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颅脑切线伤清创术
3.脑清创:在敞开的沟形脑伤道内,分布大量颅骨碎片,混杂有碎化和变色失活的脑组织,如凝血块、头发、帽子碎片等异物,均需予以清除。1年行CT复查,负伤超过1年,发生感染的可能性很少。5.脑脓肿:颅脑火器伤脑内碎骨片存留者如未做清创,约有半数发生颅内感染,其中主要是脑脓肿,尤其多发生于骨片密集处。
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颅脑反跳伤清创术
头部仅有一伤口,既是入口也是出口,颅骨呈洞形骨折,碎骨片穿破硬脑膜进入脑内,深浅不一。2.清创后应常规摄颅骨X线平片,如脑内仍存留一些骨折片,可根据伤员的全身和创伤的局部情况,选择适当时机再次清创。1cm以上的大弹片亦可引起脑脓肿。CT检查可以了解脓肿的位置、大小和其被膜形成情况,及其与骨片或弹片的关系。
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穿透性脑损伤清创术
由出口进入清创,注意清除失活脑组织和血块,细致止血,做到伤道近段完全摘除碎骨片,脑深部难以到达的单个骨片,不必强行摘出,伤道远段内失活组织和血块清理干净和止血彻底(图4.2.2.2-2)。5.脑脓肿:颅脑火器伤脑内碎骨片存留者如未做清创,约有半数发生颅内感染,其中主要是脑脓肿,尤其多发生于骨片密集处。
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穿透性颅骨损伤清创术
由出口进入清创,注意清除失活脑组织和血块,细致止血,做到伤道近段完全摘除碎骨片,脑深部难以到达的单个骨片,不必强行摘出,伤道远段内失活组织和血块清理干净和止血彻底(图4.2.2.2-2)。5.脑脓肿:颅脑火器伤脑内碎骨片存留者如未做清创,约有半数发生颅内感染,其中主要是脑脓肿,尤其多发生于骨片密集处。
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穿透性头部损伤清创术
由出口进入清创,注意清除失活脑组织和血块,细致止血,做到伤道近段完全摘除碎骨片,脑深部难以到达的单个骨片,不必强行摘出,伤道远段内失活组织和血块清理干净和止血彻底(图4.2.2.2-2)。5.脑脓肿:颅脑火器伤脑内碎骨片存留者如未做清创,约有半数发生颅内感染,其中主要是脑脓肿,尤其多发生于骨片密集处。
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颅脑贯通伤清创术
由出口进入清创,注意清除失活脑组织和血块,细致止血,做到伤道近段完全摘除碎骨片,脑深部难以到达的单个骨片,不必强行摘出,伤道远段内失活组织和血块清理干净和止血彻底(图4.2.2.2-2)。5.脑脓肿:颅脑火器伤脑内碎骨片存留者如未做清创,约有半数发生颅内感染,其中主要是脑脓肿,尤其多发生于骨片密集处。
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穿透性颅脑创伤清创术
由出口进入清创,注意清除失活脑组织和血块,细致止血,做到伤道近段完全摘除碎骨片,脑深部难以到达的单个骨片,不必强行摘出,伤道远段内失活组织和血块清理干净和止血彻底(图4.2.2.2-2)。5.脑脓肿:颅脑火器伤脑内碎骨片存留者如未做清创,约有半数发生颅内感染,其中主要是脑脓肿,尤其多发生于骨片密集处。
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穿透性头部枪弹伤清创术
由出口进入清创,注意清除失活脑组织和血块,细致止血,做到伤道近段完全摘除碎骨片,脑深部难以到达的单个骨片,不必强行摘出,伤道远段内失活组织和血块清理干净和止血彻底(图4.2.2.2-2)。5.脑脓肿:颅脑火器伤脑内碎骨片存留者如未做清创,约有半数发生颅内感染,其中主要是脑脓肿,尤其多发生于骨片密集处。
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颅脑盲管伤清创术
摘除的骨片和弹片应留作细菌培养。寻找脑伤的入口,沿脑伤道完成脑清创(图4.2.2.1-5C),然后取1块帽状腱膜或颞筋膜覆盖于筛板硬脑膜破口、嗅球和嗅束上面,并于筋膜的边缘处以丝线缝合固定(图4.2.2.1-5D)。2.脑深部1cm以下小弹片,不易发生感染,如无感染症状多不主张摘除,但1年内需要追踪观察或定期进行CT检查。
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苷-胆酸
概述:甘氨胆酸简称甘胆酸(Cholyglycine,CG),是胆酸与甘氨酸在肝内合成的结合胆酸,是主要的胆酸成分之一,其含量变化在肝脏病诊疗中具有重要价值。72%之间,而血清CG的阳性率达100%,且重症肝炎血清CG升高幅度明显高于ALT。相关疾病:GT、丙型肝炎、胆囊结石、胆石症、腹水、肝癌、肝损伤、肝硬化、黄疸、原发性肝癌
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闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
