视网膜病变

视网膜病变

本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。病因病理病机：原因不明。检查：荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。

高血压病视网膜病变

眼的屈光状态对高血压病眼底阳性率有一定影响，远视眼高于正视眼，近视眼则低于正视眼。③血管壁硬化导致血管壁光反射改变；可将硬化分为3级：①轻度光反射增加。此期的出现表明视网膜的灌注压已超越其生理性自我调节机制，导致了血-视网膜屏障破坏，从循环系统中漏出液体和血细胞，血管壁破损和血流异常，常发生缺血。

高血压视网膜病变

眼的屈光状态对高血压病眼底阳性率有一定影响，远视眼高于正视眼，近视眼则低于正视眼。③血管壁硬化导致血管壁光反射改变；可将硬化分为3级：①轻度光反射增加。此期的出现表明视网膜的灌注压已超越其生理性自我调节机制，导致了血-视网膜屏障破坏，从循环系统中漏出液体和血细胞，血管壁破损和血流异常，常发生缺血。

恶性高血压视网膜病变

概述：恶性高血压（malignanthypertension）又称急进型高血压（acceleratedhypertension），是指血压在短期内突然急剧升高至严重程度，使血管受到重度损害。病因：与肾上腺功能亢进有关。视网膜水肿开始位于视盘颞侧呈雾样灰白色，然后扩展至整个后极部视网膜，变细的动脉和肿胀的静脉隐没于水肿的视网膜之中。

急进型高血压视网膜病变

概述：恶性高血压（malignanthypertension）又称急进型高血压（acceleratedhypertension），是指血压在短期内突然急剧升高至严重程度，使血管受到重度损害。病因：与肾上腺功能亢进有关。视网膜水肿开始位于视盘颞侧呈雾样灰白色，然后扩展至整个后极部视网膜，变细的动脉和肿胀的静脉隐没于水肿的视网膜之中。

放射性视网膜病变

治疗过程中出现的黄斑水肿和血管增殖性病变可以考虑光凝治疗，缺血性脉络膜病变出现脉络膜新生血管可以用光凝或经瞳孔温热激光，黄斑水肿可以考虑玻璃体腔内注射曲安乃德，当放射性视网膜病变发生持续不吸收的玻璃体积血时可以进行玻璃体切除手术联合光凝治疗。毛细血管闭锁面积较大时可以形成视盘和视网膜新生血管。

放射性视网膜病

治疗过程中出现的黄斑水肿和血管增殖性病变可以考虑光凝治疗，缺血性脉络膜病变出现脉络膜新生血管可以用光凝或经瞳孔温热激光，黄斑水肿可以考虑玻璃体腔内注射曲安乃德，当放射性视网膜病变发生持续不吸收的玻璃体积血时可以进行玻璃体切除手术联合光凝治疗。毛细血管闭锁面积较大时可以形成视盘和视网膜新生血管。

类Purtscher视网膜病变的眼部表现

疾病分类眼科疾病概述一、颅脑外伤：1．硬脑膜外血肿：外伤后几分钟，同侧眼瞳孔缩小，持续数分钟；3.Valsalva视网膜病变腹腔内压力(如，咳嗽、呕吐、举重、大便用力)突然升高，可使眼内静脉压上升到足以使黄斑的毛细血管破裂，出血位于内界膜下.疾病病因急性胰腺炎，还有胶原血管病，如系统性红斑狼疮、或分娩。

低灌注视网膜病变视网膜病变

如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入视网膜循环，则可引起急性栓塞而产生视网膜中央动脉阻塞或分支阻塞，也可进入睫状后动脉而引起缺血性视神经病变和脉络膜病变。毛细血管扩张形成微血管瘤，后极部视网膜有棉絮状斑、圆点状出血和火焰状出血。由颈动脉阻塞或狭窄所引起的眼缺血综合征，通常伴有双侧颈动脉病。

动脉阻塞或狭窄视网膜病变

如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入视网膜循环，则可引起急性栓塞而产生视网膜中央动脉阻塞或分支阻塞，也可进入睫状后动脉而引起缺血性视神经病变和脉络膜病变。毛细血管扩张形成微血管瘤，后极部视网膜有棉絮状斑、圆点状出血和火焰状出血。由颈动脉阻塞或狭窄所引起的眼缺血综合征，通常伴有双侧颈动脉病。

