别名:乳头(《圣济总录》),乳首(《普济方》),当乳。分布着第四肋间神经的前皮支及外侧皮支。朱丹溪曰:“乳房,阳明经气所经;故本穴能治目病也。现代仅作胸腹部取穴标志,禁刺灸。《针灸甲乙经》:禁不可灸刺,灸刺之,不幸生蚀疮,疮中有脓血清汁者可治。
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腹中(疒丂)痛
指腹部缓痛,或可兼见腹部轻度拘急感。多由血虚寒滞所致。《金匮要略》:“妇人怀娠,腹中(疒丂)痛,当归芍药散主之…”又:“产后腹中(疒丂)痛,当归生姜羊肉汤主之…”然胎前责实,故当归白芍散内加茯苓、泽泻,泻其水湿;(《金匮要略论注·妇人产后病脉证治》)参见腹痛条。
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产后三病
概述:产后三病为病证名。病因病机:因新产血虚多汗出,易中风邪,血虚不能濡养筋脉,风邪易于化燥伤津,故令病痉;亡血伤津,肠胃失濡,故大便难。虚极生风者,症见唇青气冷,汗自出,目瞑神昏,若以风治则大误,治宜育阴息风,方用大定风珠。病因病机:因产后失血过多,汗出腠理不密,寒邪乘虚侵袭所致。治宜润肠通便。
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产后郁冒
概述:产后郁冒:1.症见头眩目瞀,郁闷不舒;病因病机:因产后失血过多,汗出腠理不密,寒邪乘虚侵袭所致。见《证治准绳·女科》。辨证论治:若属虚证,症见分娩后忽然头晕,昏厥,不知人事,治宜温养气血,活血祛瘀,方用清魂散或黑神散。若兼见肢冷,自汗,恶寒,少气面白。药用牡丹皮、大黄、芒硝、冬瓜子、桃仁等。
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产后下利
概述:产后下利为病证名。症状:伤于饮食者,症见下利兼腹胀痛,里急窘迫等。产后气血虚少更兼热邪伤阴,症见下利脓血,发热腹痛,里急后重,兼见身体困倦,虚烦不眠,唇干口渴等,治宜养血清利湿热,白头翁汤加甘草阿胶汤。若恶露不下,亦称产后痢,症见便痢鲜血,腹中刺痛,无里急后重,方用枳实、荆芥,水煎服。
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产后腹痛
产后腹痛·寒凝血瘀证:产后腹痛·寒凝血瘀证(postpartumabdominalpainwithsyndromeofcoldcongelationandbloodstasis)是指产后体虚,寒邪侵袭,胞脉阻滞,以产后小腹冷痛,得热痛减,恶露量少,色紫暗,有块,面色青白,四肢不温,舌质暗淡,苔白,脉沉紧为常见症的产后腹痛证候。血瘀者加膈俞、血海、地机;
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产后大便难
产后大便难·脾肺气虚证:产后大便难·脾肺气虚证(postpartumconstipationwithsyndromeofqideficiencyofspleenandlung)是指素体脾肺气虚,因产失血耗气,传送无力,以产后大便数日不解,或艰涩难以解出,神倦乏力,气短汗多,舌淡苔薄白,脉缓弱为常见症的产后大便难证候。宜润肠通便,养血润燥。
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产后病痉
病因病机:多因产后阴血大亏,筋失所养,复为风邪所袭,引动肝风或产后汗出过多,亡血伤津,虚极生风,拘急而痉。血亏液少,引动肝风者,症见拘急而痉,汗出唇青,目瞑神昏,重者可见头项强直,牙关紧闭,四肢抽搐,腰背反折,治宜养阴补血,柔肝熄风,用三甲复脉汤加天麻、钩藤、菖蒲、或大定风珠主之。或小续命汤鼻饲。
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干血
干血指瘀结凝固之血,即瘀血。《金匮要略·妇人产后病脉证治》:“产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈,此为腹中有干血着脐下。”
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半产腹痛
半产腹痛为病证名。其中瘀血阻滞胞脉而致腹痛者,又名儿枕痛。若气血虚者,症见小腹隐隐作痛,喜热喜按,头昏目眩,体倦畏冷,甚则心悸气短,治宜补血益气,方用肠宁汤;若属血瘀者,症见小腹硬痛,舌质多紫暗,或小腹部可摸到硬块,兼见恶露不下或不畅,治宜活血祛瘀,方用散结定痛汤;大腹痛多伤食所致。
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产后中风
概述:产后中风为病证名。辨证论治:若感受风邪,连续十多日不解,头微痛,恶寒时时有热,心下闷,干呕,汗出。若症见发热面赤,喘而头痛,竹叶汤主之。若感受风寒,寒搏筋脉,症见筋脉挛急,牙关紧闭,不省人事,身如角弓,不宜当真中风治,华佗愈风散(荆芥穗焙干,研末,每服三钱,童便调,鼻饲下之)主之。
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产后痢疾
概述:产后痢疾为病证名。症状:伤于饮食者,症见下利兼腹胀痛,里急窘迫等。产后气血虚少更兼热邪伤阴,症见下利脓血,发热腹痛,里急后重,兼见身体困倦,虚烦不眠,唇干口渴等,治宜养血清利湿热,白头翁汤加甘草阿胶汤。若恶露不下,亦称产后痢,症见便痢鲜血,腹中刺痛,无里急后重,方用枳实、荆芥,水煎服。