人工泪液可用1%甲基纤维素与0.25%氯霉素(抗生素可以定期更换)及平衡液等量混合,白天每小时点眼,晚上入睡前涂抗生素眼膏,以缓解眼干燥症。(8)因某种原因唇黏膜不够全结膜囊再造,则用薄断层皮片代之,皮性全结膜囊再造成功后,若光感尚保留者,可在此基础上试做人工角膜移植术。3.便秘者,术前晚给以开塞露通便。
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火器伤脑内血肿清除术
火器伤颅内血肿的类型可分为硬脑膜外、硬脑膜下、脑内、大脑纵裂(或镰旁)和脑室内血肿5型(图4.2.2.5-1)。5.脑脓肿颅脑火器伤脑内碎骨片存留者如未做清创,约有半数发生颅内感染,其中主要是脑脓肿,尤其多发生于骨片密集处。CT检查可以了解脓肿的位置、大小和其被膜形成情况,及其与骨片或弹片的关系。
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火器伤颅内血肿清除术
火器伤颅内血肿的类型可分为硬脑膜外、硬脑膜下、脑内、大脑纵裂(或镰旁)和脑室内血肿5型(图4.2.2.5-1)。5.脑脓肿颅脑火器伤脑内碎骨片存留者如未做清创,约有半数发生颅内感染,其中主要是脑脓肿,尤其多发生于骨片密集处。CT检查可以了解脓肿的位置、大小和其被膜形成情况,及其与骨片或弹片的关系。
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中华稻蝗
卵囊表面为膜质,顶部有卵囊盖。6龄两翅芽已伸达腹部第3节中间,后足胫节有刺10对,产卵管背腹瓣明显。中华稻蝗在长江流域及北方地区1年发生1代,以卵在土表层越冬,5月中下旬孵化,7、8月份羽化为成虫,9月中下旬为产卵盛期,以后成虫陆续死亡。田埂边发生重于田中间,因蝗虫多就近取食,且田埂日光充足,有利其活动;
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颅内黑色素瘤
3.蛛网膜下腔出血或肿瘤卒中症状可出现突发性意识障碍、呕吐,甚至发生脑疝。临床上凡病程短,颅内压增高症状发展快,CT及MRI检查明显占位效应,体表或内脏有黑色素瘤手术史,应想到颅内黑色素瘤的可能性。流行病学:体表恶性黑色素瘤的发病率大约是1.8/10万,约半数可向颅内转移,成为继发性颅内黑色素瘤。
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带胫前血管的腓深神经游离移植术
手术名称:带胫前血管的腓深神经游离移植术别名:吻合胫前血管的腓深神经游离移植术分类:口腔科/口腔颌面部神经肌肉手术/吻合血管的神经游离移植术ICD编码:04.603概述:带胫前血管的腓深神经游离移植术与只吻合小隐静脉的腓肠神经游离移植术之不同,是神经移植体能立即再建符合生理的血循,但增加了手术的难度。
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吻合胫前血管的腓深神经游离移植术
手术名称:带胫前血管的腓深神经游离移植术别名:吻合胫前血管的腓深神经游离移植术分类:口腔科/口腔颌面部神经肌肉手术/吻合血管的神经游离移植术ICD编码:04.603概述:带胫前血管的腓深神经游离移植术与只吻合小隐静脉的腓肠神经游离移植术之不同,是神经移植体能立即再建符合生理的血循,但增加了手术的难度。
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带小隐静脉的腓肠神经游离移植术
1.带小隐静脉的腓肠神经切取术:(1)切口:一般采用腓肠肌外腹体表投影经小腿后中线至外踝后窝的S形切口(图10.7.4.1-2)。(3)形成上唇隧道:方法同横跨面部腓肠神经移植术(循拟作吻合的面神经分支向上唇方向做潜行分离,用长血管钳经上唇口 匝肌分离到面患侧鼻唇沟处,适当扩展后,隧道内填以纱布条止血。
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带小隐静脉的游离腓肠神经移植术
1.带小隐静脉的腓肠神经切取术:(1)切口:一般采用腓肠肌外腹体表投影经小腿后中线至外踝后窝的S形切口(图10.7.4.1-2)。(3)形成上唇隧道:方法同横跨面部腓肠神经移植术(循拟作吻合的面神经分支向上唇方向做潜行分离,用长血管钳经上唇口 匝肌分离到面患侧鼻唇沟处,适当扩展后,隧道内填以纱布条止血。
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吻合小隐静脉的游离腓肠神经移植术
1.带小隐静脉的腓肠神经切取术:(1)切口:一般采用腓肠肌外腹体表投影经小腿后中线至外踝后窝的S形切口(图10.7.4.1-2)。(3)形成上唇隧道:方法同横跨面部腓肠神经移植术(循拟作吻合的面神经分支向上唇方向做潜行分离,用长血管钳经上唇口 匝肌分离到面患侧鼻唇沟处,适当扩展后,隧道内填以纱布条止血。
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除草醚
急性毒性:LD502630±134mg/kg(小鼠口服);100mg/m3,大鼠吸入,6个月,营养失调和血管紧张度失调。除草醚在土壤中消失较快,半衰期为6至14天左右,残效期为20至30天,按正常使用除草醚1年1次,1年2次或1年1次连续多年使用,在土壤和稻米中除草醚的残留量没有明显的差异,土壤中除草醚的残留量为0.02~