虹膜新生血管形成

由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成，以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼，眼压往往难以控制，终至患眼失明，甚至因眼球剧痛而摘除眼球。实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞，随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼，其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性。

虹膜新血管形成

由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成，以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼，眼压往往难以控制，终至患眼失明，甚至因眼球剧痛而摘除眼球。实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞，随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼，其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性。

虹膜新血管化

由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成，以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼，眼压往往难以控制，终至患眼失明，甚至因眼球剧痛而摘除眼球。实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞，随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼，其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性。

虹膜新生血管

由于它可以发展成为或者合并有纤维血管膜的形成，以致虹膜角膜角关闭而发生严重的新生血管青光眼，眼压往往难以控制，终至患眼失明，甚至因眼球剧痛而摘除眼球。实验性猴眼作视网膜中央静脉阻塞，随后出现虹膜新生血管或新生血管性青光眼，其房水、玻璃体或眼内液中出现血管增殖活性。

羟苯磺酸钙胶囊

照羟苯磺酸钙有关物质项下的方法测定，供试品溶液色谱图中，如有与氢醌保留时间一致的色谱峰，按外标法以峰面积计算，不得过羟苯磺酸钙标示量的0.1%；含量测定：照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录ⅤD）测定。版本：《中华人民共和国药典》2010年版羟苯磺酸钙胶囊说明书：羟苯磺酸钙胶囊的适应症：糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变

①非增殖期表现有微动脉瘤，毛细血管呈袋形或梭形膨出，荧光血管造影显示的微瘤多于眼底检查。糖尿病视网膜病变的辨证分型：气阴两虚证：糖尿病视网膜病变·气阴两虚证（diabeticretinopathywithqi-yindeficiencypattern）是指气阴两虚，络脉瘀阻，以视物模糊，目睛干涩，或视物变形，或眼前黑花飘舞，视网膜病变多为1～

糖尿病性视网膜病变

疾病分类：眼科疾病概述：糖尿病性视网膜病变：糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。症状体征：视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微讯管异常（IRMA），以及黄斑水肿等。3.荧光素眼底血管造影检查和视觉电生理检查。

二羟基苯磺酸钙

二羟基苯磺酸钙的药理作用：二羟基苯磺酸钙减轻或阻止糖尿病视网膜患者视网膜血管的荧光素（荧光血管造影术）渗漏反应，减少血管活性物质的合成，抑制血管活性物质的作用，预防血管内皮细胞收缩和间隙形成，减少过量的胶原蛋白，从而阻止毛细血管基底膜增厚。增生性视网膜病变或者隐匿性视网膜病变：每次500mg，每日2～

外层渗出性视网膜病变

概述：本病由GeorgeCoats于1908年首先报道，故又名Coats病。Trpathi及Ashton（1971）曾对一例早期典型病例的组织标本进行了电子显微镜检查，观察到血管内皮细胞有空泡、变性，严重者内皮细胞层完全消失，管壁仅由血浆及纤维层构成，外围有神经胶质。有的还有仙化斑块、色素游离、数量不等的泡沫细胞和胆固醇结晶。

布酚宁

盐酸苄丙酚胺；布酚宁对心肌具有兴奋作用，可增加心脏瞬间血流量，稳定动脉血压，对毛细血管床作用较强，降低毛细血管张力，促进周围血管内血液循环，从而加强新陈代谢，促进受损伤部位的恢复并加速其新组织的生长。布酚宁中毒：布酚宁（苄丙酚胺、布福宁、地洛特）为拟肾上腺素药，兴奋β受体，有较强的扩张血管作用。

脑清

概述：脑清：1.经外奇穴名；2.拟肾上腺素药布酚宁的别名。布酚宁对心肌具有兴奋作用，可增加心脏瞬间血流量，稳定动脉血压，对毛细血管床作用较强，降低毛细血管张力，促进周围血管内血液循环，从而加强新陈代谢，促进受损伤部位的恢复并加速其新组织的生长。2.中毒表现可诱发心绞痛，加重心肌梗死，出现阵发性心动过速；

