针道

针道

针道针灸学名词，意为针刺治病的理论和具体方法。《素问·调经论》“必谨察其九候，针道备矣。”

伊利扎罗夫胫骨延长术

4.当X线片显示延长端的骨痂已经变成皮质骨时，建议先取掉连接两组圆环的丝杠或延长器。应鼓励病儿每天重复这种练习。在胫骨延长较多时（大于6cm，特别是双平面延长时），建议把踝关节用克氏针固定，Ilizarov使用1根针将跟骨固定，Paley教授用2根针固定跟骨，保持踝关节背伸90°，同时应用膝关节支具保持膝关节伸直位。

Ilizarov 胫骨延长术

4.当X线片显示延长端的骨痂已经变成皮质骨时，建议先取掉连接两组圆环的丝杠或延长器。应鼓励病儿每天重复这种练习。在胫骨延长较多时（大于6cm，特别是双平面延长时），建议把踝关节用克氏针固定，Ilizarov使用1根针将跟骨固定，Paley教授用2根针固定跟骨，保持踝关节背伸90°，同时应用膝关节支具保持膝关节伸直位。

伊氏架胫骨延长术

4.当X线片显示延长端的骨痂已经变成皮质骨时，建议先取掉连接两组圆环的丝杠或延长器。应鼓励病儿每天重复这种练习。在胫骨延长较多时（大于6cm，特别是双平面延长时），建议把踝关节用克氏针固定，Ilizarov使用1根针将跟骨固定，Paley教授用2根针固定跟骨，保持踝关节背伸90°，同时应用膝关节支具保持膝关节伸直位。

半环槽架外固定

固定夹在弓槽内可按交叉穿针角度移动，能将钢针牢牢咬紧固定于弓环上。45°范围内交叉穿放克氏针2根，紧依钢针将稳定弓套放于肢体，再用螺杆与螺母将各稳定弓连接固定，最后用钢针固定夹通过弓槽将克氏针牢固固定。每组针距骨断端5～针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

半环槽外固定技术

固定夹在弓槽内可按交叉穿针角度移动，能将钢针牢牢咬紧固定于弓环上。45°范围内交叉穿放克氏针2根，紧依钢针将稳定弓套放于肢体，再用螺杆与螺母将各稳定弓连接固定，最后用钢针固定夹通过弓槽将克氏针牢固固定。每组针距骨断端5～针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

半环槽式外固定技术

固定夹在弓槽内可按交叉穿针角度移动，能将钢针牢牢咬紧固定于弓环上。45°范围内交叉穿放克氏针2根，紧依钢针将稳定弓套放于肢体，再用螺杆与螺母将各稳定弓连接固定，最后用钢针固定夹通过弓槽将克氏针牢固固定。每组针距骨断端5～针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折

手术名称：加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折别名：骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1301概述：尺骨鹰嘴位于肘后皮下，为肱三头肌的止点，其扩张的腱膜附着在鹰嘴后方。2.适当抬高伤肢，以减轻肿胀。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

组合式外固定器术

手术名称：组合式外固定别名：组合式外固定器术分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1002概述：组合式外固定器系北京市第二医院研制的一种新型外固定器，其特点是每个部件大都具有两种以上的互换组合性能，随意性较大，可根据骨折部位与骨折类型等不同情况，选择不同位置穿针，组成不同几何形状的外固定器。

半环槽式外固定

固定夹在弓槽内可按交叉穿针角度移动，能将钢针牢牢咬紧固定于弓环上。45°范围内交叉穿放克氏针2根，紧依钢针将稳定弓套放于肢体，再用螺杆与螺母将各稳定弓连接固定，最后用钢针固定夹通过弓槽将克氏针牢固固定。每组针距骨断端5～针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折

手术名称：加压外固定治疗尺骨鹰嘴骨折别名：骨外固定加压治疗尺骨鹰嘴骨折分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1301概述：尺骨鹰嘴位于肘后皮下，为肱三头肌的止点，其扩张的腱膜附着在鹰嘴后方。2.适当抬高伤肢，以减轻肿胀。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

组合式外固定

手术名称：组合式外固定别名：组合式外固定器术分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1002概述：组合式外固定器系北京市第二医院研制的一种新型外固定器，其特点是每个部件大都具有两种以上的互换组合性能，随意性较大，可根据骨折部位与骨折类型等不同情况，选择不同位置穿针，组成不同几何形状的外固定器。

加压外固定治疗髌骨骨折

手术名称：加压外固定治疗髌骨骨折分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1601概述：髌骨位于膝前皮下，直接暴力和股四头猛烈收缩的间接暴力均可造成髌骨骨折。近心骨折块向近端移位程度愈大，说明髌骨两侧股四头肌腱扩展部撕裂愈重。针道周围软组织受周期性动态应力刺激和对炎性反应处理不当，亦是造成针道感染的原因。

经皮肝穿刺胆道造影

经皮肝穿刺胆道造影（ptc）手术图解图1经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法适应证主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。2.针道胆血瘘的防治穿刺进入较大管腔时，常有明显的空虚感，应即时抽吸，易吸出血液者证明针尖在血管中，应即退针，针已穿过血管再入胆管时，不应从原针道作ptcd，应另行穿刺。