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罗阿丝虫病
本病潜伏期约1年,以后可单独出现或同时出现皮肤及眼部症状与体征。70mm,宽0.5mm,常寄居于皮下与眼结膜下,可存活15年之久。当中间宿主斑虻叮咬人体吸血时,微丝蚴可被吸入,约经7天在斑虻体内发育为感染期幼虫,当虻再次吸血时,感染期幼虫即自喙逸出至人体皮肤上,经吸血创口而侵入人体,在人体内约经1年发育成熟。
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抽动障碍
5-HT假说依据是Tourette综合征患者色氨酸羟化酶活性低下。常3岁后起病,4~短暂性抽动障碍病程不超过1年,症状较轻,一般对社会功能影响较小。相关药品:多巴胺、氟哌啶醇、匹莫齐特、纳曲酮、去甲肾上腺素、肾上腺素、氧、硫必利、可乐定、利培酮、肌苷、氯硝西泮、硝西泮、氯米帕明、氟西汀、舍曲林相关检查:色氨酸
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帕金森病伴发的精神行为障碍
概述:帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)又称震颤麻痹或特发性帕金森病,是一种中枢神经系统变性病,主要是由于黑质变性致使纹状体多巴胺不足,使多巴胺与兴奋性乙酰胆碱失去平衡,其特征性表现除震颤、强直、运动迟缓和姿势障碍等运动性症状外,还可伴发精神行为问题。4.需排除其他疾病导致的精神病性症状。
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儿童抽动症
疾病别名:习惯性痉挛综合征,抽动综合征,短暂性抽动障碍,habitualspasmsyndrome,ticsyndrome疾病代码:ICD:F95.9疾病分类:儿科疾病概述:儿童抽动症又名习惯性痉挛综合征(habitualspasmsyndrome)、抽动综合征(ticsyndrome)、短暂性抽动障碍等,是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。起病年龄多见于4~
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带血管神经的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术
1.切取股薄肌瓣:(1)解剖:①股薄肌是股内收肌群中位置最表浅的肌肉,长约40cm,宽约4.5cm,厚约1.0cm,是上宽下窄的带状肌。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。表面可滴2%的利多卡因解痉,并用温热生理盐水纱布覆盖。5.可使用止血芳酸、止血环酸一类的止血剂,但不应用具有血管收缩作用的止血剂。
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吻合神经血管的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术
1.切取股薄肌瓣:(1)解剖:①股薄肌是股内收肌群中位置最表浅的肌肉,长约40cm,宽约4.5cm,厚约1.0cm,是上宽下窄的带状肌。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。表面可滴2%的利多卡因解痉,并用温热生理盐水纱布覆盖。5.可使用止血芳酸、止血环酸一类的止血剂,但不应用具有血管收缩作用的止血剂。
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附睾输精管吻合术
4.阴囊内疾病,如腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,应治愈后再考虑手术,或在阴囊内疾病行手术的同时行输精管结扎术。3.切开附睾体部头部于附睾尾部病变阻塞部位上方,做附睾体部之纵行切口,并切断附睾内的小管,如有液体溢出,则用无菌玻片收集,加上等渗盐水,置于显微镜下观察有无精子。
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输精管附睾吻合术
4.阴囊内疾病,如腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,应治愈后再考虑手术,或在阴囊内疾病行手术的同时行输精管结扎术。3.切开附睾体部头部于附睾尾部病变阻塞部位上方,做附睾体部之纵行切口,并切断附睾内的小管,如有液体溢出,则用无菌玻片收集,加上等渗盐水,置于显微镜下观察有无精子。
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路易体病
概述:路易体病是以神经元胞浆内路易小体(Lewybody,LB)形成为主要病理特征的神经系统变性疾病,一般指路易体痴呆(dementiawithLewybody,DLB),其主要的临床特征为进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、自发的帕金森综合征以及以反复发作的幻视为突出表现的精神症状。(2)反复发作的、形象生动的幻视。