盐酸苄丙酚胺

盐酸苄丙酚胺；布酚宁对心肌具有兴奋作用，可增加心脏瞬间血流量，稳定动脉血压，对毛细血管床作用较强，降低毛细血管张力，促进周围血管内血液循环，从而加强新陈代谢，促进受损伤部位的恢复并加速其新组织的生长。布酚宁中毒：布酚宁（苄丙酚胺、布福宁、地洛特）为拟肾上腺素药，兴奋β受体，有较强的扩张血管作用。

地洛特

盐酸苄丙酚胺；布酚宁对心肌具有兴奋作用，可增加心脏瞬间血流量，稳定动脉血压，对毛细血管床作用较强，降低毛细血管张力，促进周围血管内血液循环，从而加强新陈代谢，促进受损伤部位的恢复并加速其新组织的生长。布酚宁中毒：布酚宁（苄丙酚胺、布福宁、地洛特）为拟肾上腺素药，兴奋β受体，有较强的扩张血管作用。

苄丙酚胺

盐酸苄丙酚胺；布酚宁对心肌具有兴奋作用，可增加心脏瞬间血流量，稳定动脉血压，对毛细血管床作用较强，降低毛细血管张力，促进周围血管内血液循环，从而加强新陈代谢，促进受损伤部位的恢复并加速其新组织的生长。布酚宁中毒：布酚宁（苄丙酚胺、布福宁、地洛特）为拟肾上腺素药，兴奋β受体，有较强的扩张血管作用。

布福宁

盐酸苄丙酚胺；布酚宁对心肌具有兴奋作用，可增加心脏瞬间血流量，稳定动脉血压，对毛细血管床作用较强，降低毛细血管张力，促进周围血管内血液循环，从而加强新陈代谢，促进受损伤部位的恢复并加速其新组织的生长。布酚宁中毒：布酚宁（苄丙酚胺、布福宁、地洛特）为拟肾上腺素药，兴奋β受体，有较强的扩张血管作用。

裂谷热

疾病别名：立夫特山谷热,立夫特谷热疾病代码：ICD:A92.4疾病分类：感染科疾病概述：裂谷热（riftvalleyfever）是由裂谷热病毒引起的一种病毒性人畜共患病，经蚊类媒介或接触传播的急性病毒性感染病。疾病病因：裂谷热病毒属布尼亚病毒科的白蛉热病毒属，呈球型，直径80～可见血尿及蛋白尿。

弓浆虫病性巩膜炎

弓形虫病性巩膜炎分类：眼科巩膜病感染性巩膜炎寄生虫病性巩膜炎ICD号：H15.0流行病学：免疫缺陷或免疫力低下降的人群及胎儿易感染弓形体病。预后：弓形体病性巩膜炎早期治疗，预后良好。相关药品：磺胺、磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、克林霉素、叶酸、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、地塞米松、泼尼松相关检查：叶酸、白细胞计数

弓形体病性巩膜炎

弓形虫病性巩膜炎分类：眼科巩膜病感染性巩膜炎寄生虫病性巩膜炎ICD号：H15.0流行病学：免疫缺陷或免疫力低下降的人群及胎儿易感染弓形体病。预后：弓形体病性巩膜炎早期治疗，预后良好。相关药品：磺胺、磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、克林霉素、叶酸、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、地塞米松、泼尼松相关检查：叶酸、白细胞计数

红细胞增多症视网膜病变

概述：红细胞增多症（polycythemia）是血液内红细胞增多和血红蛋白增多，以及血容量增加的血液病。本病产生视盘水肿者，原发性占3.2%，继发性者占11.6%。全身表现：患者呈发绀面容，尤以唇、舌发绀更明显，黏膜及四肢也发绀。红细胞增多症视网膜病变的并发症：视网膜中央静脉或分支阻塞、视网膜的出血及渗出、颅内肿瘤等。

荧光素眼底血管造影法

操作名称荧光素眼底血管造影法适应症各种黄斑疾病，各种视网膜、脉络膜、视神经疾病，各种全身性疾病所引起的视网膜病变，如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、动脉硬化性视网膜病变等。(3)造影前30min给患者服抗过敏药，如扑尔敏4mg或异丙嗪25mg，止吐剂如维生素B620mg或甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg。

弓形虫病性巩膜炎

弓形虫病性巩膜炎分类：眼科巩膜病感染性巩膜炎寄生虫病性巩膜炎ICD号：H15.0流行病学：免疫缺陷或免疫力低下降的人群及胎儿易感染弓形体病。预后：弓形体病性巩膜炎早期治疗，预后良好。相关药品：磺胺、磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、克林霉素、叶酸、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、地塞米松、泼尼松相关检查：叶酸、白细胞计数