加压外固定术(半环槽式外固定器)

手术名称：加压外固定术（半环槽式外固定器）分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/长骨干骨折不愈合的手术治疗/胫骨干骨折不愈合的手术治疗ICD编码：78.4701概述：胫骨干骨折不愈合同样可用外固定器施行加压外固定治疗。2.5mm骨圆针。注意针道护理和控制活动强度可减少针道感染。

乙醇消融治疗原发性肝癌

与TACE综合运用，能明显提高疗效，使结节型肝癌肿瘤的完全坏死率达到80%，操作名称：乙醇消融治疗原发性肝癌别名：PEI适应证：乙醇消融治疗原发性肝癌的适应证如下。主要原因是由于无水乙醇反流入腹膜腔引起无菌性腹膜炎，主要预防措施是延长留针时间。2.肝动脉、门静脉血栓形形形形成和肝梗死动物实验中，大剂量（1～

射频消融治疗原发性肝癌

操作名称：射频消融治疗原发性肝癌适应证：1.TACE治疗与RFA治疗序贯、有机配合，特别是结节型、团块型肝癌，可大大提高肿瘤的完全坏死率，减轻TACE重复次数过多造成的肝损害。4.肝内胆管扩张胆道系统不像肝内血管内存在血液流动能将热量带走，使胆道发生热损伤，如仅仅为轻度局部性扩张，只须观察；

桡骨远端骨折外固定

手术名称：桡骨远端骨折外固定别名：桡骨下端骨折外固定分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1302概述：桡骨远端骨折为最常见的骨折之一，它包括科雷骨折（Colle′sfracture）、史密斯骨折（Smith′sfracture）和巴通骨折（Barton′sfracture），但后两种骨折为少见的损伤（图3.3.5-1）。3mm直径克氏针或螺纹针。

桡骨下端骨折外固定

手术名称：桡骨远端骨折外固定别名：桡骨下端骨折外固定分类：骨科/骨折外固定ICD编码：78.1302概述：桡骨远端骨折为最常见的骨折之一，它包括科雷骨折（Colle′sfracture）、史密斯骨折（Smith′sfracture）和巴通骨折（Barton′sfracture），但后两种骨折为少见的损伤（图3.3.5-1）。3mm直径克氏针或螺纹针。

Wagner股骨延长术治疗先天性股骨短缩

正常儿童在生长发育阶段，下肢骨生长发育停止时间，男孩为16岁，女孩为14岁。采用俯卧位，从髂后上棘开始消毒整个患肢，延长器消毒后要用无菌治疗巾包裹。术后第1天做这些活动比术后第3～5.二期术后第2天开始扶拐下地行走，继续膝关节屈伸功能练习，力争恢复已丧失的活动度，随着功能练习的进行，术后的急性疼痛逐渐消失。

肾脏穿刺术

3.针吸细胞学检查穿刺针需经引导针循针道刺入，当针尖接近肾包膜时嘱患者屏气，随后将穿刺针迅速刺入靶目标，拔出针芯，嘱患者浅呼吸；循针道刺入，当针尖接近靶目标时，暂停进针，提拉针芯同时快速进针到预定深度，并保持负压下顺时针旋转一周后迅速拔出活检钎。2.穿刺抽吸时负压不宜过大，以免吸入过多血液和组织液。

外固定技术加压固定、胫骨近端截骨延长术

采用半环槽式外固定器用克氏针做三维式外固定，固定稳固与负重活动产生的动力性轴向应力刺激，利于促进先天性胫骨假关节愈合。如腓骨亦有假关节形成，同法切除腓骨病变组织及处理腓骨骨断端（图3.19.2.3-3）。3.早期进行膝、踝关节功能锻炼，防止膝、踝关节僵硬、挛缩及足下垂。对轻度针道感染，采用乙醇擦拭，多能自愈；

外固定技术加压固定、胫骨上端截骨延长术

采用半环槽式外固定器用克氏针做三维式外固定，固定稳固与负重活动产生的动力性轴向应力刺激，利于促进先天性胫骨假关节愈合。如腓骨亦有假关节形成，同法切除腓骨病变组织及处理腓骨骨断端（图3.19.2.3-3）。3.早期进行膝、踝关节功能锻炼，防止膝、踝关节僵硬、挛缩及足下垂。对轻度针道感染，采用乙醇擦拭，多能自愈；

胫骨干骺端延伸术

手术名称：胫骨干骺端截骨延长术别名：胫骨干骺端延伸术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码：78.3703概述：近年来，胫骨延长在12～14岁骺板尚未自然融合的儿童主要采用骨骺牵伸延长术，对骺板已融合者，则采用干骺端截骨延长术或紧邻干骺的骨干皮质骨截断延长术。干骺端骨松质血供丰富，成骨能力强。

全踝关节成形术失败的补救手术

手术名称：全踝关节成形术失败的补救手术别名：全踝关节成型术失败的补救手术分类：骨科/人工关节置换术/人工踝关节置换术ICD编码：81.1107概述：踝关节成形术失败时，最好补救方法是关节融合术。采用仰卧位。并发症：骨圆针针道感染是加压融合术常见的术后并发症，术后要经常对针道口处进行消毒、换药，以防止针道感染。