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放射性甲状腺炎
放射性甲状腺炎临床上表现为颈部不适、压迫感、甲状腺局部疼痛、吞咽困难、发热、乏力,心慌、手抖等一过性甲状腺功能亢进表现,少数有甲状腺危象。此后,滤泡细胞片段,少量炎症细胞(如中性粒细胞)浸润,胶质丢失,继之滤泡崩解,滤泡上皮呈无一定结构的上皮巢,类胶质溢出滤泡外,广泛坏死,核固缩。②潜伏期1年以上。
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抽动症
常3岁后起病,4~短暂性抽动障碍病程不超过1年,症状较轻,一般对社会功能影响较小。抽动症状评估:除了详细的病史采集和精神检查外,常用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行抽动症状及其严重程度的评估,包括运动抽动与发声抽动,对每一类抽动的数量、频度、强度、复杂性及对正常活动或行为的干扰程度进行评估。
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一过性抽动障碍
常3岁后起病,4~短暂性抽动障碍病程不超过1年,症状较轻,一般对社会功能影响较小。抽动症状评估:除了详细的病史采集和精神检查外,常用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行抽动症状及其严重程度的评估,包括运动抽动与发声抽动,对每一类抽动的数量、频度、强度、复杂性及对正常活动或行为的干扰程度进行评估。
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一过性抽动
常3岁后起病,4~短暂性抽动障碍病程不超过1年,症状较轻,一般对社会功能影响较小。抽动症状评估:除了详细的病史采集和精神检查外,常用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行抽动症状及其严重程度的评估,包括运动抽动与发声抽动,对每一类抽动的数量、频度、强度、复杂性及对正常活动或行为的干扰程度进行评估。
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暂短性抽动障碍
常3岁后起病,4~短暂性抽动障碍病程不超过1年,症状较轻,一般对社会功能影响较小。抽动症状评估:除了详细的病史采集和精神检查外,常用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行抽动症状及其严重程度的评估,包括运动抽动与发声抽动,对每一类抽动的数量、频度、强度、复杂性及对正常活动或行为的干扰程度进行评估。
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迷路切除术
在全麻下进行手术,按乳突根治常规做耳后切口,暴露鼓窦,磨除乳突气房, 廓化骨半规管外形、乙状窦、颈静脉球和二腹肌嵴,保留骨性外耳道后壁的完整性。3.脑脊液漏经耳道径路刮除球囊斑时,防止穿破前庭内壁的球状隐窝,一旦穿破可能发生脑脊液漏;外覆盖游离颞肌筋膜。应采用结缔组织或肌肉块填塞封闭瘘口。
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血液成分制备
浓缩红细胞的制备可在全血有效保存期内的任何时间移出血浆,根据移出血浆量不同,红细胞比容可为70%~(5)热合封口,并切断连接血袋和转移袋之间的分浆管,血袋中留下部分即为浓缩红细胞。保存自采血日起保存期限为5年。将此冲洗后的冷沉淀生理盐水混悬液注入到最终混合的冷沉淀袋中,热合封口,即可输注。
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卵巢未成熟畸胎瘤
疾病别名卵巢未成熟性畸胎瘤,卵巢幼稚型畸胎瘤,卵巢非成熟型畸胎瘤疾病代码ICD:C56疾病分类妇产科疾病概述卵巢未成熟畸胎瘤的恶性程度很高。淋巴结转移也不少见。北京协和医院25例复发肿瘤共62次反复手术的结果揭示了这种良性转化的生物学行为,在这62次手术切除的肿瘤中,其原发瘤大多数病理分化为2级,少数为3级或1级。
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软组织损伤
疾病分类:普通外科疾病概述:软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。面部及手部创口不宜放引流。超过1年半者,可注射破伤风类毒素0.5ml。
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结肠黑色素沉着病
连续服药超过1年者,发病率高达81.06%。组织化学研究表明,结肠黑变病(MC)色素含有糖脂和糖蛋白成分,支持来源于凋亡上皮细胞或其代谢产物,而非泻剂本身,且凋亡上皮细胞数量与结肠黑变病(MC)程度呈正相关。有人报告本病较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。Morgenstern统计511例大肠癌切除标本,5.9%伴有黑变病。
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结肠黑变病