增殖性糖尿病性视网膜病变的激光治疗

毛细血管闭塞的直接结果是视网膜出现大片非灌注区，周围绕以扩张的毛细血管及微动脉瘤，更由于神经纤维变性坏死形成典型棉絮斑，代表病程已进入增殖前期。1.全视网膜光凝（pan-retinalphtocoagulation）除颞侧血管弓内的黄斑区以外，光凝斑覆盖几乎整个眼底，范围直至赤道部以外。

糖尿病增生性视网膜病的激光治疗

毛细血管闭塞的直接结果是视网膜出现大片非灌注区，周围绕以扩张的毛细血管及微动脉瘤，更由于神经纤维变性坏死形成典型棉絮斑，代表病程已进入增殖前期。1.全视网膜光凝（pan-retinalphtocoagulation）除颞侧血管弓内的黄斑区以外，光凝斑覆盖几乎整个眼底，范围直至赤道部以外。

糖尿病视网膜病变·肝肾两虚证

定义：糖尿病视网膜病变·肝肾两虚证（diabeticretinopathywithliver-kidneydeficiencypattern）是指肝肾亏虚，目络失养证，以视物模糊，目睛干涩，视网膜病变多为1～3级，头晕耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木，大便干结，舌暗红少苔，脉细涩为主要表现的糖尿病视网膜病变证候。10年者36.4%，11～15年者58.0%，15年以上者72.7%；

糖尿病视网膜病变·阴阳两虚证

定义：糖尿病视网膜病变·阴阳两虚证（diabeticretinopathywithyin-yangdeficiencypattern）是指阴阳两虚，血瘀痰凝证，以视力模糊，目睛干涩或严重障碍，视网膜病变多为4～5级，神疲乏力，五心烦热，失眠健忘，腰酸肢冷，手足凉麻，阳痿早泄，下肢浮肿，大便溏结交替，舌淡胖少津或有瘀点，或唇舌紫暗，脉沉细无力。

糖尿病视网膜病变·气阴两虚证

定义：糖尿病视网膜病变·气阴两虚证（diabeticretinopathywithqi-yindeficiencypattern）是指气阴两虚，络脉瘀阻，以视物模糊，目睛干涩，或视物变形，或眼前黑花飘舞，视网膜病变多为1～4级，神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，自汗，便干或稀溏，舌胖嫩、紫暗或有瘀斑，脉沉细无力为主要表现的糖尿病视网膜病变证候。

急性视网膜色素上皮炎

概述：急性视网膜色素上皮炎（acuteretinalpigmentepithelitis）是一种以视网膜色素上皮的急性炎症为特征的疾病，典型地表现为黄斑区暗灰色簇状的小点状病变，病变周围有黄白色晕环环绕，通常伴有视力下降，这些病变多在数周～荧光素眼底血管造影检查发现，病变于造影早期出现弱荧光，后期则表现为强荧光。

儿童眼病的玻璃体手术

儿童眼病的玻璃体手术特点⑴外伤性玻璃体视网膜病变及眼内炎居多。⑶先天性疾患如不影响视力或允许观察的情况下最好等眼球发育成熟后行玻璃体手术。2.外伤性眼内炎。4.一般需全身麻醉。5.操作尽可能一次完成，如白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离一次手术完成，如有困难也应将视轴区恢复透明，以防术后形成弱视。

永存原始玻璃体增生症

一旦晶状体后囊膜破裂，则晶状体皮质发生肿胀混浊，堵塞房水通道，引发青光眼。如视网膜母细胞瘤、早产儿是外，视网膜病变、先天性白内障。（2）后部型：可单独发生，或伴有前部型，可为小眼球，但前房正常，晶状体透明，没有晶状体后膜，一枝血管膜样组织从视盘起始，我沿视网膜皱襞、向晶状体后延伸，达到压方周边部。

达美康

含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸50ml溶解后，照电位滴定法（2010年版药典二部附录ⅦA），用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。类别：降血糖药。具有良好降糖效果，且不良反应发生率低，是2型糖尿病合并微血管病变常用药物之一。又可防止血管病变，改善视网膜病变和肾功能。