股骨延长术

手术名称：股骨延长术别名：lengtheningoffemur分类：骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码：78.3501概述：下肢不等长是骨科较为常见的一种疾患，如长短不均超过2.5cm则出现跛行步态，不等长差异越大，肢体功能障碍越重。麻醉和体位：腰麻或硬膜外麻醉。3.干骺端穿针平面应紧靠截骨断面，切勿进入关节腔内。

胫骨干骺端截骨延长术

手术名称：胫骨干骺端截骨延长术别名：胫骨干骺端延伸术分类：骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码：78.3703概述：近年来，胫骨延长在12～14岁骺板尚未自然融合的儿童主要采用骨骺牵伸延长术，对骺板已融合者，则采用干骺端截骨延长术或紧邻干骺的骨干皮质骨截断延长术。干骺端骨松质血供丰富，成骨能力强。

全踝关节成型术失败的补救手术

手术名称：全踝关节成形术失败的补救手术别名：全踝关节成型术失败的补救手术分类：骨科/人工关节置换术/人工踝关节置换术ICD编码：81.1107概述：踝关节成形术失败时，最好补救方法是关节融合术。采用仰卧位。并发症：骨圆针针道感染是加压融合术常见的术后并发症，术后要经常对针道口处进行消毒、换药，以防止针道感染。

超声引导细针抽吸细胞学活检术

名称：超声引导细针抽吸细胞学活检术适应证：超声引导细针抽吸细胞学活检术适用于：1.经影像学检查发现腹部肿物或病变，需进一步确定其性质为良性或恶性者。4.用1%利多卡因溶液5ml对皮肤、胸腹壁肌肉、胸膜或腹膜逐层浸润麻醉。10.为保证取样标本的阳性检出率，降低假阴性率，需重复进针穿刺和上下提插动作，取样3～

超声引导射频消融治疗肝肿瘤技术

4.凝血功能障碍（血小板＜50×109/L，出凝血时间延长）未纠正期。2.术前做增强CT检查，确定病灶大小、部位、数目。4.充分局部麻醉从皮肤至消融区肝被膜（1%利多卡因10ml）。9.按治疗方案进行逐个病灶消融，完成肿瘤及安全范围的整体消融灭活治疗。5.外生性肿瘤或贴近消化管肿瘤布针时须谨慎，防止灼伤消化道并发肠瘘。

胰腺穿刺活检术

操作名称：胰腺穿刺活检术适应证：胰腺穿刺活检术适用于胰腺肿块伴胆管阻塞。急性胰腺炎、腹膜炎。准备：1.患者准备穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。胰头、体病变多采用垂直方向进针，胰尾病变多采用水平或斜向进针。注意事项：注意防治并发症：主要有出血、胰腺炎、胆汁性腹膜炎、肿瘤针道种植等。

经皮肝胆管引流术

经皮肝穿刺胆道引流（ptcd）适应证：1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。（2）插入导丝至十二指肠，如不能通过，先作外引流，数天后再试通过。7日，使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1～

伯高

伯高为传说中的上古时代名医。晋代史学家、医学家皇甫谧撰《黄帝针灸甲乙经》，曾指出：“黄帝咨访岐伯、伯高、少俞之徒，内考五脏六腑，外综经络、血气、色侯，参之天地，验之人物，本之性命，穷神极变，而针道生焉，其论至妙”。可知伯高之为医是以针灸之理论、临床和熨法等外治为特长，同时，对脉理亦多有论述。

迎随

逆经而刺为泻。参见迎随补泻：迎随补泻为刺法名。《黄帝内经灵枢·小针解》：“迎而夺之者泻也；追而济之者补也。”《流注指微赋》以针刺浅深的“补生泻成”为迎随；又有将迎随仅解释作针刺方向的顺逆，以逆着经脉循行方向斜刺为“迎”为泻，顺着经脉循行方向斜刺为“随”为补，此法又称针芒补泻或针向补泻。

浅表肿块穿刺术

2cm凹陷的取物槽，套管针紧套于针芯之外，壁薄向前推进可达针芯尖端，向后倒退可露出取物槽。负压下拔针并将吸出物推于玻片上，立即用95%酒精固定5～通常采用细针法穿刺（穿刺方法、步骤见诊断性穿刺的细针穿刺法）。（4）常用瘤体内注射的药物有：5-Fu，喜树硷、莪术、白介Ⅱ、平阳霉素、消瘤芥等。

经皮肝穿刺胆道引流

经皮肝穿刺胆道引流（ptcd）适应证：1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。（2）插入导丝至十二指肠，如不能通过，先作外引流，数天后再试通过。7日，使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1～

ptcd

经皮肝穿刺胆道引流（ptcd）适应证：1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。（2）插入导丝至十二指肠，如不能通过，先作外引流，数天后再试通过。7日，使胆道内感染引起的炎性水肿消退后再插入导丝和导管到梗阻远端。10ml生理盐水冲洗1～