连续服药超过1年者,发病率高达81.06%。组织化学研究表明,结肠黑变病(MC)色素含有糖脂和糖蛋白成分,支持来源于凋亡上皮细胞或其代谢产物,而非泻剂本身,且凋亡上皮细胞数量与结肠黑变病(MC)程度呈正相关。有人报告本病较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。Morgenstern统计511例大肠癌切除标本,5.9%伴有黑变病。
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功能性矫治器
功能性矫治器(FunctionalAppliance)是一种可摘矫治器,本身并不产生任何机械力,在口内的固位一般也不严格,其作用是通过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生长,从而矫正形成中的错合畸形。相反,下后牙垂直萌出多于上后牙时有利于建立Ⅲ类磨牙关系。颌骨关系严重不调者,可保持3~10个月积极治疗期,保持1年~
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面神经移植术
耳大神经切取方法:在同侧胸锁乳突肌的中部,横行切开皮肤和皮下组织,在胸锁乳突肌表面即可找到该神经。腓肠神经切取方法;若在行内耳道段或迷路段面神经手术之后封闭内耳道和覆盖面神经之后,鼓室盖用骨片及筋膜重建。11.乙状窦损伤注意乙状窦位置的异常,有时就在乳突皮质下,有时盖有气房而乙状窦位置较深。
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颅内结核脓肿切除术
手术名称:颅内结核瘤切除术别名:脑结核瘤切除术;近年来,由于诊断技术水平的提高及易通过血脑屏障的抗结核药物的应用,学者们认为,对于脑结核瘤首先应采用正规抗结核药物治疗8周,仅在诊断不明确或对内科治疗无反应时才考虑活检以确定诊断或外科切除。2.接触干酪样组织的器械,应更换掉。成人剂量1g/d,小儿20~
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脑结核瘤切除术
手术名称:颅内结核瘤切除术别名:脑结核瘤切除术;近年来,由于诊断技术水平的提高及易通过血脑屏障的抗结核药物的应用,学者们认为,对于脑结核瘤首先应采用正规抗结核药物治疗8周,仅在诊断不明确或对内科治疗无反应时才考虑活检以确定诊断或外科切除。2.接触干酪样组织的器械,应更换掉。成人剂量1g/d,小儿20~
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颅内结核瘤切除术
手术名称:颅内结核瘤切除术别名:脑结核瘤切除术;近年来,由于诊断技术水平的提高及易通过血脑屏障的抗结核药物的应用,学者们认为,对于脑结核瘤首先应采用正规抗结核药物治疗8周,仅在诊断不明确或对内科治疗无反应时才考虑活检以确定诊断或外科切除。2.接触干酪样组织的器械,应更换掉。成人剂量1g/d,小儿20~
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淋巴细胞性垂体炎
疾病别名淋巴细胞性漏斗神经垂体炎,lymphocyticinfundibuloneurohypophysitis疾病代码ICD:E23.6疾病分类内分泌科疾病概述是腺垂体有弥漫性淋巴细胞浸润,因此命名为淋巴细胞性腺垂体炎(lymphocyticadenohypophysits)。本病垂体CT和MRI的表现有:垂体增大或垂体占位(可伴鞍上扩展)、垂体柄增粗、空鞍、垂体有囊性病变。
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广泛睑球粘连穹隆再造术
手术名称:广泛睑球粘连穹隆再造术分类:眼科/结膜手术/睑球粘连手术ICD编码:10.502概述:睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着状态。4.取唇黏膜绝不能带黏膜下组织。传统的取唇黏膜方法是将取下带有黏膜下组织的唇黏膜翻转,用剪刀将黏膜下组织剪除。5.供唇黏膜处每日滴复方蜂蜜眼液3次,涂抗生素眼膏保证口唇不干燥。
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消癥益肝片
概述:消癥益肝片为中成药,研制方,片剂。该药对体液免疫和细胞免疫无抑制作用,而对小鼠巨噬细胞机能有明显增强作用。含量测定:取本品20片,除去糖衣,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于蜚蠊提取物0.3g),照氮测定法(附录45页第一法)测定,即得。对原发性肝癌的症状有一定的缓解作用。福建省药品检验所起草
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食管静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的主要并发症,病情凶险,病死率高。经胃镜食管曲张静脉硬化剂注射经胃镜食管曲张静脉硬化剂注射(endoscopicinjectionsclerotherapy,EIS)是将硬化剂直接注入曲张静脉内,使其形成血栓,血管硬化,达到曲张静脉消失的目的,急性止血成功率达95%。常规输注抗生素3d~