玻璃体疾病

疾病分类：眼科疾病概述：眼球的玻璃体位于眼睛中央在水晶体之后视网膜之前，为透明的眼球内组织，其外观有若凝胶一般，体积约为3.9至4.5毫升，占眼球总体积2/3至3/4。3.B型超声检查。2.手术治疗对玻璃体慢性炎症、积血3个月以上不吸收，或合并视网膜脱离、玻璃体寄生虫等可行玻璃体手术。

格列齐特

含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸50ml溶解后，照电位滴定法（2010年版药典二部附录ⅦA），用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。类别：降血糖药。具有良好降糖效果，且不良反应发生率低，是2型糖尿病合并微血管病变常用药物之一。又可防止血管病变，改善视网膜病变和肾功能。

甲磺吡脲

含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸50ml溶解后，照电位滴定法（2010年版药典二部附录ⅦA），用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。类别：降血糖药。具有良好降糖效果，且不良反应发生率低，是2型糖尿病合并微血管病变常用药物之一。又可防止血管病变，改善视网膜病变和肾功能。

动脉硬化与高血压的眼部表现

疾病分类眼科疾病概述动脉硬化与高血压性心脏病是这型人的常患疾病。②动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象；(二)高血压性视网膜病变(HRP)1、慢性PRP视网膜动脉对高血压的反应是血管痉挛、狭窄，血管壁增厚，严重时出现渗出、出血和棉绒斑。最主要的改变是视盘水肿和视网膜水肿，称为高血压性视神经视网膜病变。

激光治疗外渗性视网膜病变

手术名称：激光治疗Coats病别名：激光治疗外渗性视网膜病变；由于本病以渗出为特点，故病灶区不易产生光凝反应。这些眼病包括结节病、晶状体后纤维增生症、早产儿视网膜儿视网膜病儿视网膜病变、眼部缺血综合征。激光治疗指征为视乳头或周边部新生血管形成，特别是伴有视网膜前或玻璃体出血者。

激光治疗大块渗出性视网膜病变

手术名称：激光治疗Coats病别名：激光治疗外渗性视网膜病变；由于本病以渗出为特点，故病灶区不易产生光凝反应。这些眼病包括结节病、晶状体后纤维增生症、早产儿视网膜儿视网膜病儿视网膜病变、眼部缺血综合征。激光治疗指征为视乳头或周边部新生血管形成，特别是伴有视网膜前或玻璃体出血者。

激光治疗外层渗出性视网膜病变

手术名称：激光治疗Coats病别名：激光治疗外渗性视网膜病变；由于本病以渗出为特点，故病灶区不易产生光凝反应。这些眼病包括结节病、晶状体后纤维增生症、早产儿视网膜儿视网膜病儿视网膜病变、眼部缺血综合征。激光治疗指征为视乳头或周边部新生血管形成，特别是伴有视网膜前或玻璃体出血者。

激光治疗视网膜毛细血管扩张症

手术名称：激光治疗Coats病别名：激光治疗外渗性视网膜病变；由于本病以渗出为特点，故病灶区不易产生光凝反应。这些眼病包括结节病、晶状体后纤维增生症、早产儿视网膜儿视网膜病儿视网膜病变、眼部缺血综合征。激光治疗指征为视乳头或周边部新生血管形成，特别是伴有视网膜前或玻璃体出血者。

激光治疗Coats病

手术名称：激光治疗Coats病别名：激光治疗外渗性视网膜病变；由于本病以渗出为特点，故病灶区不易产生光凝反应。这些眼病包括结节病、晶状体后纤维增生症、早产儿视网膜儿视网膜病儿视网膜病变、眼部缺血综合征。激光治疗指征为视乳头或周边部新生血管形成，特别是伴有视网膜前或玻璃体出血者。

麻疹的眼部表现

前驱期出疹期均可发现，出疹前2日阳性率最高，有早期诊断价值，尿沉渣镜检可发现单核细胞浆内包涵体。（二）对症治疗。麻疹的主要后果之一是迟发性亚急性硬化性全脑炎，其中50％可引起眼科损害，表现为幻视或皮质盲，眼球运动障碍，视神经炎、视神经萎缩、视神经视网膜炎及坏死性视网膜炎等。疾病病因麻疹病毒感染引起。